Preskoči na vsebino
Prijavi napako
ZAE 8/2616.07.2026Duševno zdravjeFarmacija+8

Okrožnica ZAE 8/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 27 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 92 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 5

velja od 1. 9. 2026
7 šifer dodanih na sezname · 6 novih šifer · 1 sprememba atributov

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • nova12622Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje registriranega športnika
    dodana na Storitve preventivnih pregledov registriranih športnikov (301 258) (15.141)
  • nova12623Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje kategoriziranega športnika
    dodana na Storitve preventivnih pregledov kategoriziranih športnikov (301 258) (15.141a)
  • nova36174Ultrazvok srca pri registriranem športniku
    dodana na Storitve preventivnih pregledov registriranih športnikov (301 258) (15.141)

in še 4 spremembe v tej skupini

Točka 10

velja od 1. 9. 2026
3 preimenovane šifre

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 93460Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 1
    Namestitev vakuumske opornice 1Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 1Prej: Namestitev vakuumske opornice 1. Po spremembi: Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 1.
  • 93461Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 2
    Namestitev vakuumske opornice 2Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 2Prej: Namestitev vakuumske opornice 2. Po spremembi: Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 2.
  • 93462Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice
    Namestitev vakuumske opornice 3Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornicePrej: Namestitev vakuumske opornice 3. Po spremembi: Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice.

Točka 14

velja od 1. 9. 2026
36 šifer dodanih na sezname · 4 nove šifre · 2 preimenovani šifri · 1 sprememba atributov · 1 sprememba cene

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 52321-02Zalivka na 2 ploskvah-TKS- kompozit
    Točke16,4315,17Prej: 16,43. Po spremembi: 15,17.
    spremenjeno: Trajanje
  • 52322-02Zalivka na 3 ploskvah-TKS-kompozit
    Zalivka na 3 ali več ploskvah-TKS-kompozitZalivka na 3 ploskvah-TKS-kompozitPrej: Zalivka na 3 ali več ploskvah-TKS-kompozit. Po spremembi: Zalivka na 3 ploskvah-TKS-kompozit.
  • nova52396Dograditev krna pred prevleko - IKS in TKS - kompozit
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105) (15.112)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103) (15.115)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119) (15.119)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije (442 116) (15.138)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224) (15.73)

in še 4 spremembe v tej skupini

Točka 17

velja od 1. 9. 2026
2 novi šifri · 2 šifri dodani na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaE0924Cepivo proti dTap-IPV
    dodana na Cepiva (705 822) (15.10)
  • novaE0925Cepivo proti RSV
    dodana na Cepiva (705 822) (15.10)

Točka 18

velja od 1. 9. 2026
4 preimenovane šifre · 3 nove šifre · 3 šifre dodane na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 72051Priprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - raztopina
    Priprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g - raztopinaPriprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - raztopinaPrej: Priprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g - raztopina. Po spremembi: Priprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - raztopina.
  • 72054Priprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - suspenzija
    Priprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g - suspenzijaPriprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - suspenzijaPrej: Priprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g - suspenzija. Po spremembi: Priprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - suspenzija.
  • 72215Priprava magistralnih zdravil iz nar./psiho. učink.
    Priprava farm. oblik iz nar./psiho.snoviPriprava magistralnih zdravil iz nar./psiho. učink.Prej: Priprava farm. oblik iz nar./psiho.snovi. Po spremembi: Priprava magistralnih zdravil iz nar./psiho. učink..

in še 4 spremembe v tej skupini

Točka 19

velja od 1. 9. 2026
1 preimenovana šifra

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • E0883Farmakoterapijski posvet
    Farmakoterapijsko konzilijarno mnenjeFarmakoterapijski posvetPrej: Farmakoterapijsko konzilijarno mnenje. Po spremembi: Farmakoterapijski posvet.

