ZAE 10/25Glavni dokument · 254 razdelkov

OKR ZAE 10-25.docx

Številka: 0072-2/2025-DI/12

Datum: 21. 8. 2025

Izvajalcem:

Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov

Okrožnica ZAE 10/25: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.

Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (Uradni list RS, št. 56/2025 z dne 25. 7. 2025; v nadaljevanju Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 1), Okrožnice ZAE 8/25, 6/25, 9/24, 16/22 in 10/21 ter druge dopolnitve.

Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:

S spoštovanjem.

Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja Franc Osredkar, višji področni svetovalec Alenka Zver, svetovalka področja, Marko Bradula, svetovalec področja Darja Kušar, samostojna svetovalka področja Darija Muren, svetovalka področja Jerneja Kušej, svetovalka področjaSladjana Jelisavčić, vodja področja I

Vsem bolnišnicam in NIJZ

Povzetek vsebine

Zavod je z Okrožnico ZAE 5/24 uvedel novo storitev cepljenja nosečnic proti oslovskemu kašlju E0870 »Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju (NIJZ)«, ki jo lahko izvajajo v ambulantah NIJZ.

Da bi razširili dostopnost cepljenja nosečnic proti oslovskemu kašlju, se z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1 cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju lahko izvaja tudi v bolnišnicah, zaradi česar dopolnjujemo opis storitve E0870, ki jo že uporablja NIJZ.

Storitev E0870 tako lahko uporabljajo in Zavodu poročajo NIJZ in bolnišnice, ki bodo izvajale cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju, pri čemer sklopa podatkov o DDV ne navedejo.

Določena je enotna cena storitve za izvajanje cepljenja nosečnic proti oslovskemu kašlju, in sicer 14,00 evrov.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim dopolnjujemo opis storitve E0870 »Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju (NIJZ)« v naslednjih šifrantih kot sledi (označeno s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠt. enot mere
E0870Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju (NIJZ in bolnišnice)Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju za vse zavarovane osebe, ki se cepijo v ambulantah NIJZ in bolnišnicah. V ceni storitve je vključen pregled pred cepljenjem in cepljenje.Primer1
ŠifraOznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.)Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavoOznaka ceneTip storitveEvidenčna storitevNivo planiranja
E08701135 PRINeE0870
ŠifraKratek opisVsebina obravnave
4
E0870Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju (NIJZ in bolnišnice)X
Šifra storitveKratek opisNavajanje sklopa podatkov CRPPŠifra tipa dokumenta CRPPOpis tipa dokumenta CRPP
E0870Pregled in cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju (NIJZ in bolnišnice)OeRCO_Vaccination_Recordzapis o cepljenju

O – obvezno

Storitev E0870 izvajalci beležijo v dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« po strukturi »Obravnava«, na vrstah dokumenta 1-3 (račun) in 4-6 (račun za tujce), skladno z navodili Zavoda in povezovalnima šifrantoma K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« ter K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« iz Okrožnice ZAE 5/24.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje, poročanje Zavodu pa izvajalci zagotovijo za storitve, opravljene od 1. 9. 2025 dalje.

Za obdobje od 1. 1. 2025 do 31. 8. 2025 izvajalci skrbniku pogodbe posredujejo dokazila o izvedenih cepljenjih, na podlagi katerih bo Zavod opravljene storitve za to obdobje upošteval pri obračunu. Spremembe šifrantov veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)

Vsem bolnišnicam in NIJZ

Povzetek vsebine

Zavod je z Okrožnico ZAE 5/25 uvedel novo storitev cepljenja nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) E0880 »Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) (NIJZ)«, ki jo lahko izvajajo v ambulantah NIJZ.

Da bi razširili dostopnost cepljenja nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV), se z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1 cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) lahko izvaja tudi v bolnišnicah, zaradi česar dopolnjujemo opis storitve E0880, ki jo že uporablja NIJZ.

Storitev E0880 tako uporabljajo in Zavodu poročajo NIJZ in bolnišnice, ki bodo izvajale cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV), pri čemer sklopa podatkov o DDV ne navedejo.

Določena je enotna cena storitve za izvajanje cepljenja nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV), in sicer 14,00 evrov.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim dopolnjujemo opis storitve E0880 »Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) (NIJZ) » v naslednjih šifrantih kot sledi (označeno s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠt. enot mere
E0880Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) (NIJZ in bolnišnice)Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) za vse zavarovane osebe, ki se cepijo v ambulantah NIJZ in bolnišnicah. V ceni storitve je vključen pregled pred cepljenjem in cepljenje.Primer1
ŠifraOznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.)Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavoOznaka ceneTip storitveEvidenčna storitevNivo planiranja
E08801135 PRINeE0880
ŠifraKratek opisVsebina obravnave
4
E0880Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusa (RSV) (NIJZ in bolnišnice)X
Šifra storitveKratek opisNavajanje sklopa podatkov CRPPŠifra tipa dokumenta CRPPOpis tipa dokumenta CRPP
E0880Pregled in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) (NIJZ in bolnišnice)OeRCO_Vaccination_Recordzapis o cepljenju

O – obvezno

Storitev E0880 izvajalci beležijo v dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« po strukturi »Obravnava«, na vrstah dokumenta 1-3 (račun) in 4-6 (račun za tujce), skladno z navodili Zavoda in povezovalnima šifrantoma K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« ter K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« iz Okrožnice ZAE 5/25.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje, poročanje Zavodu pa izvajalci zagotovijo za storitve, opravljene od 1. 9. 2025 dalje.

Za obdobje od 1. 1. 2025 do 31. 8. 2025 izvajalci skrbniku pogodbe posredujejo dokazila o izvedenih cepljenjih, na podlagi katerih bo Zavod opravljene storitve za to obdobje upošteval pri obračunu. Spremembe šifrantov veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)

Vsem izvajalcem čeljustne in zobne ortopedije v zobozdravstveni dejavnosti

Povzetek vsebine

Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 1 v dejavnosti ortodontije (401 110) dopolnjuje plačilo realiziranega obsega programa tako, da se za izvedene prve preglede poleg storitve 01008 »Specialistični ortodontski pregled« upošteva tudi šifra storitve 01008-02 »Specialistični ortodontski pregled«.

Glede na navedeno dopolnjujemo opis storitve E0803 tako, da se le-ta lahko beleži hkrati s storitvijo 01008 ali 01008-02 »Specialistični ortodontski pregled«.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim:

ŠifraKratek opisDolg opis
E0803Prvi specialistični ortodontski pregled – evidenčno spremljanjePrvi specialistični ortodontski pregled - evidenčno spremljanje, ki se beleži hkrati s storitvijo 01008 »Specialistični ortodontski pregled« ali 01008-02 »Specialistični ortodontski pregled«.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje, poročanje Zavodu po novih pravilih pa izvajalec zagotovi za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.

Pri ugotavljanju realizacije storitve E0803 za obdobje od 1. 1. 2025 do 30. 9. 2025 bo Zavod samostojno upošteval spremembe šifrantov, zato popravki za storitve, poročane do vključno 30. 9. 2025, niso potrebni.

Spremembe šifrantov veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)

UKC Ljubljana, UKC Maribor, MC Medicor

Povzetek vsebine

Na podlagi 5. točke Okrožnice ZAE 6/25 je bil opredeljen nov perkutan postopek za poseg TAVI 38488-08 »Perkutana zamenjava aortne zaklopke z biološko protezo«, ki ga glede na izvedbo uvrščamo v prospektivni program 4 »Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah, koronarnih in drugih arterijah«.

Spremembe veljajo za obravnave, zaključene od 1. 1. 2025 dalje.

