Vzorec specifikacije računa - obračun storitev osebam brez statusa zavarovane osebe v OZZ ali za izvajalce izven javne mreže – proračun (HAG testiranja)
Specifikacija računa št.: xxxxxxxx
______________________________________________________________________________________
ZZZS št./ Priimek in ime Naslov * Datum Spol Datum opravljene
Interna št. rojstva storitve
(če obstajata)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Šifra in opis storitve Količina Št. enot Cena Vrednost
mere
______________________________________________________________________________________
701 824 Povračilo proračun RS
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
xxxxxxx Test Tjaša Testna ulica 1, 4000 Kran j 12.12.1950 Ž 10.02.2022
Q0309 Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT 1 1,00 7,00 7,00 EUR
Skupaj TEST TJAŠA 7,00 EUR
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
xxxxxxx Test Majda Testna ulica 2, 4000 Kranj 03.02.1981 Ž 12.02.2022
Q0309 Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT 1 1,00 7,00 7,00 EUR
14.02.2022
Q0309 Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT 1 1,00 7,00 7,00 EUR
Skupaj TEST MAJDA 14,00 EUR
SKUPAJ 3 1,00 7,00 21,00 EUR
______________________________________________________________________________________
* Če oseba v Republiki Sloveniji nima stalnega ali začasnega prebivališča, se navede naziv in davčna številka delodajalca s sedežem v Republiki Sloveniji, pri katerem je oseba zaposlena.