Preskoči na vsebino
SP2/KRG/32× spremenjenoSplošnaZobozdravstvo

Kakšen je pravilen način obračunavanja proktoloških ambulantnih posegov?

Odgovor

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v specialistični dejavnosti v primeru kontrolnega pregleda (01003). Dodatni obračun začetne ali celotne specialistične ambulantne zdravstvene oskrbe v operativnih strokah v primeru prvega pregleda (11003) oziroma nadaljnje ali delne specialistične ambulantne oskrbe v operativnih strokah v primeru kontrolnega pregleda (11304) ni možen. V primeru opravljenih kombinacij posegov (na primer proktoskopija in ligatura, proktoskopija in sklerozacija ipd.) izvajalec lahko ZZZS obračuna vsak poseg posebej, ne more pa dodatno obračunati razširjenega pregleda v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delnega pregleda v specialistični dejavnosti v primeru kontrolnega pregleda (01003). Prav tako izvajalec ne more ZZZS obračunati začetne ali celotne specialistične ambulantne zdravstvene oskrbe v operativnih strokah v primeru prvega pregleda (11003) oziroma nadaljnje ali delne specialistične ambulantne oskrbe v operativnih strokah v primeru kontrolnega pregleda (11304). Storitev s šifro E0693 (Rektoskopija in proktoskopija) se obračuna v primeru, ko izvajalec ob istem pregledu hkrati opravi rektoskopijo in proktoskopijo.

Šifre (5)

Zgodovina po izdajah (7)

05.01.2026

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v spec

13.06.2023 popravljeno

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v spec

09.01.2023

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v spec

20.06.2022

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v spec

24.03.2021

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v spec

01.06.2020

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v spec

10.05.2019

V primeru opravljenega enega posega (bodisi proktoskopije bodisi rektoskopije) izvajalec lahko ZZZS poleg posega dodatno obračuna samo še razširjen pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti v primeru prvega pregleda (03004) oziroma delni pregled v spec