Za šifro E0010 v tej okrožnici
Splošna
1
1. Uvedba pavšala za dodatne time v ambulantah družinske medicine ter otroškega in šolskega dispanzerja Izvajalcem splošnih ambulant ter otroških in šolskih dispanzerjev Skladno s sprejetim Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2019 izvajalci, ki so od vključno leta 2018 dalje zaposlili zdravnika na podlagi razpisa Zavoda, prejmejo za dodatne time prva štiri leta 80% sredstev iz kalkulacije za ambulanto družinske medicine (302 001) oz. za otroški in šolski dispanzer (327 009) v obliki pavšala. Na podlagi zgoraj omenjene spremembe uvajamo v dejavnost 302 001 »Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu« ter v dejavnost 327 009 »Otroški in šolski dispanzer kurativa« storitev E0010 »Pavšal«. Storitev izvajalci pošiljajo po PGO strukturi v skladu z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. V povezovalnem šifrantu K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« se dopolnjuje naslednje (označeno s krepko pisavo): Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 302 Splošna in družinska medicin
Splošna
4
4. Nova podvrsta 282 »Subspecialistični ambulantni tim za obravnavo otrok in mladostnikov s kompleksnejšimi motnjami in kombiniranimi stanji« v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti 224 »Otroška in mladostniška psihiatrija« UKC LJUBLJANA Za izvajanje programa psihiatrične obravnave otrok in mladostnikov s kompleksnejšimi motnjami in kombiniranimi stanji v okviru UKC Ljubljana uvajamo na zdravstveni dejavnosti 224 »Otroška in mladostniška psihiatrija v specialistični zunaj bolnišnični zdravstveni dejavnosti« novo podvrsto 282 »Subspecialistični ambulantni tim za obravnavo otrok in mladostnikov s kompleksnejšimi motnjami in kombiniranimi stanji«, v kateri navedeni center beleži storitvi E0010 »Pavšal« in E0092 »Obračun, poračun« na PGO strukturi skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Ker bo program obravnave otrok in mladostnikov s kompleksnejšimi motnjami in kombiniranimi stanji Zavod plačeval izvajalcu v pavšalu, le-ti teh storitev obveznemu zdravstvenemu zavarovanju ne zaračunajo posebej. Izjema so tuje zavarovane osebe, za katere izvajalec storitve obračuna Zavodu. Podlaga za obračun so storitve iz seznama storitev 15.42 »Seznam storitev specialisti