Številka: 0072-3/2026-DI/13
Datum: 20. 8. 2026
Izvajalcem:
- specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine, pnevmologije, diabetologije, onkologije, internistike, splošne kirurgije, rehabilitacije, ginekologije, porodništva, pediatrije, izvajanja ultrazvoka, internistike - urgentne ambulante, kirurgije - urgentne ambulante, urologije, ambulantne kardiološke rehabilitacije, pedopsihiatrije v UKC Ljubljana, otroške nevrologije, ambulantne obravnave invalidne mladine, psihiatrije, nevrologije – urgentne ambulante, skupnostne psihiatrije in maksilofacialne kirurgije
- zobozdravstvene dejavnosti paradontologije, zobozdravstvene oskrbe varovancev s posebnimi potrebami, paradontologije/zobnih bolezni in endodontije, urgentne medicine ter oralne kirurgije in maksilofacialne kirurgije
- zdraviliške zdravstvene dejavnosti
- URI Soča
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 10/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so dopolnitve Sklepa o obračunavanju zdravstvenih storitev, ki jih je sprejel Upravni odbor Zavoda 8. 4. 2026 na 6. redni seji ter druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
S spoštovanjem.
| Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja Marko Bradula, svetovalec področja | Sladjana Jelisavčić, vodja področja I Po pooblastilu: Marjeta Trček vodja oddelka I |
|---|
- Kardiologija in vaskularna medicina – dopolnitev opisov storitev KAR001 »Celotni pregled«, KAR022 »Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje« in KAR040 »Edukacija bolnika pacienta - DMS« s 1. 9. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev opisov storitev KAR001 »Celotni pregled«, KAR022 »Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje« in KAR040 »Edukacija bolnika pacienta - DMS«. Opis storitve KAR022 se dopolnjuje tudi zaradi poenotenja opisa z enako storitvijo v pnevmologiji.
Navodilo za obračun
Glede na navedeno v seznamu storitev 15.70 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220)« spreminjamo opise zgoraj navedenih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| Podseznam 1: Pregledi | — | — |
| KAR001 | Celotni pregled | Celotni pregled zajema: - anamnezo ter pregled (družinska anamneza, dosedanje bolezni, usmerjena kardiološka anamneza), razvade, socialna anamneza*, delovna anamneza*, pregled dostopne dokumentacije (priložena, iz CRPP), pregled redne terapije (dostopna v aplikaciji zdravil, zato prepisovanje zdravil ni potrebno); - celotni internistični status s podrobnejšim pregledom srca, pljuč, trebuha in okončin; - snemanje in interpretacija EKG, - laboratorijske preiskave, ki so potrebne glede na klinično obolenje, skladno s strokovnimi smernicami *; - meritve telesne teže in višine, saturacije ter krvnega tlaka; - osnovna zdravstvena vzgoja in po potrebi informacija o preprečevanju infekcijskega endokarditisa in cepljenju*, pogovor o telesni aktivnosti in športni vadbi*, 6 minutni test hoje*; - ostala oskrba* (dajanje injekcijske in infuzijske terapije, priprava in aplikacija aerosola, izdaja receptov, izdaja napotnic za pregled v drugih enotah, pri ženskah načrt v zvezi s kontracepcijo in nosečnostjo, ocena fragilnosti in orientacijska ocena kognitivne funkcije z usmerjenimi testi, ocena delazmožnosti, potrdilo za priznanje potnih stroškov, naročilo na kontrolni pregled); - pogovor s pacientom o njegovi bolezni, ustna in/ali pisna obrazložitev narave bolezni in predvidene strategije zdravljenja ter pridobitev ustnega soglasja; - kompletni ambulantni zapisnik s končnim mnenjem, načrtom dodatne diagnostike in zdravljenja, podano na osnovi analize anamneze, statusa, izvidov in prinesene oz. razpoložljive zdravstvene dokumentacije, navodilih o terapiji, postavitev delovne oz. dokončne diagnoze in izdajo izvida; Obravnava mora biti skladna s strokovnimi smernicami z namenom zdravljenja akutnih stanj, preprečevanja poslabšanja kroničnih ali ponovitve nevarnih obolenj. Celotni pregled se sme obračunati v primeru: - novega bolezenskega stanja (prvega pregleda), - pregleda po več kot 5 letih od zadnjega celotnega pregleda, - predčasnega pregleda zaradi poslabšanja znane kardiološke bolezni: koronarne bolezni, miokarditisa ali poslabšanja perikarditisa oz. povečanja perikardnega izliva, obolenja srčnih zaklopk, prirojenih srčnih okvar v odrasli dobi, poslabšanja srčnega popuščanja; - pregleda na podlagi napotnice s stopnjo nujnosti "nujno". Poleg storitve ni dovoljeno obračunati storitvi KAR009, KAR023. Če izvajalec evidentira in obračuna storitev »KAR001 Celotni pregled«, pregledane osebe ne napoti k drugemu specialistu-kardiologu na pregled, razen v primeru subspecialističnih storitev ali za storitve, ki jih smejo izvajati le določeni izvajalci. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. *v primeru, da je indicirano |
| Podseznam 2: Ostale storitve | — | — |
| KAR022 | Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje | Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje (ergospirometrija) zajema obremenitveno testiranje na kolesu ali tekoči preprogi s sočasnim kontinuiranim snemanjem EKG, merjenjem pretoka kisika in ogljikovega dioksida preko obrazne maske ter merjenje krvnega tlaka. Namenjen je merjenju porabe kisika med obremenitvijo in diagnostični opredelitvi obremenitvene dispneje. Preiskava je namenjena prognostični oceni pacienta pred operacijami. Postopek: seznanitev pacienta s preiskavo, informirano strinjanje, priprava pacienta in aparature, preiskava, seznanitev pacienta z izsledki, formiranje izvida in shranjevanje vseh podatkov v medicinsko dokumentacijo. Izvid mora vsebovati naslednje parametre: minutno ventilacijo, dihalno rezervo, izračun ventilacije mrtvega prostora, kisikov pulz, dvojni produkt, naklon porabe kisika napram obremenitvi, ventilatorne ekvivalente za CO2 in O2, izmero anaerobnega praga - AT (Ventilacijskega praga - RQ). Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. |
| KAR040 | Edukacija bolnika pacienta - DMS | Edukacija DMS se izvaja za bolnike paciente s srčnim popuščanjem ali za bolnike paciente po AMI (akutni miokarditni infarkt) in zajema: - izobraževanje pacientov o samooskrbi in spremembi življenjskega sloga, - napotke o samooskrbi: vzdrževanje, spremljanje in obvladovanje, - izobraževanje o: + dejavnikih tveganja, + bolezni, + pomenu rednega jemanja zdravil (vrsta zdravil, učinki, pravilnost jemanja), + pomenu prehrane (primernost, količina tekočin, uživanje soli, ...), + pomenu primerne telesne aktivnosti, + pravilnem in rednem spremljanju krvnega tlaka, srčne frekvence, + ukrepih ob poslabšanju bolezni (prepoznavanje in pravilno ukrepanje). Storitev se vsakemu pacientu z ustrezno diagnozo beleži praviloma enkrat. Ponovno pa samo ob a) pri AMI (akutni miokardni infarkt) po ponovnem infarktu b) pri srčnem popuščanju pa samo ob pomembnemu poslabšanju, na primer hospitalizaciji. Storitev opravlja DMS samostojno, po naročilu zdravnika (zapis v zdravstveni dokumentaciji). |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)
- Pnevmologija – dopolnitev opisov storitev PUL001 »Celotni pregled«, PUL019 »Ergospirometrija«, PUL020 »Cikloergometrija«, PUL028 »UZ srca« in PUL033 »Respiratorna poligrafija na domu« s 1. 9. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je zaradi
- poenotenja opisov enakih storitev v kardiologiji in pnevmologiji,
- večje jasnosti pri obračunu storitev ter
- dejstva, da izvajanje CPAP terapije (terapije za podporo dihanju) poleg pulmologov izvajajo tudi zdravniki drugih specialnosti,
sprejel dopolnitve opisov naslednjih storitev:
- PUL001 »Celotni pregled«,
- PUL019 »Ergospirometrija«,
- PUL020 »Cikloergometrija«,
- PUL028 »UZ srca« in
- PUL033 »Respiratorna poligrafija na domu«.
Navodilo za obračun
Glede na navedeno v seznamu storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)« spreminjamo opise zgoraj navedenih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| Podseznam 1: Pregledi | — | — |
| PUL001 | Celotni pregled | Celotni pregled zajema: - anamnezo ter pregled, ki mora biti skladen s strokovnimi smernicami z namenom zdravljenja akutnih stanj, preprečevanja poslabšanja kroničnih ali ponovitve nevarnih obolenj, - postavitev diagnoze, - vse potrebne laboratorijske preiskave, - oskrbo glede na specifikacijo* (pregled vseh prinesenih izvidov, analiza podatkov - mnenje, načrt dodatne diagnostike, načrt/navodila za zdravljenje, predpis zdravil, navodila za napotitev v druge enote, izdaja napotnic, ocena dela zmožnosti, prijava bolezni, potrdilo za priznanje potnih stroškov, naročilo na kontrolni pregled, delovna ali dokončna diagnoza), - izdajo izvida, - morebitni vpis v nacionalni register, - dajanje intravenske injekcije*, intramuskularne injekcije* in podkožne injekcije* z izjemo aplikacij bioloških zdravil in podkožne imunoterapije z alergeni, - oceno rentgenske slike*, - položajno drenažo*, - zdravilni aerosol*, - površinsko, lokalno anestezijo*. Celotni pregled se sme obračunati le v primeru: - novega bolezenskega stanja (prvega pregleda), - pregleda po več kot 5 letih od zadnjega celotnega pregleda, - predčasnega pregleda zaradi poslabšanja znane pnevmološke bolezni, - konziliarnega pregleda, - pregleda na podlagi napotnice s stopnjo nujnosti ''nujno''. Če izvajalec evidentira in obračuna storitev »PUL001 Celotni pregled«, pregledane osebe ne napoti k drugemu specialistu-pulmologu ali internistu na pregled, razen v primeru subspecialističnih storitev ali za storitve, ki jih smejo izvajati le določeni izvajalci. Če pregledana oseba potrebuje rentgensko slikanje, izvajalec, ki ne razpolaga z rentgenskim aparatom, to zagotovi po načelu naročnik je plačnik v treh delovnih dneh. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. *v primeru, da je indicirano |
| Podseznam 2: Ostale storitve | — | — |
| PUL019 | Ergospirometrija Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje | Ergospirometrija vključuje obremenitveni test na kolesu ali tekočem traku z neposrednim merjenjem minutne ventilacije med obremenitvijo ter porabe kisika preko kisikove maske z metodo "breath-by-breath". Izvid mora vsebovati naslednje parametre: minutno ventilacijo, dihalno rezervo, izračun ventilacije mrtvega prostora, kisikov puls, dvojni produkt, naklom porabe kisika napram obremenitvi, ventilatorne ekvivalente za CO2 in O2, izmero anaerobnega praga - AT (Ventilacijskega praga - RQ). Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje (ergospirometrija) zajema obremenitveno testiranje na kolesu ali tekoči preprogi s sočasnim kontinuiranim snemanjem EKG, merjenjem pretoka kisika in ogljikovega dioksida preko obrazne maske ter merjenje krvnega tlaka. Namenjen je merjenju porabe kisika med obremenitvijo in diagnostični opredelitvi obremenitvene dispneje. Postopek: seznanitev pacienta s preiskavo, informirano strinjanje, priprava pacienta in aparature, preiskava, seznanitev pacienta z izsledki, formiranje izvida in shranjevanje vseh podatkov v medicinsko dokumentacijo. Izvid mora vsebovati naslednje parametre: minutno ventilacijo, dihalno rezervo, izračun ventilacije mrtvega prostora, kisikov pulz, dvojni produkt, naklon porabe kisika napram obremenitvi, ventilatorne ekvivalente za CO2 in O2, izmero anaerobnega praga - AT (Ventilacijskega praga - RQ). Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. |
| PUL020 | Cikloergometrija EKG obremenitveno testiranje | Cikloergometrija - obremenitveni test na cikloergometru oziroma na tekaču. Telesna obremenitev na cikloergometru z namenom opredelitve telesne zmogljivosti preiskovanca in odkrivanje ishemične bolezni srca ter motenj srčnega ritma. Test je večstopenjski, pri vsaki stopnji ter pred in nekajkrat po obremenitvi snemamo kompletni elktrokardiogram s pomočjo telemetrije. Pred, med in po testu vsako minuto merimo RR. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. EKG obremenitveno testiranje (cikloergometrija) zajema obremenitveni test na kolesu ali tekoči preprogi s spremljanjem EKG in krvnega tlaka med standardizirano preiskavo, kjer se uporabljajo različni protokoli. Protokol praviloma traja 15 min, dodatno pa je potrebno pripraviti pacienta na preiskavo, pridobiti informirano privoljenje, opredeliti pravilne indikacije za testiranje, izvesti test, izvesti pogovor s pacientom o izsledkih testa, formirati končni izvid in shraniti vse podatke v elektronsko dokumentacijo pacienta. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. |
| PUL028 | UZ srca Transtorakalni UZ srca | UZ srca - ehokardiografija 2 D obsega snemanje ultrazvočnih odbojev z intra in ekstakardialnih struktur v standardnih ravninah z namenom prikaza značilnih topografskih presekov srca. Storitev se prizna samo pri: sumu bolezni srca, pojavu prsne bolečine, popuščanju levega srca, pri novem šumu (sistolni ali diastolni). Poleg storitve ni dovoljeno obračunati storitev PUL026 in PUL027. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. Transtorakalni ultrazvok srca zajema preiskavo UZ srca preko prsnega koša, ki vsebuje 2D posnetke in filme vseh štirih srčnih votlin, doplerske posnetke pretokov PW (pulse wave) in CW (continuous wave) skozi zaklopke v standardnih projekcijah, barvni doplerski prikaz pretokov skozi zaklopke (priporočila EACVI - european association of cardiovascular imaging), izračune volumnov srčnih votlin, debeline sten in mase, sistolične in diastolične funkcije levega prekata, oceno regurgitacijskih volumnov skozi srčne zaklopke. Posnetki in meritve se shranjujejo v obliki digitalnega arhiva, izvid je oblikovan v standardizirani obliki, skladni s priporočili. Poleg storitve ni dovoljeno obračunati storitev PUL026 in PUL027. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. |
| PUL033 | Respiratorna poligrafija na domu | Respiratorna poligrafija spanja na domu. Na podlagi obširne spalne anamneze, kliničnega pregleda in presejalnega vprašalnika ter na tem temelječe visoke predtestne verjetnosti za zmerno do hudo OSAS se opravi respiratorna poligrafija izven bolnišnice. Visoka predtestna verjetnost je definirana kot pozitiven Berlinski vprašalnik (vsaj 2 pozitivni kategoriji) ali pozitiven STOP BANG vprašalnik (>=3 točke). Respiratorna poligrafija na domu se opravi tudi za kontrolo učinkovitosti terapije OSAS (ne več kot enkrat letno), ki ni CPAP (če bolnik shujša za več kot 10%, je zdravljen s spalno opornico ali je po operativnem posegu v žrelu/obrazu) in je bila predhodno postavljena diagnoza OSAS. Izključitveni kriteriji, pri katerih se respiratorna poligrafija ne opravi: - manifestno srčno popuščanje NYHA III ali IV, - pomembna pljučna bolezen s FEV1 pod 50%, - zdravljenje s TZKD ali več kot eno poslabšanje pljučne bolezni letno, ki terja hospitalno zdravljenje, - živčno mišične bolezni, - sum na druge motnje spanja (centralna apneja, hipoventilacijski sindrom, nespečnost, sindrom nemirnih nog, ipd.). Respiratorni poligraf mora beležiti najmanj tri fiziološke parametre: pretok zraka na nos ali usta, dihalni napor in zasičenost krvi s kisikom. V diagnostiki OSA se lahko uporabi tudi periferno arterijsko tonometrijo (PAT) z oksimetrijo in aktigrafijo. Diagnostični metodi sta tehnično ustrezni, če zajemata vsaj 4 ure kvalitetnega posnetka. Sicer se preiskavo ponovi, vendar se preiskavo lahko obračuna le enkrat. Izvid mora vsebovati mnenje o stopnji bolezni skladno s klinično sliko in predvideni nadaljnji obravnavi glede na standarde obravnave bolnikov s sumom na zmerno do hudo OSA. Storitev lahko izvaja zdravnik specialist pulmolog, ki ima pooblastila za predpis CPAP terapije. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. |
Dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0377 v sklopu 32 dopolnjujemo kratek opis storitve PUL028 tako, kot je navedeno zgoraj.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)
- Diabetologija – dopolnitev opisov nekaterih storitev s 1. 9. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je na podlagi predlogov izvajalcev za jasnejše opise in za možnost kombinacije več storitev ob obravnavi kompleksnejšega pacienta sprejel dopolnitev dolgih opisov naslednjih storitev:
- SB001 »Celotni pregled«,
- SB002 »Delni pregled«,
- SB003 »Kratka obravnava«,
- SB004 »Ocena glikemije inzulin/zapleti«,
- SB005 »Ocena glikemije SB1«,
- SB010 »Meritev gleženjskega indeksa«,
- SB012 »Meritev tlaka na palcu«,
- SB014 »Diabetična noga z razjedo - obsežna« in
- SB015 »Diabetična noga z razjedo - nadaljnja«.
Navodilo za obračun
Glede na navedeno v seznamu storitev 15.100 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije (249 216)« spreminjamo dolge opise zgoraj navedenih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| SB001 | Celotni pregled | Celotni pregled zajema: - anamnezo, dosedanje bolezni, - internistični status (splošni status, glava, vrat, pljuča, srce, trebuh, okončine), - laboratorijske preiskave**, - opredelitev kroničnih zapletov sladkorne bolezni in dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni, - opredelitev ciljev zdravljenja, - ostalo oskrbo*: EKG, predpis zdravil z izdajo eReceptov, predpis medicinskih pripomočkov, napotitev v druge enote, izdaja eNapotnic, telefonski posveti z drugimi specialisti; kratka edukacija, dajanje injekcijske terapije, naročilo za kontrolni pregled, potrdilo za priznanje potnih stroškov in druga potrdila, ki so pravica iz OZZ, - postavitev diagnoze, zapis opravljenega dela v zdravstveno dokumentacijo in izdajo izvida, - v sklop celotnega pregleda sodi tudi pisno dodatno mnenje, ki se izdela naknadno na osnovi izvidov ob pregledu načrtovanih preiskav. Celotni pregled se obračuna poleg sladkorne bolezni tudi za obravnavo nediabetične hipoglikemije ali druge endokrinološke bolezni po definiciji prvega pregleda v ZPacP, ko so opravljene storitve iz opisa celotnega pregleda, v naslednjih primerih: - skladno z definicijo prvega pregleda v ZPacP: »Prvi pregled je pregled, ki je namenjen opredelitvi novonastalega zdravstvenega stanja oziroma akutnega poslabšanja kroničnega zdravstvenega stanja in načrtovanju potrebnih preiskav in zdravljenja, vključno z morebitnim zdravljenjem, opravljenim neposredno po tem pregledu. Kot prvi pregled se šteje tudi samostojno opravljena diagnostika.« (novoodkrita bolezen ali predčasni pregled zaradi akutnega poslabšanja ali glikemije, ki zahteva uvedbo inzulinskega zdravljenja, ali mikro/makrovaskularnih zapletov sladkorne bolezni, ki zahtevajo takojšno diagnostiko ali zdravljenje. Ob novem pojavu rane na nogi pri pacientu, ki se že vodi v ambulanti, se obračuna SB014); - prvi pregled pacienta, ki se je pred tem zdravil v ambulanti družinske medicine ali drugi diabetološki ambulanti; - pregled po več kot 3 letih od zadnjega celotnega pregleda (celotni pregled pacienta, ki se redno vodi v diabetološki ambulanti ali pacienta, ki se je v vmesnem obdobju vodil pri zdravniku družinske medicine ali drugi diabetološki ambulanti). V sklop celotnega pregleda sodi tudi pisno dodatno mnenje, ki se izdela naknadno na osnovi izvidov ob pregledu načrtovanih preiskav. Ob pregledu se lahko ob izpolnjenih pogojih dodatno obračunata ocena glikemije inzulin/zapleti (šifra SB004) ali ocena glikemije pri sladkorni bolezni tipa 1 (šifra SB005). V primeru istočasne obravnave zaradi prvega prihoda v ambulanto in novoodkrite rane na nogi se lahko k prvemu pregledu doda storitev SB003. Storitev izvajajo zdravnik specialist, diplomirana medicinska sestra in tehnik zdravstvene nege. * v primeru, da je pomembno za obravnavo pacienta **v ceni storitve je zajet laboratorij, ki se po presoji zdravnika specialista opravi ob prvem pregledu, skladno s smernicami |
| SB002 | Delni pregled | Delni pregled zajema: - usmerjeno anamnezo, pregled novih izvidov, - podatke o statusu, ki so pomembni za obravnavo (krvni tlak, telesna teža, telesna višina) oziroma dodatne podatke (pregled enega ali več organskih sistemov*), - laboratorijske preiskave**, - podatek o hipoglikemijah*, - opredelitev kroničnih zapletov sladkorne bolezni in dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni (obdobno)*, - ostalo oskrbo* (EKG, predpis zdravil z izdajo eReceptov, predpis medicinskih pripomočkov, izdaja eNapotnic, telefonski posveti z drugimi specialisti, kratka edukacija, dajanje injekcijske terapije, naročilo za kontrolni pregled, potrdilo za priznanje potnih stroškov in druga potrdila, ki so pravica iz OZZ), - navodila za nadaljnje zdravljenje in - postavitev diagnoze, zapis opravljenega dela v zdravstveno dokumentacijo in izdajo izvida, - v sklop delnega pregleda sodi tudi pisno dodatno mnenje, ki se izdela naknadno na osnovi izvidov ob pregledu načrtovanih preiskav. Delni pregled se obračuna v primeru kontrolnega pregleda ali prvega pregleda, pri katerem niso bile opravljene oz. niso bile potrebne vse aktivnosti, ki so vključene v celotni pregled. Ob pregledu se lahko ob izpolnjenih pogojih dodatno obračunata ocena glikemije inzulin/zapleti (šifra SB004) ali ocena glikemije pri sladkorni bolezni tipa 1 (šifra SB005). V sklop delnega pregleda sodi tudi pisno dodatno mnenje, ki se izdela naknadno na osnovi izvidov ob pregledu načrtovanih preiskav. V primeru, ko se ob rednem kontrolnem pregledu naredi tudi pregled zaradi rane na nogi, se lahko doda storitev SB003. Storitev izvajajo zdravnik specialist, diplomirana medicinska sestra in tehnik zdravstvene nege. * v primeru, da je pomembno za obravnavo pacienta **v ceni storitve je zajet laboratorij, ki se praviloma izvaja ob vsakem kontrolnem pregledu (glukoza, HbA1c, urin*) in laboratorij, ki se opravlja obdobno*, le ta pa je razdeljen v cenovnih deležih k vsakemu delnemu pregledu in se opravi po presoji zdravnika specialista, skladno s smernicami |
| SB003 | Kratka obravnava | Kratka obravnava se lahko obračuna v naslednjih primerih: 1. Obravnava pacienta zaradi specifične težave, ko se izvede ena ali več od navedenih storitev: - usmerjena anamneza glede na trenutno težavo ali lokalni pregled (brez telesnega pregleda ali laboratorija) ali usmerjena meritev glede na razlog prihoda - (na primer krvni tlak, telesna teža, laboratorijska storitev (na primer kalij)) ali pregled dnevnika samomeritev krvnega sladkorja ali krvnega tlaka, - pogovor in navodila glede zdravstvenega stanja, - opredelitev diagnoze, zapis v zdravstveno dokumentacijo. 2. Zdravniško svetovanje pri sladkorni bolezni: na primer pogovor s pacientom ali z njegovimi svojci glede prilagajanja zdravil pri sladkorni bolezni, hipoglikemij, hiperglikemij, pregled dnevnika, senzorskega sistema, neželenih učinkov antidiabetičnih zdravil. Točke svetovanja morajo biti zabeležene v zdravstveni dokumentaciji. 3. Izdaja zdravniškega potrdila oziroma mnenja: na primer, ko bolnik potrebuje dodatno mnenje za zdravnike drugih specialnosti, glede delazmožnosti in zdravljenja sladkorne bolezni. 4. Obravnava pacienta na podlagi laboratorijskih parametrov (HbA1c, glukoza v krvi, urin*, kreat z OGF*), določenih v okviru diabetološke ambulanti iz krvi, odvzete na terenu (patronažna služba, DSO). Potreben je zapis mnenja in navodil glede zdravljenja na podlagi pregleda laboratorijskih parametrov. 5. Kot dodatna storitev k osnovnemu pregledu (SB001, SB002, SB014 ali SB015) ob istočasni obravnavi pacienta zaradi prvega ali kontrolnega pregleda in pregleda zaradi rane na nogi. Storitev zajema tudi ostalo oskrbo* (predpis zdravil z izdajo eReceptov, predpis medicinskih pripomočkov, izdaja eNapotnic, dajanje injekcijske terapije, naročilo za kontrolni pregled). V primeru zdravniškega svetovanja, in izdajae potrdila in obravnave specifičnega problema (2. in 3. točka) je obračun možen le za obravnave, ki so pravica iz OZZ. Izdaja zdravniškega potrdila pod točko 3 in obravnava pacienta pod točko 4 se lahko obračunata tudi brez prisotnosti bolnika. V primeru obravnave pacienta zaradi specifične težave pod točko 1 in zdravniškega svetovanja pod točko 2, je obračun možen le ob prisotnosti pacienta. Poleg te storitve ni dovoljeno obračunati nobene druge storitve, razen v primeru pod točko 5. Storitev izvajajo zdravnik specialist, diplomirana medicinska sestra in tehnik zdravstvene nege. * v primeru, da je pomembno za obravnavo pacienta |
| SB004 | Ocena glikemije inzulin/zapleti | Ocena glikemije inzulin/zapleti zajema: 1. oceno glikemije oseb s sladkorno boleznijo (razen SB tipa1), ki se zdravijo z inzulinom in izvajajo samokontrolo krvnega sladkorja z diagnostičnimi trakovi ali senzorskim sistemom za kontinuirano spremljanje glukoze: vsebuje pregled dnevnika ali senzorskega sistema, podajanje navodil glede zdravljenja na osnovi navedenih meritev, po potrebi določitev novega glikemičnega in korekcijskega indeksa, podatek o hipoglikemijah. 2. obravnave oseb z diabetično nefropatijo z napredovalo kronično ledvično boleznijo (KLB 3. stopnje), ne glede na zdravljenje, ki se vodijo v diabetološki ambulanti. Ugotovitve morajo biti zabeležene v zdravstveni dokumentaciji. Storitev se lahko obračuna poleg delnega pregleda (šifra SB002), celotnega pregleda (SB001) ali posveta na daljavo zdravnika (SB006). Storitev izvajajo zdravnik specialist, diplomirana medicinska sestra in tehnik zdravstvene nege. |
| SB005 | Ocena glikemije SB1 | Ocena glikemije SB1. Ocena glikemije sladkorne bolezni tipa 1 zajema: 1. oceno glikemične urejenosti pri sladkornih bolnikih tipa 1, ki se zdravijo z intenzivirano inzulinsko terapijo ali inzulinsko črpalko, z ali brez senzorskega sistema: pregled rezultatov meritev krvnega sladkorja in podajanja navodil glede zdravljenja. Če je potrebno tudi pregled parametrov inzulinske črpalke ali določitev novega glikemičnega ali korekcijskega indeksa ali spremembe nastavitev inzulinske črpalke. 2. priprava za uvedbo inzulinske črpalke, ko se določijo parametri inzulinske črpalke, ciljne vrednosti, bazalni inzulin, izračun glikemičnega in korekcijskega indeksa. Ugotovitve je potrebno zapisati v zdravstveno dokumentacijo. Storitev se lahko obračuna poleg delnega pregleda (šifra SB002), celotnega pregleda (SB001) ali posveta na daljavo zdravnika (SB006). ali kot samostojna, v ambulanti ali na daljavo. Storitev izvajata zdravnik specialist in tehnik zdravstvene nege. |
| SB010 | Meritev gleženjskega indeksa | Meritev gleženjskega indeksa. Merjenje gleženjskih sistoličnih pritiskov s pomočjo ultrazvočnega Dopplerjevega detektorja. Opis storitve: Meritev gleženjskega indeksa obsega Dopplersko meritev sistolnega tlaka na nadlakti ter na arterijah dorzalis pedis in tibialis posterior obeh stopal. Izračuna se gleženjski indeks za vsako nogo posebej. Zdravnik poda mnenje o meritvah in po potrebi tudi izstavi napotnico, medicinski pripomoček ali recept. Meritve, izračuni in mnenje morajo biti zapisani v zdravstveni dokumentaciji. Za oceno prekrvavitve nog se lahko opravi ali meritev gleženjskega indeksa SB010 oziroma meritve segmentnih sistoličnih tlakov SB011 ali meritev tlaka na palcu SB012. Meritev je utemeljena v naslednjih primerih: pri sumu na periferno arterijsko bolezen (PAB) zaradi znakov in simptomov (odsotnost perifernih pulzov ali prisotnost šumov nad arterijami spodnjih okončin ali simptomi intermitentne klavdikacije ali drugi simptomi značilni za PAB) ali razjede na spodnjih udih, ki se ne zacelijo) ali pri sumu na poslabšanje PAB. Poleg te storitve ni dovoljeno obračunati storitve meritve segmentnih sistoličnih tlakov (SB011). Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. |
| SB012 | Meritev tlaka na palcu | Meritev tlaka na palcu obsega meritev perfuzijskega tlaka na palcih obeh nog s pomočjo ustreznega aparata. Na podlagi rezultatov meritev se izračuna palčni indeks za vsako nogo posebej. Za oceno prekrvavitve nog se lahko opravi ali meritev tlaka na palcu SB012 ali meritev gleženjskega indeksa SB010 oziroma meritve segmentnih sistoličnih tlakov SB011. Storitev meritev tlaka na palcu je utemeljena in se lahko obračuna le v primeru Istočasno s SB010 ali SB011 se SB012 lahko opravi v primerih, ko so meritve gleženjskega indeksa (SB010) ali segmentnih sistoličnih tlakov (SB011) izven ciljnih vrednosti. Meritev je utemeljena v naslednjih primerih: pri sumu na prizadetost mikrocirkulacije, sumu na periferno arterijsko bolezen (PAB) zaradi znakov in simptomov (odsotnost perifernih pulzov ali prisotnost šumov nad arterijami spodnjih okončin ali simptomi intermitentne klavdikacije ali drugi simptomi značilni za PAB) ali razjede na spodnjih udih ali pri sumu na poslabšanje PAB. Zdravnik poda mnenje o meritvah, če je potrebno izda napotnico, recept ali medicinski pripomoček in rezultate zapiše v medicinsko dokumentacijo. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. |
| SB014 | Diabetična noga z razjedo - obsežna | Diabetična noga z razjedo-obsežna vključuje: prvo obravnavo zaradi nove rane ali nadaljnjo oskrbo ran na treh ali več mestih. Oskrba obsega usmerjeno anamnezo glede rane, meritve in opis velikosti, oblike, globine in okolice rane, toaleto rane, odstranitev mrtvin in hiperkeratoz*, odvzem materiala za mikrobiološke preiskave (bris, kiretaža dna, tkivni vzorec)*, napotitev na dodatne preiskave (slikovne, laboratorijske)* ali k specialistom drugih specialnosti*, izbiro in namestitev obloge in obvezilnega materiala, navodila za oskrbo doma, predpis pripomočkov za razbremenitev (začasni čevelj, vakuumska opornica)*, ostalih medicinskih pripomočkov in receptov *. Cena laboratorija, mikrobioloških preiskav in obvezilnega materiala je vključena v ceno storitve. V primeru, ko se ob pregledu diabetične noge naredi tudi redni kontrolni pregled, se lahko doda storitev kratka obravnava SB003. Opravljene storitve morajo biti zabeležene v zdravstveni dokumentaciji. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. * v primeru, da je pomembno za obravnavo pacienta, glede na stanje razjede |
| SB015 | Diabetična noga z razjedo - nadaljnja | Diabetična noga z razjedo-nadaljnja. Storitev je kontrolna obravnava zaradi rane na nogi. Oskrba obsega usmerjeno anamnezo glede rane, opis spremembe rane, toaleto rane, odstranitev mrtvin in hiperkeratoz*, odvzem materiala za mikrobiološke preiskave (bris, kiretaža dna, tkivni vzorec)*, napotitev na dodatne preiskave (slikovne, laboratorijske)* ali k specialistom drugih specialnosti*, izbiro in namestitev obloge in obvezilnega materiala, navodila za oskrbo doma*, predpis pripomočkov za razbremenitev (začasni čevelj, vakuumska opornica)*, ostalih medicinskih pripomočkov in receptov *. Cena laboratorija, mikrobioloških preiskav in obvezilnega materiala je vključena v ceno storitve. V primeru, ko se ob pregledu diabetične noge naredi tudi redni kontrolni pregled, se lahko doda storitev kratka obravnava SB003. Opravljene storitve morajo biti zapisane v zdravstveni dokumentaciji. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. * v primeru, da je pomembno za obravnavo pacienta, glede na stanje razjede |
Skladno z zgoraj navedenimi spremembami opisov dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer:
- pri kontroli ROB 0377 spreminjamo in dopolnjujemo sklop 36,
- pri kontroli ROB 0374 pa uvajamo nov sklop 17 za kontrolo obračuna storitev SB004 in SB005.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marjeta Zupet (marjeta.zupet@zzzs.si; 01/30-77-536)
- Onkologija, internistika, splošna kirurgija, rehabilitacija ter zdraviliško zdravljenje – dopolnitev opisov storitev 86022 »Vroči ovitki: Jodovi, fango, parafin…«, 86040 »Terapija z diadinam. in interfer. tokovi« in 94740 »Fizioterapija za zmanjšanje edema« s 1. 9. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije, internistike, splošne kirurgije in rehabilitacije ter vsem izvajalcem zdraviliške zdravstvene dejavnosti
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgih opisov storitev:
- 86022 »Vroči ovitki: Jodovi, fango, parafin…«,
- 86040 »Terapija z diadinam. in interfer. tokovi« in
- 94740 »Fizioterapija za zmanjšanje edema«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim dopolnjujemo dolge opise storitev 86022, 86040 in 94740 v naslednjih seznamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
- 15.38 »Storitve zdraviliškega zdravljenja (104 501, 104 502, 104 504, 104 505, 204 503)«,
- 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)«,
- 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«,
- 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«,
- 15.92 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234 251)« in
- 15.126 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti rehabilitacije (204 205)«.
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 86022 | Vroči ovitki: Jodovi, fango, parafin… | Vroči ovitki, obkladki. Terapevtska tehnika za lokalno ogrevanja telesa z ovitki in obkladki. Jodovi, fango, parafin, termopak. Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan. |
| 86040 | Terapija z diadinam. in interfer. tokovi | Terapija z diadinamičnimi in interferenčnimi tokovi: terapevtska tehnika, ki uporablja frekvenčne tokove za protibolečinski učinek. Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan. Če je zdravnik na delovnem nalogu predpisal aplikacijo na dve ali več lokacij in predvidel več terapij, se terapija na omenjena mesta aplicira izmenično. |
| 94740 | Fizioterapija za zmanjšanje edema | Fizioterapija za zmanjšanje edema. Fizioterapevtska metoda, ki z različnimi tehnikami vpliva na zmanjšanje edema (različni položaji, pripomočki). Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan in sicer le za odpravljanje patoloških edemov. |
Opomba: opis posamezne storitve se dopolni v tistih seznamih storitev, kjer je storitev možno obračunati.
Dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K31 »Zdraviliške storitve, maksimalno dnevno število in starost v letih«, v katerem pri storitvah 86022, 86040 in 94740:
- spreminjamo opise storitev tako, kot je navedeno zgoraj;
- spreminjamo podatek »Maksimalno dnevno število« iz 2 v 1, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Maksimalno dnevno število | Starost v letih od | Starost v letih do | Tip standarda zdraviliškega zdravljenja |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 86022 | Vroči ovitki: Jodovi, fango, parafin… | Vroči ovitki, obkladki. Terapevtska tehnika za lokalno ogrevanja telesa z ovitki in obkladki. Jodovi, fango, parafin, termopak. Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan. | 2 1 | 0 | 18 | 7 |
| 86022 | Vroči ovitki: Jodovi, fango, parafin… | Vroči ovitki, obkladki. Terapevtska tehnika za lokalno ogrevanja telesa z ovitki in obkladki. Jodovi, fango, parafin, termopak. Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan. | 1 | 19 | - | 7 |
| 86022 | Vroči ovitki: Jodovi, fango, parafin… | Vroči ovitki, obkladki. Terapevtska tehnika za lokalno ogrevanja telesa z ovitki in obkladki. Jodovi, fango, parafin, termopak. Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan. | 1 | — | — | 1-4,6,8 |
| 86040 | Terapija z diadinam. in interfer. tokovi | Terapija z diadinamičnimi in interferenčnimi tokovi: terapevtska tehnika, ki uporablja frekvenčne tokove za protibolečinski učinek. Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan. Če je zdravnik na delovnem nalogu predpisal aplikacijo na dve ali več lokacij in predvidel več terapij, se terapija na omenjena mesta aplicira izmenično. | 2 1 | — | — | — |
| 94740 | Fizioterapija za zmanjšanje edema | Fizioterapija za zmanjšanje edema. Fizioterapevtska metoda, ki z različnimi tehnikami vpliva na zmanjšanje edema (različni položaji, pripomočki). Storitev se lahko obračuna le enkrat na dan in sicer le za odpravljanje patoloških edemov. | 2 1 | — | — | — |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Mojca Prislan-Ževart (mojca.prislan-zevart@zzzs.si; 01/30-77-248)
- Specializirana dejavnost in URI Soča – dopolnitev opisov nekaterih psihiatričnih storitev s 1. 9. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pedopsihiatrije v UKC Ljubljana, onkologije, ginekologije, internistike, otroške nevrologije, pediatrije, ambulantne obravnave invalidne mladine, psihiatrije, nevrologije – urgentne ambulante, skupnostne psihiatrije ter URI Soča
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu ter ob upoštevanju priporočil Razširjenega strokovnega kolegija za psihiatrijo sprejel dopolnitve opisov naslednjih storitev:
- 96190 »Vedenjska psihoterapija**«,
- 96191 »Vedenjska psihoterapija - na daljavo«,
- 96400 »Skupinska psihoterapija**«,
- 96401 »Skupinska psihoterapija s koterapevtom**«,
- 96402 »Skupinska socioterapija – odvisnosti**«,
- 96800 »Psihoterapevtski ukrep, analitski**«,
- 96801 »Sprostitvene tehnike**«,
- 96802 »Sprostitvene tehnike - na daljavo«,
- 97420 »Psih. intervju s svojcem/informat. **« in
- 97421 »Psih. intervju s svojcem/informat. - na daljavo«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim dopolnjujemo opise zgoraj navedenih storitev v naslednjih seznamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
- 15.25 »Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti«,
- 15.34 »Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205)«,
- 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)«,
- 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«,
- 15.47 »Storitve skupnostne psihiatrične obravnave na domu (230 269)«,
- 15.62 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije (206 209)«,
- 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«,
- 15.81 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otroške nevrologije (225 234)«,
- 15.82 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pediatrije (227 237)«,
- 15.84 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ambulantne obravnave invalidne mladine (227 259)«,
- 15.87 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241)« in
- 15.98 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije - urgentne ambulante (238 262)«.
