Ljubljana, 17. 2. 2021
Znak: 0072-2/2021-DI/3
Izvajalcem zdravstvenih storitev
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 3/21: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so sprejeti Sklep o določitvi najvišje višine povračila stroškov odvzema brisov ter izvedbe mikrobioloških preiskav in hitrih antigenskih testov na virus SARS-CoV-2, Zakon o interventnih ukrepih za omilitev posledic drugega vala epidemije COVID-19 (PKP7), Zakon o dodatnih ukrepih za omilitev posledic COVID-19 (PKP8), Sklep o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev, ki jih je sprejel Upravni odbor Zavoda 19. 1. 2021 na 37. seji, ter druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
Kazalo vsebine
S prijaznimi pozdravi!
| Pripravili: Jerneja Eržen, svetovalka področja Darja Kušar, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
- Sprememba opisa storitev Q0309 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT« in Q0317 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT- mobilni tim«
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Sklep o določitvi najvišje višine povračila stroškov odvzema brisov ter izvedbe mikrobioloških preiskav in hitrih antigenskih testov na virus SARS-CoV-2 z dne 26. 1. 2021 določa nove cene odvzema brisa za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 ter PCR in HAG testov, zato spreminjamo dolge opise storitev Q0309 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT« in Q0317 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT- mobilni tim« tako, da ne vsebujeta več navedbe cen.
Sprememba opisa storitev Q0309 in Q0317 iz seznama storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« je naslednja:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| Q0309 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT | Odvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema) v višini 8,00 eur in hitri antigenski test (HAGT) v višini nabavne cene testa. V ceno je zajeto najvišje možno povračilo materialnega stroška za HAG test, ki je 4,00 eur. skladno s Sklepom o določitvi najvišje višine povračila stroškov odvzema brisov ter izvedbe mikrobioloških preiskav in hitrih antigenskih testov na virus SARS-CoV-2. Če je nabavna cena testa nižja, izvajalec poroča nabavno ceno testa. |
| Q0317 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT- mobilni tim | Odvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema) v višini 15,00 eur in hitri antigenski test (HAGT) v višini nabavne cene testa v izvedbi mobilnega tima. V ceno je zajeto najvišje možno povračilo materialnega stroška za HAGT test, ki je 4,00 eur. skladno s Sklepom o določitvi najvišje višine povračila stroškov odvzema brisov ter izvedbe mikrobioloških preiskav in hitrih antigenskih testov na virus SARS-CoV-2. Če je nabavna cena testa nižja, izvajalec poroča nabavno ceno testa. |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)
- Izvajanje telemedicinske obravnave pacientov, obolelih s COVID 19
Vsem izvajalcem bolnišnične in specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti
Zakon o interventnih ukrepih za omilitev posledic drugega vala epidemije COVID-19 (PKP7) določa, da kadar je bolnišnično dejavnost pri pacientih, obolelih za COVID-19, mogoče opravljati v obliki telemedicine, se storitev telemedicine financira iz proračuna RS in iz sredstev, prejetih iz proračuna EU.
V telemedicinsko spremljanje pacientov, obolelih za COVID-19, se lahko vključi:
- ambulantne paciente ali paciente po odpustu iz bolnišničnega okolja, obolelih za COVID-19, pa okužba še ni izzvenela;
- paciente, pri katerih klinična slika ne zahteva hospitalizacije;
- paciente, ki imajo prisotne dejavnike tveganja, kot so pridružene kronične bolezni, imunska pomanjkljivost, starost oz. so prisotne določene druge okoliščine, ki lahko privedejo k poslabšanju zdravstvenega stanja.
Na telemedicinsko obravnavo se pacienta napoti z napotnico, pri čemer se zabeleži VZS 2798 »Telemedicinska obravnava COVID 19«. Na telemedicinsko obravnavo je pacient napoten iz matične enote, in sicer s strani lečečega zdravnika specialista ob predčasnem odpustu iz bolnišnične obravnave ali zdravnika specialista, ki bolnika obravnava ambulantno.
