Okrožnica ZAE 2/20: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Splošna1. Uvedba storitve E0264 »Pavšal za dvojezičnost« v dejavnosti 212 221 »Kardiovaskularna kirurgija« Za Zdravstveni zavod za kardiovaskularno dejavnost Z Okrožnico ZAE 9/19 v točki 7 smo uvedli dodatek za dvojezičnost v osnovni, specialistični in bolnišnični dejavnosti za zdravnike in zobozdravnike zasebnike s sedežem dejavnosti v dvojezični občini, torej na območjih občin, v katerih živita italijanska in madžarska narodna skupnost in kjer je italijanski in madžarski jezik tudi uradni jezik. S tokratno okrožnico dodajamo novo dejavnost, pri kateri izvajalci koncesionarji storitev E0264 »Pavšal za dvojezičnost« lahko obračunajo, in sicer: • 212 221 »Kardiovaskularna kirurgija«. Storitev se obračuna po strukturi PGO na vrstah dokumenta 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. V skladu z zgoraj navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« (označeno s krepko pisavo): VD 15-16 PGO Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 212 Kardiovaskularna kirurgija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 221 Kardiovaskularna kirurgija E0264 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2020 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)

Interna medicinaOnkologijaPediatrijaSplošna2. Možnost beleženja ločeno zaračunljivega materiala na dejavnosti 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva« Otroškim in šolskim dispanzerjem preventiva V Okrožnici ZAE 12/19 v točki 11 smo objavili dopolnitev opisa storitve K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja«, kjer smo opredelili možnost beleženja ločeno zaračunljivega materiala ob preventivnem pregledu. Z namenom, da ločeno zaračunljivega materiala ni potrebno beležiti na novi kurativni obravnavi, s tokratno okrožnico na dejavnosti 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva« dodajamo možnost beleženja ločeno zaračunljivega materiala (Q0030-Q0033, Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211, Q0242, Q0284-Q0286) in zdravil iz Seznama A in B (Q0235-Q0237, Q0262-Q0264, Q0265-Q0272, seznam storitev 15.117). Spremembe šifrantov so označene s krepko pisavo: • povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 011 Otroški in šolski dispanzer preventiva Q0030-Q0033,Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211,Q0235-Q0237,Q0242, Q0262-Q0264, Q0265-Q0272, Q0284-Q0286, Šifrant 15.117 • povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost VD 4-9 Obravnava Opr. stor. VD 4-9 Obravnava Opr.stor.DBZ VD 4-9 Obravnava Opr.stor.LZM 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 011 Otroški in šolski dispanzer preventiva Q0030-Q0033, Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211, Q0242, Q0284-Q0286, Šifrant 15.117 Q0265 Q0235 Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost VD 15-16 Obravnava Opr. stor. VD 15-16 Obravnava Opr.stor.DBZ VD 15-16 Obravnava Opr.stor.LZM VD 15-16 PGO 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 011 Otroški in šolski dispanzer preventiva Q0030-Q0033, Q0037-Q0039, Q0048, Q0206-Q0211, Q0242, Q0284-Q0286, Šifrant 15.117 Q0265-Q0268 Q0235-Q037 Q0262-Q0264, Q0269-Q0272 • povezovalni šifrant K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«: Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost Splošna zunajbolnišnična obravnava Ostale obravnave 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 011 Otroški in šolski dispanzer preventiva X X • povezovalni šifrant K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost % doplačila % doplačila 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 011 Otroški in šolski dispanzer preventiva 0 20 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 2. 2020 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

3. Spremembe podrobnih podatkov nekaterih ultrazvočnih preiskav - UZ Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti izvajanje UZ ter kardiologije in vaskularne medicine Z Okrožnico ZAE 12/19 so bile v dejavnostih izvajanje UZ ter kardiologije in vaskularne medicine uvedene dodatne UZ preiskave. Podrobne podatke le-teh smo objavili v Prilogi 1 omenjene okrožnice. S to okrožnico spreminjamo določene lastnosti storitev (»Oznaka količine«, »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« in »Normativ v minutah«) pri nekaterih ultrazvočnih preiskavah. Navedene spremembe (odebeljen tekst) so razvidne iz Priloge 1 te okrožnice. Spremembe vključujemo v sezname storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.70 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220) in 15.89 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246). Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 2. 2020 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si; 01/30-77-523)