Obravnava kroničnega pacienta - DMS: z astmo Izključuje se s: RA130, RA132 POSTOPEK OBRAVNAVE - usmerjena družinska, negovalna, delovna, socialna, anamneza, - ocena urejenosti astme v zadnjem mesecu - uporaba vprašalnika ACT, - izpolnjevanje presejalnih vprašalnikov za preventivni pregled na področju KNB (Algoritem presejanja- glej spletno stran: http://www.referencna-ambulanta.si/wp-content/uploads/OSNOVNI_VPRA%C5%A0ALNIK-ZA-PREVENTIVNI-PREGLED-22.1.2014.pdf), - ugotavljanje življenjskega sloga (izvajanje nefarmakoloških ukrepov, ocena prehranjenosti, gibanje, kajenje, stres, depresija, pivski status), - ocena urejenosti astme s ACT vprašalnikom. POSTOPKI IN POSEGI ZDRAVSTVENE NEGE - merjenje in evidentiranje telesne višine, - merjenje in evidentiranje telesne teže, - merjenje in evidentiranje OP, - merjenje in evidentiranje KT, - merjenje in evidentiranje Spo2, - drugi postopki po protokolu, potrebni za obravnavo kroničnega bolnika: izvedba spirometrije* (*izvid odčita ZDM), - merjenje PEF-a. OCENA STANJA IN VREDNOTENJE - izračun in evidentiranje ITM, - ocena pacientove samooskrbe pri rednem in pravilnem jemanju zdravil, (praktična uporaba vdihovalnikov, stranski učinki zdravil - hripavost), - ugotavljanje znakov poslabšanja bolezni (kašelj, dispnea, izmeček, prebujanje v zgodnjih jutranjih urah, kratka sapa, uporaba olajševalca...), - selektivna napotitev k ZDM, - ugotavljanje stanja cepljenja proti gripi in pnevmokokni pljučnici. ZAKLJUČEK - motivacijski pogovor s svetovanjem za zdrav življenjski slog, informiranje, zdravstvena vzgoja v zvezi s prehranjevanjem in pitjem, gibanjem, v zvezi z jemanjem zdravil, - informiranje o bolezni in zapletih bolezni, ter prepoznavi znakov poslabšanja bolezni in ukrepanje ob tem, - ocena pacientovega razumevanja informacij, - napotitev k ZDM ob ugotovljenih odstopanjih, - po potrebi napotitev v ZVC/CKZ, - dokumentiranje opravljenega dela in zdravstvenih storitev v računalniški program, - motiviranje pacienta za vključitev v društvo Pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije.