Številka: 0072-2/2024-DI/14
Datum: 10. 12. 2024
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 11/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so sprejeta Uredba o standardni klasifikaciji dejavnosti (Uradni list RS, št. 27/2024 z dne 29. 3. 2024) in predlog dopolnitve Pravilnika o vrstah zdravstvene dejavnosti.
V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
Priloge:
- Priloga 1: Spremembe šifranta 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti«
S spoštovanjem.
| Pripravili: Saša Strnad, svetovalka področja Darija Muren, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
- Nova standardna klasifikacija dejavnosti 2025 (SKD 2025) s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Povzetek vsebine
Sprejeta Uredba o standardni klasifikaciji dejavnosti (objavljena v Uradnem listu RS, št. 27/2024 z dne 29. 3. 2024) s 1. 1. 2025 uvaja prenovljeno standardno klasifikacijo dejavnosti 2025 (SKD 2025).
Na podlagi prenovljene SDK 2025 bo dopolnjen tudi Pravilnik o vrstah zdravstvene dejavnosti, ki pa bo predvidoma v Uradnem listu Republike Slovenije objavljen šele v drugi polovici decembra. Zaradi pozne uradne objave sprememb objavljamo spremembo šifrantov na podlagi Pravilnika o spremembah Pravilnika o vrstah zdravstvene dejavnosti, ki je v javni obravnavni. V primeru, da se bo objavljena verzija razlikovala od verzije, ki je v javni obravnavi, bomo šifrante naknadno ustrezno uskladili z objavljeno verzijo.
Omenjena Uredba in Pravilnik vplivata na šifrant vrst zdravstvenih dejavnosti (Šifrant 2) in skladno z novo SKD 2025 prinašata naslednje spremembe:
- Spremembo črkovanja nekaterih področij oz. šifer zdravstvenih dejavnosti:
- področje Q »Zdravstvo in socialno varstvo« se spremeni v področje R,
- področje O »Dejavnost javne uprave in obrambe; dejavnost obvezne socialne varnosti« se spremeni v področje P,
- področje P »Izobraževanje« se spremeni v področje Q.
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost |
|---|---|
| Q R | Zdravstvo in socialno varstvo |
| O P | Dejavnost javne uprave in obrambe; dejavnost obvezne socialne varnosti |
| P Q | Izobraževanje |
- Spremembo nazivov nekaterih dejavnosti v področjih:
- R (prej Q) »Zdravstvo in socialno varstvo« *
- G »Trgovina; vzdrževanje in popravila motornih vozil«,
- P (prej O) »Dejavnost javne uprave in obrambe; dejavnost obvezne socialne varnosti« in
- Q (prej P) »Izobraževanje«.
* Sprememba naziva dejavnosti Q86.220 »Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost« v R86.220 »Specializirana zdravstvena dejavnost« se uvaja samo na nivoju SKD zdravstvene dejavnosti (R86.220, prej Q86.220), ne pa tudi na nivoju vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti.
- V okviru dejavnosti R (prej Q) »Zdravstvo in socialno varstvo« uvedbo 8-ih novih razredov v okviru obstoječe skupine 86.9 »Druge dejavnosti za zdravje«:
- 86.91 »Storitve diagnostičnega slikanja in dejavnosti medicinskih laboratorijev«,
- 86.92 »Prevoz bolnikov z reševalnim vozilom«,
- 86.93 »Dejavnost psihologov in psihoterapevtov, razen zdravnikov«,
- 86.94 »Zdravstvena in babiška nega«,
- 86.95 »Fizioterapija«,
- 86.96 »Dejavnost tradicionalne, dopolnilne ali alternativne medicine«,
- 86.97 »Posredništvo pri zdravstvenih in zobozdravstvenih storitvah ter drugih storitvah za zdravje« * in
- 86.99 »Druge dejavnosti za zdravje, d. n.«
* Razred 86.97 se v Šifrantih za obračun Zavodu ne prikazuje.
- Uvedbo nove vrste zdravstvene dejavnosti 355 »Center za duševno zdravje«
Obstoječim dejavnostim:
- 512 057 »Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov«,
- 512 058 »Ambulantna obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih« in
- 512 059 »Skupnostna psihiatrična obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih«
se spremeni vrsta zdravstvene dejavnosti iz 512 »Psihologija« v 355 »Center za duševno zdravje«, medtem ko njihove podvrste ostajajo enake.
