Točka 1
velja od 1. 1. 20261 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
- dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)
ZAE 1/2623.02.2026GinekologijaInterna medicina+4
Okrožnica ZAE 1/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)Kaj je ta okrožnica spremenila — 13 sprememb
Vir sprememb ima za to okrožnico 31 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.
Točka 2
velja od 25. 12. 20254 šifre dodane na sezname
- 36121Ehokardiografija 1 Ddodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246) (15.89)
- 36122Ehokardiografija 2 Ddodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246) (15.89)
- 36123Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvidodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246) (15.89)
in še 1 sprememba v tej skupini
Točka 5
velja od 1. 1. 20261 preimenovana šifra
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
- Q0060Kombinirana presejalna preiskava za kromosomopatijeMeritev nuhalne svetlineKombinirana presejalna preiskava za kromosomopatijePrej: Meritev nuhalne svetline. Po spremembi: Kombinirana presejalna preiskava za kromosomopatije.
Točka 6
velja od 1. 1. 20265 šifer dodanih na sezname · 3 nove šifre
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
- 52321Zalivka na 2 ploskvahdodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224) (15.73)
- 52321-02Zalivka na 2 ploskvah-TKS- kompozitdodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224) (15.73)
- dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)
in še 2 spremembi v tej skupini
Točka 7
velja od 1. 1. 20261 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
- dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)
Točka 8
velja od 1. 1. 20261 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
- dodana na Dodatki k bolnišničnim obravnavam (15.139)
Vsebina — po točkah (10)
Označi dejavnost
1
Splošna1. Domovi za starejše – nov dodatek za delo z osebami z demenco (nova storitev E0916) s 1. 5. 2025 Vsem domovom za starejše Povzetek vsebine Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 s 1. 5. 2025 uvaja nov dodatek za delo z osebami z demenco v domovih za starejše s šifro E0916 »Dodatek za nego osebe z demenco«, zato Zavod novo storitev E0916 uvaja v naslednje dejavnosti: 644 411 »Nega I v domovih za ostarele«, 644 412 »Nega II v domovih za ostarele«, 644 413 »Nega III v domovih za ostarele« in 644 415 »Nega IV v domovih za ostarele (zavodi tip A)«. Navodilo za obračun Izvajalci novo storitev E0916 beležijo na strukturi »Obravnava« na vrsti dokumentov 1-3 (Račun) in 4-6 (Individualni račun za tuje zavarovane osebe) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti, pri čemer se v število enot mere vnese število dni zdravstvene nege za osebo z demenco. Na podlagi navedenih sprememb novo storitev E0916 uvajamo v naslednje šifrante: seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere E0916 Dodatek za nego osebe z demenco Dodatek za nego osebe z demenco, za katero je potreben povečan
2
GinekologijaInterna medicinaLaboratorijRehabilitacija2. Ultrazvok – uvedba storitev 36121 »Ehokardiografija 1 D«, 36122 »Ehokardiografija 2 D«, 36123 »Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi« in 36124 »Ehokardiografija s farmakodinamskimi testi« s 25. 12. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ultrazvoka Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 8/25 (točka 29) smo na podlagi mnenja Združenja kardiologov Slovenije (Delovne skupine za slikovno diagnostiko v kardiologiji) v dejavnosti 231 246 »Izvajanje ultrazvoka - UZ« s 1. 9. 2025 ukinili storitve UZ srca 36121 »Ehokardiografija 1 D«, 36122 »Ehokardiografija 2 D«, 36123 »Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi« in 36124 »Ehokardiografija s farmakodinamskimi testi«. Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 2 se beleženje navedenih storitev v dejavnosti 231 246 »Izvajanje ultrazvoka - UZ« s 25. 12. 2025 ponovno dovoljuje. Hkrati pojasnjujemo, da Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 določa, da se UZ srca v dejavnosti 231 246 »Izvajanje ultrazvoka - UZ« lahko evidentira in obračuna le ob pogoju, da preiskavo izvedejo kardiologi ali internisti, usmerjeni v kardiologijo, ki so v
3