Vsebina — po točkah (22)

Označi dejavnost

1
1. Nova zavarovalna podlaga za nekdanje športnike - prejemnike prehodnega denarnega nadomestila (nova šifra 123) s 25. 8. 2026 Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev Povzetek vsebine Zakon o spremembah in dopolnitvah Zakona o športu (Uradni list RS, št. 10/2026; ZŠpo-1B) s 25. 8. 2026 uvaja pravico do prehodnega denarnega nadomestila za športnike v času izobraževanja in na tej podlagi pravico do vključitve v obvezna socialna zavarovanja, med drugimi v obvezno zdravstveno zavarovanje. Zaradi navedene novosti v šifrante s 25. 8. 2026 uvajamo novo šifro zavarovalne podlage 123 »Nekdanji športniki - prejemniki prehodnega denarnega nadomestila«. Obseg pravic: Zavarovanci po šifri podlage za zavarovanje 123 so zavarovani za plačilo zdravstvenih storitev in povračilo potnih stroškov v zvezi z uveljavljanjem zdravstvenih storitev. Pravico imajo tudi do izbire osebnega zdravnika in medicinskih pripomočkov, nimajo pa pravice do bolniškega nadomestila ter zavarovanja za poškodbo pri delu in poklicno bolezen, ker se oseba šola. Navodilo za obračun Skladno z navedenim novo šifro zavarovalne podlage 123 uvajamo v naslednje šifrante, kot sledi (označeno s krepko pisavo): šifrant 25 »Podlage
2
2. Sprememba opisa podlag zavarovanja 086, 119 in 120 s 25. 8. 2026 Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev Povzetek vsebine V Uradnem listu RS, št. 620/26 je bil objavljen Pravilnik o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o obrazcih prijav podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem zavarovanju, zavarovanju za dolgotrajno oskrbo, zavarovanju za starševsko varstvo in zavarovanju za primer brezposelnosti, s katerim so se spremenili opisi podlag za zavarovanje 086 »Invalidne osebe zunaj delov.razmerja na poklicni rehab., čakanju na ustrez.delo«, 119 »Samozaposlitev v drugi državi EU, sočasna zaposl. do polnega del.časa« in 120 »Družbeniki družb v drugi drž. EU, ki so poslov.osebe, sočas.zap. do poln.del.čas«. Pri zavarovalni podlagi 086 se črta del naziva »ali čakanju na ustrezno delo po 140. členu ZPIZ-92«, ker se od 1. 1. 2026 po 163. členu ZPIZ-2O tem osebam ne šteje več zavarovalna doba za čas prejemanja nadomestila iz invalidskega zavarovanja. Pri zavarovalnih podlagah 119 in 120 se spremeni naziv podlage tako, da podlaga ni več izključno sočasna, temveč je lahko samostojna. Navodilo za obračun Skladno z navedenim spremembe opisov podlag zavarovanja 086, 119 in 120
3
3. Evidentiranje prospektivnega progama – sprememba vrstnega reda s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave - SPP Povzetek vsebine Na podlagi letošnje realizirane povprečne uteži prospektivnega programa spreminjamo vrstni red evidentiranja prospektivnega programa, ki velja le za obravnave, pri katerih je opravljen več kot en prospektivni program hkrati. Sprememba velja za obravnave, zaključene od 1. 1. 2026 dalje. Navodilo za obračun Zaradi navedene spremembe se spremeni vrstni red evidentiranja prospektivnega programa, ki se upošteva samo v primerih, kadar se pri eni obravnavi opravljeni posegi iz povezovalnega šifranta K15 »Terapevtski in diagnostični postopki ter vrste prospektivnega programa« navezujejo na več kot en prospektivni progam hkrati. Poroča se program, ki je glede na vrstni red prvi po vrsti. Skladno z navedenim se spremeni šifrant 38.10a »Vrsta (prospektivnega programa) z oznako vrstnega reda poročanja«, ki je prikazan v Prilogi 1 te okrožnice. Sprememba velja za zaključene obravnave od 1. 1. 2026 dalje, uporablja pa se za dokumente, prejete od 1. 8. 2026 dalje. Za storitve, poročane do vključno 31. 7. 2026 bo Zavod samostojno upošteval spremembe
4
