Okrožnica ZAE 1/21: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Obračunavanje stroškov množičnega testiranja s HAG testi 1.1. Obračunavanje stroškov množičnega testiranja od 22. 12. 2020 do 31. 12. 2020 Vsem izvajalcem množičnega testiranja Za obračun množičnega testiranja se za obdobje od datuma pričetka testiranja, 22. 12. 2020, do vključno 31. 12. 2020 uporabi obstoječa storitev Q0313 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT- mobilni tim (proračun)«, pri čemer se Zavodu lahko obračuna le znesek odvzema, ki znaša 15,00 eur. Znesek testa se ne obračuna, saj je HAG teste priskrbelo ministrstvo. 1.2. Obračunavanje stroškov odvzema brisa za HAG test IZVEN LOKACIJE izvajalca od 1.1.2021 dalje Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev Za obračun množičnega testiranja izven lokacije izvajalca se od 1. 1. 2021 dalje uporabi obstoječa storitev Q0313 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 za HAGT- mobilni tim«, pri čemer se Zavodu lahko obračuna le znesek odvzema, ki znaša 15,00 eur. Znesek testa se ne obračuna, saj je HAG teste priskrbelo ministrstvo, zato skladno z navedenim spreminjamo opis storitve Q0313. Sprememba opisa storitve Q0313 iz seznama storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« je naslednja: Šifra Kratek opis Dolg opis Q0313 Odvzem brisa

2. Cepljenje proti COVID-19 na cepilnih mestih Splošnim ambulantam, otroškim in šolskim dispanzerjem, splošnim ambulantam v socialnovarstvenih zavodih ter bolnišnicam Zakon o začasnih ukrepih za omilitev in odpravo posledic COVID-19 ter Zakon o interventnih ukrepih za pomoč pri omilitvi posledic drugega vala epidemije COVID-19 (PKP7) določata, da se od 27. 12. 2020 do 31. 12. 2023 iz proračuna krijejo stroški cepljenja proti COVID-19 za vse, ki imajo stalno ali začasno prebivališče na območju Republike Slovenije, in za osebe, ki prebivališča v Republiki Sloveniji nimajo, so pa zaposlene pri delodajalcu s sedežem v Republiki Sloveniji. Izvajalci, ki izvajajo cepljenje na cepilnih mestih, stroške cepljenja proti COVID-19 obračunajo Zavodu z novo storitvijo E0761 »Pregled in cepljenje proti COVID-19 - cepilno mesto«, pri čemer izvajalci to storitev Zavodu obračunajo le za osebe, ki imajo urejeno zdravstveno zavarovanje. Za osebe brez zavarovanja poročanje poteka na enak način, kot poteka za ostale zdravstvene storitve za osebe brez zavarovanja (račun poslan na Ministrstvo za zdravje). Cepljenje proti COVID-19 se lahko zagotavlja tudi tujim zavarovanim osebam, ki imajo stalno ali

3. Cepljenje proti COVID-19 – mobilni cepilni timi Splošnim ambulantam, otroškim in šolskim dispanzerjem, splošnim ambulantam v socialnovarstvenih zavodih ter bolnišnicam Zakon o začasnih ukrepih za omilitev in odpravo posledic COVID-19 ter Zakon o interventnih ukrepih za pomoč pri omilitvi posledic drugega vala epidemije COVID-19 (PKP7) določata, da se od 27. 12. 2020 do 31. 12. 2023 iz proračuna krijejo stroški cepljenja proti COVID-19 za vse, ki imajo stalno ali začasno prebivališče na območju Republike Slovenije, in za osebe, ki prebivališča v Republiki Sloveniji nimajo, so pa zaposlene pri delodajalcu s sedežem v Republiki Sloveniji. Izvajalci, ki bodo izvajali cepljenje z mobilnimi cepilnimi timi (trenutno zaradi pogojev shranjevanja cepiva to ni možno), stroške cepljenja proti COVID-19 obračunajo Zavodu z novo storitvijo E0762 »Pregled in cepljenje proti COVID-19 - mobilni cepilni tim«, pri čemer izvajalci to storitev Zavodu obračunajo le za osebe, ki imajo urejeno zdravstveno zavarovanje. Za osebe brez zavarovanja poročanje poteka na enak način, kot poteka za ostale zdravstvene storitve za osebe brez zavarovanja (račun poslan na Ministrstvo za zdravje). Cepljenje proti

Splošna4. Sobivanje starša ob hospitaliziranem otroku – nova storitev beleženja ter razširitev pravic Vsem bolnišnicam Z Okrožnico ZAE 18/20 smo razširili obseg pravice sobivanja starša ob hospitaliziranem otroku, in sicer je od 28. 11. 2020 do 31.12.2021 z obveznim zavarovanjem zavarovanim osebam v celoti zagotovljeno plačilo zdravstvenih storitev za sobivanje enega od staršev v zdravstvenem zavodu z bolnim otrokom do starosti otroka vključno 14 let oziroma do starosti otroka do vključno 18 let, če ima otrok status otroka s posebnimi potrebami in potrebuje 24-urno nego ter oskrbo. Zakon o interventnih ukrepih za pomoč pri omilitvi posledic drugega vala epidemije COVID-19 (PKP7) to pravilo z 31. 12. 2020 dopolnjuje, in sicer je v celoti zagotovljeno plačilo zdravstvenih storitev za sobivanje enega od staršev tudi z osebo s statusom invalida po zakonu, ki ureja socialno vključevanje invalidov. Hkrati navedeni zakon določa, da se sredstva za plačilo stroškov storitev sobivanja zagotavljajo v proračunu Republike Slovenije ali iz sredstev, pridobljenih iz proračuna Evropske unije, zato izvajalci zahtevkov za povračilo teh stroškov ne pošiljajo več na dejavnosti 701 310 »Sobivanje starša ob

Zobozdravstvo5. Storitve ekstrakcije zoba – dodatno pojasnilo Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti ter specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije, otorinolaringologije in kirurgije - urgentne ambulante Z Okrožnico ZAE 12/20 so bile s 1. 1. 2021 uvedene nove storitve ekstrakcije zoba ter spremembe pri obstoječih storitvah. Zaradi vprašanj izvajalcev dodatno pojasnjujemo, da so storitve ekstrakcij s končnico -02 (52301-02 »Ekstrakcija enokoreninskega zoba«, 52302-02 »Ekstrakcija večkoreninskega zoba« in nova storitev 52305-02 »Enostavna ekstrakcija zoba«) namenjene zgolj specialistom ortodontom in sicer le v primerih ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom za odrasle osebe. V seznamu storitev 15.108a "Seznam storitev ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom - odrasli" imajo vse storitve končnico -02, tudi storitve ekstrakcij zoba. Tako je možen ločen obračun storitev ortodontskega zdravljenja otrok in odraslih. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si, tel. 01/30-77-307)