3. Radiologija – uvedba LZM Q0242 »ePosvet med zdravniki » s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti radiologije Povzetek vsebine Storitev Q0242 »ePosvet med zdravniki«, ki sodi med ločeno zaračunljive materiale in storitve, se lahko od 1. 1. 2026 dalje beleži tudi v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti radiologije, na vseh njenih podvrstah: 231 211 »Izvajanje mamografije«, 231 244 »Izvajanje magnetne resonance«, 231 245 »Izvajanje računalniške tomografije – CT«, 231 246 »Izvajanje ultrazvoka – UZ«, 231 247 »Izvajanje rentgena – RTG« in 231 248 »Izvajanje PET CT«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim obstoječo storitev Q0242 iz seznama storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« uvajamo v vse zgoraj navedene dejavnosti: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Q0242 ePosvet med zdravniki ePosvet med zdravniki je posvet med zdravnikom, ki napotuje (zdravnik na primarnem ali sekundarnem nivoju), in zdravnikom konzultantom (zdravnik na sekundarnem ali terciarnem nivoju). Zdravnik, ki napotuje, posreduje zdravniku konzultantu e-napotnico s postavljenim kliničnim vprašanjem. Pogoji za
4
4. Dispanzerji za ženske – uvedba LZM Q0037 »Preiskave TSH« s 1. 1. 2026 Vsem dispanzerjem za ženske Povzetek vsebine Skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 se preiskava Q0037 »Preiskave TSH«, ki sodi med ločeno zaračunljive materiale in storitve, od 1. 1. 2026 dalje lahko opravlja tudi v dejavnosti 306 007 »Dispanzer za ženske«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim obstoječo storitev Q0037 iz seznama storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« uvajamo v dejavnost 306 007: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Tip storitve Q0037 Preiskave TSH Preiskave TSH test 1 2 2 6 LZM Šifra Oznaka cene Evidenčna storitev Sklop LZM zdravila Nivo planiranja Šifrant 43 Q0037 1 - Cena storitve ne sme biti višja od tiste v ceniku Ne Ne Q0037 Z0032 Za storitev Q0037 veljajo naslednje dovoljene vsebine obravnave, skladno s povezovalnim šifrantom K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«: 0 »Drugo«, 1 »Diagnoza«, 4 »Nosečnost, porod, kontracepcija«, 5 »Dajalci tkiv« in 10 »Paliativna oskrba« Vsebina obravnave
5
5. Ginekologija in porodništvo ter dispanzerji za ženske – dopolnitev opisa storitev Q0060 »Meritev nuhalne svetline« in Q0061 »PAPP-A, HCG« s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije in porodništva ter vsem dispanzerjem za ženske Povzetek vsebine Zaradi večje jasnosti vsebine preiskave Q0060 »Meritev nuhalne svetline« in zaradi uskladitve s Pravilnikom o izvajanju preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni dopolnjujemo njen kratek in dolg opis. Pojasnjujemo, da je del te storitve tudi interpretacija laboratorijskega izvida dvojnega hormonskega testa (storitev Q0061 »PAPP-A, HCG«) in integriranje tega izvida v kompleksne algoritme za izračun tveganja za kromosomopatije. Hkrati pojasnjujemo, da je odvzem krvi v okviru storitve Q0061 »PAPP-A, HCG« že vključen v ceno te storitve, zato s tem pojasnilom dopolnjujemo tudi dolg opis storitve Q0061. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« dopolnjujemo kratek in dolg opis storitve Q0060 ter dolg opis storitve Q0061, kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Q0060 Meritev nuhalne
6
Zobozdravstvo6. Zobozdravstvena dejavnost – novi dodatki za kompozitne zalivke (storitve E0900, E0901 in E0902) s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti (razen ortodontije, zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – protetika, obsojence in pripornike ter urgentne medicine v zobozdravstveni dejavnosti) in vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije Povzetek vsebine Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2025 so v zobozdravstveni dejavnosti za odrasle, mladino in študente priznani višji materialni stroški, ker je kompozit dražji material kot amalgam. Upravni odbor Zavoda je tako na podlagi predloga Zdravniške zbornice Slovenije sprejel uvedbo novih storitev, s katerimi se bodo višji materialni stroški za kompozitne zalivke, namesto dosedanjega pavšalnega plačevanja, obračunali neposredno za vsako zalivko posebej tako, da se bodo materialni stroški plačevali kot dodatek k storitvi. Uvajajo se naslednje nove storitve kot dodatki za material h kompozitni zalivki v transkaninem sektorju, ki so bile sprejete tudi z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 2, in sicer: E0900
7
