Številka: 0072-3/2023-DI/23
Datum: 17. 11. 2023
UKC Ljubljana
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 19/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev - dopolnitev 17. 11. 2023
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
DOPOLNITEV 17. 11. 2023
Spreminjamo datum uvedbe storitev, in sicer storitvi E0830 in E0831 uvajamo v dejavnost 227 237 »Pediatrija« s 1. 1. 2023.
S spoštovanjem.
| Pripravila: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
- Pediatrija – uvedba storitev cistične fibroze s 1. 1. 2023
UKC Ljubljana
Povzetek vsebine
Izvajalec UKC Ljubljana lahko od 1. 1. 2023 dalje v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 227 237 »Pediatrija« beleži storitvi E0830 »Letni pregled bolnika s cistično fibrozo« in E0831 »Kontrolni pregled bolnika s cistično fibrozo«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim obstoječi storitvi E0830 in E0831 iz seznama storitev 15.11 »Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (Q86.220)« uvajamo v dejavnost 227 237:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|---|
| E0830 | Letni pregled bolnika s cistično fibrozo | Letni pregled bolnika s cistično fibrozo se izvaja enkrat na leto. Pregled lahko izvaja ter evidentira le ustanova, ki ima multidisciplinarni tim za obravnavo cistične fibroze, opredeljen v pogodbi z ZZZS. Nosilec obravnave v okviru multidiscipilnarnega tima je zdravnik specialist pulmolog. | primer | 1 | E0830 |
| E0831 | Kontrolni pregled bolnika s cistično fibrozo | Kontrolni pregled bolnika s cistično fibrozo se izvaja trikrat na leto. Pregled lahko izvaja ter evidentira le ustanova, ki ima multidisciplinarni tim za obravnavo cistične fibroze, opredeljen v pogodbi z ZZZS. Nosilec obravnave v okviru multidiscipilnarnega tima je zdravnik specialist pulmolog. | primer | 1 | E0831 |
Za storitvi E0830 in E0831 veljajo naslednji podrobni podatki:
- Tip storitve: 5 PRI
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.): 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Evidenčna storitev: Ne
Izvajalec storitvi beleži na strukturi Obravnava na vrsti dokumentov 4-6 (Individualni račun za tuje zavarovane osebe), 7-9 (Račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (Račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (Poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Skladno z Okrožnico ZAE 15/23 se storitve E0830 in E0831, opravljene od 1. 1. 2024 dalje, ne beležijo na vrsti dokumentov 7-12.
Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje:
- K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 227 | Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 237 | Pediatrija | E0830, E0831 |
- K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 227 | Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 237 | Pediatrija | E0830, E0831 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si; 01/30-77-523)