Okrožnica ZAE 7/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Splošna1. Antikoagulantna ambulanta v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti – nov seznam storitev s 1. 2. 2023 Vsem bolnišnicam, ki izvajajo antikoagulantni program Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 5/23 je Zavod v vrsto dejavnosti 209 »Interna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« uvedel novo podvrsto zdravstvene dejavnosti 290 »Antikoagulantna ambulanta« in pri tem opredelil, katere storitve antikoagulantne ambulante lahko obračunajo Zavodu. Ker antikoagulantne ambulante na sekundarnem nivoju opravljajo kompleksnejše obravnave kot na primarnem nivoju, uvajamo s tokratno okrožnico s 1. 2. 2023 v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 209 290 »Antikoagulantna ambulanta« nov seznam storitev 15.146 »Storitve antikoagulantne ambulante v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti (209 290)«, pri čemer opozarjamo, da izvajalci storitve delnega in srednjega obsežnega pregleda izvedejo in obračunajo v skladu z opisom navedbe opravil (dolg opis skupine) iz skupine, kamor je posamezna storitev uvrščena. Navedba opravil je razvidna iz Priloge 1 te okrožnice. V navedeni dejavnosti ambulante od 1. 5. 2023 dalje ob pregledih poročajo tudi evidenčni storitvi E0273 »Evidenčno

Nujna pomočSplošna2. Mobilni paliativni tim – uvedba evidenčnega spremljanja prvih in kontrolnih pregledov (E0273 in E0274) ter sprememba maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo pri storitvi MPT014 »Predpisovanje zdravila ali medicinskega pripomočka« s 1. 4. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti mobilnega paliativnega tima Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 4/23 pripravil nov model plačevanja storitev v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti mobilnega paliativnega tima (241 279). S tokratno okrožnico v navedeni dejavnosti uvajamo tudi možnost beleženja evidenčnih storitev E0273 »Evidenčno spremljanje - prvi pregled« in E0274 »Evidenčno spremljanje - kontrolni pregled«. Hkrati pri storitvi MPT014 »Predpisovanje zdravila ali medicinskega pripomočka« spreminjamo maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo iz 1 na 5. Navodilo za obračun Skladno z navedeno vsebino se: dopolni seznam storitev 15.114 »Storitve mobilnega paliativnega tima (241 279) - storitve, ki se beležijo po osebi« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno

3. Interna medicina v bolnišnični dejavnosti - sprememba pravila beleženja storitve E0807 »Dodatek za zdravljenje bolnikov s težko astmo s pomočjo bronhialne termoplastike (BT) – BT elektroda«, za zaključene obravnave s 1. 5. 2023 Univerzitetna klinika Golnik Povzetek vsebine V lanskem letu je bil z Okrožnico ZAE 8/22 v dejavnosti 109 301 »Interna medicina v bolnišnični dejavnosti« uveden dodatek (storitev E0807) za zdravljenje bolnikov s težko astmo s pomočjo bronhialne termoplastike – BT elektroda, ki se ga obračuna ob določeni diagnozi in izvedenem postopku. Z letošnjo novo Klasifikacijo terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP, ver. 11) je na voljo ustreznejši postopek, zato bo posledično dodatek E0807 možno obračunati ob drugi šifri SPP, to je E42C «Bronhoskopija, brez zapletov«. Navodilo za obračun Dodatek E0807 je mogoče obračunati, kadar je ob diagnozi J45.0 »Pretežno alergijska astma« ali J45.1 »Nealergijska astma« ali J45.8 »Mešana astma« ali J45.9 »Astma, neopredeljena« izveden postopek 96217-01 »Endoskopski destruktivni posegi na bronhiju«. Ta postopek se namreč skladno z opisom iz nove klasifikacije KTDP ver. 11 uporablja za več metod zdravljenja, med katerimi je

4. Dopolnitev definicije in pravil beleženja podatka »Število odpustnih dni« v času bolnišničnega zdravljenja, za zaključene obravnave s 1. 5. 2023 Izvajalci bolnišnične dejavnosti (brez zdraviliškega zdravljenja) Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 6/23 smo uvedli nov podatek »Število odpustnih dni« v času bolnišničnega zdravljenja (za vse tipe akutne in neakutne obravnave), ko oseba ni bila obravnavana zaradi odpustov iz bolnišnice: vikend odpusti, začasne premestitve k drugemu izvajalcu ali vrste bolnišnične obravnave, ki se izvaja s prekinitvami (dolgotrajna dnevna obravnava z več epizodami). S to okrožnico med začasne odpuste uvrščamo tudi obdobje med ponovnim sprejemom in predhodnim odpustom iz bolnišnice (zaradi zdravljenja/obravnave istega zdravstvenega stanja) in dopolnjujemo navodila za obračun. Navodilo za obračun Število odpustnih dni predstavlja začasno prekinitev bolnišnične obravnave zaradi vikend odpustov, začasnih premestitev k drugemu izvajalcu zdravstvenih storitev ali vrste bolnišnične obravnave, ki se izvaja s prekinitvami (dolgotrajna dnevna obravnava z več epizodami). Za začasno prekinitev bolnišnične obravnave se štejejo tudi dnevi med predhodnim odpustom iz

Interna medicinaKirurgija5. Gastroenterologija, endoskopija, internistka, splošna ter abdominalna kirurgija – sprememba obračuna storitev 88931 »Sedacija pri kolonoskopiji« in 88932 »Globoka sedacija pri kolonoskopiji« s 1. 6. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti gastroenterologije, endoskopije, internistike, splošne kirurgije in abdominalne kirurgije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 6/23 uvedel možnost beleženja novih storitev sedacije pri kolonoskopiji 88931 »Sedacija pri kolonoskopiji« in 88932 »Globoka sedacija pri kolonoskopiji« v specialističnih zunajbolnišničnih dejavnostih 205 208 »Gastroenterologija« in 205 267 »Endoskopija«. S tokratno okrožnico možnost beleženje storitev 88931 in 88932 uvajamo tudi v specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 209 215 »Internistika«, 234 251 »Splošna kirurgija« in 201 203 »Abdominalna kirurgija« ter dodajamo spremembe njunega obračuna. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitvi 88931 in 88932 dodajamo v naslednje sezname storitev: 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«, 15.92 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234