Preskoči na vsebino
Prijavi napako
ZAE 2/2610.02.2026Duševno zdravjeKardiologija+1

Okrožnica ZAE 2/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 21 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 35 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 2

velja od 1. 3. 2026
8 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • KP0004Intervju C
    dodana na Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205) (15.34)
  • KP0015Skupinska terapija (na člana skupine)
    dodana na Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205) (15.34)
  • KP0016Nevropsihol.rehab.posam.kognit.sistemov
    dodana na Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205) (15.34)

in še 5 sprememb v tej skupini

Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

velja od 1. 1. 2026
5 šifer dodanih na sezname
  • E0900Dodatek za zalivko na 1 ploskvi - TKS - kompozit
    dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)
  • E0901Dodatek za zalivko na 2 ploskvah - TKS - kompozit
    dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)
  • E0902Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit
    dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

in še 2 spremembi v tej skupini

6 novih šifer

velja od 1. 1. 2026
  • novaE0900Dodatek za zalivko na 1 ploskvi - TKS - kompozit
  • novaE0901Dodatek za zalivko na 2 ploskvah - TKS - kompozit
  • novaE0902Dodatek za zalivko na 3 ali več ploskvah - TKS - kompozit

in še 3 spremembe v tej skupini

Dodatki k bolnišničnim obravnavam (15.139)

velja od 1. 1. 2026
1 šifra dodana na seznam
  • E0915Dodatek za zdravljenje abdominalne katastrofe
    dodana na Dodatki k bolnišničnim obravnavam (15.139)

1 preimenovana šifra

velja od 1. 1. 2026
  • Q0060Kombinirana presejalna preiskava za kromosomopatije
    Meritev nuhalne svetlineKombinirana presejalna preiskava za kromosomopatijePrej: Meritev nuhalne svetline. Po spremembi: Kombinirana presejalna preiskava za kromosomopatije.

Vsebina — po točkah (6)

