Številka: 0072-3/2026-DI/3
Datum: 23. 2. 2026
Izvajalcem:
- specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ultrazvoka, radiologije, ginekologije, porodništva in maksilofacialne kirurgije
- dispanzerjem za ženske
- domovom za starejše
- zobozdravstvene dejavnosti (razen ortodontije, zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – protetika, obsojence in pripornike ter urgentne medicine v zobozdravstveni dejavnosti)
- porodnišnicam
- bolnišnicam z akutno bolnišnično obravnavo SPP in psihiatričnim bolnišnicam
- UKC Ljubljana, UKC Maribor, UK Golnik, SB Celje, SB Nova Gorica, SB Novo mesto, SB Slovenj Gradec, SB Jesenice
- Onkološki inštitut Ljubljana
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 1/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev – dopolnitev z dne 23. 2. 2026
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (Uradni list RS, št. 110/2025 z dne 24. 12. 2025 - v nadaljevanju Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 in Uradni list RS, št. 56/2025 z dne 25. 7. 2025 - v nadaljevanju Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1), dopolnitve Sklepa o obračunavanju zdravstvenih storitev, ki jih je sprejel Upravni odbor Zavoda 20. 10. 2025 na 42. redni seji, Okrožnica ZAE 8/25 in druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici sta zajeti naslednji vsebini:
DOPOLNITEV Z DNE 23. 2. 2026
Okrožnico ZAE 1/26 dopolnjujemo v točki 6 tako, da dodatno pojasnjujemo, da je bila višina dodatka za kompozitne zalivke določena na podlagi cen materialov, ki jih je Zavod pridobil s strani več ponudnikov zobozdravstvenih materialov in opreme.
S spoštovanjem.
| Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja Darja Kušar, samostojna svetovalka področja Marko Bradula, svetovalec področja Franc Osredkar, višji področni svetovalec Jerneja Kušej, svetovalka področja Darija Muren, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja področja I |
|---|
Priloge:
- Priloga 1: Spremembe povezovalnega šifranta K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«
- Priloga 2: Spremembe povezovalnega šifranta K14.D SBD »Diagnoze soodvisnih in posamičnih storitev«
- Domovi za starejše – nov dodatek za delo z osebami z demenco (nova storitev E0916) s 1. 5. 2025
Vsem domovom za starejše
Povzetek vsebine
Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 s 1. 5. 2025 uvaja nov dodatek za delo z osebami z demenco v domovih za starejše s šifro E0916 »Dodatek za nego osebe z demenco«, zato Zavod novo storitev E0916 uvaja v naslednje dejavnosti:
- 644 411 »Nega I v domovih za ostarele«,
- 644 412 »Nega II v domovih za ostarele«,
- 644 413 »Nega III v domovih za ostarele« in
- 644 415 »Nega IV v domovih za ostarele (zavodi tip A)«.
Navodilo za obračun
Izvajalci novo storitev E0916 beležijo na strukturi »Obravnava« na vrsti dokumentov 1-3 (Račun) in 4-6 (Individualni račun za tuje zavarovane osebe) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti, pri čemer se v število enot mere vnese število dni zdravstvene nege za osebo z demenco.
Na podlagi navedenih sprememb novo storitev E0916 uvajamo v naslednje šifrante:
- seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0916 | Dodatek za nego osebe z demenco | Dodatek za nego osebe z demenco, za katero je potreben povečan nadzor. | Dan | * |
| Šifra | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| E0916 | 1 | kontrola na trajanje obravnave | 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku | 4 Dan | Ne | E0916 | / |
* V število enot mere izvajalec vnese število dni zdravstvene nege za osebo z demenco.
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||||
|---|---|---|---|---|
| R87.100 | Dejavnost nastanitvenih ustanov za bolniško nego | — | — | — |
| — | 644 | Zdravstvena nega v dejavnosti nastanitvenih ustanov za bolniško nego | — | — |
| — | — | 411 | Nega I v domovih za ostarele | E0916 |
| — | — | 412 | Nega II v domovih za ostarele | E0916 |
| — | — | 413 | Nega III v domovih za ostarele | E0916 |
| — | — | 415 | Nega IV v domovih za ostarele (zavodi tip A) | E0916 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« kot sledi:
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| R87.100 | Dejavnost nastanitvenih ustanov za bolniško nego | — | — | — |
| — | 644 | Zdravstvena nega v dejavnosti nastanitvenih ustanov za bolniško nego | — | — |
| — | — | 411 | Nega I v domovih za ostarele | E0916 |
| — | — | 412 | Nega II v domovih za ostarele | E0916 |
| — | — | 413 | Nega III v domovih za ostarele | E0916 |
| — | — | 415 | Nega IV v domovih za ostarele (zavodi tip A) | E0916 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2025 dalje, poročanje Zavodu pa izvajalec zagotovi za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Za obračun storitev, opravljenih od 1. 5. 2025 do 31. 12. 2025, domovi za starejše posredujejo Zavodu podatke o številu izvedenih dni zdravstvene nege osebam z demenco. Na osnovi prejetih podatkov bodo pripadajoča sredstva vključena v končni letni obračun za leto 2025.
