Številka: 0072-1/2020-DI/2
Ljubljana, 13. 1. 2020
Izvajalcem
- otroškim in šolskim dispanzerjem preventiva
- specialistične zunajbolnišnične dejavnosti izvajanje UZ ter kardiologije in vaskularne medicine
- Zdravstveni zavod za kardiovaskularno dejavnost
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 2/20: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
Kazalo vsebine
S prijaznimi pozdravi!
| Pripravili: Jerneja Eržen, svetovalka področja I Alenka Zver, svetovalka področja I Marko Bradula, svetovalec področja I | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
Priloge:
- Priloga 1: Spremembe lastnosti storitev nekaterih ultrazvočnih storitev
- Uvedba storitve E0264 »Pavšal za dvojezičnost« v dejavnosti 212 221 »Kardiovaskularna kirurgija«
Za Zdravstveni zavod za kardiovaskularno dejavnost
Z Okrožnico ZAE 9/19 v točki 7 smo uvedli dodatek za dvojezičnost v osnovni, specialistični in bolnišnični dejavnosti za zdravnike in zobozdravnike zasebnike s sedežem dejavnosti v dvojezični občini, torej na območjih občin, v katerih živita italijanska in madžarska narodna skupnost in kjer je italijanski in madžarski jezik tudi uradni jezik.
S tokratno okrožnico dodajamo novo dejavnost, pri kateri izvajalci koncesionarji storitev E0264 »Pavšal za dvojezičnost« lahko obračunajo, in sicer:
- 212 221 »Kardiovaskularna kirurgija«.
Storitev se obračuna po strukturi PGO na vrstah dokumenta 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.
V skladu z zgoraj navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« (označeno s krepko pisavo):
| VD 15-16 PGO | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 212 | Kardiovaskularna kirurgija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 221 | Kardiovaskularna kirurgija | E0264 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2020 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)
- Možnost beleženja ločeno zaračunljivega materiala na dejavnosti 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva«
Otroškim in šolskim dispanzerjem preventiva
V Okrožnici ZAE 12/19 v točki 11 smo objavili dopolnitev opisa storitve K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja«, kjer smo opredelili možnost beleženja ločeno zaračunljivega materiala ob preventivnem pregledu.
Z namenom, da ločeno zaračunljivega materiala ni potrebno beležiti na novi kurativni obravnavi, s tokratno okrožnico na dejavnosti 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva« dodajamo možnost beleženja ločeno zaračunljivega materiala (Q0030-Q0033, Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211, Q0242, Q0284-Q0286) in zdravil iz Seznama A in B (Q0235-Q0237, Q0262-Q0264, Q0265-Q0272, seznam storitev 15.117).
Spremembe šifrantov so označene s krepko pisavo:
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«
| Q86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| — | 327 | Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti |
| — | — | 011 | Otroški in šolski dispanzer preventiva | — | Q0030-Q0033,Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211,Q0235-Q0237,Q0242, Q0262-Q0264, Q0265-Q0272, Q0284-Q0286, Šifrant 15.117 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«
| Q86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | VD 4-9 Obravnava Opr. stor. | VD 4-9 Obravnava Opr.stor.DBZ | VD 4-9 Obravnava Opr.stor.LZM | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| — | 327 | Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — | — | — |
| — | — | 011 | Otroški in šolski dispanzer preventiva | Q0030-Q0033, Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211, Q0242, Q0284-Q0286, Šifrant 15.117 | Q0265 | — | Q0235 |
| Q86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | VD 15-16 Obravnava Opr. stor. | VD 15-16 Obravnava Opr.stor.DBZ | VD 15-16 Obravnava Opr.stor.LZM | VD 15-16 PGO | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| — | 327 | Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — | — | — |
| — | — | 011 | Otroški in šolski dispanzer preventiva | Q0030-Q0033, Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211, Q0242, Q0284-Q0286, Šifrant 15.117 | Q0265-Q0268 | Q0235-Q037 | Q0262-Q0264, Q0269-Q0272 |
- povezovalni šifrant K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«:
| Q86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | Splošna zunajbolnišnična obravnava | Ostale obravnave | ||
|---|---|---|---|---|---|
| — | 327 | Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 011 | Otroški in šolski dispanzer preventiva | X | X |
- povezovalni šifrant K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«
| Q86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | % doplačila | % doplačila | ||
|---|---|---|---|---|---|
| — | 327 | Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 011 | Otroški in šolski dispanzer preventiva | 0 | 20 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 2. 2020 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Spremembe podrobnih podatkov nekaterih ultrazvočnih preiskav - UZ
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti izvajanje UZ ter kardiologije in vaskularne medicine
Z Okrožnico ZAE 12/19 so bile v dejavnostih izvajanje UZ ter kardiologije in vaskularne medicine uvedene dodatne UZ preiskave. Podrobne podatke le-teh smo objavili v Prilogi 1 omenjene okrožnice.
S to okrožnico spreminjamo določene lastnosti storitev (»Oznaka količine«, »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« in »Normativ v minutah«) pri nekaterih ultrazvočnih preiskavah.
Navedene spremembe (odebeljen tekst) so razvidne iz Priloge 1 te okrožnice. Spremembe vključujemo v sezname storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.70 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220) in 15.89 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246).
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 2. 2020 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si; 01/30-77-523)