Označi dejavnost

1
Kardiologija1. Kardiologija in vaskularna medicina – sprememba oznake količine in maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo pri storitvi KAR026 »UZ arterij ali ven spodnje ali zgornje okončine« s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 8/25 uvedel nov seznam storitev za področje kardiologije. S tokratno okrožnico za storitev ultrazvočnih preiskav arterij ali ven zgornje ali spodnje okončine (storitev KAR026) spreminjamo podatka »Oznaka količine« in »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« tako, da se na obravnavo lahko beležita do dve preiskavi. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.70 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220)« pri storitvi KAR026 spreminjamo podatka »Oznaka količine« in »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« tako kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo KAR026 UZ arterij ali ven spodnje ali zgornje okončine
2
Duševno zdravje2. URI Soča – uvedba storitev kliničnega psihologa, delovnega terapevta, logopeda in kliničnega logopeda s 1. 3. 2026 URI Soča Povzetek vsebine Izvajalec URI Soča lahko od 1. 3. 2026 dalje poleg storitev, ki jih že obračunava, beleži tudi nekatere storitve kliničnega psihologa, delovnega terapevta, logopeda in kliničnega logopeda. Skladno z navedenim izvajalec lahko beleži: nekatere storitve kliničnega psihologa s seznama storitev 15.107 »Storitve klinične psihologije (255 033)«, in sicer: KP0004 »Intervju C«, KP0015 »Skupinska terapija (na člana skupine)«, KP0016 »Nevropsihol.rehab.posam.kognit.sistemov«, KP0018 »Daljši timski posvet«, KP0019 »Timski posvet z zunanjimi izvajalci«, KP0020 »Terenska obravnava«, KP0022 »Kliničnopsih/Nevropsih poročilo – krajše« in KP0023 »Kliničnopsih/nevropsih.poročilo – daljše«; vse storitve delovnega terapevta s seznama storitev 15.130 »Storitve delovne terapije (506 027)«; vse storitve logopeda s seznama storitev 15.143a »Storitve logopedije - logoped (327 061, 355 032, 355 057, 509 035)« in vse storitve kliničnega logopeda s seznama storitev 15.143b »Storitve logopedije - klinični logoped (327 061, 355 032, 355 057, 509 035)«. Navodilo za
3
3. Psihiatrija ter otroška in mladostniška psihiatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti - obvezno pošiljanje podatkov CRPP s 1. 3. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije ter otroške in mladostniške psihiatrije Povzetek vsebine Zavod je skladno z zakonom, ki ureja zbirke podatkov s področja zdravstvenega varstva, pravilnikom, ki ureja pogoje, roke, način vključitve in uporabe e-zdravja, ter Uredbo o programih OZZ z Okrožnico ZAE 9/24 s 1. 1. 2025 uvedel pošiljanje novega sklopa podatkov o dokumentih, ki jih izvajalci pri obravnavi zavarovane osebe zapišejo v Centralni register podatkov o pacientu (v nadaljnjem besedilu: CRPP). Glede na Okrožnico ZAE 9/24 (točka 8) je pošiljanje podatkov o zapisu dokumentov v CRPP za vrste specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 224 »Otroška in mladostniška psihiatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« in 230 »Psihiatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« (razen podvrsta 243 »Obsojenci in priporniki - psihiatrija«) dovoljeno, s tokratno okrožnico pa opredeljujemo, da je v podvrstah 224 242 »Pedopsihiatrija«, 230 241 »Psihiatrija« in 230 269 »Skupnostna
4
4. Psihiatrija ter otroška in mladostniška psihiatrija v bolnišnični dejavnosti - obvezno pošiljanje podatkov CRPP s 1. 3. 2026 Vsem izvajalcem bolnišnične dejavnosti psihiatrije ter otroške in mladostniške psihiatrije Povzetek vsebine Zavod je skladno z zakonom, ki ureja zbirke podatkov s področja zdravstvenega varstva, pravilnikom, ki ureja pogoje, roke, način vključitve in uporabe e-zdravja, ter Uredbo o programih OZZ z Okrožnico ZAE 9/24 s 1. 1. 2025 uvedel pošiljanje novega sklopa podatkov o dokumentih, ki jih izvajalci pri obravnavi zavarovane osebe zapišejo v Centralni register podatkov o pacientu (v nadaljnjem besedilu: CRPP). Pri tem pošiljanje podatkov o zapisu dokumentov v CRPP za tipe bolnišničnih obravnav 30 »Psihiatrična obravnava« in 60 »Neakutna psihiatrična obravnava« ni obvezno. S tokratno okrožnico to pravilo spreminjamo v vrstah dejavnosti 124 »Otroška in mladostniška psihiatrija v bolnišnični dejavnosti« in 130 »Psihiatrija v bolnišnični dejavnosti« tako, da je tudi za tipe bolnišničnih obravnav 30 »Psihiatrična obravnava« in 60 »Neakutna psihiatrična obravnava«, zaključne od 1. 3. 2026 dalje, pošiljanje podatkov o zapisu dokumentov v CRPP obvezno. Navodilo za
5
5. Revmatologija - nova kontrola izključevanja storitev priprave in aplikacije zdravil s Seznamov A in B s storitvijo Q0275 »Krvne preiskave« s 1. 4. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije Povzetek vsebine Skladno z obstoječimi pravili obračunavanja storitev priprave in aplikacije zdravil s Seznamov A in B, ki v dolgih opisih storitev pojasnjujejo, da storitve vključujejo tudi strošek laboratorijskih preiskav, sočasen obračun storitev APL00X in Q0275 »Krvne preiskave« v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti revmatologije (dejavnost 232 249) ni dovoljen. Zato uvajamo kontrolo izključevanja storitev s seznama 15.117 »Storitve priprave in aplikacije zdravil s Seznamov A in B v splošni in specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti« s storitvijo Q0275 »Krvne preiskave« s seznama storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi materiali in storitve (LZM)«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« v okviru kontrole ROB 0377 v sklopu 7 dodajamo novo kontrolo izključevanja storitve Q0275 s seznamom
6
Zobozdravstvo6. Ukinitev kontrole izključevanja storitve 91215 »Intramuskularna, podkožna injekcija***« s storitvami priprave in aplikacije zdravil s Seznamov A in B s 1. 4. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti, ki beležijo storitve priprave in aplikacije zdravil s Seznamov A in B Povzetek vsebine Glede na dodatna pojasnila izvajalcev je v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti pri pacientih z vgrajeno vensko valvulo (VAP) ob izvedenih postopkih vstavitve atravmatske igle, prebrizgavanju in heparinizaciji venske valvule možno ob storitvah s seznama 15.117 »Storitve priprave in aplikacije zdravil s Seznamov A in B v splošni in specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti« sočasno obračunati tudi storitev 91215 »Intramuskularna, podkožna injekcija***« ter ločeno zaračunljiv material Q0239 »Material za oskrbo podkožne valvule«. Navodilo za obračun Glede na navedeno v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0377 iz sklopa 7 ukinjamo kontrolo izključevanja storitve 91215 s storitvami s seznama 15.117. Spremembe veljajo za storitve,

Vsebina priloge

Odpri cel dokument
↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 2-26.docx

Priloge (7)

WordOKR ZAE 2-26.docxPDFOKR_ZAE_2-26_P.pdfExcelOkrožnice_uvedba sprememb v šifrante.xlsxExcelPriloga 1_Dopolništve seznama storitev 15.34.xlsxExcelPriloga 2_Dopolnitve seznama storitev 15.130.xlsxExcelPriloga 3_Dopolnitve seznama storitev 15.143a.xlsxExcelPriloga 4_Dopolnitve seznama storitev 15.143b.xlsx