Hkrati se te dejavnosti prestavijo v drugo SKD dejavnost, in sicer iz obstoječe dejavnosti Q86.909 »Druge zdravstvene dejavnosti« v novo R86.210 »Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost«.
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | ||
|---|---|---|---|
| Q86.909 R86.210 | Druge zdravstvene dejavnosti Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — |
| — | 512 355 | Psihologija Center za duševno zdravje | — |
| — | — | 057 | Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov |
| — | — | 058 | Ambulantna obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih |
| — | — | 059 | Skupnostna psihiatrična obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih |
- Prestavitev VZD 603 155 »Zobni rentgen« iz obstoječe dejavnosti Q86.230 »Zobozdravstvena dejavnost« v novo R86.910 »Storitve diagnostičnega slikanja in dejavnosti medicinskih laboratorijev«
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | ||
|---|---|---|---|
| Q86.230 R86.910 | Zobozdravstvena dejavnost Storitve diagnostičnega slikanja in dejavnosti medicinskih laboratorijev | — | — |
| — | 603 | Zobni rentgen | — |
| — | — | 155 | Zobni rentgen |
Navodilo za obračun
Skladno z zgoraj navedenimi spremembami dopolnjujemo naslednje šifrante:
- šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti«, ki ga z vsemi zgoraj navedenimi spremembami in dopolnitvami prikazujemo v Prilogi 1 te okrožnice;
- sprememba naziva seznama storitev 15.6 »Storitve transplantacije (QR86.100)«, kjer se področje Q spremeni v R;
- sprememba naziva seznama storitev 15.11 »Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (Q86.220)«, kjer se črta dejavnost Q86.220;
- sprememba naziva naslednjih seznamov storitev, v katerih se spreminja vrsta zdravstvene dejavnosti 512 v 355:
- 15.128a »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve pedopsihiatra (PP)«,
- 15.128c »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve psihologa (P)«,
- 15.128d »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve socialnega delavca (SD)«,
- 15.128f »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve delovnega terapevta (DT)«,
- 15.128g »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve kliničnega psihologa (KP)«,
- 15.128h »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve programa starševstva Neverjetna leta (NL)«,
- 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi«,
- 15.128j »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve programa Hanen (logoped)«,
- 15.128k »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 355 057) - storitve programa Hanen (klinični logoped)«,
- 15.136a »Storitve v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi (512 355 058 in 512 355 059) - storitve, ki se ne beležijo po osebi«,
- 15.136b »Storitve v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi (512 355 058 in 512 355 059) - storitve, ki se beležijo po osebi«,
- 15.136c »Storitve v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi (512 355 058 in 512 355 059), ki se beležijo po osebi in pri katerih se beležijo podrobne evidenčne storitve iz seznama 55.136c«,
- 15.143a »Storitve logopedije - logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 355 057)«,
- 15.143b »Storitve logopedije - klinični logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 355 057)«,
- 15.148a »Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 512 032, 512 355 057) – storitve, ki se beležijo po osebi«,
- 15.148b »Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 512 032, 512 355 057) – storitve, ki se ne beležijo po osebi« in
- 55.136c »Seznam podrobnih evidenčnih storitev v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi (512 355 058 in 512 355 059)«.
Skladno s spremembami Šifranta 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti« dopolnjujemo tudi naslednje povezovalne šifrante:
- K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«,
- K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«,
- K4 «Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV«,
- K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«,
- K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti«,
- K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K8 »Dovoljene vrednosti podatkov na zdravstvenih listinah po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K9 »Izjeme pri obračunavanju storitev po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti glede na pogodbo«,
- K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«,
- K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti«,
- K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«,
- K37.1 »Starostne omejitve po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti«,
- K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K40.1 »Nivo kontrole zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«,
- K40.2 »Vrste zdravstvene dejavnosti po skupinah zaposlitev zdravstvenih delavcev«,
- K40.3 »Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« in
- K46 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po dejavnostih na strukturi Obravnava«.
Ker so dopolnitve povezovalnih šifrantov zelo obsežne, njihovih sprememb ne prikazujemo v okrožnici, ampak samo v okviru objavljenih šifrantov.
Skladno z navedenimi spremembami bo dopolnjeno tudi Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Saša Strnad (sasa.strnad@zzzs.si; 01/30-77-448)