Kdo poravna stroške materiala in dela v primeru, ko zavarovana oseba izgubi ali poškoduje ortodontski aparat, ali v primeru, ko se odlepijo nosilci nesnemnega ortodontskega aparata?

Odgovor

Ortodont lahko zahteva plačilo za popravila ali prilagoditve ortodontskega pripomočka, če je bil ta izgubljen, odtujen ali poškodovan zaradi neustreznega ravnanja ali ravnanja v nasprotju z navodili. Če ne gre za takšne primere, izvajalec ne sme zaračunati popravila ali prilagoditve, prav tako ne more avtomatično zaračunati vseh popravil pacientu. Število popravil, ki se lahko izvedejo v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, ni številčno omejeno, vendar je ocena vsakega posameznega primera v pristojnosti lečečega ortodonta, ki na osnovi pregleda ugotovi razloge za poškodbo in posledično popravilo. Če je ortodont ocenil, da se zavarovana oseba ni ravnala po njegovih navodilih in je do okvare aparata prišlo po krivdi zavarovane osebe, nosi stroške popravila ali izdelave novega aparata zavarovana oseba oz. njeni starši ali skrbniki. Ortodont lahko glede na dejstvo, da je do potrebe po popravilih prišlo v določenem časovnem obdobju večkrat zaporedoma (kar se ob ustreznem ravnanju z ortodontskim aparatom, ne bi smelo dogoditi), ugotovi, da ne gre za popravila, ki bi jih krilo obvezno zdravstveno zavarovanje.