4. Medicina dela – umik kontrole hkratnega obračuna preiskave in pregleda s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem preventivnih pregledov športnikov v medicini dela Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 12/25 je Zavod s 1. 1. 2026 uvedel kontrolo, da se v dejavnosti medicine dela storitvi 12621 »Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje registriranega in kategoriziranega športnika« in 36198 »Ultrazvok srca pri registriranem in kategoriziranem športniku« lahko obračunata le ob hkratnem obračunu pregleda. Skladno s to kontrolo izvajalec z obračunom pregleda počaka, dokler ne dobi izvida opravljene preiskave. Ker se v nekaterih primerih kardiopulmonalno obremenitveno testiranje in UZ srca izvajata pri drugih izvajalcih in se s tem podaljša čas med opravljenim pregledom in prejetim izvidom, ukinjamo navedeno kontrolo. Izvajalec lahko tako ob opravljenem pregledu le-tega obračuna pred pridobljenim izvidom preiskave, storitvi 12621 in 36198 pa brez pregleda obračuna takrat, ko prejme izvid preiskave. V teh primerih naknadnega obračuna preiskave mora izvajalec izpolniti podatek "Datum konca predhodne preiskave". V to polje izvajalec navede datum opravljenega pregleda. Navodilo za obračun Skladno z
5
Šport5. Medicina dela – spremembe seznama storitev preventivnih pregledov športnikov s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem preventivnih pregledov športnikov v medicini dela Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 12/25 uvedel spremembe seznama storitev preventivnih pregledov športnikov v medicini dela. Na podlagi sklepa Upravnega odbora Zavoda s tokratno okrožnico v ta seznam storitev uvajamo dodatne spremembe tako, da se storitve za registrirane in kategorizirane športnike ločijo. Na ta način bo možno vzpostaviti tudi avtomatsko kontrolo na starost zavarovane osebe, saj je le ta različna glede na vrsto športnika. Skladno z navedenim se: spreminjata dolga opisa storitev: 41300 » Predhodni in obdobni preventivni zdravstveni pregled registriranega športnika« ter 41302 »Preventivni zdravstveni pregled kategoriziranega športnika«. Pri storitvi 41302 se uvaja tudi starostna omejitev. ukinjajo storitve: 41301 »Kontrolni preventivni zdravstveni pregled registriranega in kategoriziranega športnika«, 12621 »Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje registriranega in kategoriziranega športnika« in 36198 »Ultrazvok srca pri registriranem in kategoriziranem športniku«. uvajajo nove storitve: 41303
6
6. Klinična prehrana – dopolnitev kontrol izključujočih in soodvisnih storitev s 1. 7. 2026, 20. 7. 2026 in 1. 8. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične prehrane Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 7/26 uvedel nov model plačevanja klinične prehrane v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti in z njim tudi pravila za obračun novih LZM-jev Q0360, Q0361 in Q0362 v povezavi z novimi storitvami KLIP001, KLIP003 in KLIP004, kot sledi: - Q0360 se lahko obračuna samo poleg storitve KLIP003 »Multidisciplinarna obravnava - začetna«, - Q0361 se lahko obračuna samo poleg storitve KLIP004 »Multidisciplinarna obravnava - nadaljnja«, - Q0362 se lahko obračuna samo poleg storitve KLIP001 »Celotni pregled«. Na podlagi dodatnih ugotovitev Razširjenega strokovnega kolegija za klinično prehrano s tokratno okrožnico ukinjamo vse zgoraj navede kontrole, in glede na kompleksnost bolnikov postavljamo nove kontrole soodvisnosti storitev tako, da: se mora LZM Q0360 »Razširjena celostna preiskava prehranskega in presnovnega stanja« vedno obračunati hkrati s storitvijo KLIP001 »Celotni pregled«; se mora LZM Q0361 »Celostna preiskava presnovnega
7
Oči7. Dermatologija – dopolnitev opisa storitev DER001 »Celotni pregled« in DER002 »Delni pregled« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti dermatologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na podlagi sklepa Razširjenega strokovnega kolegija za dermatovenerologijo ter zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgega opisa storitev DER001 »Celotni pregled« in DER002 »Delni pregled«. Navodilo za obračun Glede na navedeno v seznamu storitev 15.129 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti dermatologije (203 206)« spreminjamo dolgi opis zgoraj navedenih storitev kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Podseznam 1: Specialistične zunajbolnišnične dermatološke storitve - osnovna košarica DER001 Celotni pregled Celotni pregled zajema anamnezo, celoten dermatološki status potreben glede na diagnozo, postavitev delovne diagnoze, potrebne laboratorijske preiskave ter evidentiranje najmanj dveh ključnih storitev iz nabora storitev ''osnovna košarica'', kar je razvidno iz izvida. V okviru celotnega pregleda se izvedejo vse storitve iz nabora storitev