Spremembe šifrantov veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30 77 436)
- Ultrazvok – uvedba storitev 36121 »Ehokardiografija 1 D«, 36122 »Ehokardiografija 2 D«, 36123 »Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi« in 36124 »Ehokardiografija s farmakodinamskimi testi« s 25. 12. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ultrazvoka
Povzetek vsebine
Z Okrožnico ZAE 8/25 (točka 29) smo na podlagi mnenja Združenja kardiologov Slovenije (Delovne skupine za slikovno diagnostiko v kardiologiji) v dejavnosti 231 246 »Izvajanje ultrazvoka - UZ« s 1. 9. 2025 ukinili storitve UZ srca 36121 »Ehokardiografija 1 D«, 36122 »Ehokardiografija 2 D«, 36123 »Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi« in 36124 »Ehokardiografija s farmakodinamskimi testi«.
Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 2 se beleženje navedenih storitev v dejavnosti 231 246 »Izvajanje ultrazvoka - UZ« s 25. 12. 2025 ponovno dovoljuje.
Hkrati pojasnjujemo, da Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 določa, da se UZ srca v dejavnosti 231 246 »Izvajanje ultrazvoka - UZ« lahko evidentira in obračuna le ob pogoju, da preiskavo izvedejo kardiologi ali internisti, usmerjeni v kardiologijo, ki so v okviru specializacije deležni ustreznega izobraževanja.
Sporočamo, da bo Zavod pri obračunu storitev UZ srca uvedel kontrolo, da se v dejavnosti 231 246 lahko obračunajo le tiste storitve 36121, 36122, 36123 in 36124, ki so jih opravili kardiologi ali internisti, usmerjeni v kardiologijo, ki so v okviru specializacije deležni ustreznega izobraževanja. Za izvedbo kontrole je potrebno pred opravljanjem teh storitev na Zavod skrbniku pogodbe sporočiti podatke o kardiologu in internistu, ki je usmerjen v kardiologijo ter njegovem izobraževanju. Sporočijo se naslednji podatki:
- RIZDDZ številka izvajalca,
- Naziv in naslov izvajalca,
- Naziv in naslov podenote izvajalca,
- RIZDDZ številka zdravnika kardiologa ali internista, ki zadostuje zgoraj navedenim pogojem,
- Ime in priimek zdravnika kardiologa ali internista, ki zadostuje zgoraj navedenim pogojem,
- Vrsta specialnosti,
- Dokazila zdravnika internista o ustreznem izobraževanju.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim storitve 36121, 36122, 36123 in 36124 uvajamo nazaj v seznam storitev 15.89 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246)« kot sledi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 36121 | Ehokardiografija 1 D | Ehokardiografija 1 D obsega snemanje ultrazvočnih odbojev infra in ekstrakardialnih struktur oz. registracija gibanja odbojev v času z namenom ugotavljanja dimenzij srčnih votlin debeline sten srčnih prekatov, gibanje sten srčnih prekatov, gibanja zaklopk, oz. njihovih posameznih lističev (kuspisov), sprememb gostote tkiv vseh že omenjenih struktur, funkcije levega prekata kvantitativno, sprememb v velikosti in načinu pretoka krvi preko mitralnega in aortnega ustja, prisotnosti tekočine v perikardialni vreči, tumorjev srca itd. |
| 36122 | Ehokardiografija 2 D | Ehokardiografija 2 D obsega snemanje ultrazvočnih odbojev z intra in ekstakardialnih struktur v standardnih ravninah z namenom prikaza značilnih topografskih presekov srca. Metoda nudi enake informacije kot 1 D ehokardiografija v dveh dimenzijah, zato je primerna ne samo za diagnostiko pridobljenih, ampak tudi prirojenih kardiopatij. Posebno obetavna je metoda za vizualni prikaz segmentnih motenj kontrakcije levega prekata pri ishemični bolezni srca. Storitev se prizna samo pri: motnji ritma srca, pojavu bolečine, popuščanju levega srca, pri novem šumu (sistolni ali diastolni). |
| 36123 | Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi | Ehokardiografija s kontrastnimi sredstvi obsega ehokardiografijo s kontrastnimi sredstvi je enaka običajni 1 D in 2 D ehografiji, le da del preiskave ponovimo po vbrizganju kontrastnega sredstva. To omogoča prikaz nekaterih anomalnih poti pretoka v srcu (šantov). |
| 36124 | Ehokardiografija s farmakodinam. testi | Ehokardiografija s farmakodinamskimi testi obsega ehokardiografsko preiskavo s farmakodinamskimi testi, je ponovitev dela ehokardiografske preiskave, vendar pod posebnimi pogoji - to je po aplikaciji farmakodinamskega sredstva. Taka preiskava da bodisi nove kvalitativne podatke, bodisi zanesljiveje potrdi informacije, dobljene z običajno 1 D in 2 D ehokardiografijo. |
| Šifra | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Kadrovski normativ | Normativ v minutah |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 36121 | Točka | 20,50 | 1 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 višja medicinska sestra | 50; 60 |
| 36122 | Točka | 28,10 | 2 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 višja medicinska sestra | 70; 80 |
| 36123 | Točka | 22,80 | 1 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 višja medicinska sestra | 60 |
| 36124 | Točka | 14,05 | 1 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 višja medicinska sestra | 35; 40 |
Za storitve 36121-36124 veljajo naslednji podrobni podatki:
- Tip storitve: 2 TOC
- Oznaka Cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Oznaka storitve: N – Neopredeljeno
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 25. 12. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
- Radiologija – uvedba LZM Q0242 »ePosvet med zdravniki » s 1. 1. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti radiologije
Povzetek vsebine