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 96190 | Vedenjskao kognitivna psihoterapija** | Vedenjskao kognitivna psihoterapija** vključuje enega ali več iz nabora ukrepov in dejavnosti: - Analiza načinov spoprijemanja s stresorji v navezovalnih odnosih in načrtovanje bolje prilagojenih načinov, ki so realistično dosegljivi; - Preverjanje zmožnosti sledenja novim vedenjem v zvezi z navezovalnimi odnosi, analiza subjektivnih in odnosnih ovir za doseganje zaželenega načina vedenja; - Analiza ovir glede delovne aktivacije in načrtovanje čim bolj optimalne ravni aktivacije glede na simptomatiko in vire pomoči; - Motivacijski postopek za opuščanje rabe psihotropnih snovi in za samovarovalno vedenje glede na pričakovanja okolice; - Analiza ovir za boljše vključevanje v običajne življenjske tokove ter vedenjski načrt za premagovanje tendence k umiku oz. izogibanju. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vsebini psihoterapevtske obravnave s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika/psihologa specialista. |
| 96191 | Vedenjskao kognitivna psihoterapija - na daljavo | Vedenjskao kognitivna psihoterapija - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. Vključuje enega ali več iz nabora ukrepov in dejavnosti: - Analiza načinov spoprijemanja s stresorji v navezovalnih odnosih in načrtovanje bolje prilagojenih načinov, ki so realistično dosegljivi; - Preverjanje zmožnosti sledenja novim vedenjem v zvezi z navezovalnimi odnosi, analiza subjektivnih in odnosnih ovir za doseganje zaželenega načina vedenja; - Analiza ovir glede delovne aktivacije in načrtovanje čim bolj optimalne ravni aktivacije glede na simptomatiko in vire pomoči; - Motivacijski postopek za opuščanje rabe psihotropnih snovi in za samovarovalno vedenje glede na pričakovanja okolice; - Analiza ovir za boljše vključevanje v običajne življenjske tokove ter vedenjski načrt za premagovanje tendence k umiku oz. izogibanju. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji, ki vključuje razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, vsebino psihoterapevtke obravnave in povzetek navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika / psihologa specialista. |
| 96400 | Skupinska psihoterapija** | Skupinska psihoterapija **(izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psiho-terapevtske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Časovni (18 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vključevanju posameznika v skupinsko obravnavo. |
| 96401 | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psihoterapevtske tehnike, ki zahtevajo sočasno večdimenzionalno konfrontacijo. Časovni (18 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vključevanju posameznika v skupinsko obravnavo. |
| 96402 | Skupinska socioterapija - odvisnosti** | Skupinska socioterapija pri bolnikih z boleznimi odvisnosti** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (20 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vključevanju posameznika v skupinsko obravnavo. |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** je analitični proces obravnave, usmerjen v odkrivanje, razumevanje in preoblikovanje notranjih vzorcev, da lahko posameznik bolje upravlja svoj odnos do sebe in do okolja. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vsebini psihoterapevtske obravnave s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika /psihologa specialista. |
| 96801 | Sprostitvene tehnike** | Sprostitvene tehnike** - obsegajo različne oblike treninga in aktivnosti za telesno in psihično relaksacijo. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vsebini opravljenega dela s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika/psihologa specialista. |
| 96802 | Sprostitvene tehnike - na daljavo | Sprostitvene tehnike - na daljavo - se izvajajo s pomočjo IKT ter obsegajo različne oblike treninga in aktivnosti za telesno in psihično relaksacijo. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji, ki vključuje razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, vsebino opravljenega dela in povzetek navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika/psihologa specialista. |
| 97420 | Psih. intervju s svojcem/informat. ** | Psihiatrični intervju s svojcem oziroma informatorjem** vključuje enega ali več iz nabora ukrepov in dejavnosti: - Pridobivanje povratnih informacij s strani navezovalne osebe o funkcioniranju pacienta in o njuni odnosni dinamiki; - Pogovor z navezovalno osebo o skrbeh in dilemah, ki jih doživlja ob pacientovi duševni motnji, z razbremenjevanjem in psihoedukacijo; - Pogovor z navezovalno osebo v smislu nižanja intenzitete izražanja čustvenega odziva na pacientovo bolezensko stanje; - Pogovor z navezovalno osebo in pacientom glede potreb po obojestranskem prilagajanju glede na naravo duševne motnje in virov moči v družini. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vsebini pogovora s povzetkom navodil, ki jih je svojec/informator prejel od zdravnika/psihologa specialista. |
| 97421 | Psih. intervju s svojcem/informat. - na daljavo | Psihiatrični intervju s svojcem oziroma informatorjem - na daljavo - storitev se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. Vključuje enega ali več iz nabora ukrepov in dejavnosti: - Pridobivanje povratnih informacij s strani navezovalne osebe o funkcioniranju pacienta in o njuni odnosni dinamiki; - Pogovor z navezovalno osebo o skrbeh in dilemah, ki jih doživlja ob pacientovi duševni motnji, z razbremenjevanjem in psihoedukacijo; - Pogovor z navezovalno osebo v smislu nižanja intenzitete izražanja čustvenega odziva na pacientovo bolezensko stanje; - Pogovor z navezovalno osebo in pacientom glede potreb po obojestranskem prilagajanju glede na naravo duševne motnje in virov moči v družini. Podlaga za obračun je verodostojen zapis v zdravstveni dokumentaciji o vsebini pogovora s povzetkom navodil, ki jih je svojec/informator prejel od zdravnika / psihologa specialista. |
Opomba: opis posamezne storitve se dopolni v tistih seznamih storitev, kjer je storitev možno obračunati.
Kratek opis storitve 96190 dopolnjujemo tudi v naslednjih dveh povezovalnih šifrantih tako, kot je navedeno zgoraj:
- K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« (pri kontroli ROB 0377, v sklopu 1) in
- K33.1 »Izjeme pri navajanju podatkov o diagnozah na nivoju storitve - po storitvah«.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Tina Medved (tina.medved@zzzs.si; 01/30-77-437)
- Specializirana dejavnost, zdraviliško zdravljenje in URI Soča – dopolnitev opisov nekaterih storitev ultrazvočne diagnostike (36121 – 36124 in 36138) s 1. 9. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije, porodništva, internistike, pediatrije, izvajanja ultrazvoka, splošne kirurgije, internistike - urgentne ambulante, kirurgije - urgentne ambulante, urologije, ambulantne kardiološke rehabilitacije, izvajalcem zdraviliške zdravstvene dejavnosti ter URI Soča
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je na podlagi mnenja Razširjenega strokovnega kolegija za radiologijo sprejel dopolnitev opisov nekaterih ultrazvočnih storitev, ki vključuje tudi opredelitev kriterijev, ki jih morajo skladno s priporočili Združenja kardiologov izpolnjevati izvajalci – zdravniki, ki želijo to storitev izvajati.