8
Interna medicina8. Nefrologija – dopolnitev opisa storitve NEFRO002 »Delni pregled« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nefrologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgega opisa storitve NEFRO002 »Delni pregled«. Navodilo za obračun Glede na navedeno v seznamu storitev 15.147 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nefrologije (216 264)« spreminjamo dolgi opis zgoraj navedene storitve kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis NEFRO002 Delni pregled Delni pregled se lahko obračuna kot: A: Pregled, ki praviloma sledi predhodnemu obisku ali kontaktu med bolnikom in zdravnikom. Evidentira pa se tudi v primeru, ko gre za prvi pregled, pri katerem niso bile opravljene vse aktivnosti (niso bile potrebne), določene za celotni pregled in zajema: - anamnezo (usmerjena nefrološka anamneza, spremembe od zadnje obravnave), pregled novih izvidov; - podatke o statusu, ki so pomembni za obravnavo (krvni tlak, telesna teža, telesna višina, pregled potrebnih organskih sistemov) oziroma dodatne podatke (po presoji zdravnika); -
9
Nevrologija9. Nevrologija – dopolnitev opisa storitve NEV001 »Celotni pregled« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgega opisa storitve NEV001 »Celotni pregled«. Navodilo za obračun Glede na navedeno v seznamu storitev 15.76 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije (218 227)« spreminjamo dolgi opis zgoraj navedene storitve kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Podseznam 1: Pregledi NEV001 Celotni pregled Celotni pregled vključuje: - oceno somatskega in nevrološkega stanja bolnika s pregledom glave, možganskih živcev, trupa ter zgornjih in spodnjih udov, - osnovne laboratorijske preiskave, - izdajo izvida in - predpis zdravila na recept. Celotni pregled se sme obračunati le v primeru: - novega bolezenskega stanja (prvega pregleda), - pregleda po več kot 5 letih od zadnjega celotnega pregleda, - predčasnega pregleda zaradi poslabšanja znane nevrološke bolezni, - konziliarnega pregleda, - ekspertnega pregleda - drugo mnenje, - pregleda na podlagi
10
Kirurgija10. Ortopedija, splošna kirurgija in travmatologija – sprememba opisov storitev za namestitev vakuumskih opornic (93460, 93461 in 93462) s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije, splošne kirurgije in travmatologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi uvajanja nove tehnologije pri vakuumskih opornicah, ki so kot medicinski pripomočki pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, sprejel spremembo poimenovanja opornic. Vakuumske opornice se tako zamenjujejo z anatomsko samoprilagodljivimi trdno stabilnimi in stabilnimi opornicami. V povezavi s to spremembo se spreminjajo kratki in dolgi opisi storitev: 93460 »Namestitev vakuumske opornice 1«, 93461 »Namestitev vakuumske opornice 2« in 93462 »Namestitev vakuumske opornice 3«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim spreminjamo opise zgoraj omenjenih storitev v naslednjih seznamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.78 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije (222 231)«, 15.92 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti
11
