ZAE 16/2225.10.2022OčiSplošna+1
Okrožnica ZAE 16/22: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)Vsebina — po točkah (2)
Označi dejavnost
1
Oči1. Otorinolaringologija – sprememba obračuna storitev ORL001 »Celotni pregled« in ORL002 »Delni pregled« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnicama ZAE 10/21 in 16/21 v okviru uvajanja novega seznama storitev otorinolaringologije opredelil, da lahko izvajalec ob celotnem pregledu (ORL001) obračuna največ 2 specifični storitvi, ob delnem pregledu (ORL002) pa največ 1 specifično storitev. Na podlagi ugotovitev RSK za otorinolaringologijo s tokratno okrožnico število pripadajočih soodvisnih storitev spreminjamo tako, da lahko izvajalec ob storitvi ORL001 »Celotni pregled« obračuna največ 3 specifične storitve, ob storitvi ORL002 »Delni pregled« pa največ 2 specifični storitvi. Navodilo za obračun Skladno z navedenim spreminjamo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0387 spreminjamo sklop kontrole 3 tako, da se pri storitvi ORL001 »Celotni pregled« lahko obračunajo največ 3 soodvisne storitve. Hkrati v okviru iste kontrole ukinjamo sklop kontrole 4 in uvajamo nov sklop kontrole 5, s
2
SplošnaZobozdravstvo2. Ortodontija – dopolnitev Okrožnice ZAE 12/22 z neobveznim pošiljanjem podatka »EFO indeks« Vsem izvajalcem ortodontije Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 11/22 je bilo v ortodontiji uvedeno pošiljanje novega podatka »EF indeks« in sicer ob prvem specialističnem ortodontskem pregledu (E0803) ter ob začetku (E0394) in zaključku ortodontskega zdravljenja (E0395). Z Okrožnico ZAE 12/22 je bila zgoraj navedena okrožnica dopolnjena tako, da ortodonti od 1. 11. 2022 dalje ob prvem specialističnem pregledu poleg obračuna storitev v naboru podatkov posredujejo Zavodu podatek o EFO indeksu, ob začetku in zaključku ortodontskega zdravljenja pa podatek o EF indeksu. Na naknadno pobudo predstavnikov ortodontske stroke s tokratno okrožnico dopolnjujemo navodila za posredovanje podatkov omenjenih indeksov tako, da pošiljanje podatka o EFO indeksu ob prvem specialističnem pregledu do nadaljnjega ne bo obvezno. Po dogovoru s predstavniki ortodontske stroke, ki v tem obdobju uvaja projekt »triaže« s pomočjo aplikacije za določitev EFO indeksa pri zobozdravnikih za mladino, bo posredovanje tega podatka uvedeno z uveljavitvijo rešitev projekta. Od 1. 11. 2022 dalje pa se Zavodu obvezno posreduje