Številka: 0072-2/2025-DI/1
Datum: 13. 1. 2025
Izvajalcem:
- dispanzerjem za mentalno zdravje
- kliničnim psihologom v dejavnostih 549 033 in 549 050
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 1/25: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev je sprejet Pravilnik o spremembi Pravilnika o vrstah zdravstvene dejavnosti (Uradni list RS, št. 112/2024 z dne 27. 12. 2024).
V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
Priloge:
- Priloga 1: Spremembe šifranta 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti«
S spoštovanjem.
| Pripravili: Saša Strnad, svetovalka področja Darija Muren, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja področja |
|---|
- Standarda klasifikacija dejavnosti 2025 (SKD 2025) – dopolnitve s 1. 1. 2025
Vsem dispanzerjem za mentalno zdravje in kliničnim psihologom v dejavnostih 549 033 in 549 050
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 11/24 v šifrante uvedel prenovljeno standardno klasifikacijo dejavnosti 2025 (SKD 2025) na podlagi Uredbe o standardni klasifikaciji dejavnosti in z njo povezanim predlogom Pravilnika o spremembi Pravilnika o vrstah zdravstvene dejavnosti, ki je bil v času objave okrožnice še v javni obravnavi.
Ker se sprejeti Pravilnik o spremembi Pravilnika o vrstah zdravstvene dejavnosti (ki je bil objavljen v Uradnem listu RS, št. 112/2024 z dne 27. 12. 2024) razlikuje od predloga Pravilnika, v šifrante skladno s sprejetim Pravilnikom uvajamo dodatne spremembe, in sicer:
- Ukinitev vrste zdravstvene dejavnosti 512 »Psihologija« in njena nadomestitev z vrsto zdravstvene dejavnosti 355 »Center za duševno zdravje«
Obstoječi dejavnosti 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« se spremeni vrsta zdravstvene dejavnosti iz 512 »Psihologija« v 355 »Center za duševno zdravje«, njena podvrsta pa ostaja enaka.
Hkrati se dejavnost dispanzerjev za mentalno zdravje prestavi v drugo SKD dejavnost, in sicer iz obstoječe dejavnosti R86.930 »Dejavnost psihologov in psihoterapevtov, razen zdravnikov« v R86.210 »Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost«.
S to spremembo se vrsta zdravstvene dejavnosti 512 »Psihologija« ukinja, nadomesti jo vrsta zdravstvene dejavnosti 355 »Center za duševno zdravje«.
V vrsto zdravstvene dejavnosti 512 so namreč pred objavo Okrožnice ZAE 11/24 spadale tudi podvrste 057, 058 in 059, ki pa so bile z Okrožnico ZAE 11/24 že prenesene v vrsto zdravstvene dejavnosti 355.
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | ||
|---|---|---|---|
| R86.930 R86.210 | Dejavnost psihologov in psihoterapevtov, razen zdravnikov Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — |
| — | 512 355 | Psihologija Center za duševno zdravje | — |
| — | — | 032 | Dispanzer za mentalno zdravje |
- Ukinitev vrste zdravstvene dejavnosti 549 »Klinična psihologija« in uvedba nove vrste zdravstvene dejavnosti 255 »Klinična psihologija«
Obstoječim dejavnostim
- 549 033 »Klinična psihologija« in
- 549 050 »Obsojenci in priporniki – klinična psihologija«
se spremeni vrsta zdravstvene dejavnosti iz obstoječe 549 »Klinična psihologija« v novo 255 »Klinična psihologija«, medtem ko njihovi podvrsti ostajata enaki.
Hkrati se ti dve dejavnosti prestavita v drugo SKD dejavnost, in sicer iz obstoječe dejavnosti R86.930 »Dejavnost psihologov in psihoterapevtov, razen zdravnikov« v R86.220 »Specializirana zdravstvena dejavnost«.
S to spremembo se vrsta zdravstvene dejavnosti 549 »Klinična psihologija« ukinja, nadomesti jo nova vrsta zdravstvene dejavnosti 255 »Klinična psihologija«.
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | ||
|---|---|---|---|
| R86.930 R86.220 | Dejavnost psihologov in psihoterapevtov, razen zdravnikov Specializirana zdravstvena dejavnost | — | — |
| — | 549 255 | Klinična psihologija | — |
| — | — | 033 | Klinična psihologija |
| — | — | 050 | Obsojenci in priporniki – klinična psihologija |
- Z uvedbo zgoraj navedenih sprememb se dejavnost R86.930 »Dejavnost psihologov in psihoterapevtov, razen zdravnikov« v Šifrantih za obračun Zavodu ne navaja več
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | ||
|---|---|---|---|
| R86.930 | Dejavnost psihologov in psihoterapevtov, razen zdravnikov | — | — |
| — | 512 | Psihologija | — |
| — | — | 032 | Dispanzer za mentalno zdravje |
| — | 549 | Klinična psihologija | — |
| — | — | 033 | Klinična psihologija |
| — | — | 050 | Obsojenci in priporniki – klinična psihologija |
Navodilo za obračun
Skladno z navedenimi spremembami dopolnjujemo naslednje šifrante:
- šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti«, v katerega uvajamo vse zgoraj navedene spremembe in dopolnitve in ga prikazujemo v Prilogi 1 te okrožnice.
- sprememba naziva naslednjih seznamov storitev, v katerih se spreminja vrsta zdravstvene dejavnosti 512 v 355:
- 15.143a »Storitve logopedije - logoped (327 061, 355 057, 509 035, 512 355 032)«,
- 15.143b »Storitve logopedije - klinični logoped (327 061, 355 057, 509 035, 512 355 032)«,
- 15.143d »Storitve programa Hanen – logoped (509 035, 512 355 032)«,
- 15.143e »Storitve programa Hanen – klinični logoped (509 035, 512 355 032)«,
- 15.143g »Dispanzer za mentalno zdravje (512 355 032) - storitve psihologa (P)«,
- 15.143h »Dispanzer za mentalno zdravje (512 355 032) - storitve socialnega delavca (SD)«,
- 15.148a »Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 057, 512 355 032) – storitve, ki se beležijo po osebi« in
- 15.148b »Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 057, 512 355 032) – storitve, ki se ne beležijo po osebi«.
- sprememba naziva seznama storitev 15.107 »Storitve klinične psihologije (549 255 033), v katerem se spreminja vrsta zdravstvene dejavnosti 549 v 255.
Skladno s spremembami šifranta 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti« dopolnjujemo tudi naslednje povezovalne šifrante:
- K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«,
- K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«,
- K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV«,
- K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti«,
- K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K9 »Izjeme pri obračunavanju storitev po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti glede na pogodbo«,
- K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti«,
- K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«,
- K37.1 »Starostne omejitve po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti«,
- K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K40.1 »Nivo kontrole zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K40.2 »Vrste zdravstvene dejavnosti po skupinah zaposlitev zdravstvenih delavcev«,
- K40.3 »Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« in
- K46 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po dejavnostih na strukturi Obravnava«.
Ker so dopolnitve povezovalnih šifrantov obsežne, njihovih sprememb ne prikazujemo v okrožnici, ampak samo v okviru objavljenih šifrantov.
Skladno z navedenimi spremembami bo dopolnjeno tudi Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov ter Tehnično navodilo za pripravo in elektronsko izmenjevanje podatkov obračuna zdravstvenih storitev in izdanih materialov.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Saša Strnad (sasa.strnad@zzzs.si; 01/30-77-448)