Preskoči na vsebino
ZAE 6/2419.08.2024Duševno zdravjeFarmacija+2

Okrožnica ZAE 6/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 15 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 36 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 1

velja od 1. 7. 2024
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaNEFRO019Predpisovanje zdravila na recept
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nefrologije (216 264) (15.147)

Točka 2

velja od 1. 7. 2024
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaE0878Spec. program za otroke in mladostnike z vedenj. in čustv. težavami - dnevno varstvo
    dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

Točka 4

velja od 1. 8. 2024
5 novih šifer · 5 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaE0872Specializanti - proračun, plače
    dodana na Storitve PGO (15.3)
  • novaE0873Specializanti - proračun, stroški mentorstva
    dodana na Storitve PGO (15.3)
  • novaE0874Specializanti - proračun, drugi stroški
    dodana na Storitve PGO (15.3)

in še 2 spremembi v tej skupini

Točka 5

velja od 1. 9. 2024
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam
  • novaE0877Cepivo za nosečnice proti RSV
    dodana na Cepiva (705 822) (15.10)

Točka 7

velja od 1. 10. 2024
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • nova158722Buvidal 160mg inj.razt.podaljš.spro.,brizga 1x
    dodana na Zdravila za nadomestno zdravljenje odvisnosti od drog in pripomočki (743 603) (15.43)

3 nove šifre

velja od 1. 7. 2024
  • novaE0870Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju (NIJZ in bolnišnice)
  • novaE0871Cepivo proti ošpicam, mumpsu, rdečkam in noricam
  • novaQ0343Zdravilo Lutecij (zdravilo in priprava)

Cepiva (705 822) (15.10)

velja od 1. 7. 2024
1 šifra dodana na seznam
  • E0871Cepivo proti ošpicam, mumpsu, rdečkam in noricam
    dodana na Cepiva (705 822) (15.10)

Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

velja od 1. 7. 2024
1 šifra dodana na seznam
  • E0870Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju (NIJZ in bolnišnice)
    dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM) (15.28)

velja od 1. 7. 2024
1 šifra dodana na seznam
  • Q0343Zdravilo Lutecij (zdravilo in priprava)
    dodana na Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM) (15.28)

Vsebina — po točkah (7)