Za obračun telemedicinskega spremljanja pacientov uvajamo novi storitvi E0766 »TMO bolnikov s COVID 19 - center« in E0767 »TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota«, ki ju uvajamo v seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| E0766 | TMO bolnikov s COVID 19 - center | TMO bolnikov s COVID 19 - center - telemedicinska obravnava (TMO) bolnikov s COVID 19 telemedicinski center (TMC) vključuje: - izobraževanje in usposabljanje bolnika o uporabi merilnih naprav in aplikacije ter o pošiljanju meritev in načinom komunikacije z zdravstvenim osebjem v TMC; - dnevno spremljanje in analizo meritev in vprašalnikov v skladu s protokolom TMO ter obveščanje matične enote o spremembah zdravstvenega stanja pacienta; - telemedicinsko intervencijo na relacijah bolnik in DMS ali DMS in zdravnik; - logistiko merilnih kompletov (šifriranje, evidenca, dostava in reverz za matične enote); - obvladovanje dokumentacije (navodila za bolnike, algoritmi ukrepov...); - zaključek TMO in poročilo. Storitev se lahko evidentira največ 2x na bolnika na leto. Storitev se izključuje z vsemi ostalimi storitvami iz seznama storitev specialistične ambulantne dejavnosti razen z E0767. Storitev izvajata zdravnik specialist in DMS. Storitev se obračuna po izdanem poročilu. |
| E0767 | TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota | TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota - telemedicinska obravnava (TMO) bolnikov s COVID 19 - matična enota vključuje: - prvi pregled s preverjanjem izpolnjevanja vključitvenih kriterijev po PKP 7 za bolnika s COVID 19 za TMO; - informiranje bolnika o poteku TMO (osnovne informacije in navodila o uporabi in vračanju kompleta); - dnevna e-vizita bolnika in pregled meritev, dnevnikov glede na obvestilo TMC o alarmih; - telemedicinsko intervencijo na relacijah bolnik in DMS, DMS in zdravnik ali zdravnik in zdravnik; - zaključni pregled in poročilo. Storitev se lahko evidentira največ 2x na bolnika na leto. Storitev se izključuje z vsemi ostalimi storitvami iz seznama storitev specialistične ambulantne dejavnosti razen z E0766. Storitev izvajata zdravnik specialist in DMS. Storitev se obračuna po izdanem poročilu. |
Za obe storitvi veljajo naslednji podrobni podatki:
- Naziv enote mere Primer
- Število enot mere 1
- Oznaka količine 1 – navede se 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo 1
- Oznaka cene: 3 - cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Tip storitve: 5 PRI - cena je določena za primer
- Evidenčna storitev: Ne
- Nivo planiranja: /
- Šifrant 43: /
Izvajalci storitvi E0766 in E0767 beležijo na dejavnosti 701 824 »Povračilo proračun RS« po zavarovani osebi na strukturi Obravnava na vrstah dokumentov 1-3 (račun/zahtevek) in 4-6 (račun za MedZZ) z vsebino obravnave 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«. Na dokumentu se morajo navesti podatki o DDV (sklop DDV), čeprav so storitve oproščene DDV. Izvajalci storitve telemedicine, opravljene v preteklem mesecu, obračunajo na samostojnem zahtevku do petega v mesecu. Zavod izvajalcem izvede povračilo stroškov storitev telemedicine naslednji dan od prejema sredstev ministrstva, pristojnega za zdravje. Zahtevki izvajalcev zdravstvene dejavnosti za povračilo stroškov telemedicine, ki niso posredovani na Zavod do petega dne v mesecu, se vključijo v naslednji zahtevek Zavodu za povračilo stroškov.