Storitev Q0242 »ePosvet med zdravniki«, ki sodi med ločeno zaračunljive materiale in storitve, se lahko od 1. 1. 2026 dalje beleži tudi v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti radiologije, na vseh njenih podvrstah:
- 231 211 »Izvajanje mamografije«,
- 231 244 »Izvajanje magnetne resonance«,
- 231 245 »Izvajanje računalniške tomografije – CT«,
- 231 246 »Izvajanje ultrazvoka – UZ«,
- 231 247 »Izvajanje rentgena – RTG« in
- 231 248 »Izvajanje PET CT«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim obstoječo storitev Q0242 iz seznama storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« uvajamo v vse zgoraj navedene dejavnosti:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| Q0242 | ePosvet med zdravniki | ePosvet med zdravniki je posvet med zdravnikom, ki napotuje (zdravnik na primarnem ali sekundarnem nivoju), in zdravnikom konzultantom (zdravnik na sekundarnem ali terciarnem nivoju). Zdravnik, ki napotuje, posreduje zdravniku konzultantu e-napotnico s postavljenim kliničnim vprašanjem. Pogoji za obračun zdravnika, ki napotuje so: - podlaga za obračun je poslana e-napotnica z izpolnjeno zadnjo stranjo (opis problematike bolnika s kliničnim vprašanjem, in izpolnjene druge, za odgovor na vprašanje, pomembne rubrike), - zapis v zdravstveni dokumentaciji (prejeti odgovor na klinično vprašanje in nadaljnji pogovor z bolnikom/svojci), - zdravnik nadaljnjega pogovora z bolnikom in/ali svojci v zvezi s problematiko ne more dodatno obračunati. Pogoji za obračun storitve zdravnika konzultanta so: - podlaga za obračun je e-napotnica z izpolnjeno zadnjo stranjo (opis problematike bolnika s kliničnim vprašanjem in izpolnjene druge, za odgovor na vprašanje, pomembne rubrike), - zapis v zdravstveni dokumentaciji (poslani odgovor), - odgovor na postavljeno klinično vprašanje je bil poslan znotraj petnajstih delovnih dni. Storitev se ne uporablja za beleženje posveta med zdravnikom in bolnikom. | storitev | 1 |
| Šifra | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Tip storitve | Oznaka cene | Evidenčna storitev | Sklop LZM zdravila | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Q0242 | 1 | 1 | 6 LZM | 1 - Cena storitve ne sme biti višja od tiste v ceniku | Ne | Ne | Q0242 | Z0032 |
Izvajalci storitev Q0242 beležijo na strukturi »Obravnava« na vrsti dokumentov 1-3 (Račun) oziroma 4-6 (Individualni račun za tuje zavarovane osebe) in 15-16 (Poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.
Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje:
- K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS po podvrstah zdrav. dej. (Šifrant 43) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| R86.220 | Specializirana zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 231 | Radiologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 211 | Izvajanje mamografije | Q0242 | Z0032 |
| — | — | 244 | Izvajanje magnetne resonance | Q0242 | Z0032 |
| — | — | 245 | Izvajanje računalniške tomografije - CT | Q0242 | Z0032 |
| — | — | 246 | Izvajanje ultrazvoka - UZ | Q0242 | Z0032 |
| — | — | 247 | Izvajanje rentgena - RTG | Q0242 | Z0032 |
| — | — | 248 | Izvajanje PET CT | Q0242 | Z0032 |
- K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 1-3 Obravnava Opr. stor. | VD 4-6 Obravnava Opr. stor | VD 15-16 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| R86.220 | Specializirana zdravstvena dejavnost | — | — | — | — | — |
| — | 231 | Radiologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — | — |
| — | — | 211 | Izvajanje mamografije | — | Q0242 | Q0242 |
| — | — | 244 | Izvajanje magnetne resonance | Q0242 | Q0242 | — |
| — | — | 245 | Izvajanje računalniške tomografije - CT | Q0242 | Q0242 | — |
| — | — | 246 | Izvajanje ultrazvoka - UZ | — | Q0242 | Q0242 |
| — | — | 247 | Izvajanje rentgena - RTG | — | Q0242 | Q0242 |
| — | — | 248 | Izvajanje PET CT | — | Q0242 | Q0242 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Nena Bagari-Bizjak (nena.bagari-bizjak@zzzs.si; 01/30-77-232)
- Dispanzerji za ženske – uvedba LZM Q0037 »Preiskave TSH« s 1. 1. 2026
Vsem dispanzerjem za ženske
Povzetek vsebine
Skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 se preiskava Q0037 »Preiskave TSH«, ki sodi med ločeno zaračunljive materiale in storitve, od 1. 1. 2026 dalje lahko opravlja tudi v dejavnosti 306 007 »Dispanzer za ženske«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim obstoječo storitev Q0037 iz seznama storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« uvajamo v dejavnost 306 007:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Tip storitve |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Q0037 | Preiskave TSH | Preiskave TSH | test | 1 | 2 | 2 | 6 LZM |
| Šifra | Oznaka cene | Evidenčna storitev | Sklop LZM zdravila | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|---|
| Q0037 | 1 - Cena storitve ne sme biti višja od tiste v ceniku | Ne | Ne | Q0037 | Z0032 |
Za storitev Q0037 veljajo naslednje dovoljene vsebine obravnave, skladno s povezovalnim šifrantom K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«:
- 0 »Drugo«,
- 1 »Diagnoza«,
- 4 »Nosečnost, porod, kontracepcija«,
- 5 »Dajalci tkiv« in
- 10 »Paliativna oskrba«
| Vsebina obravnave | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | 0 | 1 | 4 | 5 | 10 |
| Q0037 | Preiskave TSH | X | X | X | X | X |
Izvajalci storitev Q0037 beležijo na strukturi »Obravnava« na vrsti dokumentov 4-6 (Individualni račun za tuje zavarovane osebe) in 15-16 (Poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.
Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje:
- K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS po podvrstah zdrav. dej. (Šifrant 43) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| R86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 306 | Ginekologija in porodništvo v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 007 | Dispanzer za ženske | Q0037 | Z0032 |
- K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| R86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 306 | Ginekologija in porodništvo v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 007 | Dispanzer za ženske | Q0037 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si; 01/30-77-384)
- Ginekologija in porodništvo ter dispanzerji za ženske – dopolnitev opisa storitev Q0060 »Meritev nuhalne svetline« in Q0061 »PAPP-A, HCG« s 1. 1. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije in porodništva ter vsem dispanzerjem za ženske
Povzetek vsebine
Zaradi večje jasnosti vsebine preiskave Q0060 »Meritev nuhalne svetline« in zaradi uskladitve s Pravilnikom o izvajanju preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni dopolnjujemo njen kratek in dolg opis. Pojasnjujemo, da je del te storitve tudi interpretacija laboratorijskega izvida dvojnega hormonskega testa (storitev Q0061 »PAPP-A, HCG«) in integriranje tega izvida v kompleksne algoritme za izračun tveganja za kromosomopatije.
Hkrati pojasnjujemo, da je odvzem krvi v okviru storitve Q0061 »PAPP-A, HCG« že vključen v ceno te storitve, zato s tem pojasnilom dopolnjujemo tudi dolg opis storitve Q0061.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« dopolnjujemo kratek in dolg opis storitve Q0060 ter dolg opis storitve Q0061, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| Q0060 | Meritev nuhalne svetline Kombinirana presejalna preiskava za kromosomopatije | UZ preiskava z merjenjem nuhalne svetline. Meritev nuhalne svetline. Vključuje tudi interpretacijo laboratorijskega izvida dvojnega hormonskega testa (storitev Q0061 »PAPP-A, HCG«) in integriranje tega izvida v kompleksne algoritme za izračun tveganja za kromosomopatije. |
| Q0061 | PAPP-A, HCG | Dvojni presejalni test (PAPP-A, prosti HCG). Odvzem krvi in meritev obeh hormonov je sestavni del cene te storitve. Interpretacija laboratorijskega izvida je vključena v ceno storitve Q0060. |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Aleksandra Bola-Natek (aleksandra.bola-natek@zzzs.si; 03/62-00-751)
- Zobozdravstvena dejavnost – novi dodatki za kompozitne zalivke (storitve E0900, E0901 in E0902) s 1. 1. 2026
Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti (razen ortodontije, zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – protetika, obsojence in pripornike ter urgentne medicine v zobozdravstveni dejavnosti) in vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije
Povzetek vsebine
Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2025 so v zobozdravstveni dejavnosti za odrasle, mladino in študente priznani višji materialni stroški, ker je kompozit dražji material kot amalgam. Upravni odbor Zavoda je tako na podlagi predloga Zdravniške zbornice Slovenije sprejel uvedbo novih storitev, s katerimi se bodo višji materialni stroški za kompozitne zalivke, namesto dosedanjega pavšalnega plačevanja, obračunali neposredno za vsako zalivko posebej tako, da se bodo materialni stroški plačevali kot dodatek k storitvi.
Uvajajo se naslednje nove storitve kot dodatki za material h kompozitni zalivki v transkaninem sektorju, ki so bile sprejete tudi z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 2, in sicer:
- E0900 »Dodatek za zalivko na 1 ploskvi - TKS – kompozit«,
- E0901 »Dodatek za zalivko na 2 ploskvah - TKS – kompozit« in
- E0902 »Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS – kompozit«.