Navodilo za obračun

Nov postopek za poseg TAVI 38488-08 »Perkutana zamenjava aortne zaklopke z biološko protezo« nadomešča beleženje kombinacije postopkov 38488-01 »Zamenjava aortne zaklopke z biološko protezo« in 34524-00 »Kateterizacija/kanalizacija druge arterije«.

Pri poročanju novega postopka se poroča tudi prospektivni program s šifro 4 »Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah, koronarnih in drugih arterijah«.

Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K15 »Terapevtski in diagnostični postopki ter vrste prospektivnega programa« kot sledi:

Šifra programaOpis programaŠifra TDPOpis TDP
4Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah, koronarnih in drugih arterijah3848808Perkutana zamenjava aortne zaklopke z biološko protezo

Novost velja za obravnave, zaključene od 1. 1. 2025 dalje, uporablja pa se za poslane dokumente od 1. 9. 2025 dalje. Za obdobje pred uvedbo sprememb bo Zavod samostojno upošteval spremembe šifrantov, zato popravki niso potrebni za storitve, poročane do vključno 31. 8. 2025.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si; 01/30-77-383)

Vsem izvajalcem bolnišničnih obravnav

Povzetek vsebine

Glede na ugotovitve iz terena dopolnjujemo definicijo iz Okrožnice ZAE 9/24 za poročanje podatka Vrste bolnišnične obravnave istega tipa 1 »Obravnava preko noči (hospitalizacija)«. Ta podatek se beležiti tudi za obravnave krajše od 24 ur in z različnim datumom začetka in konca, ki predstavljajo spremstva (sobivanje starša ob hospitaliziranem otroku, doječe matere) ali zdravljenje zgolj z neakutno obravnavo.

Navodilo za obračun

Obravnava preko noči (hospitalizacija): gre za več kot 24 ur (preko noči) trajajočo neprekinjeno obravnavo pacienta v posteljni enoti. Izjemoma je lahko hospitalizacija krajša kot 24 ur, če je bil pacient že prvi dan hospitalizacije premeščen v drugo bolnišnico ali če je v tem času umrl, in za obravnave preko noči, kadar gre za nujne (nenačrtovane) sprejeme (vsebina obravnave 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve«), spremstva (sobivanje starša ob hospitaliziranem otroku, doječe matere) ali neakuten tip obravnave. Med hospitalizacijo ne šteje sprejem preko noči zaradi razlogov, navedenih pri posebnostih dnevne obravnave.

Med izjeme za vrsto bolnišnične obravnave 1 »Obravnava preko noči (hospitalizacija)« se poleg obravnav, krajših od 24 ur, kjer je razlog za odpust premestitev k drugemu izvajalcu ali pa smrt, beleži tudi obravnave krajše od 24 ur, ki so potekale preko noči (odpust naslednji dan), če gre za nujen (nenačrtovan) sprejem, za katerega se beleži podatek vsebina obravnave 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve« ali če gre za spremstvo (sobivanje ob hospitaliziranem otroku, doječe matere) ali neakuten tip obravnave (ni v kombinaciji z akutno).

Za ostale obravnave, ki imajo odpust in sprejem isti dan in ostale obravnave, ki imajo odpust naslednji dan, a so krajše od 24 ur, se beleži vrsta bolnišnične obravnave 1 »Dnevna obravnava«.

Novosti bodo veljale za strukturo SBD obravnava, in sicer za obravnave, zaključene od 1. 1. 2025 dalje.

Na podlagi te spremembe se bodo dopolnile kontrole v Tehničnem navodilu za pripravo in elektronsko izmenjevanje podatkov obračuna zdravstvenih storitev in izdanih materialov. Z okrožnico ZAE 8/25 smo za kontrole RSBZ0059, RSBZ0063, RSBZ0064 in RSBZ0065 podaljšali evidenčno izvajanje za prejete dokumente do 31. 8. 2025. Za prejete dokumente od 1. 9. 2025 dalje (ne glede na konec obravnave od vključno od 1. 1. 2025 dalje) pa bodo navedene kontrole postale zavrnitvene. To pomeni, da bo po 1. 9. 2025 treba zagotoviti pravilnost poročanja tudi za obravnave, zaključene v obdobju od 1. 1. 2025 do 31. 7. 2025.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si; 01/30-77-383)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine

Povzetek vsebine

Z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1 je bila sprejeta uvedba nove storitve KAR041 »Merjenje gleženjskega indeksa«, ki jo lahko od 1. 7. 2025 dalje obračunajo izvajalci specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 211 220 »Kardiologija in vaskularna medicina«.