Kirurgija11. Onkologija, abdominalna kirurgija, anesteziologija, reanimatologija in perioperativna intenzivna medicina, gastroenterologija, ginekologija, ortopedija, splošna kirurgija in urologija – sprememba opisa storitve 88901 »Preanestezijsko ocenjevanje« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije, abdominalne kirurgije, anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, gastroenterologije, ginekologije, ortopedije, splošne kirurgije in urologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev opisa storitve 88901 »Preanestezijsko ocenjevanje« s kriteriji za obračun. Navodilo za obračun Glede na navedeno dopolnjujemo dolg opis storitve 88901 v naslednjih sezamih storitev kot sledi (označeno s krepko pisavo): 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)«, 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.54 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti abdominalne kirurgije (201 203)«, 15.55 »Storitve specialistične zunajbolnišnične
12
Zobozdravstvo12. Specializirana dejavnost – dopolnitev opisa storitve 88911 »Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti okulistike, celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih, onkologije, abdominalne kirurgije, anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, protibolečinske ambulante, fiziatrije, ginekologije, maksilofacialne kirurgije, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije, splošne kirurgije, travmatologije, kirurgije - urgentne ambulante, urologije in rehabilitacije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev opisa storitve 88911 »Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***«. Navodilo za obračun Glede na navedeno dopolnjujemo dolg opis storitve 88911 v naslednjih sezamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): 15.33 »Specialistično ambulantne storitve v okulistiki (220 229, 220 278)«, 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)«, 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.54
13
Zobozdravstvo13. Zobozdravstvena dejavnost – dopolnitev opisa storitev 88911 in 88911-02 »Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – protetika ter obsojence in pripornike Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev opisa storitev 88911 in 88911-02 »Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***«. Navodilo za obračun Glede na navedeno: dopolnjujemo dolg opis storitve 88911 »Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***« v naslednjih sezamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115)«, 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.108 »Storitve zunajbolnišnične zobozdravstvene dejavnosti čeljustna in zobna ortopedija - ortodontija (401 110)«, 15.112 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105)«, 15.115 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103)«, 15.119 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za
14
Zobozdravstvo14. Zobozdravstvena dejavnost in kirurgija - urgentna ambulanta – nove storitve zalivk (52397-01, 52397-02 in 52398-02), nova storitev dograditve krna pred prevleko – IKS in TKS – kompozit (52396) ter dopolnitev opisov nekaterih obstoječih storitev s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti (razen ortodontije in zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – protetika ter obsojence in pripornike) ter vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije in kirurgije – urgentne ambulante Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je za storitve v zobozdravstveni dejavnosti sprejel naslednje spremembe in dopolnitve: uvedbo novih storitev zalivk in uvedbo nove storitve dograditve krna pred prevleko - IKS in TKS - kompozit: 52397-01 »Zalivka labialno - IKS - kompozit«, 52397-02 »Zalivka bukalno - TKS - kompozit«, 52398-02 »Zalivka na 4 ali več ploskvah - TKS - kompozit« in 52396 »Dograditev krna pred prevleko - IKS in TKS - kompozit«; dopolnitev opisov nekaterih obstoječih storitev (zaradi uvedbe novih storitev in v izogib nepravilnemu obračunu), in sicer: dopolnitev opisov dodatkov za kompozitne zalivke: E0900 »Dodatek
15
