Ali lahko napotni zdravnik (po pregledu zavarovane osebe) na podlagi napotnice osebnega zdravnika, izstavi obravnavani osebi napotnico za potrebno preiskavo, ki bo opravljena na drugi datum v isti ali v drugi organizacijski enoti?

Odgovor

Napotnica se izda za izvedbo enkratne zdravstvene storitve, omejena pa je vsebinsko). Res je, da to storitev napotni zdravnik praviloma izvede ob enem obisku ZO, lahko pa se dogodi, da za izvedbo storitve (npr. podaja mnenja) potrebuje dodatne preiskave oziroma diagnostične storitve, ki jih zaradi organizacijskih težav ne more izvesti takoj in ob enem obisku ZO, ali pa zato, ker za podajo mnenja potrebuje zdravstveno storitev, ki je sam ne izvaja. Če gre za storitve, ki so v okviru iste zdravstvene dejavnosti (na primer v kardiologiji) pri istem izvajalcu zdravstvenih storitev (na primer v ZD), bo napotni zdravnik vse dodatne storitve, potrebne za podajo mnenja), opravil v najkrajšem roku ter na podlagi teh podal končno mnenje. V tem primeru ne bo izdal nove, zelene napotnice, saj je bila za to obravnavo ZO na tej VZD že izdana. Če gre za storitve, ki jih izvajalec ne opravlja sam (na primer gastroskopija) in se izvajajo v drugi VZD (v gastroenterologiji), bo izdal napotnico za nadaljnje specialistične preglede oz. preiskave ali za zdravljenje. Enako velja, kadar storitve izvajalec ne opravlja sam (na primer obremenitveno testiranje), opravlja pa jo drug izvajalec na istem VZD (kardiologija). Ko zdravnik prejme izvide vseh preiskav, napiše mnenje (ali na drug način seznani pacienta) in načrt nadaljnjih ukrepov - predvidi zdravljenje, ne more obračunati nobene dodatne storitve, saj to sodi v obravnavo, na kateri so bile storitve indicirane.