Z vključitvijo nove storitve KAR041 se izboljšujeta možnost spremljanja vsebine dela, ki se izvaja v kardioloških ambulantah, in s tem celovitejši pregled, obenem pa se z uvrstitvijo te storitve na seznam storitev izvajalcem omogoči tudi njeno obračunavanje.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim novo storitev KAR041 »Merjenje gleženjskega indeksa« uvajamo v seznam storitev 15.70 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220)« kot sledi:

ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠt. enot mere
KAR041Merjenje gleženjskega indeksaMeritev gleženjskega indeksa obsega Dopplersko meritev sistolnega tlaka na nadlakti ter na arterijah dorzalis pedis in tibialis posterior obeh stopal. Izračuna se gleženjski indeks za vsako nogo posebej. Meritev je utemeljena pri sumu na periferno arterijsko bolezen (PAB) zaradi znakov in simptomov (odsotnost perifernih pulzov ali prisotnost šumov nad arterijami spodnjih okončin ali simptomi intermitentne klavdikacije ali drugi simptomi značilni za PAB ali razjede na spodnjih udih, ki se ne zacelijo) ali pri sumu na poslabšanje PAB. Aktivnosti morajo biti zabeležene v zdravstveni dokumentaciji. Storitev se lahko beleži poleg izvedenega pregleda. Storitev izvajata zdravnik specialist in DMS.storitev1

Za novo storitev KAR041 veljajo naslednji podrobni podatki:

Nova storitev KAR041 se lahko beleži poleg izvedenega pregleda, zato dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0374 uvajamo nov sklop 12 za kontrolo navedene soodvisnosti storitev.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 dalje, razen za zgoraj opisano kontrolo v povezovalnem šifrantu K14.1, ki velja za storitve, opravljene od 1. 9. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine

Povzetek vsebine

Z Okrožnico ZAE 8/25 je bil uveden nov seznam storitev za področje kardiologije. S tokratno okrožnico za primere usmerjenih ultrazvočnih preiskav arterij ali ven zgornje ali spodnje okončine (storitev KAR027) spreminjamo podatka »Oznaka količine« in »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« tako, da se na obravnavo lahko beležita do dve preiskavi.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.70 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220)« pri storitvi KAR027 spreminjamo podatka »Oznaka količine« in »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« tako kot sledi (označeno s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opisOznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.)Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo
KAR027Usmerjen UZ arterij ali ven spodnje ali zgornje okončineUsmerjena ultrazvočna preiskava arterij ali ven zgornje ali spodnje okončine obsega: - ciljani prikaz arterij ene zgornje ali spodnje okončine glede na klinično vprašanje, prvenstveno z namenom ocene uspeha zdravljenja; - ciljani prikaz vene ene zgornje ali spodnje okončine glede na klinično vprašanje, prvenstveno z namenom izključitve venske tromboze. Standardizirana oblika izvida preiskave in shranjevanje podatkov in slik v digitalni arhiv pacienta. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra.1 21 2

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)

UKC Ljubljana

Povzetek vsebine

Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 1 je bila sprejeta uvedba novega ločeno zaračunljivega materiala oz. storitve Q0358 »Celična terapija aHyC«, ki jo lahko obračuna izključno UKC Ljubljana v okviru specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 239 257 »Urologija«.

