(24 ZDRZ/1 – 2011) Ali je mogoče obračunati ZZZS zdraviliško zdravljenje na vsaki dve leti pri pacientu s kroničnim obolenjem, kot je npr. Mb. Chron?

Odgovor

Po Pravilih OZZ lahko zavarovana oseba uveljavlja pravico do zdraviliškega zdravljenja zaradi iste bolezni oziroma enakega stanja največ enkrat na dve leti, otroci pa največ enkrat letno. Napotitev v zdravilišče ni avtomatizem, ampak je merilo za odločanje o zdraviliškem zdravljenju na dve/eno leto klinično stanje pacienta hkrati z laboratorijskimi in drugimi preiskavami, ki kažejo stanje bolezni. Na tej osnovi osebni zdravnik/pediater ali šolski zdravnik posreduje predlog z medicinsko dokumentacijo v presojo imenovanemu zdravniku ZZZS. Obračun opravljene storitve je mogoč na podlagi odločbe imenovanega zdravnika in zapisov v zdravstveni dokumentaciji. ENDOKRINOLOGIJA