Okrožnica ZAE 1/22: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Duševno zdravje1. Centri za duševno zdravje – nove dovoljene vsebine obravnave pri storitvah dodatka za obravnavo na terenu Vsem Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov ter vsem Centrom za duševno zdravje odraslih Povzetek vsebine V dejavnosti Centrov za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) ter v dejavnosti Centrov za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi (512 058 in 512 059) uvajamo nove dovoljene vsebine obravnave pri storitvah dodatka za obravnavo na terenu in s tem dopolnjujemo beleženje, ki ga je Zavod uvedel z Okrožnicami ZAE 9/20, 12/20, 5/21 in 16/21. Razlog za dopolnitev je v tem, da se v Centrih za duševno zdravje storitve dodatka za obravnavo na terenu beležijo poleg opravljene storitve, pri čemer imajo storitve dodatka za obravnavo na terenu enako vsebino obravnave kot osnovna storitev. Skladno z navedenim se lahko v dejavnosti Centrov za duševno zdravje, pri vseh storitvah dodatka za obravnavo na terenu, beležijo naslednje vsebine obravnave: 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«, 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«, 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)«, 7 »Nega na domu in zdravljenje na domu (100% OZZ)«, 9 »Preventiva (100% OZZ)« in 10 »Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«. Navodilo za obračun Glede na navedeno dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«. Spremembe so označene s krepko pisavo: Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 0 1 3 7 9 10 CDZOMPP015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOMPP016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X CDZOMSP015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOMSP016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X CDZOMP015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOMP016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X CDZOMSD015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOMSD016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X CDZOMKL015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOMKL016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X CDZOMDT015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOMDT016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X CDZOMKP015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOMKP016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X CDZOD015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X CDZOD016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Duševno zdravje2. Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov – storitve sodelovanja v skupnosti Vsem Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Povzetek vsebine Šifre storitev CDZOMPP004, CDZOMSP004, CDZOMP004, CDZOMSD004, CDZOMKL004, CDZOMDT004 in CDZOMKP004 z vsebino »Sodelovanje v skupnosti«, za različne profile, se ne obračunavajo na vsakega pacienta posebej, pač pa se beležijo po strukturi PGO. Zaradi lažje izvedbe kontrol te storitve ukinjamo iz obstoječih seznamov storitev in jih dodajamo v nov seznam storitev 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) – storitve, ki se ne beležijo po osebi«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamih storitev ukinjamo storitve z vsebino »Sodelovanje v skupnosti«. Vse storitve se dodajo v nov seznam storitev 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) – storitve, ki se ne beležijo po osebi«. Storitve iz novega seznama 15.128i se beležijo na PGO strukturi na vrsti dokumentov 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Seznam storitev 15.128a »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve pedopsihiatra (PP)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CDZOMPP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. Seznam storitev 15.128b »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve specialnega pedagoga (SP)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CDZOMSP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. Seznam storitev 15.128c »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve psihologa (P)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CDZOMP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. Seznam storitev 15.128d »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve socialnega delavca (SD)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CDZOMSD004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. Seznam storitev 15.128e »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega logopeda/logopeda (KL)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CDZOMKL004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. Seznam storitev 15.128f »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve delovnega terapevta (DT)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CDZOMDT004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. Seznam storitev 15.128g »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega psihologa (KP)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CDZOMKP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. V seznam storitev 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) – storitve, ki se ne beležijo po osebi« dodajamo storitve: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Kadrovski normativ CDZOMPP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. točka 45,60 1 pedopsihiater (z DMS) CDZOMSP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. točka 18,00 1 specialni pedagog CDZOMP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. točka 18,00 1 psiholog CDZOMSD004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. točka 18,00 1 socialni delavec CDZOMKL004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. točka 27,60 1 Specialist klinične logopedije, logoped CDZOMDT004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. točka 18,00 1 delovni terapevt CDZOMKP004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. točka 27,60 1 klinični psiholog Za vse storitve veljajo naslednji podrobni podatki: Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: / Normativ v minutah: 120 Oznaka storitve : N Evidenčna storitev: ne Nivo planiranja: Z0030 Šifrant 43: Z0030 V povezovalnem šifrantu K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so spremembe sledeče: Šifrant K1.2 – Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti. Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS po podvrstah zdrav. dej. (Šifrant 43) Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 512 Psihologija 057 Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov Šifrant 15.128i Z0030 V povezovalnem šifrantu K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so spremembe sledeče: VD 15-16 PGO Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 512 Psihologija 057 Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov Šifrant 15.128i Sprememba velja za storitve, opravljene od 1. 1. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

3. Podaljšano izvajanje telemedicinske obravnave pacientov, obolelih s COVID-19 Vsem izvajalcem bolnišnične in specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti Zavod je z Okrožnico ZAE 3/21 uvedel obračun telemedicinskega spremljanja pacientov, obolelih za COVID-19, in sicer z uvedbo storitev E0766 »TMO bolnikov s COVID 19 - center« in E0767 »TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota«. Uvedba omenjenih storitev je bila povezana z Zakonom o interventnih ukrepih za omilitev posledic drugega vala epidemije COVID-19 (PKP7), ki je med drugim določal, da ukrepi financiranja COVID-19 telemedicine veljajo do 31. 12. 2021. Z novim Zakonom o dodatnih ukrepih za preprečevanje širjenja, omilitev, obvladovanje, okrevanje in odpravo posledic COVID-19 (PKP10), ki je bil sprejet 27. 12. 2021, se ti ukrepi podaljšujejo do 30. 6. 2022. Skladno z omenjenim Zakonom je tako obračun telemedicinske obravnave pacientov, obolelih s COVID-19 podaljšan in velja do 30. 6. 2022. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)

4. Podaljšano obračunavanje povračila stroškov izvedbe mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev Pravilnik o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 je med drugim določal veljavnost obračunavanja povračila stroškov izvedbe mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 do 31. 12. 2021. Pravilnik o spremembi Pravilnika o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2, ki je bil sprejet 27. 12. 2021, to obračunavanje podaljšuje do 30. 6. 2022. Skladno z navedenim se veljavnost obračunavanja povračila stroškov izvedbe mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 podaljšuje do 30. 6. 2022 za naslednje storitve: Q0311 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 za PCR test – proračun«, Q0312 »Dokazovanje SARS-CoV-2 - PCR test – proračun« in Q0314 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in enostavni PCR test – proračun«. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262) 1