Splošna15. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji – dopolnitev opisa storitve K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS, otroških in šolskih dispanzerjev - preventiva ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na predlog Razširjenega strokovnega kolegija za pediatrijo sprejel dopolnitev opisa storitve K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« tako, da je to storitev možno obračunati tudi v primeru pregleda otroka pred vstopom v zavod za usposabljanje (npr. Cirius). Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamih storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah v DSO, turističnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje v drugih zavodih, NMP (302 002, 036; 327 013; 338 024, 040, 042, 045, 046, 051, 062, 063)« in 15.20b »Storitve v splošnih in dodatnih ambulantah, ambulantah specializanta družinske medicine, splošnih ambulantah - dodatno 0,5 DMS, dispanzerjih za otroke in šolarje (302 001,
16
Splošna16. Splošne ambulante, otroški in šolski dispanzerji, turistične ambulante ter NMP – dopolnitev opisa storitve K0020 »Mali poseg« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS, otroških in šolskih dispanzerjev – kurativa, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih, turističnim ambulantam ter NMP Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na predlog Razširjenega strokovnega kolegija za pediatrijo sprejel dopolnitev opisa storitve K0020 »Mali poseg« tako, da se s to storitvijo lahko obračuna tudi odstranjevanje bradavic. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamih storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah v DSO, turističnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje v drugih zavodih, NMP (302 002, 036; 327 013; 338 024, 040, 042, 045, 046, 051, 062, 063)« in 15.20b »Storitve v splošnih in dodatnih ambulantah, ambulantah specializanta družinske medicine, splošnih ambulantah - dodatno 0,5 DMS, dispanzerjih za otroke in šolarje (302 001, 068-070; 327 009, 011)« dopolnjujemo opis storitve K0020
17
Farmacija17. Distribucija cepiv - NIJZ – uvedba novih cepiv E0924 »Cepivo proti dTap-IPV« in E0925 »Cepivo proti RSV« s 1. 9. 2026 NIJZ Povzetek vsebine Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2026 uvaja novi storitvi E0924 »Cepivo proti dTap-IPV« in E0925 »Cepivo proti RSV«. S tem navodilom dodajamo na seznam cepiv novi storitvi, ki ju je možno obračunati Zavodu in urejamo pravila njunega obračuna. Navodilo za obračun Izvajalec storitvi E0924 in E0925 beleži na dejavnost 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«, tako kot obstoječa cepiva. Storitvi E0924 in E0925 uvajamo: v seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja E0924 Cepivo proti dTap-IPV Cepivo proti dTap-IPV škatla 1 2 1 9 EME Ne E0924 E0925 Cepivo proti RSV Cepivo proti RSV škatla 1 2 1 9 EME Ne E0925 v povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«: 0% Oproščeno Obdavčeno 9,5% Obdavčeno 22% G46.460 Trgovina na debelo s farmacevtskimi in medicinskimi izdelki 705 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki 822 Distribucija cepiv - NIJZ E0924, E0925 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1.
18
Farmacija18. Lekarniška dejavnost – spremembe seznamov storitev 15.24 in 15.145 ter uvedba novih kontrol s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem lekarniške dejavnosti Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je za storitve v lekarniški dejavnosti sprejel naslednje spremembe in dopolnitve: dopolnitev opisa storitev: 72051 »Priprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g – raztopina« in 72054 »Priprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g – suspenzija«. Storitvi 72051 in 72054 se lahko obračunata pri pripravi tekočih peroralnih magistralnih zdravil, in sicer suspenzij in raztopin. Ker so magistralna zdravila za rektalno uporabo pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in se skladno s Pravilnikom o razvrščanju zdravil na listo (Uradni list RS, št. 35/13 in 121/23) razvrščajo na P-listo in ker je postopek izdelave rektalne raztopine ali suspenzije enak postopku priprave peroralne raztopine ali suspenzije, se opisa storitev 72051 in 72054 dopolnita na način, da se storitvi lahko obračunata tudi pri pripravi rektalnih magistralnih zdravil. dopolnitev opisa storitev: 72212 »Priprava magistralnih zdravil iz zdrav. škod. učink.«, 72215 »Priprava farm. oblik iz nar./psiho. snovi« in 72221 »Priprava farm. oblik
19
