Izvajalec ima z ZZZS sklenjeno pogodbo za izvajanje storitev ene VZD (npr. ortopedije). Ali se v okviru teh VZD lahko izvajajo storitve UZ slikovne diagnostike?

Odgovor

UZ preiskave se praviloma lahko opravijo in obračunajo, kadar gre za dodatno diagnostiko obolenja, zaradi katerega je pacient na osnovi veljavne napotnice z ustreznimi pooblastili v obravnavi v specialistični ambulanti. Storitev UZ, ki se opravi, mora biti navedena v šifrantu VZD, za katerega ima izvajalec sklenjeno pogodbo z ZZZS. V nadzorih obračuna zdravstvenih storitev je bilo ugotovljeno, da tudi izvajalci, ki imajo z ZZZS sklenjeno pogodbo samo za izvajanje specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti sprejemajo zavarovane osebe napotene samo na slikovno diagnostiko, čeprav z ZZZS nimajo sklenjene pogodbe za izvajanje samostojne slikovne diagnostike. Glede na zatečeno stanje ZZZS daje usmeritev, da izvajalci lahko sprejemajo tudi napotnice za samostojno UZ diagnostiko, pri tem pa naj izvajalci s koncesijami in pogodbami z ZZZS, ki niso slikovna diagnostika, izvajajo pretežno svoj osnovni program – tistega za katerega imajo koncesijo.