Sprememba povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« je naslednja:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0766, E0767 |
Sprememba povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« je naslednja:
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr.stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0766, E0767 |
Sprememba povezovalnega šifranta K5.2 »Storitve s stopnjo DDV« je naslednja:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | 0% Oproščeno | Obdavčeno 9,5% | Obdavčeno 22% | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0766, E0767 | — | — |
Pri storitvah E0766 in E0767 se beleži vsebina obravnave 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«:
| Vsebina obravnave | ||
|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | 1 |
| E0766 | TMO bolnikov s COVID 19 - center | X |
| E0767 | TMO bolnikov s COVID 19 - matična enota | X |
Izvajalci, ki bodo izvajali telemedicinske obravnave pacientov, obolelih s COVID-19, le to sporočijo pristojni enoti ZZZS, da jim dopolni cenik.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2021 do predvidoma 31. 12. 2021.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)
- Zdravljenje s kisikom v socialnovarstvenih in vzgojno izobraževalnih zavodih ter pri izvajalcih podaljšane obravnave
Vsem javnim socialnovarstvenim zavodom, javnim vzgojno izobraževalnim zavodom in izvajalcem podaljšane obravnave
Zakon o dodatnih ukrepih za omilitev in odpravo posledic COVID-19 določa, da se od 5. 2. 2021 do 31. 12. 2021 iz proračuna javnim socialnovarstvenim in javnim vzgojno-izobraževalnim zavodom iz 8. člena ZZDej ter izvajalcem podaljšane obravnave iz 54. člena prej navedenega zakona financira sredstva za zagotavljanje kisika, ki ga prejemajo osebe, ki zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2 potrebujejo podporo s kisikom oziroma pri njih po COVID-19 vztraja pljučna insuficienca s saturacijo kisika pod 90 odstotkov. Objekte, izvajalce in druge pogoje za izvajanje podaljšane obravnave iz 54. člena zakona določi minister, pristojen za zdravje.
Izvajalci, ki zagotavljajo kisik zgoraj navedenim osebam, obračunajo Zavodu zdravljenje s kisikom za te osebe nove storitve:
- E0768 »Pavšal za koncentrator kisika«. Storitev se obračuna samo pri prvi izposoji za vsako zavarovano osebo.
- E0769 »Dnevni najem za koncentrator kisika«. Storitev se obračuna za vsak dan izposoje.
- E0770 »Karantena za koncentrator kisika«. Storitev se obračuna za vsak dan karantene, vendar ne več kot 7 dni.
Izvajalci za vsako osebo vodijo zdravstveno dokumentacijo, iz katere mora biti razvidno, kdo in kdaj je predpisal zdravljenje s kisikom ter čas zdravljenja s kisikom.
Izvajalec obračuna vse storitve ob koncu karantene koncentratorja kisika. V primeru, da traja obravnava preko meseca, se prvi mesec obračuna pavšal za koncentrator kisika ter število dni najema koncentratorja kisika v tem mesecu, v naslednjem mesecu pa število dni najema koncentratorja kisika v drugem mesecu ter število dni karantene za koncentrator kisika.
Za obravnavo, ki se ni zaključila v celoti v predhodnem obračunskem obdobju, izvajalec navede datum konca predhodne obravnave, ki je bil posredovan pri obračunu predhodne obravnave.
Izvajalci storitve E0768, E0769 in E0770 beležijo na dejavnost 701 824 »Povračilo proračun RS« po zavarovani osebi po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumentov 1-3 (račun/zahtevek) in 4-6 (račun za MedZZ). Na dokumentu se morajo navesti podatki o DDV (sklop DDV). Izvajalci storitve zdravljenja s kisikom, opravljenih v preteklem mesecu, obračunajo na samostojnem zahtevku do petega v mesecu. Zavod izvajalcem izvede povračilo naslednji dan od prejema sredstev ministrstva, pristojnega za zdravje. Zahtevki izvajalcev zdravstvene dejavnosti za povračilo stroškov zdravljenja s kisikom, ki niso posredovani na Zavod do petega dne v mesecu, se vključijo v naslednji zahtevek Zavodu za povračilo stroškov.
