NZZD/DG/7Zobozdravstvo
Ali se v primeru, da je zavarovana oseba v postopku konservativnega zdravljenja zaradi kariesa, ugotovljenega na stomatološkem pregledu, pa se še pred zaključkom zdravljenja zateče po prvo pomoč npr. zaradi poškodbe ali parodontitis chronica in exacerbationem acuta, ob tej novi diagnozi obračuna kratek stomatološki pregled (šifra 00003)?
Odgovor
V tem primeru gre za novo diagnozo in lahko obračunate kratek stomatološki pregled. Obračun storitve temelji na verodostojnem zapisu v zdravstveni dokumentaciji. Minimalen zapis temelji na SOAP principu. Pri tem je S = subjektivno (težave in simptomi, ki jih navaja zavarovana oseba); O = objektivno (klinične ugotovitve pregleda); A = analiza ali diagnoza (stanje in/ali bolezen ugotovljeno na osnovi anamneze in pregleda); P = plan ali terapija/terapevstki načrt (postopki/storitve narejene z namenom zdravljenja).