Kakšen je obračun splošne anestezije, če gastroskopijo ali kolonoskopijo opravimo v narkozi?
Odgovor
Splošno anestezijo pri gastroskopiji je mogoče obračunati ZZZS le v redkih primerih, ko je zanjo medicinska indikacija (npr. psihoorgansko spremenjeni pacienti, predhodno neuspela izvedba). Za obračun storitev anestezije se lahko uporabi šifre 88921 (Opoj), 88926 (Vsakih nadaljnjih 5 minut splošne anestezije), 88927 (Splošna anestezija – polurna), skladno s porabljenim časom trajanja anestezije. Premedikacija (sedacija brez anesteziologa z npr. benzodiazepini in opioidi) je vključena v ceno storitve in je ni mogoče še posebej obračunati. V zdravstveni dokumentaciji mora biti zabeležena indikacija za izvedbo te storitve ter ime, količina in čas aplikacije za vsako uporabljeno zdravilo in rezultati merjenja vitalnih funkcij med preiskavo (v času izvajanja splošne anestezije) in med nadzorom po posegu. Sedacijo pri kolonoskopiji (88931) ali globoko sedacijo pri kolonoskopiji (88932) je mogoče obračunati ZZZS le v redkih primerih, ko je zanjo medicinska indikacija (huda do neznosna bolečina pri kolonoskopiji ali predhodni kolonoskopiji in drugi zdravstveni problemi, kot so duševne motnje, večje poškodbe ali večje operacije na trebuhu). V primeru, da je splošna anestezija, sedacija ali globoka sedacija opravljena na željo pacienta, je storitev samoplačniška. Storitev sedacije in globoke sedacije lahko obračuna izvajalec, ki izpolnjuje pogoje: za sedacijo je to prisotnost dodatne diplomirane medicinske sestre s specialnimi znanji in vzpostavljen monitoring nad pacientom med in po kolonoskopiji, za globoko sedacijo je to prisotnost anesteziologa in vzpostavljen monitoring nad pacientom med kolonoskopijo in po njej. V zdravstveni dokumentaciji mora biti zabeležena indikacija za izvedbo te storitve ter ime, količina in čas aplikacije za vsako uporabljeno zdravilo in rezultati merjenja vitalnih funkcij med preiskavo (v času izvajanja sedacije oziroma globoke sedacije) in med nadzorom po posegu. Kriteriji za sedacijo in globoko sedacijo so usklajeni s kriteriji, ki veljajo v programu SVIT.