Številka: 0072-3/2026-DI/15
Datum: 28. 9. 2026
Izvajalcem:
- zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – protetika
- porodnišnicam
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 12/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev je sprejet Pravilnik o določitvi Programa cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2026 (Uradni list RS, št. 118/2026 z dne 25. 3. 2026) in Okrožnica ZAE 8/26.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici sta zajeti naslednji vsebini:
S spoštovanjem.
| Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja Darja Kušar, samostojna svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja področja I |
|---|
- Zobozdravstvena dejavnost za odrasle, mladino in študente - protetika – uvedba dodatka E0902 »Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS – kompozit« s 1. 9. 2026
Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – protetika
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 1/26 uvedel dodatek za kompozitno zalivko E0902 »Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS – kompozit« kot dodatek za material h kompozitni zalivki v transkaninem sektorju.
Z Okrožnico ZAE 8/26 je bila uvedena dopolnitev njegovega dolgega opisa tako, da se lahko obračuna le skupaj s storitvami:
- 52322-02 »Zalivka na 3 ploskvah-TKS-kompozit«,
- 52398-02 »Zalivka na 4 ali več ploskvah -TKS – kompozit« in
- 52394 »Dograditev na konfekcijskem zatičku«.
Ker se storitev 52394 lahko obračuna tudi v protetičnih zobozdravstvenih dejavnostih za odrasle, mladino in študente (v dejavnostih 404 102, 404 104, 404 106 in 404 120), s tokratno okrožnico dodatek E0902 uvajamo tudi v te dejavnosti.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim že obstoječi dodatek za kompozitno zalivko E0902 iz seznama storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« uvajamo v dejavnosti:
- 404 102 »Zobozdravstvena dejavnost za odrasle – protetika«,
- 404 104 »Zobozdravstvena dejavnost za mladino – protetika«
- 404 106 »Zobozdravstvena dejavnost za študente – protetika in
- 404 120 »Zobozdravstvena dejavnost za mladino - protetika - osebe od vključno 19. leta dalje«
| Šifra storitve | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0902 | Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit | Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit, se obračuna za izdelavo naslednjih zalivk in dograditev v transkaninem sektorju iz kompozitnega materiala: zalivka na 3 ploskvah, zalivka na 4 ali več ploskvah in dograditev na konfekcijskem zatičku. Uporablja se kompozitni material, ki je skladen s strokovnimi smernicami. Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvami 52322-02, 52398-02 in 52394. | Točka | 4,90 |
| Šifra storitve | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Omejitve | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|
| E0902 | 2 | 32 | Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvami 52322-02, 52398-02 in 52394. | E0902 |
| Šifra storitve | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|
| E0902 | 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku | 9 EME | Ne | / |
Glede na navedeno dopolnjujemo naslednja povezovalna šifranta, kot sledi:
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||||
|---|---|---|---|---|
| R86.230 | Zobozdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 404 | Splošno zobozdravstvo v zobozdravstveni dejavnosti | — | — |
| — | — | 102 | Zobozdravstvena dejavnost za odrasle - protetika | E0902 |
| — | — | 104 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - protetika | E0902 |
| — | — | 106 | Zobozdravstvena dejavnost za študente – protetika | E0902 |
| — | — | 120 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - protetika - osebe od vključno 19. leta dalje | E0902 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| R86.230 | Zobozdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 404 | Splošno zobozdravstvo v zobozdravstveni dejavnosti | — | — |
| — | — | 102 | Zobozdravstvena dejavnost za odrasle - protetika | E0902 |
| — | — | 104 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - protetika | E0902 |
| — | — | 106 | Zobozdravstvena dejavnost za študente – protetika | E0902 |
| — | — | 120 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - protetika - osebe od vključno 19. leta dalje | E0902 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Diana Grad (diana.grad@zzzs.si; 01/30-77-306)
- Nova storitev cepljenja proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) za dojenčke v bolnišnicah (E0929) s 1. 10. 2026
Vsem porodnišnicam
Povzetek vsebine
Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2026 določa, da se cepljenje proti RSV za dojenčke opravi praviloma v porodnišnici ali pri izbranem pediatru.
Za beleženje stroškov cepljenja proti RSV za dojenčke v dejavnost 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« uvajamo novo storitev E0929 »Pregled in cepljenje proti RSV za dojenčke (bolnišnice)«. Storitev uporabljajo in Zavodu poročajo bolnišnice, ki bodo izvajale cepljenje proti RSV, pri čemer sklopa podatkov o DDV ne navedejo.
Določena je enotna cena storitve za izvajanje cepljenja proti RSV, in sicer 14,00 evrov.
Navodilo za obračun
Novo storitev E0929 izvajalci beležijo po strukturi »Obravnava«, na vrstah dokumenta 1-3 (Račun) in 4-6 (Individualni račun za tuje zavarovane osebe), skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.
Skladno z navedenim novo storitev E0929 uvajamo v naslednje šifrante:
- seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0929 | Pregled in cepljenje proti RSV za dojenčke (bolnišnice) | Pregled in cepljenje proti RSV za dojenčke, ki jih cepijo v bolnišnici/porodnišnici. V ceni storitve je vključen pregled pred cepljenjem in cepljenje. | Primer | 1 |
| Šifra | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E0929 | 1 | 1 | 3 | 5 PRI | Ne | E0929 |
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||||
|---|---|---|---|---|
| P84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 825 | Druge obveznosti ZZZS | E0929 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| P84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 825 | Druge obveznosti ZZZS | E0929 |
- povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«, v katerega uvajamo novo storitev E0929 z vsebino obravnave 9 »Preventiva«:
| Vsebina obravnave | ||
|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | 9 |
| E0929 | Pregled in cepljenje proti RSV za dojenčke (bolnišnice) | X |
- ker za storitve cepljenja velja, da se pri njihovem obračunu obvezno pošilja tip dokumenta »eRCO_Vaccination_Record - zapis o cepljenju«, novo storitev cepljenja E0929 uvajamo tudi v povezovalni šifrant K47.1 »Obveznost navajanja tipa dokumenta CRPP po storitvah« kot sledi:
| Šifra storitve | Kratek opis | Navajanje sklopa podatkov CRPP | Šifra tipa dokumenta CRPP | Opis tipa dokumenta CRPP |
|---|---|---|---|---|
| E0929 | Pregled in cepljenje proti RSV za dojenčke (bolnišnice) | O | eRCO_Vaccination_Record | zapis o cepljenju |
O – obvezno
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)