Farmacija19. Program farmacevtskega svetovanja – spremembe opisov storitev FTP (E0612 - E0615) in E0883 »Farmakoterapijsko konzilijarno mnenje« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem splošnih ambulant (302 001) in lekarniške dejavnosti v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (243 292), ki izvajajo Program farmacevtskega svetovanja Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi ustreznejše terminologije sprejel dopolnitev opisov naslednjih storitev na način, da se Seznam zdravil z visokim tveganjem za součinkovanje, ki ga izda generalni direktor Zavoda in ga Zavod objavi na spletni strani, preimenuje v Seznam učinkovin z visokim tveganjem za součinkovanje: E0612 »FTP 1 - 4 učinkovine«, E0613 »FTP 5 - 9 učinkovin«, E0614 »FTP 10 in več učinkovin«, E0615 »Ponovni FTP« in E0883 »Farmakoterapijsko konzilijarno mnenje«. Zaradi uporabe ustreznejše terminologije je Upravni odbor Zavoda hkrati sprejel tudi dopolnitev opisa storitve E0883 na način, da se Farmakoterapijsko konzilijarno mnenje (uporaba termina v bolnišnični dejavnosti) preimenuje v Farmakoterapijski posvet (uporaba termina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti, v kateri se storitve beležijo). Vsebina storitev se zaradi
20
Duševno zdravjeLaboratorij20. Splošne ambulante – nova kontrola odvzema krvi s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant specializanta družinske medicine in splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS Povzetek vsebine V Prilogi 3 Uredbe o programih storitev OZZ je pri ločeno zaračunljivem materialu in storitvah Q0048 »Določitev PSA«, Q0326 »Določitev vrednosti vitamina B12«, Q0327 »Določitev vrednosti folne kisline« in Q0341 »Določitev vrednosti NT-proBNP« opredeljeno, da je v ceno storitve vključen tudi odvzem vzorca, zato ob navedenih storitvah ni dovoljeno obračunavanje storitev L0002 »Odvzem krvi iz vene« in L0003 »Odvzem krvi iz vene, z antikoagul.«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« z novim sklopom 39 pri kontroli ROB 0377. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
21
21. Onkologija, splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji – redakcijski popravek opisa storitve Q0048 »Določitev PSA« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije in vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS ter otroških in šolskih dispanzerjev Povzetek vsebine Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ dopolnjujemo dolg opis storitve Q0048 »Določitev PSA« z dodatnim pojasnilom, da storitev vključuje laboratorijsko preiskavo in odvzem, s čimer se vsebina storitve ne spremeni. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo dolg opis storitve Q0048 v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Q0048 Določitev PSA Določitev PSA v skladu s strokovnimi priporočili (laboratorijska preiskava + odvzem) Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
22
22. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji – redakcijski popravek opisa storitve Q0341 »Določitev vrednosti NT-proBNP« Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 2/24 na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2024 uvedel storitev Q0341 »Določitev vrednosti NT-proBNP«. V določbah navedene Uredbe je opredeljeno, da storitev vključuje odvzem in preiskavo, zato s tokratno okrožnico dopolnjujemo njen dolgi opis in ga usklajujemo z Uredbo, kar pomeni, da se vsebina storitve s tem ne spremeni. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo dolg opis storitve Q0341 v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Q0341 Določitev vrednosti NT-proBNP Določitev vrednosti za N-terminalni fragment pro B-tipa natriuretičnega peptida kot označevalca srčnega popuščanja (odvzem in preiskava)

Vsebina priloge

Odpri cel dokument
↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 8-26.docx

Priloge (5)

WordOKR ZAE 8-26.docxPDFOKR_ZAE_8-26_P.pdfExcelOkrožnice_uvedba sprememb v šifrante.xlsxExcelPriloga 1_Spremembe š38.10a.xlsxExcelPrilogi 2 in 3_Preventivni pregledi športnikov v medicini dela.xlsx