Splošna7. Druge obveznosti ZZZS – nova storitev E0913 »Obravnava vloge na komisiji I za umetno prekinitev nosečnosti« s 1. 1. 2026 Vsem porodnišnicam Povzetek vsebine Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 uvaja novo storitev za obravnavo vlog za umetno prekinitev nosečnosti po 10. tednu nosečnosti in vloge za sterilizacijo in vazektomijo, ki jih glede na Zakon o zdravstvenih ukrepih pri uresničevanju pravice do svobodnega odločanja o rojstvu otrok (ZZUUP) izvaja Komisija prve stopnje za umetno prekinitev nosečnosti (Komisija I UPN). Z novo storitvijo se financiranje prenese od upravnih enot na Zavod, in sicer za obravnave, izvedene od 1. 1. 2026 dalje. Navodila za obračun Novo storitev E0913 »Obravnava vloge na komisiji I za umetno prekinitev nosečnosti« bodo izvajalci zaračunali po osebi po strukturi »Obravnava« na dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« in vrsti dokumenta 1-3 (račun) in 4-6 (račun za tujce) za vsako obravnavano vlogo od 1. 1. 2026 dalje, skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti, pri čemer se podatki CRPP ne navedejo. Pri obravnavi vloge brez prisotnosti pacienta je glede na šifrant 22 »Izjemni primeri dostopa brez KZZ«
8
8. Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti – nova storitev E0915 »Dodatek za zdravljenje abdominalne katastrofe« s 1. 1. 2026 Onkološki inštitut Ljubljana Povzetek vsebine Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 s 1. 1. 2026 uvaja novo storitev E0915 »Dodatek za zdravljenje abdominalne katastrofe«, ki ga bo Onkološki inštitut Ljubljana ob izpolnjenih pogojih lahko obračunal v okviru vrste zdravstvene dejavnosti 121 301 »Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti« poleg nadrejene storitve SPP akutne bolnišnične obravnave. Navodila za obračun Dodatek se obračuna za zdravljenje abdominalnih katastrof v akutni obravnavi, ki traja vsaj 31 dni, če pri tem ne gre pretežno za paliativno obravnavo in/ali za obravnavo bolečine in/ali za obravnavo enteralne prehrane. Dodatek se obračunava poleg nadrejene storitve SPP v dejavnosti 121 301 »Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti« po strukturi »SBD obravnava« na vrstah dokumenta 4-6 (račun za tujce) in 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Skladno z navedenim novo storitev E0915 uvajamo v naslednje šifrante: seznam storitev 15.139 »Dodatki k
9
9. Bolnišnična dejavnost – ukinitev Covid dodatkov E0775 in E0776 s 1. 1. 2026 Vsem bolnišnicam z akutno bolnišnično obravnavo SPP in psihiatričnim bolnišnicam Povzetek vsebine Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1 in Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 2 se s 1. 1. 2026 ukinjata dodatka k zdravljenju bolezni COVID-19, in sicer E0775 »Dodatek k zdrav. COVID s katast. zapleti« in E0776 »Dodatek k zdrav. COVID glav/sprem bolez.«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitvi E0775 in E0776 ukinjamo iz naslednjih šifrantov: iz seznama storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0775 Dodatek k zdrav. COVID s katast. zapleti Dodatek k zdravljenju bolezni COVID 19 s katastrofalnimi zapleti: zdravljenje koronavirusne bolezni pri diagnozi B34.2 ali spremljajoči diagnozi B97.2 in ob šifri SPP A13A, A13B, A14A, A14B, A14C, A40Z, E40A, E40B, E74A in ob upoštevanju Standardov kodiranja - avstralska različica 11, slovenske dopolnitve. E0776 Dodatek k zdrav. COVID glav/sprem bolez. Dodatek k zdravljenju, pri katerem je bolezen COVID 19 glavna ali spremljajoča bolezen in
- E0775Dodatek k zdrav. COVID s katast. zapletineaktivna
- A13BPredihavanje >= 336 ur, brez zapl. manj. zapl.
- A13APredihavanje >= 336 ur, resni zapl.
- E0776Dodatek k zdrav. COVID glav/sprem bolez.neaktivna
- A14APredihavanje >= 96 in < 336 ur, resni zapl.
- A14BPredihavanje >= 96 in < 336 ur, zmerni zapl.
- A14CPredihavanje >= 96 in < 336 ur, brez zapl. manj. zapl.
- A40ZECMO
- E40AObolenja dih. sist. z dih. podporo, resni zapl.
- E40BObolenja dih. sist. z dih. podporo, brez zapl.
- E74AIntersticijska pljučna bolezen, resni zapl.
10
10. Ukinitev storitev telemedicinske obravnave (TMO) bolnikov s COVID-19 (E0766 in E0767) s 1. 1. 2026 UKC Ljubljana, UKC Maribor, UK Golnik, SB Celje, SB Nova Gorica, SB Novo mesto, SB Slovenj Gradec, SB Jesenice Povzetek vsebine Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 se storitvi E0766 »TMO bolnikov s COVID 19 – center« in E0767 »TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota« s 1. 1. 2026 ukinjata, saj sta bili potrebni le času obvladovanja epidemije COVID. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitvi E0766 in E0767 ukinjamo iz naslednjih šifrantov: iz seznama storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0766 TMO bolnikov s COVID 19 - center TMO bolnikov s COVID 19 - center - telemedicinska obravnava (TMO) bolnikov s COVID 19 telemedicinski center (TMC) vključuje: - izobraževanje in usposabljanje bolnika o uporabi merilnih naprav in aplikacije ter o pošiljanju meritev in načinom komunikacije z zdravstvenim osebjem v TMC; - dnevno spremljanje in analizo meritev in vprašalnikov v skladu s protokolom TMO ter obveščanje matične enote o spremembah zdravstvenega stanja pacienta; - telemedicinsko