Nove storitve dodajamo v naslednje šifrante:
- seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maks. dovoljeno št. storitev na obravnavo |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E0768 | Pavšal za koncentrator kisika | Pavšal za koncentrator kisika - izposoja aparata za zdravljenje s kisikom oseb, ki zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2 potrebujejo podporo s kisikom oziroma pri njih po COVID-19 vztraja pljučna insuficienca s saturacijo kisika pod 90 odstotkov. | Primer | 1 | 1 | 1 |
| E0769 | Dnevni najem za koncentrator kisika | Dnevni najem za koncentrator kisika za zdravljenje s kisikom oseb, ki zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2 potrebujejo podporo s kisikom oziroma pri njih po COVID-19 vztraja pljučna insuficienca s saturacijo kisika pod 90 odstotkov. | Dan | 1 | 2 | 31 |
| E0770 | Karantena za koncentrator kisika | Karantena za koncentrator kisika – za prekuženost aparata | Dan | 1 | 2 | 7 |
| Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Starost v letih od | Starost v letih do | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | 5 PRI | Ne | / | / | / | / |
| 3 | 9 EME | Ne | / | / | / | / |
| 3 | 9 EME | Ne | / | / | / | / |
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0768, E0769, E0770 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0768, E0769, E0770 |
- povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | 0% Oproščeno | Obdavčeno 9,5% | Obdavčeno 22% | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | — | — | E0768, E0769, E0770 |
- povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«
| Šifra | Kratek opis | Vsebina obravnave |
|---|---|---|
| — | — | 1 - diagnoza |
| E0768 | Pavšal za koncentrator kisika | X |
| E0769 | Dnevni najem za koncentrator kisika | X |
| E0770 | Karantena za koncentrator kisika | X |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 5. 2. 2021 do 31. 12. 2021.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)
- Nevrologija in ambulantna obravnava invalidne mladine – uvedba storitev za obračun dela na daljavo
Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije in ambulantne obravnave invalidne mladine
Z Okrožnico ZAE 12/20 smo uvedli nove storitve za obračun dela logopedov na daljavo 94232 »Specialistična logopedska diagnostika na daljavo«, 94233 »Specialistična logopedska terapija na daljavo«, 94234 »Logopedska diagnostika na daljavo« in 94235 »Logopedska terapija na daljavo«.
Od 1. 4. 2021 dalje lahko storitve logopedov na daljavo obračunajo tudi v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti nevrologija in ambulantna obravnava invalidne mladine, zato dopolnjujemo seznama storitev 15.76 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije (218 227)« in 15.84 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ambulantne obravnave invalidne mladine (227 259)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Čas v min | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 94232 | Spec. logopedska diagnostika na daljavo | Specialistična logopedska diagnostika na daljavo vključuje oceno komunikacije in požiranja z uporabo IKT. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše način komunikacije z uporabnikom, razlog za izvedbo storitve na daljavo, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. | Točka | 13,80 | 60 | 1 specialist klinične logopedije |
| 94233 | Spec. logopedska terapija na daljavo | Specialistična logopedska terapija na daljavo vključuje terapijo komunikacije in požiranja z uporabo IKT.V zdravstveno dokumentacijo se zapiše način komunikacije z uporabnikom, razlog za izvedbo storitve na daljavo, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. | Točka | 13,80 | 60 | 1 specialist klinične logopedije |
| 94234 | Logopedska diagnostika na daljavo | Logopedska diagnostika na daljavo vključuje oceno komunikacije. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše način komunikacije z uporabnikom, razlog za izvedbo storitve na daljavo, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. | Točka | 9,00 | 60 | 1 logoped |
| 94235 | Logopedska terapija na daljavo | Logopedska terapija na daljavo vključuje terapijo komunikacije.V zdravstveno dokumentacijo se zapiše način komunikacije z uporabnikom, razlog za izvedbo storitve na daljavo, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. | Točka | 9,00 | 60 | 1 logoped |
Za vse storitve veljajo naslednji podrobni podatki:
- Oznaka količine: 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Omejitve: Ni omejitve
- Oznaka storitve: N - neopredeljeno
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Tip storitve: 2 TOC
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
Prvi dve storitvi lahko izvede in obračuna specialist logopedije, zadnji dve pa logoped. Izvajalci v zdravstveni dokumentaciji navedejo razlog za izvedbo storitve na daljavo, datum in vsebino storitve, trajanje storitve ter zaključke in usmeritve pacientu.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 4. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Delovna terapija – sprememba opisov storitev
Izvajalcem delovne terapije
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve opisov naslednjih storitev delovne terapije:
- DT010 »Priprava poročila – krajše«,
- DT011 »Priprava daljšega poročila«,
- DT015 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km«,
- DT016 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km«,
- DT040 »Vrednotenje testov«,
- DT041 »Ocenjevanje stanja na daljavo«,
- DT042 »DT obravnava na daljavo«.