Hkrati s to okrožnico v seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224) uvajamo že obstoječi storitvi 52321 »Zalivka na 2 ploskvah« in 52321-02 »Zalivka na 2 ploskvah-TKS- kompozit«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v šifrante uvajamo naslednje spremembe in dopolnitve:
- seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«, v katerega uvajamo nove storitve E0900, E0901 in E0902, kot sledi:
| Šifra storitve | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0900 | Dodatek za zalivko na 1 ploskvi - TKS -kompozit | Dodatek za zalivko na 1 ploskvi - TKS - kompozit, se obračuna za izdelavo zalivke na 1 ploskvi v transkaninem sektorju iz kompozitnega materiala, ki je skladen s strokovnimi smernicami. Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvijo 52320-02. | Točka | 2,02 |
| E0901 | Dodatek za zalivko na 2 ploskvah - TKS - kompozit | Dodatek za zalivko na 2 ploskvah - TKS - kompozit, se obračuna za izdelavo zalivke na 2 ploskvah iz kompozitnega materiala v transkaninem sektorju, ki je skladen s strokovnimi smernicami. Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvijo 52321-02. | Točka | 3,46 |
| E0902 | Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit | Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit, se obračuna za izdelavo zalivke v transkaninem sektorju na 3 ali več ploskvah iz kompozitnega materiala, ki je skladen s strokovnimi smernicami. Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvijo 52322-02. | Točka | 4,90 |
| Šifra storitve | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Omejitve | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|
| E0900 | 2 | 32 | Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvijo 52320-02. | E0900 |
| E0901 | 2 | 32 | Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvijo 52321-02. | E0901 |
| E0902 | 2 | 32 | Dodatek se lahko obračuna le skupaj s storitvijo 52322-02. | E0902 |
Za storitve E0900 – E0902 veljajo naslednji podrobni podatki:
- Oznaka cene: 3 – Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Tip storitve: 9 EME
- Evidenčna storitev: Ne
- Šifrant 43: /
- seznam storitev 15.73 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224)«, v katerega uvajamo že obstoječi storitvi 52321 in 52321-02:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| 52321 | Zalivka na 2 ploskvah | Zalivka na 2 ploskvah | Točka | 6,32 |
| 52321-02 | Zalivka na 2 ploskvah-TKS- kompozit | Zalivka na 2 ploskvah - TKS - kompozit. To pomeni zalivko, ki je na 2 ploskvah od 5 (mezialni, distalni, okluzalni, lingvalni/palatinalni ali bukalni) in sega čez obrobni greben (rob) na eno od sosednjih ploskev. Storitev vključuje preparacijo, koferdam, jedkanje in spiranje, nanos adheziva in polimerizacijo, aplikacijo matrice in zatesnitev, nanos tekočega kompozita in polimerizacijo, nanos kompozita in oblikovanje ter polimerizacijo aproksimalne stene, nanos kompozita in oblikovanje ter polimerizacijo grizne ploskve, prilagoditev aproksialnih sten, artikulacijo zalivke ter poliranje zalivke. Storitev vključuje podlaganje in premaze. Storitev ne vključuje kritja pulpe. V primerih, ko je narejena zalivka na več ploskvah, se storitev na ploskvi, kjer je že narejena zalivka, a je v garancijski dobi, ne sme obračunati kot dodatna ploskev. | Točka | 16,43 |
| Šifra | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Kadrovski normativ | Normativ v minutah |
|---|---|---|---|---|
| 52321 | 2 | 32 | 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra | 20 |
| 52321-02 | 2 | 32 | 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra | 52 |
Za storitvi 52321 in 52321-02 vejajo še naslednji podrobni podatki:
- Tip storitve: 2 – TOC
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Oznaka storitve: N – Neopredeljeno
- Evidenčna storitev: Ne
- Garancijska doba v mesecih: 9
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | Šifrant K1.3 - Storitve, kjer je oznaka 1 - MedZZ | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| R86.220 | Specializirana zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 215 | Maksilofacialna kirurgija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 224 | Maksilofacialna kirurgija | E0900, E0901, E0902 | — |
| R86.230 | Zobozdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 402 | Otroško in preventivno zobozdravstvo v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 111 | Pedontologija | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | 403 | Paradontologija v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 112 | Paradontologija | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | 404 | Splošno zobozdravstvo v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 101 | Zobozdravstvena dejavnost za odrasle - zdravljenje | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | — | 103 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - zdravljenje | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | — | 105 | Zobozdravstvena dejavnost za študente – zdravljenje | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | — | 107 | Zobozdravstvena oskrba varovancev s posebnimi potrebami | — | namesto E0010= E0900, E0901, E0902 (iz Šifranta 15.2) |
| — | — | 119 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - zdravljenje - osebe od vključno 19. leta dalje | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | 405 | Stomatološka protetika v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 113 | Stomatološko-protetična dejavnost | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | 406 | Zobne bolezni in endodontija v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 114 | Paradontologija/zobne bolezni in endodontija | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | 442 | Oralna kirurgija v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 116 | Oralna kirurgija in maksilofacialna kirurgija | E0900, E0901, E0902 | — |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 4-6 Obravnava Opr. stor | VD 15-16 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| R86.220 | Specializirana zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 215 | Maksilofacialna kirurgija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 224 | Maksilofacialna kirurgija | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| R86.230 | Zobozdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 402 | Otroško in preventivno zobozdravstvo v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 111 | Pedontologija | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | 403 | Paradontologija v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 112 | Paradontologija | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | 404 | Splošno zobozdravstvo v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 101 | Zobozdravstvena dejavnost za odrasle - zdravljenje | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | — | 103 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - zdravljenje | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | — | 105 | Zobozdravstvena dejavnost za študente - zdravljenje | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | — | 107 | Zobozdravstvena oskrba varovancev s posebnimi potrebami | E0900, E0901, E0902 | — |
