Ko je zavarovanka začela fizioterapijo, so ji povedali, da bo lahko opravila samo 6 terapij in ne predpisanih 10. Ali je tako ravnanje fizioterapevta pravilno?

Odgovor

Tako ravnanje ni pravilno. Za napotitve na FO na delovnem nalogu ni več predviden vpis števila ponovitev posameznega FT-postopka, temveč fizioterapevt sam odloča o številu potrebnih obiskov za dosego želenega cilja, določenega na delovnem nalogu. Obračunski model opredeljuje povprečno število obiskov v posamezni vrsti fizioterapevtske obravnave in okvirni čas fizioterapevtskega izvajanja postopkov pri pacientu ob enem obisku. Določeno je minimalno število obiskov za obračun. Število obiskov navzgor pa ni omejeno. V primeru, da je strokovno utemeljeno izvajanje le enega od postopkov mehanoterapije, fototerapije, elektroterapije ali magnetoterapije, pri katerih je za doseganje učinkov potrebno večje število obiskov od 8, hkrati pa njihova izvedba ne zahteva 30 minut fizioterapevtskega dela, se izvede večje število obiskov, to je do doseženega cilja ali skladno z normativom (npr. za MFO do 240 minut) Povprečno število obiskov po vrstah FO temelji na oceni okvirnega števila obiskov, določenega pri posamezni vrsti FO, ki je za: – MFO od 4 do 8 obiskov (do 240 minut) – povprečno 6 obiskov (180 minut), – SFO od 6 do 10 obiskov (do 450 minut) – povprečno 8 obiskov (360 minut), – VFO od 6 do 10 obiskov (do 600 minut) – povprečno 8 obiskov (480 minut), – spec FO od 8 do 12 obiskov (do 720 minut) – povprečno 10 obiskov (600 minut). Obračunski model ne predpisuje časovnega normativa za izvajanje posameznega postopka, in sicer z namenom, da se izvajanje postopkov v največji možni meri prilagodi potrebam pacienta za čim učinkovitejšo rešitev njegovega zdravstvenega problema, zaradi katerega je napoten na fizioterapevtsko obravnavo. Časovni normativi iz SNBO so le okviren pripomoček pri sestavi najustreznejše kombinacije postopkov za dosego želenega cilja. Odgovor velja do 31.12.2022.

Zgodovina po izdajah (5)