Številka: 0072-2/2025-DI/11
Datum: 28. 5. 2025
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 9/25: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so Okrožnice ZAE 8/25, 5/25, 9/24 in 15/23.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
S spoštovanjem.
| Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja področja I Po pooblastilu: Marjeta Trček vodja oddelka I |
|---|
- Obvezno pošiljanje podatkov CRPP pri storitvah cepljenja proti COVID-19 (E0892) s 1. 6. 2025
Vsem bolnišnicam in NIJZ
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 5/25 za beleženje stroškov cepljenja proti COVID-19 v dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« uvedel novo storitev E0892 »Pregled in cepljenje proti COVID-19 (bolnišnice in NIJZ)«. Skladno z Okrožnico ZAE 9/24 za to dejavnost velja, da navajanje sklopa podatkov CRPP ni dovoljeno, s tokratno okrožnico pa opredeljujemo, da izvajalec pri obračunu storitve E0892 na Zavod pošlje tudi podatke o zapisu cepljenja v CRPP, torej da se ob E0892 obvezno pošlje tip dokumenta »eRCO_Vaccination_Record - zapis o cepljenju«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v povezovalni šifrant K47.1 »Obveznost navajanja tipa dokumenta CRPP po storitvah« uvajamo storitev E0892, za katero od 1. 6. 2025 dalje velja obvezno pošiljanje tipa dokumenta »eRCO_Vaccination_Record - zapis o cepljenju«, medtem ko je za obdobje od 1. 1. 2025 do 31. 5. 2025 pošiljanje podatkov CRPP dovoljeno:
| Šifra storitve | Kratek opis | Zdravstvena dejavnost | Navajanje sklopa podatkov CRPP | Šifra tipa dokumenta CRPP | Opis tipa dokumenta CRPP | Opombe |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E0892 | Pregled in cepljenje proti COVID-19 (bolnišnice in NIJZ) | — | D | eRCO_Vaccination_Record | zapis o cepljenju | Velja za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 do 31. 5. 2025 |
| E0892 | Pregled in cepljenje proti COVID-19 (bolnišnice in NIJZ) | — | O | eRCO_Vaccination_Record | zapis o cepljenju | Velja za storitve, opravljene od 1. 6. 2025 dalje |
D – dovoljeno
O - obvezno
Navajanje sklopa podatkov CRPP z oznako D – dovoljeno velja za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 do vključno 31. 5. 2025, navajanje sklopa podatkov CRPP z oznako O – obvezno pa za storitve, opravljene od 1. 6. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
- Obvezno pošiljanje podatkov CRPP pri storitvah cepljenja nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (E0880) s 1. 6. 2025
NIJZ
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 5/25 za beleženje stroškov cepljenja nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu v dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« uvedel novo storitev E0880 »Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) (NIJZ)«. Skladno z Okrožnico ZAE 9/24 za to dejavnost velja, da navajanje sklopa podatkov CRPP ni dovoljeno, s tokratno okrožnico pa opredeljujemo, da izvajalec pri obračunu storitve E0880 na Zavod pošlje tudi podatke o zapisu cepljenja v CRPP, torej da se ob E0880 obvezno pošlje tip dokumenta »eRCO_Vaccination_Record - zapis o cepljenju«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v povezovalni šifrant K47.1 »Obveznost navajanja tipa dokumenta CRPP po storitvah« uvajamo storitev E0880, za katero od 1. 6. 2025 dalje velja obvezno pošiljanje tipa dokumenta »eRCO_Vaccination_Record - zapis o cepljenju«, medtem ko je za obdobje od 1. 1. 2025 do 31. 5. 2025 pošiljanje podatkov CRPP dovoljeno:
| Šifra storitve | Kratek opis | Zdravstvena dejavnost | Navajanje sklopa podatkov CRPP | Šifra tipa dokumenta CRPP | Opis tipa dokumenta CRPP | Opombe |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E0880 | Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) (NIJZ) | — | D | eRCO_Vaccination_Record | zapis o cepljenju | Velja za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 do 31. 5. 2025 |
| E0880 | Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) (NIJZ) | — | O | eRCO_Vaccination_Record | zapis o cepljenju | Velja za storitve, opravljene od 1. 6. 2025 dalje |
D – dovoljeno
O - obvezno
Navajanje sklopa podatkov CRPP z oznako D – dovoljeno velja za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 do vključno 31. 5. 2025, navajanje sklopa podatkov CRPP z oznako O – obvezno pa za storitve, opravljene od 1. 6. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
- Kardiologija in vaskularna medicina – sprememba obveznosti pošiljanja podatkov CRPP pri storitvah KAR005 »Triaža nenujnih napotnic« in KAR006 »Priprava dokumentacije pacienta za predstavitev na multidisciplinarnem konziliju« s 1. 7. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 8/25 za dejavnost 211 220 »Kardiologija in vaskularna medicina« uvedel nov seznam storitev. Za to dejavnost velja obvezno navajanje podatkov CRPP, skladno z Okrožnico ZAE 9/24, s katero je bilo opredeljeno, za katere dejavnosti in storitve je pošiljanje podatkov CRPP ob obračunu storitev obvezno in za katere dovoljeno.
S tokratno okrožnico za storitvi KAR005 »Triaža nenujnih napotnic« in KAR006 »Priprava dokumentacije pacienta za predstavitev na multidisciplinarnem konziliju« spreminjamo obveznost pošiljanja podatkov CRPP tako, da je pošiljanje dovoljeno in ne obvezno.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v povezovalni šifrant K47.2 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po storitvah« uvajamo storitvi KAR005 in KAR006 z oznako D – dovoljeno:
| Šifra storitve | Kratek opis | Zdravstvena dejavnost | Navajanje sklopa podatkov CRPP |
|---|---|---|---|
| KAR005 | Triaža nenujnih napotnic | — | D |
| KAR006 | Priprava dokumentacije pacienta za predstavitev na multidisciplinarnem konziliju | — | D |
Sprememba velja za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)
- Ukinitev vseh storitev na vrstah dokumentov 7-9 (račun za socialno ogrožene) in 10-12 (račun za pripornike in obsojence) s 1. 10. 2025
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 15/23 s 1. 1. 2024 uvedel spremembe, ki so bile povezane z ukinitvijo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. Med drugim je bilo za storitve, opravljene od 1. 1. 2024 dalje, ukinjeno tudi pošiljanje vrste dokumentov 7-9 (Račun/dobropis/bremepis za doplačilo za socialno ogrožene) in 10-12 (Račun/dobropis/bremepis za doplačilo za pripornike in obsojence).
Zaradi prehodnega obdobja, ki je bilo z zakonom predvideno za uvedbo teh sprememb in zaradi možnosti izvajanja kontrol za obravnave, ki so se pošiljale po obračunskih pravilih, ki so veljala do vključno 31. 12. 2023, v povezovalnem šifrantu K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« večina podatkov na vrstah dokumentov 7-9 in 10-12 ni bila ukinjenih (ukinjeni so bili samo podatki za nekatere dejavnosti).
S tokratno okrožnico na vrstah dokumentov 7-9 in 10-12 ukinjamo vse storitve tudi v vseh preostalih dejavnostih.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim:
- v povezovalnem šifrantu K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« v vseh dejavnostih ukinjamo vse storitve na vrstah dokumentov 7-9 in 10-12;
- v povezovalnem šifrantu K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« v vseh dejavnostih ukinjamo vse deleže doplačil, ki so različni od 0 %.
Sprememba velja za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)