Terapija je namenjena za zdravljenje raka prostate v odvisnosti od indikacije in omogoča bistveno boljše izide zdravljenja v primerjavi z obstoječimi biološkimi zdravili. Ker gre za zelo visokotehnološko napredno avtologno celično zdravilo za zdravljenje nekaterih pacientov z rakom prostate, se to odobri samo na podlagi mnenja uroonkološkega konzilija.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim novo storitev Q0358 »Celična terapija aHyC« uvajamo v seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« kot sledi:

ŠifraKratek opisDolg opis
Q0358Celična terapija aHyCOdvzem tkiv, obdelava in priprava celičnega zdravila aHyc
ŠifraNaziv enote mereŠtevilo enot mereOznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.)Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavoOznaka ceneEvidenčna storitev
Q0358Storitev1111Ne
ŠifraTip storitveSklop LZM zdravilaŠifra liste za izvajalce (CBZ)Nivo planiranjaŠifrant 43
Q03586 - LZMNe/Q0358Z0032

Z novo storitvijo Q0358 dopolnjujemo tudi naslednja povezovalna šifranta:

Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
239Urologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
257UrologijaQ0358
VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor.
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
239Urologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
257UrologijaQ0358

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Nena Bagari-Bizjak (nena.bagari-bizjak@zzzs.si; 01/30-77-232)

UKC Ljubljana

Povzetek vsebine

Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 1 je bila sprejeta uvedba novega ločeno zaračunljivega materiala oz. storitve Q0359 »Biološki označevalec PHI«, za odkrivanje klinično pomembnega raka, ki ga lahko obračuna izključno UKC Ljubljana v okviru specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 239 257 »Urologija«.

Program je namenjen skupini pacientov, pri katerih je srednje ali visoko tveganje za klinično pomembnega raka prostate, vendar se ga z biopsijo prostate ne da dokazati. Pri teh pacientih se uporabi biološki označevalec PHI. Tako se zmanjša število nepotrebnih biopsij ter vnovičnih napotitev na MRI prostate. Izdelana je tudi klinična pot.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim novo storitev Q0359 »Biološki označevalec PHI« uvajamo v seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« kot sledi:

ŠifraKratek opisDolg opis
Q0359Biološki označevalec PHIBiološki označevalec PHI je preiskava, s katero se pri pacientih starejših od 50 let odkriva klinično pomembni rak prostate, ki se ga ne da dokazati z biopsijo. Na podlagi pacientovega vzorca krvi se določi vrednost PHI, ki pove, ali obstaja srednje ali visoko tveganje za raka prostate.
ŠifraNaziv enote mereŠtevilo enot mereOznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.)Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavoOznaka ceneEvidenčna storitev
Q0359Preiskava1111Ne
ŠifraTip storitveSklop LZM zdravilaŠifra liste za izvajalce (CBZ)Nivo planiranjaŠifrant 43
Q03596 - LZMNe/Q0359Z0032

Z novo storitvijo Q0359 dopolnjujemo tudi naslednja povezovalna šifranta:

Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
239Urologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
257UrologijaQ0359
VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor.
R86.220Specializirana zdravstvena dejavnost
239Urologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
257UrologijaQ0359

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Nena Bagari-Bizjak (nena.bagari-bizjak@zzzs.si; 01/30-77-232)

Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih

Povzetek vsebine

Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1 se povečuje vrednost storitve K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« iz 10,4 količnika na 10,47 količnika za namen izdaje potrdila o opravljenem preventivnem pregledu registriranega športnika v okviru rednega preventivnega pregleda otroka in šolarja.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim v seznamih storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah v DSO, turističnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje v drugih zavodih, NMP (302 002, 036; 327 013; 338 024, 040, 042, 045, 046, 051, 062, 063)« in 15.20b »Storitve v splošnih in dodatnih ambulantah, ambulantah specializanta družinske medicine, splošnih ambulantah - dodatno 0,5 DMS, dispanzerjih za otroke in šolarje (302 001, 068-070; 327 009, 011)« dopolnjujemo opis storitve K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« in spreminjamo št. enot mere, kot sledi (označeno s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠt. enot mere
K0004Preventivni pregled otroka in šolarjaPreventivni pregled otroka in šolarja. Poleg kliničnega pregleda je vključen tudi laboratorij: urin in hemoglobin, ADG v skladu z Navodili Ministrstva za zdravje za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva primarni ravni. Cena storitve vključuje tudi izdajo potrdila o opravljenem preventivnem pregledu. Če izbrani osebni zdravnik ali imenovani zdravnik šole (izvajalec sistematičnega pregleda) na podlagi preventivnega pregleda ugotovi medicinsko indikacijo za poseg, ga evidentira in obračuna kot kurativni poseg poleg preventivnega pregleda - razlog in poseg morata biti razvidna iz medicinske dokumentacije. Enako določilo velja za ločeno zaračunljive materiale in storitve, ki jih opredeljuje vsakoletni dogovor o programih zdravstvenih storitev. Storitev se beleži tudi ob pregledu priseljenca izven rednega sistematičnega pregleda.Količnik10,4 10,47

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 dalje, spremembe šifrantov pa veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.

Pri obračunu zdravstvenih storitev bo Zavod za obdobje od 1. 7. 2025 do 30. 9. 2025 za to storitev upošteval povečano število enot mere skladno z navedeno spremembo, zato popravki niso potrebni.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Vsem izvajalcem medicine dela, prometa in športa v splošni zunajbolnišnični dejavnosti

Povzetek vsebine

Z Okrožnico ZAE 9/24 smo uvedli pošiljanje novega sklopa podatkov o zapisu dokumentov v CRPP ob obračunu storitve, pri čemer smo opredelili, da je pošiljanje teh podatkov v dejavnosti 301 258 »Medicina dela« nedovoljeno.

S tokratno okrožnico v tej dejavnosti obveznost pošiljanja podatkov CRPP ob obračunu storitve spreminjamo tako, da je pošiljanje s 1. 7. 2025 dovoljeno, s 1. 1. 2026 pa je pošiljanje obvezno za storitve preventivnih pregledov otrok in mladostnikov s statusom registriranih športnikov (storitve iz seznama storitev 15.141 »Storitve preventivnih pregledov otrok in mladostnikov s statusom registriranih športnikov (301 258)«).

Zaradi pošiljanja zdravniškega spričevala v CRPP omogočamo pošiljanje tipa dokumenta »Zdravniško potrdilo« med podatki CRPP pri obračunu storitev na ZZZS.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim v povezovalni šifrant K46 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po dejavnostih na strukturi Obravnava« v dejavnosti 301 258 spreminjamo obveznost navajanja sklopa podatkov CRPP iz N »Ni dovoljeno« v D »Dovoljeno«:

Navajanje sklopa podatkov CRPP na ObravnaviIzjeme glede na šifrant K47Dodatni pogoj za kontroloOpombe
R86.210Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost
301Medicina dela, prometa in športa v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
258Medicina delaN DVelja za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 do 31. 12. 2025
258Medicina delaDDaVelja za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje

V povezovalni šifrant K47.3 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po seznamih storitev« s 1. 1. 2026 dodajamo seznam storitev 15.141 »Storitve preventivnih pregledov otrok in mladostnikov s statusom registriranih športnikov (301 258)« z obveznostjo navajanja sklopa podatkov CRPP O »Obvezno«:

Šifra seznamaKratek opisZdravstvena dejavnostNavajanje sklopa podatkov CRPP
15.141Storitve preventivnih pregledov otrok in mladostnikov s statusom registriranih športnikov (301 258)O

Zaradi pošiljanja zdravniškega spričevala v CRPP s 1. 7. 2025 ukinjamo tip dokumenta »Zdravniško potrdilo« iz šifranta 65.1 »Tipi dokumentov CRPP, za katere ni dovoljeno pošiljanje podatkov na ZZZS na obračunskih dokumentih«:

Koda tipa dokumenta \r\n(Document Type Code)Naziv
Medical_CertificateZdravniško potrdilo