V povezavi s to spremembo se dopolnjujejo opisi naslednjih storitev:
- 36121 »Ehokardiografija 1 D«,
- 36122 »Ehokardiografija 2 D«,
- 36123 »Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi«,
- 36124 »Ehokardiografija s farmakodinam. testi« in
- 36138 »UZ Dopplerske ocene erektilne disfunkcije«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim spreminjamo opise zgoraj navedenih storitev v naslednjih seznamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
- 15.34 »Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205)«,
- 15.38 »Storitve zdraviliškega zdravljenja (104 501, 104 502, 104 504, 104 505, 204 503)«,
- 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«,
- 15.62 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije (206 209)«,
- 15.65 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti porodništvo (206 263)«,
- 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«,
- 15.82 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pediatrije (227 237)«,
- 15.89 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246)«,
- 15.92 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234 251)«,
- 15.95 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike - urgentne ambulante (238 255)«,
- 15.96 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kirurgije - urgentne ambulante (238 256)«,
- 15.99 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti urologije (239 257)« in
- 15.111 »Storitve ambulantne kardiološke rehabilitacije (211 276)«.
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 36121 | Ehokardiografija 1 D | Ehokardiografija 1 D obsega snemanje ultrazvočnih odbojev infra in ekstrakardialnih struktur oz. registracija gibanja odbojev v času z namenom ugotavljanja dimenzij srčnih votlin debeline sten srčnih prekatov, gibanje sten srčnih prekatov, gibanja zaklopk, oz. njihovih posameznih lističev (kuspisov), sprememb gostote tkiv vseh že omenjenih struktur, funkcije levega prekata kvantitativno, sprememb v velikosti in načinu pretoka krvi preko mitralnega in aortnega ustja, prisotnosti tekočine v perikardialni vreči, tumorjev srca itd. Preiskavo izvaja kardiolog ali internist, ki je usmerjen v kardiologijo. |
| 36122 | Ehokardiografija 2 D | Ehokardiografija 2 D obsega snemanje ultrazvočnih odbojev z intra in ekstakardialnih struktur v standardnih ravninah z namenom prikaza značilnih topografskih presekov srca. Metoda nudi enake informacije kot 1 D ehokardiografija v dveh dimenzijah, zato je primerna ne samo za diagnostiko pridobljenih, ampak tudi prirojenih kardiopatij. Posebno obetavna je metoda za vizualni prikaz segmentnih motenj kontrakcije levega prekata pri ishemični bolezni srca. Storitev se prizna samo pri: motnji ritma srca, pojavu bolečine, popuščanju levega srca, pri novem šumu (sistolni ali diastolni). Preiskavo izvaja kardiolog ali internist, ki je usmerjen v kardiologijo. |
| 36123 | Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi | Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi obsega ehokardiografijo s kontrastnimi sredstvi je enaka običajni 1 D in 2 D ehografiji, le da del preiskave ponovimo po vbrizganju kontrastnega sredstva. To omogoča prikaz nekaterih anomalnih poti pretoka v srcu (šantov). Preiskavo izvaja kardiolog ali internist, ki je usmerjen v kardiologijo. |
| 36124 | Ehokardiografija s farmakodinam. testi | Ehokardiografija s farmakodinamskimi testi obsega ehokardiografsko preiskavo s farmakodinamskimi testi, je ponovitev dela ehokardiografske preiskave, vendar pod posebnimi pogoji - to je po aplikaciji farmakodinamskega sredstva. Taka preiskava da bodisi nove kvalitativne podatke, bodisi zanesljiveje potrdi informacije, dobljene z običajno 1 D in 2 D ehokardiografijo. Preiskavo izvaja kardiolog ali internist, ki je usmerjen v kardiologijo. |
| 36138 | UZ Dopplerskae ocenae erektilne disfunkcije | UZ Dopplerske ocene erektilne disfunkcije je UZ preiskava erektilne disfunkcije. UZ Dopplerska ocena erektilne disfunkcije je specializirana ultrazvočna diagnostična preiskava, ki vključuje uporabo barvnega in pulznega Doppler ultrazvoka, funkcionalno oceno arterijskega dotoka in venskega odtoka penilnih žil ter praviloma farmakološko inducirano erekcijo z intrakavernozno aplikacijo zdravil. Vključuje izdajo klinično interpretiranega izvida preiskave. V izvidu mora biti zabeležena ocena % erekcije po medikamentozni indukciji, meritev najvišje hitrosti pretoka v sistoli (peak systolic velocity – PCV) , hitrost pretoka na koncu diastole (end diastolic velocity - EDV) in izračun rezistenčnega indeksa (RI vsaj v fazi tumescence, polne erekcije oz. polne rigidnosti), ocena ukrivljenosti v polni erekciji, opis morebitnih plakov in drugih patologij penisa, vidnih na UZ. Po presoji klinika se izvede še meritev PSV, EDV in RI v flakcidnem stanju. Narejeno mora biti opisano tudi v izvidu. Preiskavo izvaja specialist radiologije ali urologije, ki je dodatno usposobljen s področja penilnega Doppler ultrazvoka, je usposobljen za farmakološko indukcijo erekcije in obravnavo zapletov in je usposobljen za ustrezno klinično interpretacijo izvida. Šifra se obračuna enkrat tudi, kadar preiskavo izvedeta specialist radiologije in urologije skupaj. |
Opomba: opis posamezne storitve se dopolni v tistih seznamih storitev, kjer je storitev možno obračunati.
Dolg opis storitve 36122 »Ehokardiografija 2 D« dopolnjujemo tudi v povezovalnem šifrantu K31 »Zdraviliške storitve, maksimalno dnevno število in starost v letih«, tako kot je navedeno zgoraj.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Mojca Prislan-Ževart (mojca.prislan-zevart@zzzs.si; 01/30-77-248)
- Zobozdravstvena dejavnost – ukinitev storitve 59401 »Kriokirurški poseg pri tumorju glave in vratu, dojke, kožnih tumorjev in rektuma« s 1. 10. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije in vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti paradontologije, zobozdravstvene oskrbe varovancev s posebnimi potrebami, paradontologije/zobnih bolezni in endodontije, urgentne medicine ter oralne kirurgije in maksilofacialne kirurgije
Povzetek vsebine
Glede na analizo se storitev 59401 »Kriokirurški poseg pri tumorju glave in vratu, dojke, kožnih tumorjev in rektuma« v preteklih letih ni obračunavala v nobeni dejavnosti, zato jo iz vseh dejavnosti ukinjamo.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim storitev 59401 ukinjamo iz naslednjih seznamov storitev:
- 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115)«,
- 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«,
- 15.73 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224)« in
- 15.138 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije (442 116)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 59401 | Kriokirurški poseg pri tumorju… | Kriokirurški poseg pri tumorju glave in vratu, dojke, kožnih tumorjev in rektuma |
Dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v kontroli ROB 0377 v sklopu 1 ukinjamo kontrolo izključevanja storitve 58840 »Lokalna ekscizija kože in podkožja« s storitvijo 59401.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Mojca Prislan-Ževart (mojca.prislan-zevart@zzzs.si; 01/30-77-248)