ZAE 07/26Glavni dokument · 92 razdelkov

OKR ZAE 7-26.docx

Številka: 0072-3/2026-DI/8

Datum: 22. 6. 2026

Izvajalcem:

Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov

Okrožnica ZAE 7/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.

Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev je sprejeta Uredba o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2026 (Uradni list RS, št. 326/2026 z dne 17. 4. 2026; v nadaljevanju Uredba o programih storitev OZZ 2026).

Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici sta zajeti naslednji vsebini:

S spoštovanjem.

Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja Marko Bradula, svetovalec področjaSladjana Jelisavčić, vodja področja I Po pooblastilu: Marjeta Trček vodja oddelka I

Priloge:

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične prehrane

Povzetek vsebine

Uredba o programih storitev OZZ 2026 s 1. 7. 2026 uvaja nov model plačevanja klinične prehrane v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti.

Skladno z navedenim v šifrante uvajamo novo vrsto zdravstvene dejavnosti 256 »Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« ter v okviru te novo podvrsto 293 »Klinična prehrana«. V njej se bodo lahko obračunavale storitve z novega seznama storitev 15.152 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične prehrane (256 293)«, ki bodo odražale dejansko delo v ambulanti klinične prehrane, tako kot je zasnovana tudi klinična pot.

Nov seznam storitev klinične prehrane zajema 22 storitev, ki povzemajo vsebino medicinskega dela v ambulanti klinične prehrane. Poleg teh storitev se lahko v novi dejavnosti 256 293 »Klinična prehrana« obračunajo tudi:

Zanje veljajo naslednja pravila obračunavanja:

- Q0360 se lahko obračuna samo poleg storitve KLIP003 »Multidisciplinarna obravnava - začetna«,

- Q0361 se lahko obračuna samo poleg storitve KLIP004 »Multidisciplinarna obravnava - nadaljnja«,

- Q0362 se lahko obračuna samo poleg storitve KLIP001 »Celotni pregled«.

Hkrati pojasnjujemo, da se zaradi uvedbe novih storitev klinične prehrane, iz vseh dejavnosti ukinja možnost beleženja že obstoječih storitev 91501 »Klinična prehrana - začetna obravnava« in 91502 »Klinična prehrana - nadaljnja obravnava«, kar je prikazano v točki 2 te okrožnice.

Navodilo za obračun

Izvajalci opravljene storitve obračunajo po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumentov 4-6 (Individualni račun za tuje zavarovane osebe) in 15-16 (Poročilo), skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.

Spremembe šifrantov, vezane na uvedbo novega modela plačevanja storitev klinične prehrane, so naslednje:

R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehrana
ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠtevilo enot mere
Q0360Razširjena celostna preiskava prehranskega in presnovnega stanjaRazširjena celostna preiskava prehranskega in presnovnega stanja vključuje preiskave mikrohranil, razširjenega hormonskega stanja in tekočinske bilancepreiskava1
Q0361Celostna preiskava presnovnega stanjaCelostna preiskava presnovnega stanja vključuje preiskave mikrohranil in osnovnih hormonovpreiskava1
Q0362Osnovna preiskava prehranskega stanjaOsnovna preiskava prehranskega stanja vključuje osnovne preiskave krvi za oceno prehranskega stanjapreiskava1
ŠifraOznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.)Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavoOznaka cene
Q0360111 - Cena storitve ne sme biti višja od tiste v ceniku.
Q0361111 - Cena storitve ne sme biti višja od tiste v ceniku.
Q0362111 - Cena storitve ne sme biti višja od tiste v ceniku.
ŠifraEvidenčna storitevTip storitveSklop LZM zdravilaŠifra liste za izvajalce (CBZ)Nivo planiranjaŠifrant 43
Q0360Ne6 - LZMNe/Q0360Z0032
Q0361Ne6 - LZMNe/Q0361Z0032
Q0362Ne6 - LZMNe/Q0362Z0032
Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnostiŠifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnostiSkupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS po podvrstah zdrav. dej. (Šifrant 43)
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaE0092, E0273, E0274
Q0242, Q0360, Q0361, Q0362Z0032
Šifrant 15.152Z0045
VD 4-6 Obravnava Opr. stor.VD 13-14 PGOVD 15-16 Obravnava Opr. stor.
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaŠifrant 15.152, Q0242, Q0360, Q0361, Q0362E0092E0273, E0274, Šifrant 15.152, Q0242, Q0360, Q0361, Q0362
Šifra zdr. dej.Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnostiObračunavanje storitev, ki jih ni v šifrantu ZZZSObračunavanje povečanega št. točk za izvedbo storitev duševno prizadetimObračunavanje povečanega št. točk oz. povečane cene za izvedbo storitev ob nedeljah in praznikihNavajanje RIZDDZ številke delavca na strukturi ObravnavaNavajanje sklopa podatkov Seznam oseb na PGOTrajanje obravnave je lahko daljše od 1 dne
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaNNNOND
Šifra zdr. dej.Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnostiNavajanje datuma konca predhodne obravnave na strukturi ObravnavaNavajanje statusa večdnevne obravnave na strukturi ObravnavaNavajanje doplačila osebe za namestitev na strukturi ObravnavaNavajanje razloga obravnave na strukturi PGONavajanje datuma opravljene storitve na strukturi PGO za storitve tipa EME in PRINavajanje podatka "evidenčni dokument = 1" za vse razloge obravnav na strukturi "Obravnava"
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaNNNNNN
Šifra zdr. dej.Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnostiNavajanje podatka Status obravnave istega tipa = 2 na strukturi SBD obravnavaNavajanje podatkov o listinah in diagnozah pri obravnavi na strukturi Obravnava in listinah na strukturi SBD obravnavaNavajanje podatkov o diagnozah pri storitvi na strukturi ObravnavaObveznost navajanja Oznake podlage za obravnavo 1 - zdravstvena listinaNavajanje RIZDDZ številke delavca na strukturi Obravnava na nivoju storitve
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaNONOD
0% OproščenoObdavčeno 9,5%Obdavčeno 22%
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehrana0%//
Oznaka za avansiranje: 1 – avansirana, 2 – neavansirana, 9 – neopredeljeno
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehrana1
% doplačila
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehrana0
Vrsta obravnave bolnika
Obravnava z nočitvijo (hospitalizacija)Dnevna bolnišnična obravnavaDolgotrajna dnevna bolnišnična obravnavaSpecialistična zunajbolnišnična obravnavaSplošna zunajbolnišnična obravnavaOstale obravnave
Šifra zdr. dej.Zdrav. dejavnostVrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti123459
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehrana//////