| — | — | 119 | Zobozdravstvena dejavnost za mladino - zdravljenje - osebe od vključno 19. leta dalje | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | 405 | Stomatološka protetika v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 113 | Stomatološko-protetična dejavnost | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | 406 | Zobne bolezni in endodontija v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 114 | Paradontologija/zobne bolezni in endodontija | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
| — | 442 | Oralna kirurgija v zobozdravstveni dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 116 | Oralna kirurgija in maksilofacialna kirurgija | E0900, E0901, E0902 | E0900, E0901, E0902 |
- povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0386 uvajamo nov sklop 11 za kontrolo pravilnosti obračuna storitev E0900 - E0902, skladno z njihovimi dolgimi opisi;
- povezovalni šifrant K19 »Storitve za zobozdravstveno dejavnost, pri katerih je potrebno označiti podatka »Lokacija zoba« in »Lokacija ploskve«:
| Šifra | Opis | Št. ploskev od | Št. ploskev do |
|---|---|---|---|
| E0900 | Dodatek za zalivko na 1 ploskvi - TKS -kompozit | 1 | 1 |
| E0901 | Dodatek za zalivko na 2 ploskvah - TKS - kompozit | 2 | 2 |
| E0902 | Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit | 3 | 5 |
- povezovalni šifrant K35.1 »Storitve za zobozdravstvo in dovoljene lokacija zoba - po lokacijah sektorjev«:
| Šifra | Opis | Sektor |
|---|---|---|
| E0900 | Dodatek za zalivko na 1 ploskvi - TKS -kompozit | 2 |
| E0901 | Dodatek za zalivko na 2 ploskvah - TKS - kompozit | 2 |
| E0902 | Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit | 2 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Diana Grad (Diana.Grad@zzzs.si; 01/30-77-306)
DOPOLNITEV Z DNE 23. 2. 2026
Povzetek vsebine
Okrožnico dopolnjujemo v prvem odstavku Povzetka vsebine tako, da dodajamo dodatno pojasnilo glede navajanja stroškov kompozitnih zalivk, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2025 so v zobozdravstveni dejavnosti za odrasle, mladino in študente priznani višji materialni stroški, ker je kompozit dražji material kot amalgam. Upravni odbor Zavoda je tako na podlagi predloga Zdravniške zbornice Slovenije sprejel uvedbo novih storitev, s katerimi se bodo višji materialni stroški za kompozitne zalivke, namesto dosedanjega pavšalnega plačevanja, obračunali neposredno za vsako zalivko posebej tako, da se bodo materialni stroški plačevali kot dodatek k storitvi, pri čemer je bila višina dodatka za kompozitne zalivke določena na podlagi cen materialov, ki jih je Zavod pridobil s strani več ponudnikov zobozdravstvenih materialov in opreme.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Diana Grad (Diana.Grad@zzzs.si; 01/30-77-306)
- Druge obveznosti ZZZS – nova storitev E0913 »Obravnava vloge na komisiji I za umetno prekinitev nosečnosti« s 1. 1. 2026
Vsem porodnišnicam
Povzetek vsebine
Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 uvaja novo storitev za obravnavo vlog za umetno prekinitev nosečnosti po 10. tednu nosečnosti in vloge za sterilizacijo in vazektomijo, ki jih glede na Zakon o zdravstvenih ukrepih pri uresničevanju pravice do svobodnega odločanja o rojstvu otrok (ZZUUP) izvaja Komisija prve stopnje za umetno prekinitev nosečnosti (Komisija I UPN).
Z novo storitvijo se financiranje prenese od upravnih enot na Zavod, in sicer za obravnave, izvedene od 1. 1. 2026 dalje.
Navodila za obračun
Novo storitev E0913 »Obravnava vloge na komisiji I za umetno prekinitev nosečnosti« bodo izvajalci zaračunali po osebi po strukturi »Obravnava« na dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« in vrsti dokumenta 1-3 (račun) in 4-6 (račun za tujce) za vsako obravnavano vlogo od 1. 1. 2026 dalje, skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti, pri čemer se podatki CRPP ne navedejo.
Pri obravnavi vloge brez prisotnosti pacienta je glede na šifrant 22 »Izjemni primeri dostopa brez KZZ« možno izbrati šifro 13 »Preverjanje zavarovanja, ko se storitev lahko opravi brez prisotnosti zavarovane osebe«.
Skladno z navedenim novo storitev E0913 uvajamo v naslednje šifrante:
- seznam storitev 15.2 «Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0913 | Obravnava vloge na komisiji I UPN | Obravnava vloge na komisiji I za umetno prekinitev nosečnosti | Primer | 1 |
| Šifra | Oznaka količine | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E0913 | 1 | 1 | 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku | 5 PRI | Ne | E0913 |
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||||
|---|---|---|---|---|
| P84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 825 | Druge obveznosti ZZZS | E0913 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| P84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 825 | Druge obveznosti ZZZS | E0913 |
- povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« v katerega uvajamo novo storitev E0913 z vsebino obravnave 4 »Nosečnost, porod, kontracepcija«:
| Vsebina obravnave | ||||
|---|---|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | Zdravstvena dejavnost | — | 4 |
| E0913 | Obravnava vloge na komisiji I UPN | — | — | X |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si, 01/30-77-383)
- Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti – nova storitev E0915 »Dodatek za zdravljenje abdominalne katastrofe« s 1. 1. 2026
Onkološki inštitut Ljubljana
Povzetek vsebine
Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 s 1. 1. 2026 uvaja novo storitev E0915 »Dodatek za zdravljenje abdominalne katastrofe«, ki ga bo Onkološki inštitut Ljubljana ob izpolnjenih pogojih lahko obračunal v okviru vrste zdravstvene dejavnosti 121 301 »Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti« poleg nadrejene storitve SPP akutne bolnišnične obravnave.