Dovoljeno pošiljanje sklopa podatkov CRPP v dejavnosti 301 258 ter dovoljeno pošiljanje zdravniškega potrdila velja za storitve, opravljene od 1. 7. 2025 dalje, obvezno pošiljanje za storitve iz seznama 15.141, pa za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)

Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih, NMP ter dispanzerjem za ženske

Povzetek vsebine

Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1 v dejavnost splošnih ambulant (302 001, 302 002, 302 068, 302 069, 302 070), otroških in šolskih dispanzerjev (327 009, 327 011, 327 013), NMP (338 051) ter dispanzerjev za ženske (306 007) uvajamo novo storitev Q0363 »Stalni urinski kateter«.

Stalni urinski katetri so se zavarovanim osebam do sedaj zagotavljali z Naročilnico za medicinski pripomoček (MP). Glede na strokovne podlage za pripravo smernic za obvladovanje in preprečevanje bolnišničnih okužb je vstavitev stalnega urinskega katetra sterilni poseg, ki ga lahko izvede le izvajalec zdravstvenih storitev. Iz te podlage izhaja, da samooskrba ni predvidena, ker ni varna, zato se stalni urinski katetri ne bodo več zagotavljali na naročilnico za MP, ampak v okviru zdravstvenih storitev pri izvajalcih.

Kateter se bo obračunal kot ločeno zaračunljivi material. Vstavitev katetra pa se bo obračunala kot ena od storitev:

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim novo storitev Q0363 uvajamo v naslednje šifrante:

ŠifraKratek opisDolg opisNivo planiranja
Q0363Stalni urinski kateterStalni urinski kateterQ0363

Za novo storitev veljajo naslednji podrobni podatki:

Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti.
R86.210Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost
302Splošna in družinska medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
001Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domuQ0363
002Splošna ambulanta v socialnovarstvenem zavoduQ0363
068Splošna ambulanta specializanta družinske medicineQ0363
069Splošna ambulanta - dodatna ambulantaQ0363
070Splošna ambulanta - dodatno 0,5 DMSQ0363
306Ginekologija in porodništvo v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
007Dispanzer za ženskeQ0363
327Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
009Otroški in šolski dispanzer kurativaQ0363
011Otroški in šolski dispanzer preventivaQ0363
013Otroški in šolski dispanzer v drugih zavodihQ0363
338Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
051Enota za hitre preglede v rednem delovnem časuQ0363
VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor.
R86.210Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost
302Splošna in družinska medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
001Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domuQ0363
002Splošna ambulanta v socialnovarstvenem zavoduQ0363
068Splošna ambulanta specializanta družinske medicineQ0363
069Splošna ambulanta - dodatna ambulantaQ0363
070Splošna ambulanta - dodatno 0,5 DMSQ0363
306Ginekologija in porodništvo v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
007Dispanzer za ženskeQ0363
327Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
009Otroški in šolski dispanzer kurativaQ0363
011Otroški in šolski dispanzer preventivaQ0363
013Otroški in šolski dispanzer v drugih zavodihQ0363
338Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti
051Enota za hitre preglede v rednem delovnem časuQ0363

V prehodnem obdobju je, ne glede na novo ureditev zagotavljanja stalnih urinskih katetrov, ki jo prinaša Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1, omogočena izdaja Naročilnice za medicinski pripomoček, in sicer do uveljavitve Sprememb in dopolnitev pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki bodo stopile v veljavo predvidoma v sredini oktobra 2025.

