Točka 1
velja od 1. 1. 20235 novih šifer
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
in še 2 spremembi v tej skupini
ZAE 20/2221.12.2022Interna medicinaKirurgija
Okrožnica ZAE 20/22: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)Kaj je ta okrožnica spremenila — 59 sprememb
Vir sprememb ima za to okrožnico 85 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.
Točka 3
velja od 1. 2. 20233 šifre dodane na sezname
- 93460Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 1dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije (222 231) (15.78)
- 93461Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 2dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije (222 231) (15.78)
- 93462Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornicedodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije (222 231) (15.78)
34 novih šifer
velja od 1. 1. 2023in še 31 sprememb v tej skupini
Skupine primerljivih primerov (SPP) (15.26)
velja od 1. 1. 202312 šifer dodanih na sezname
- A13APredihavanje >= 336 ur, resni zapl.dodana na Skupine primerljivih primerov (SPP) (15.26)
- A13BPredihavanje >= 336 ur, brez zapl. manj. zapl.dodana na Skupine primerljivih primerov (SPP) (15.26)
- A14APredihavanje >= 96 in < 336 ur, resni zapl.dodana na Skupine primerljivih primerov (SPP) (15.26)
in še 9 sprememb v tej skupini
3 šifre na 3 seznamih
velja od 1. 1. 20239 šifer dodanih na sezname
- 93460Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 1dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234 251) (15.92)dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti travmatologije (237 254) (15.94)
- 93461Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornice 2dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234 251) (15.92)dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti travmatologije (237 254) (15.94)
- 93462Namestitev anatomsko samoprilagodljive trdno stabilne opornicedodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234 251) (15.92)dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti travmatologije (237 254) (15.94)
Dodatki k bolnišničnim obravnavam (15.139)
velja od 1. 1. 20231 šifra dodana na seznam
- E0811Dodatek brezšivna skrb v boln. obravnavidodana na Dodatki k bolnišničnim obravnavam (15.139)
Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239) (15.86)
velja od 1. 1. 20231 šifra dodana na seznam
- PUL003Kratki pregled in triažadodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239) (15.86)
Vsebina — po točkah (4)
Označi dejavnost
1
1. Uvedba novih klasifikacij bolezni (MKB-10-AM, verzija 11), postopkov (KTDP, verzija 11) in storitev akutne bolnišnične obravnave SPP (verzija 10.0) s 1.1.2023 – dopolnitev Izvajalcem specialistične zunaj bolnišnične dejavnosti in izvajalcem bolnišničnih obravnav v sistemu SPP Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 19/22, vezano na uvedbo novih klasifikacij, je Zavod podal navodila za obračun zdravstvenih storitev v sistemu Izdatki od 1. 1. 2023 dalje in napovedal izdajo dopolnjenih povezovalnih šifrantov, ki so predmet te okrožnice in veljajo za obravnave, zaključene od 1. 1. 2023 dalje. Zaradi nove klasifikacij SPP se spremenijo dolgi opisi covid dodatkov. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se: Spremenijo dolgi opisi za šifre iz seznama storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0773 Dodatek k zdrav. COVID brez zapletov Dodatek k zdravljenju bolezni COVID 19 brez zapletov: zdravljenje koronavirusne bolezni pri diagnozi B34.2 ali spremljajoči diagnozi B97.2 in ob šifri SPP E02C, E62C, E74C, T63A, T63B z upoštevanjem Standardov kodiranja - avstralska različica 11, slovenske dopolnitve. E0775 Dodatek k zdrav. COVID s katast. zapleti Dodatek k
2
Interna medicina2. Pnevmologija – sprememba pravila beleženja specifičnih storitev ob pregledu s 1. 1. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/22 uvedel nov model plačevanja pnevmologije, pri čemer je opredelil naslednja pravila: Ob celotnem pregledu (PUL001) in ob subspecialističnem pregledu (PUL004) lahko izvajalec obračuna največ 3 specifične storitve, ob delnem pregledu (PUL002) največ 2, ob kratkem pregledu in triaži (PUL003) pa izvajalec ne more obračunati nobene specifične storitve. V kolikor izvajalec ne obračuna pregleda (storitve PUL001, PUL002, PUL003 in PUL004), lahko samostojno obračuna ostale specifične storitve, brez omejitev. S tokratno okrožnico spreminjamo navedena pravila, in sicer se lahko ob celotnem, delnem in subspecialističnem pregledu obračuna največ 6 specifičnih storitev. Ostala zgoraj navedena pravila ostajajo nespremenjena. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0387 spreminjamo sklopa 6 in 7 tako, da se poleg celotnega, delnega in
3
Kirurgija3. Ortopedija – uvedba storitev namestitev vakuumskih opornic (93460, 93461 in 93462) s 1. 2. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti ortopedije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/22 v dejavnost splošne kirurgije in travmatologije uvedel nove storitve namestitev vakuumskih opornic 93460 »»Namestitev vakuumske opornice 1«, 93461 »Namestitev vakuumske opornice 2« in 93462 »Namestitev vakuumske opornice 3«. Na podlagi odločitve RSK za ortopedijo s tokratno okrožnico storitve 93460, 93461 in 93462 uvajamo tudi v dejavnost ortopedije. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitve 93460, 93461 in 93462 uvajamo v seznam storitev 15.78 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije (222 231)« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Normativ v minutah 93460 Namestitev vakuumske opornice 1 Namestitev vakuumske opornice 1 z možnostjo nastavitve naklona in gibljivosti sklepa v smeri dorzalne in plantarne fleksije z možnostjo rigidnega zaklepa ter 30° klinastim podplatnim vložkom ter clic-diskom za kontrolo obremenitve. Namestitev se izvede v primeru indikacij: - ruptura Ahilove tetive -
4
4. Uvedba poročanja podatkov o zdravstvenih delavcih v bolnišnični dejavnosti pri dodatku za brezšivno skrb s 1. 3. 2023 Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave: SPP, rehabilitacija Uri Soča in psihiatrija Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 13/22 je bilo s 1. 10. 2022 uvedeno poročanje podatkov o zdravstvenih delavcih (zdravnikih) v bolnišnični dejavnosti za vse storitve, razen seznamov storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi materiali in storitve« in 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam«. Skladno z Okrožnico ZAE 8/22 se s 1. 1. 2023 uvaja nova storitev E0811 »Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi (BS)«, pri kateri se bodo morali poročati tudi podatki o zdravstvenih delavcih: farmacevtu, ki to storitev izvaja in zdravniku, ki pri tem sodeluje. V ta namen se za bolnišnično dejavnost dopolni opis navajanja podatka »RIZDDZ številka delavca«. Obvezno poročanje bo veljalo za zaključene obravnave od 1. 3. 2023 dalje. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se: na strukturi SBD Obravnava v okviru sklopa podatkov 14.5.2.1.3 »Podatki o zdravstvenih delavcih (od 0 do 40)«, dopolni opis navajanja podatkov: RIZDDZ številka delavca 5-mestna številka delavca iz Registra