Navodila za obračun
Dodatek se obračuna za zdravljenje abdominalnih katastrof v akutni obravnavi, ki traja vsaj 31 dni, če pri tem ne gre pretežno za paliativno obravnavo in/ali za obravnavo bolečine in/ali za obravnavo enteralne prehrane.
Dodatek se obračunava poleg nadrejene storitve SPP v dejavnosti 121 301 »Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti« po strukturi »SBD obravnava« na vrstah dokumenta 4-6 (račun za tujce) in 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.
Skladno z navedenim novo storitev E0915 uvajamo v naslednje šifrante:
- seznam storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0915 | Dodatek za zdravljenje abdominalne katastrofe | Dodatek za zdravljenje abdominalne katastrofe v akutni bolnišnični obravnavi s trajanjem vsaj 31 dni, če pri tem ne gre pretežno za paliativno obravnavo in/ali za obravnavo bolečine in/ali za obravnavo enteralne prehrane. Iz zdravstvene dokumentacije mora biti razvidno, da je obravnava terjala multidisciplinaren pristop. | Primer | 1 |
| Šifra | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E0915 | 1 | 1 | 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku | 5 PRI | Ne | E0915 |
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||||
|---|---|---|---|---|
| R86.100 | Bolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 121 | Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 301 | Akutna bolnišnična obravnava - SPP | E0915 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 4-6 in 15-16 SBD Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| R86.100 | Bolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 121 | Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 301 | Akutna bolnišnična obravnava - SPP | E0915 |
- dopolni se tudi povezovalni šifrant K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, na podlagi katerega se bo preverjal obračun dodatka E0915 skladno z navodili te okrožnice. Dopolnitev šifranta je prikazana v Prilogi 1 te okrožnice.
Spremembe veljajo za zaključene obravnave od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)
- Bolnišnična dejavnost – ukinitev Covid dodatkov E0775 in E0776 s 1. 1. 2026
Vsem bolnišnicam z akutno bolnišnično obravnavo SPP in psihiatričnim bolnišnicam
Povzetek vsebine
Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 1 in Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 – 2 se s 1. 1. 2026 ukinjata dodatka k zdravljenju bolezni COVID-19, in sicer E0775 »Dodatek k zdrav. COVID s katast. zapleti« in E0776 »Dodatek k zdrav. COVID glav/sprem bolez.«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim storitvi E0775 in E0776 ukinjamo iz naslednjih šifrantov:
- iz seznama storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| E0775 | Dodatek k zdrav. COVID s katast. zapleti | Dodatek k zdravljenju bolezni COVID 19 s katastrofalnimi zapleti: zdravljenje koronavirusne bolezni pri diagnozi B34.2 ali spremljajoči diagnozi B97.2 in ob šifri SPP A13A, A13B, A14A, A14B, A14C, A40Z, E40A, E40B, E74A in ob upoštevanju Standardov kodiranja - avstralska različica 11, slovenske dopolnitve. |
| E0776 | Dodatek k zdrav. COVID glav/sprem bolez. | Dodatek k zdravljenju, pri katerem je bolezen COVID 19 glavna ali spremljajoča bolezen in ne gre za zdravljenje bolezni, opredeljene z vsebino dodatkov E0773, E774 in E0775. Dodatek se obračuna pri diagnozi B34.2 ali spremljajoči diagnozi B97.2, v psihiatričnih bolnišnicah pa dodatno še diagnozo Z75.8 + U07.1 pri premestitvah iz drugih bolnišnic. Dodatek se obračuna na dan (za dopolnjenih 24 ur covid obravnave), maksimalno 10 dni. |
- iz povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||
|---|---|---|---|---|
| R86.100 | Bolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | od 101 do 125, od 127 do 132, od 134 do 139, 142, od 148 do 150 | 301 | Akutna bolnišnična obravnava - SPP | E0775, E0776 |
| — | 124 | 341 | Psihiatrija | E0776 |
| — | 130 | 341 | Psihiatrija | E0776 |
| — | 130 | 312 | Forenzična psihiatrija | E0776 |
| — | 144 | 306 | Zdravstvena nega | E0776 |
- iz povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | VD 1-3 SBD Obravnava Opr. stor. | VD 4-6 in 15-16 SBD Obravnava Opr. stor. | ||
|---|---|---|---|---|---|
| R86.100 | Bolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 101, 105, 109, 111, 112, 115-118, 120, 122, 123, 125, 127-131, 134, 135, 139, 142 | 301 | Akutna bolnišnična obravnava - SPP | E0776 | E0773-E0776, E0773, E0774 |
| — | 102-104, 106-108, 110, 113, 114, 119, 121, 124, 132, 136-138, 148-150 | 301 | Akutna bolnišnična obravnava - SPP | — | E0773-E0776, E0773, E0774 |
| — | 124 | 341 | Psihiatrija | — | E0776 |
| — | 130 | 341 | Psihiatrija | — | E0776 |
| — | 130 | 312 | Forenzična psihiatrija | — | E0776 |
| — | 144 | 306 | Zdravstvena nega | — | E0776 |
- iz povezovalnih šifrantov K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« in K14.D SBD »Diagnoze soodvisnih in posamičnih storitev«. Spremembe so razvidne iz Priloge 1 in 2 te okrožnice.