Označi dejavnost

1
Interna medicina1. Nefrologija – sprememba oznake količine in maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo pri storitvi NEFRO019 »Predpisovanje zdravila na recept« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nefrologije Povzetek vsebine Skladno z opisom storitve NEFRO019 »Predpisovanje zdravila na recept« spreminjamo njeno oznako količine iz 1 na 2 ter hkrati tudi maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo iz 1 na 10. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.147 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nefrologije (216 264)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo NEFRO019 Predpisovanje zdravila na recept Predpisovanje zdravila na recept, naročilnice za medicinske pripomočke, napotnice brez prisotnosti bolnika v ambulanti (za vsak recept, naročilnico, napotnico posebej). Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. 1 2 1 10 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marjeta Zupet
2
Splošna2. Dnevno varstvo v socialnovarstvenih zavodih – nova storitev E0878 »Specializiran program za otroke in mladostnike z vedenjskimi in čustvenimi težavami – dnevno varstvo« s 1. 7. 2024 CUDV DRAGA Povzetek vsebine Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 – 1 zagotavlja za izvajalca CUDV Draga dodatna sredstva za specializiran program dnevnega varstva otrok in mladostnikov z vedenjskimi in čustvenimi težavami, zato uvajamo novo storitev E0878 »Specializiran program za otroke in mladostnike z vedenjskimi in čustvenimi težavami – dnevno varstvo«. S tem navodilom dodajamo na seznam novo storitev, ki jo je možno obračunati Zavodu in urejamo pravila njenega obračuna. Navodilo za obračun Izvajalec novo storitev E0878 beleži na dejavnost 602 403 »Nega III (dnevno varstvo)« po zavarovani osebi po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumentov 1-3 (račun) in 4-6 (račun za tuje zavarovane osebe) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti, pri čemer v število enot mere po osebi vnese število dni dnevnega varstva po specializiranem programu za otroke in mladostnike z vedenjskimi in čustvenimi težavami. Storitev E878 uvajamo: v seznam storitev 15.2 »Storitve,
3
3. Hematologija – beleženje delovnega naloga za diagnostične storitve s 1. 8. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije Povzetek vsebine Na diagnostične storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije iz seznama storitev 15.131, ki se opravljajo brez pacienta, je napotovanje mogoče tudi z delovnim nalogom. Posledično dopolnjujemo povezovalni šifrant K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« z možnostjo beleženja delovnega naloga. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« v dejavnosti 207 213 »Hematologija« dodajamo zdravstveno listino 2 - delovni nalog: Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 1 - napotnica 90 - bela napotnica 2 - delovni nalog 10 - delovni nalog za FTH Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 207 Hematologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 213 Hematologija X X X Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 8. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
4
Splošna4. Sredstva za specializante ter pripravnike in sekundarije – nove storitve beleženja E0872 - E0876 s 1. 8. 2024 Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/20 uvedel financiranje sredstev za specializante ter pripravnike in sekundarije iz proračuna Republike Slovenije s storitvama E0757 »Specializanti - proračun« in E0758 »Pripravniki in sekundariji - proračun«, na katerih so se podatki o plačah in ostalih stroških (mentorski dodatki, seminarji oz. tečaji, specialistični izpiti) poročali skupaj. Zaradi sprejetega Pravilnika o spremembi Pravilnika o načinu zagotavljanja sredstev za pripravništvo, sekundariat in specializacije (objavljenega v Uradnem listu RS, št. 39/2024), ki je na novo uvedel preverjanje upravičenosti izplačila teh sredstev, s tokratno okrožnico namesto že obstoječih storitev E0757 in E0758 uvajamo 5 novih storitev, s katerimi se bodo podatki o plačah in ostalih stroških poročali ločeno: E0872 »Specializanti – proračun, plače«, E0873 »Specializanti – proračun, stroški mentorstva«, E0874 »Specializanti – proračun, drugi stroški«, E0875 »Pripravniki in sekundariji – proračun, plače« in E0876 »Pripravniki in sekundariji –
5
Farmacija5. Distribucija cepiv – NIJZ - uvedba novega cepiva E0877 »Cepivo za nosečnice proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV)« s 1. 9. 2024 NIJZ Povzetek vsebine Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2024 uvaja novo storitev E0877 »Cepivo za nosečnice proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV)«. S tem navodilom dodajamo na seznam cepiv novo storitev, ki jo je možno obračunati Zavodu in urejamo pravila njenega obračuna. Navodilo za obračun Izvajalec storitev E0877 beleži na dejavnost 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«, tako kot obstoječa cepiva. Storitev E0877 uvajamo: v seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja E0877 Cepivo za nosečnice proti RSV Cepivo za nosečnice proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) škatla 1 2 1 9 EME Ne E0877 v povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«: 0% Oproščeno Obdavčeno 9,5% Obdavčeno 22% G46.460 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali 705 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki 822 Distribucija cepiv - NIJZ E0877 Spremembe veljajo za
6
6. Bolnišnična obravnava invalidne mladine – uvedba ločeno zaračunljivih preiskav in storitev »Nadzorne kužnine na prisotnost večkratno odpornih mikroorganizmov« (Q0243 – Q0261) s 1. 10. 2024 Vsem izvajalcem bolnišnične obravnave invalidne mladine Povzetek vsebine Zaradi intenzivne rehabilitacije še dodatno posebej ranljivih pacientov, možnost beleženja ločeno zaračunljivih preiskav in storitev Q0243 – Q0261 »Nadzorne kužnine na prisotnost večkratno odpornih mikroorganizmov« uvajamo tudi v dejavnost 127 359 »Bolnišnična obravnava invalidne mladine«: Q0243 »Preiskava posameznega vzorca na MRSA – metoda kultivacije in izolacije«, Q0244 »Preiskava združenega vzorca na MRSA - metoda kultivacije in izolacije«, Q0245 »Preiskava vzorca na MRSA – metoda PCR (za 1 vzorec v pool-u)«, Q0246 »Določanje občutljivosti za antibiotike pri izolatu MRSA z metodo difuzije z diski«, Q0247 »Določanje občutljivosti za vankomicin – določanje MIK«, Q0248 »Preiskava vzorca na ESBL pozitivne bakterije – metoda kultivacije in izolacije«, Q0249 »Določanje ESBL«, Q0250 »Določanje občutljivosti za antibiotike pri ESBL pozitivnemu izolatu – metoda difuzije z diski«, Q0251 »Preiskava vzorca na VRE – metoda
7
Duševno zdravje7. Novo zdravilo Buvidal za nadomestno zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog s 1. 10. 2024 Vsem Centrom za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog in lekarnam, ki centre oskrbujejo z zdravili Kljub temu da se sprememba nanaša le na dopolnitev šifrantov, prosimo, da z vsebino okrožnice poleg programske hiše seznanite tudi zdravstvene delavce v centrih in lekarnah, ki so vključeni v zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog. Povzetek vsebine Na Seznam zdravil za nadomestno zdravljenje odvisnosti od drog dodajamo novo zdravilo Buvidal z učinkovino buprenorfin: Nacionalna šifra Lastniško ime Splošno ime 158722 Buvidal 160 mg inj.razt.podaljš.spro.,brizga 1x buprenorfin Navodilo za obračun V seznam storitev 15.43 »Zdravila za nadomestno zdravljenje odvisnosti od drog in pripomočki (743 603)« dodajamo novo zdravilo Buvidal z učinkovino buprenorfin: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere 158722 Buvidal 160mg inj.razt.podaljš.spro.,brizga 1x Buvidal 160 mg raztopina za injiciranje s podaljšanim sproščanjem, škatla z 1 napolnjeno injekcijsko brizgo kos * * Naziv enote mere je po šifrantu osnovnih pakiranj v CBZ (npr: škatla, steklenica, ...)

Vsebina priloge

Priloge (3)