/ - dejavnosti, v katerih se ne obračunavajo LZM zdravila iz seznamov A in B

0 »Drugo«, 1 »Diagnoza«, 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve« in 10 »Paliativna oskrba«:

Vsebina obravnave
01310
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaXXXX
Zdravstvene listine
Šifra zdr. dej.Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti1 - napotnica90 - bela napotnica2 - delovni nalog10 - delovni nalog za FTH
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaXX
Nivo kontrole preverjanja zaposlitev: 1 - Zaposlitev v okviru pogodbenega izvajalca oz. izvajalca nacionalnega razpisa, 2 - Zaposlitev v okviru pogodbenega izvajalca oz. izvajalca nacionalnega razpisa glede na skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev, 9 - Zaposlitev se ne preverja.
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehrana2
Šifra skupine zaposl.Naziv skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev
Šifra in naziv vrste zdravstvene dejavnosti
2Zaposlitve v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
16Zaposlitve - socialni delavec / pedagog / specialni pedagog / defektolog / psihoterapevt / ortopedagog / avdiolog / elektronik - akustik / dietetik / klinični dietetik / spec. klinične prehrane / protetik / inženir ortopedske tehnike / ortopedski tehnolog / dipl. biolog / ing. lab. biomedicine / klinični fiziolog / inženir kemije / surdopedagog / avdiometrist
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehrana2 16
Navajanje sklopa podatkov CRPP na ObravnaviIzjeme glede na šifrant K47Dodatni pogoj za kontrolo
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
256Klinična prehrana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
293Klinična prehranaODa

O – obvezno

Šifra storitveKratek opisZdravstvena dejavnostNavajanje sklopa podatkov CRPP
KLIP010TriažaD

D - dovoljeno

Ker lahko storitve klinične prehrane s seznama storitev 15.152 opravljajo samo določeni zdravniki, ki jih Zavod (na podlagi potrditve RSK za klinično prehrano) objavi na svoji spletni strani, uvajamo tudi kontrolo na seznam teh oseb.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2026 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Nena Bagari-Bizjak (nena.bagari-bizjak@zzzs.si; 01/30-77-232)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije, abdominalne kirurgije, gastroenterologije in pediatrije, vsem izvajalcem zdraviliškega zdravljenja ter URI Soča

Povzetek vsebine

Uredba o programih storitev OZZ 2026 s 1. 7. 2026 uvaja nov model plačevanja klinične prehrane v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (prikazano v točki 1 te okrožnice), zaradi česar iz vseh dejavnosti ukinjamo možnost obračuna že obstoječih storitev 91501 »Klinična prehrana - začetna obravnava« in 91502 »Klinična prehrana - nadaljnja obravnava«.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim storitvi 91501 in 91502 ukinjamo iz naslednjih seznamov storitev:

ŠifraKratek opisDolg opis
91501Klinična prehrana - začetna obravnavaKlinična prehrana - specialistična ambulantna storitev, ki sestoji iz prehranske obravnave in terapije ter obsega (1) ugotavljanje prehranskega statusa in prehranskih navad bolnika, določanje prehranskih potreb in pripravo načrta prehranske obravnave potrebne za vzdrževanje, okrevanje in izboljšanje zdravja (prehransko podporo in terapijo), (2) prehransko (dietno) svetovanje in vzgojo kot sestavni del preventivnega in kurativnega zdravljenja, (3) pripravo in evaluacijo prehranskih navodil za posameznega bolnika in vzgojnih pripomočkov, (4) sodelovanje z lečečim zdravnikom in drugimi člani zdravstvenega tima in (5) spremljanje, preverjanje in morebitno spreminjanje prehranskih navodil oziroma prilagajanje prehranske terapije med postopki zdravljenja. Prehranska podpora bolnika je integralni del zdravljenja, ki izboljša učinek zdravljenja bolezni, izboljša kvaliteto zdravljenja ter zmanjša stroške zdravljenja - začetna obravnava
91502Klinična prehrana - nadaljnja obravnavaKlinična prehrana -specialistična ambulantna storitev, ki sestoji iz prehranske obravnave in terapije ter obsega (1) ugotavljanje prehranskega statusa in prehranskih navad bolnika, določanje prehranskih potreb in pripravo načrta prehranske obravnave potrebne za vzdrževanje, okrevanje in izboljšanje zdravja (prehransko podporo in terapijo), (2) prehransko (dietno) svetovanje in vzgojo kot sestavni del preventivnega in kurativnega zdravljenja, (3) pripravo in evaluacijo prehranskih navodil za posameznega bolnika in vzgojnih pripomočkov, (4) sodelovanje z lečečim zdravnikom in drugimi člani zdravstvenega tima in (5) spremljanje, preverjanje in morebitno spreminjanje prehranskih navodil oziroma prilagajanje prehranske terapije med postopki zdravljenja. Prehranska podpora bolnika je integralni del zdravljenja, ki izboljša učinek zdravljenja bolezni, izboljša kvaliteto zdravljenja ter zmanjša stroške zdravljenja - nadaljnja obravnava

Storitvi 91501 in 91502 ukinjamo tudi iz naslednjih povezovalnih šifrantov:

Šifra zdr. dej.Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnostiŠifra storitve
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
201Abdominalna kirurgija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
203Abdominalna kirurgija91501, 91502
204Fizikalna in rehabilitacijska medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
205Rehabilitacija91501, 91502
227Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
237Pediatrija91501, 91502
Tip standarda zdraviliškega zdravljenja
Šifra storitve48
91501DADA
91502DADA
ŠifraKratek opisDolg opisMaksimalno dnevno število
91501Klinična prehrana - začetna obravnavaKlinična prehrana - specialistična ambulantna storitev, ki sestoji iz prehranske obravnave in terapije ter obsega (1) ugotavljanje prehranskega statusa in prehranskih navad bolnika, določanje prehranskih potreb in pripravo načrta prehranske obravnave potrebne za vzdrževanje, okrevanje in izboljšanje zdravja (prehransko podporo in terapijo), (2) prehransko (dietno) svetovanje in vzgojo kot sestavni del preventivnega in kurativnega zdravljenja, (3) pripravo in evaluacijo prehranskih navodil za posameznega bolnika in vzgojnih pripomočkov, (4) sodelovanje z lečečim zdravnikom in drugimi člani zdravstvenega tima in (5) spremljanje, preverjanje in morebitno spreminjanje prehranskih navodil oziroma prilagajanje prehranske terapije med postopki zdravljenja. Prehranska podpora bolnika je integralni del zdravljenja, ki izboljša učinek zdravljenja bolezni, izboljša kvaliteto zdravljenja ter zmanjša stroške zdravljenja - začetna obravnava. Storitev je možno obračunati največkrat enkrat v času zdraviliškega zdravljenja.1
91502Klinična prehrana - nadaljnja obravnavaKlinična prehrana -specialistična ambulantna storitev, ki sestoji iz prehranske obravnave in terapije ter obsega (1) ugotavljanje prehranskega statusa in prehranskih navad bolnika, določanje prehranskih potreb in pripravo načrta prehranske obravnave potrebne za vzdrževanje, okrevanje in izboljšanje zdravja (prehransko podporo in terapijo), (2) prehransko (dietno) svetovanje in vzgojo kot sestavni del preventivnega in kurativnega zdravljenja, (3) pripravo in evaluacijo prehranskih navodil za posameznega bolnika in vzgojnih pripomočkov, (4) sodelovanje z lečečim zdravnikom in drugimi člani zdravstvenega tima in (5) spremljanje, preverjanje in morebitno spreminjanje prehranskih navodil oziroma prilagajanje prehranske terapije med postopki zdravljenja. Prehranska podpora bolnika je integralni del zdravljenja, ki izboljša učinek zdravljenja bolezni, izboljša kvaliteto zdravljenja ter zmanjša stroške zdravljenja - nadaljnja obravnava. Storitev je možno obračunati največkrat enkrat v času zdraviliškega zdravljenja.1

Storitvi 91501 in 91502 ukinjamo tudi iz povezovalnih šifrantov K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«, v dejavnostih 104 501, 104 502, 104 504, 104 505 in 204 503. Spremembe so razvidne v šifrantih v obliki XML, kjer so navedene posamezne storitve iz seznama 15.38. V šifrantih v Excel obliki spremembe niso prikazane, naveden je seznam storitev 15.38, z izjemo storitev 11103-11417 oz. 11503-11504. Tako spremembe v povezovalnih šifrantih K1 in K2 v okrožnici niso prikazane.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2026 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Nena Bagari-Bizjak (nena.bagari-bizjak@zzzs.si; 01/30-77-232)

↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 7-26.docx