Spremembe veljajo za zaključene obravnave od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si; 01/30-77-383)
- Ukinitev storitev telemedicinske obravnave (TMO) bolnikov s COVID-19 (E0766 in E0767) s 1. 1. 2026
UKC Ljubljana, UKC Maribor, UK Golnik, SB Celje, SB Nova Gorica, SB Novo mesto, SB Slovenj Gradec, SB Jesenice
Povzetek vsebine
Na podlagi Uredbe o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2025 - 2 se storitvi E0766 »TMO bolnikov s COVID 19 – center« in E0767 »TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota« s 1. 1. 2026 ukinjata, saj sta bili potrebni le času obvladovanja epidemije COVID.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim storitvi E0766 in E0767 ukinjamo iz naslednjih šifrantov:
- iz seznama storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| E0766 | TMO bolnikov s COVID 19 - center | TMO bolnikov s COVID 19 - center - telemedicinska obravnava (TMO) bolnikov s COVID 19 telemedicinski center (TMC) vključuje: - izobraževanje in usposabljanje bolnika o uporabi merilnih naprav in aplikacije ter o pošiljanju meritev in načinom komunikacije z zdravstvenim osebjem v TMC; - dnevno spremljanje in analizo meritev in vprašalnikov v skladu s protokolom TMO ter obveščanje matične enote o spremembah zdravstvenega stanja pacienta; - telemedicinsko intervencijo na relacijah bolnik in DMS ali DMS in zdravnik; - logistiko merilnih kompletov (šifriranje, evidenca, dostava in reverz za matične enote); - obvladovanje dokumentacije (navodila za bolnike, algoritmi ukrepov...); - zaključek TMO in poročilo. Storitev se lahko evidentira največ 2x na bolnika na leto. Storitev se izključuje z vsemi ostalimi storitvami iz seznama storitev specialistične ambulantne dejavnosti razen z E0767. Storitev izvajata zdravnik specialist in DMS. Storitev se obračuna po izdanem poročilu. |
| E0767 | TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota | TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota - telemedicinska obravnava (TMO) bolnikov s COVID 19 - matična enota vključuje: - prvi pregled s preverjanjem izpolnjevanja vključitvenih kriterijev po PKP 7 za bolnika s COVID 19 za TMO; - informiranje bolnika o poteku TMO (osnovne informacije in navodila o uporabi in vračanju kompleta); - dnevna e-vizita bolnika in pregled meritev, dnevnikov glede na obvestilo TMC o alarmih; - telemedicinsko intervencijo na relacijah bolnik in DMS, DMS in zdravnik ali zdravnik in zdravnik; - zaključni pregled in poročilo. Storitev se lahko evidentira največ 2x na bolnika na leto. Storitev se izključuje z vsemi ostalimi storitvami iz seznama storitev specialistične ambulantne dejavnosti razen z E0766. Storitev izvajata zdravnik specialist in DMS. Storitev se obračuna po izdanem poročilu. |
- iz povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| R86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 338 | Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | 051 | Enota za hitre preglede v rednem delovnem času | E0766, E0767 |
| R86.220 | Specializirana zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 208 | Infektologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 214 | Infektologija | E0766, E0767 |
| — | 209 | Interna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 215 | Internistika | E0766, E0767 |
| — | 210 | Internistična onkologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 219 | Onkologija | E0766, E0767 |
| — | 211 | Kardiologija in vaskularna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 220 | Kardiologija in vaskularna medicina | E0766, E0767 |
| — | 219 | Nuklearna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 228 | Nuklearna medicina | E0766, E0767 |
| — | 227 | Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 237 | Pediatrija | E0766, E0767 |
| — | 229 | Pnevmologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 239 | Pnevmologija | E0766, E0767 |
| — | 238 | Urgentna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 280 | UC - Enota za bolezni | E0766, E0767 |
| — | 249 | Endokrinologija, diabetologija in tireologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 216 | Diabetologija | E0766, E0767 |
| — | 249 | Endokrinologija, diabetologija in tireologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 217 | Tireologija | E0766, E0767 |
- iz povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor. | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| R86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 338 | Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | 051 | Enota za hitre preglede v rednem delovnem času | E0766, E0767 |
| R86.220 | Specializirana zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 208 | Infektologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 214 | Infektologija | E0766, E0767 |
| — | 209 | Interna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 215 | Internistika | E0766, E0767 |
| — | 210 | Internistična onkologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 219 | Onkologija | E0766, E0767 |
| — | 211 | Kardiologija in vaskularna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 220 | Kardiologija in vaskularna medicina | E0766, E0767 |
| — | 219 | Nuklearna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 228 | Nuklearna medicina | E0766, E0767 |
| — | 227 | Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 237 | Pediatrija | E0766, E0767 |
| — | 229 | Pnevmologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 239 | Pnevmologija | E0766, E0767 |
| — | 238 | Urgentna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 280 | UC - Enota za bolezni | E0766, E0767 |
| — | 249 | Endokrinologija, diabetologija in tireologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 216 | Diabetologija | E0766, E0767 |
| — | 249 | Endokrinologija, diabetologija in tireologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | 217 | Tireologija | E0766, E0767 |
- iz povezovalnega šifranta K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«:
| Vsebina obravnave | ||
|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | 1 |
| E0766 | TMO bolnikov s COVID 19 - center | X |
| E0767 | TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota | X |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si; 01/30-77-383)