V primeru, da se v prehodnem obdobju stalni urinski kateter pridobi z Naročilnico za medicinski pripomoček, obračun LZM ni upravičen.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Vsem patronažnim službam

Povzetek vsebine

Z Okrožnico ZAE 9/24 smo uvedli pošiljanje novega sklopa podatkov o zapisu dokumentov v CRPP ob obračunu storitve, pri čemer smo opredelili dejavnosti in storitve, za katere je pošiljanje podatkov CRPP ob obračunani storitvi obvezno in za katere je dovoljeno. Skladno z Okrožnico ZAE 9/24 za dejavnost patronažne službe velja, da je navajanje sklopa podatkov CRPP dovoljeno, s tokratno okrožnico pa opredeljujemo, da izvajalec pri obračunu storitev PZN1119 »Cepljenje na domu« in PZN2119 »Cepljenje v oskrbovanem stanovanju« na Zavod pošlje tudi podatke o zapisu cepljenja v CRPP, torej da se ob PZN1119 in PZN2119 obvezno pošlje tip dokumenta »eRCO_Vaccination_Record - zapis o cepljenju«.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim:

Šifra zdr. dej.Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnostiNavajanje sklopa podatkov CRPP na ObravnaviIzjeme glede na šifrant K47Dodatni pogoj za kontrolo
R86.940Zdravstvena in babiška nega
510Patronažno varstvo
029Patronažna službaDDa

D – dovoljeno

Šifra storitveKratek opisZdravstvena dejavnostNavajanje sklopa podatkov CRPPŠifra tipa dokumenta CRPPOpis tipa dokumenta CRPP
PZN1119Cepljenje na domuOeRCO_Vaccination_Recordzapis o cepljenju
PZN2119Cepljenje v oskrbovanem stanovanjuOeRCO_Vaccination_Recordzapis o cepljenju

O - obvezno

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije

Povzetek vsebine

Zavod je z Okrožnicama ZAE 16/22 in 10/21 opredelil, da lahko izvajalec specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije ob celotnem pregledu (ORL001) obračuna največ 3 specifične storitve, ob delnem pregledu (ORL002) največ 2 specifični storitvi, ob kratkem pregledu (ORL003) in ob subspecialističnem pregledu (ORLSPEC001) pa nobene specifične storitve.

Z namenom zagotovitve večje strokovne učinkovitosti pri izvajanju te dejavnosti s tokratno okrožnico spreminjamo število pripadajočih soodvisnih storitev tako, da izvajalec lahko obračuna:

Hkrati pojasnjujemo, da za celotni, delni, kratek in subspecialistični pregled velja, da se lahko obračunajo tudi samostojno brez dodatnih specifičnih storitev, prav tako se samostojno lahko obračunajo tudi specifične storitve.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim spreminjamo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer:

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Dejan Došenović (dejan.dosenovic@zzzs.si; 01/30-77-328)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti fiziatrije, ortopedije, ultrazvoka in rehabilitacije

Povzetek vsebine

Za storitev 36192 »UZ sklepa« velja, da je v okviru ene obravnave ni dovoljeno hkrati obračunati s storitvama 36180 »Diagnost./terapevt. punkcija organa z UZ« ali 36190 »Ehoskopija«, zato v šifrante uvajamo novo kontrolo izključevanja storitve 36192 s 36180 in 36190.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0377 dopolnjujemo sklop 1, v katerega uvajamo:

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Marjana Gaber (marjana.gaber@zzzs.si; 01/30-77-467)

Vsem dispanzerjem za ženske

Povzetek vsebine

Za storitve posegov K1020 »Posegi I«, K1021 »Posegi II«, K1022 »Posegi III« in K1023 »Posegi IV«, ki se beležijo v dispanzerjih na ženske (306 007), uvajamo dovoljene vsebine obravnave, ki se lahko beležijo ob teh storitvah.

Navodilo za obračun

Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«, v katerega uvajamo storitve K1020 »Posegi I«, K1021 »Posegi II«, K1022 »Posegi III« in K1023 »Posegi IV«, pri katerih se lahko beležijo naslednje vsebine obravnave:

Vsebina obravnave
ŠifraKratek opis0134910
K1020Posegi IXXXXXX
K1021Posegi IIXXXXXX
K1022Posegi IIIXXXXXX
K1023Posegi IVXXXXXX

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2025 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)

↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 10-25.docx