Spremenjeni opisi natančneje določajo pogoje za obračun storitev Zavodu.
Skladno z navedenim opise storitev spreminjamo v seznamu storitev 15.130 »Storitve delovne terapije (506 027)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| DT010 | Priprava poročila - krajše | Priprava poročila - krajše se izvede med samim procesom obravnave ali ob koncu obravnave za potrebe mnenja ali vodenja dokumentacije. zaključnega poročila delovne terapije. mnenja, vloge, vodenje dokumentacije. |
| DT011 | Priprava daljšega poročila | Priprava daljšega poročila. Daljše poročilo je poročilo, ki se izvede ob zaključku obravnave, ob odpustu pacienta. Vključuje in navodila za pacienta in/ali drugega strokovnjaka o poteku ali zaključku obravnave, ki vključuje in vsebuje naslednje podatke: osebne podatke, časovno obdobje obravnave, število obiskov, razlog napotitve, relevantne anamnestične in heteroanamnestične podatke, ugotovitve, zapis ocene potreb pacienta, družine, sklepov timskega sestanka, zaključno mnenje, navedena navodila in podpis. Vključuje tudi pisanje INPD (individualni načrt pomoči družini). |
| DT015 | Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km | Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Obravnavo na terenu izvajajo v pretežni meri delovni terapevti, ki so vključeni v centre za duševno zdravje ali razvojne ambulante. Ostali delovni terapevti pa, kadar gre za ocenjevanje IADL, oceno okoljskih dejavnikov, prilagajanje okolja (domače okolje, šolsko okolje, delovno mesto) in da se preveri fukcionalnost apliciranega pripomočka, kjer ga oseba uporablja. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z eno od storitev iz seznama storitev z naslednjimi storitvami: DT021, DT032, DT037 in DT038. Z ostalimi storitvami se izključuje. |
| DT016 | Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km | Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Obravnavo na terenu izvajajo v pretežni meri delovni terapevti, ki so vključeni v centre za duševno zdravje ali razvojne ambulante. Ostali delovni terapevti pa, kadar gre za ocenjevanje IADL, oceno okoljskih dejavnikov, prilagajanje okolja (domače okolje, šolsko okolje, delovno mesto) in da se preveri fukcionalnost apliciranega pripomočka, kjer ga oseba uporablja. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z eno od storitev iz seznama storitev z naslednjimi storitvami: DT021, DT032, DT037 in DT038. Z ostalimi storitvami se izključuje. |
| DT040 | Vrednotenje testov | Vrednotenje in interpretacija testov, preizkusov, analiza igre (npr. CSBS, AHA, AMPS). To so ocenjevanja, ki zahtevajo video analizo ali za samo izvedbo ali interpretacijo rezultatov zahtevajo računalniški algoritem za analizo in interpretacijo dobljenih rezultatov. Interpretacija dobljenih rezultatov je zabeležena v medicinski dokumentaciji. |
| DT041 | Ocenjevanje stanja na daljavo | Ocenjevanje in vrednotenje stanja uporabnika - začetno, krajše (60 min) na daljavo. Storitev vključuje testiranja glede na potrebe posameznika z uporabo IKT (spretnosti v dnevnih aktivnostih s področja skrbi zase, dela in produktivnosti, prostega časa in vključevanja v skupnost). Ugotavlja se uporabnikove pretekle in sedanje izkušnje, interesi, vrednote in potrebe; opredelijo se problemi pri izvajanju vsakodnevnih aktivnosti; določijo se prioritete izvajanja vsakodnevnih opravil. Aktivnosti: - pregled medicinske dokumentacije, - anamneza, - ocena telesnih funkcij, spretnosti in vzorcev izvajanja aktivnosti, - ocena funkcijskih sposobnosti in delovanja posameznika pri vsakodnevnih aktivnostih ADL (ODA–ožje dnevne aktivnosti), - ocena funkcijskih sposobnosti v IADL (ŠODA- širše dnevne aktivnosti), - ocena podporne tehnologije (pripomočki za izvajanje ADL, IADL), - ocena okoljskih dejavnikov, - dokumentiranje in vrednotenje rezultatov. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije z uporabnikom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. |
| DT042 | DT obravnava na daljavo | Delovno terapevtska obravnava - individualna mala (30 min) na daljavo vključuje aktivnosti z uporabo IKT: - za vzpostavljanje/izboljšanje/ohranjanje telesnih funkcij in struktur, - za vzpostavljanje/izboljševanje/ohranjanje spretnosti (motorične, procesne, komunikacijske), - za vzpostavljanje/izboljševanje/ohranjanje izvajanja ADL, IADL. Obravnava zajema učenje, trening in načrtovanje namenskih aktivnosti za vzpostavljanje, izboljšanje in vzdrževanje spretnosti (motoričnih, procesnih, komunikacijsko/interakcijskih) za prilagajanje in preprečevanje slabšanja stanja. Vključuje opravila, ki jih delovni terapevt izvaja s ciljem povrnitve, vzdrževanja, izboljšanja zdravja in ohranjanja samostojnosti v vsakodnevnih aktivnostih, poleg tega vključuje načrtovanje, učenje in trening spretnosti za izboljšanje telesnih funkcij in zgradb, pridobivanje spretnosti in veščin s področja umskih funkcij (spomin, pozornost, funkcije čustvovanja, dojemanja), spoznavne funkcije (načrtovanje, organiziranje), funkcije gibanja (mišična moč, vzorci gibanja, koordinacija, transfer). Storitev vključuje načrt, izvedbo in dokumentiranje. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije z uporabnikom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. |
Skladno z dolgim opisom se storitvi DT015 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km« in DT016 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km« lahko obračunata le v kombinaciji s storitvami DT021 »Ocenjevanje stanja - začetno, daljše«, DT032 »Prilagajanje okolja«, DT037 »Terapevtska pomagala - zahtevna« in DT038 »Terapevtska pomagala - zelo zahtevna«. Z ostalimi storitvami iz seznama 15.130 se izključujeta.
Zaradi sprememb pravil obračunavanja storitev DT015 in DT016 v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0388 dopolnjujemo sklopa 3 in 4.
Hkrati v seznamu storitev 15.130 »Storitve delovne terapije (506 027)« pri vseh storitvah ukinjamo podatek o izjemah po pogodbi, saj bodo od 1. 5. 2021 dalje vsi izvajalci delovne terapije opravljene storitve beležili v skladu s seznamom storitev 15.130.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Ukinitev seznama storitev funkcionalne delovne terapije na področju rehabilitacije somatskega bolnika
VI-DA studio
Upravni odbor je sprejel črtanje storitev funkcionalne delovne terapije na področju rehabilitacije somatskega bolnika izvajalca VIDA studio d.o.o., ki je do sedaj za obračun opravljenih storitev uporabljal specifičen seznam storitev 15.45 »Storitve funkcionalne delovne terapije na področju rehabilitacije somatskega bolnika - izvajalec VI-DA STUDIO d.o.o. (506 027)«, zato navedeni seznam ukinjamo:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 86021 | Kopeli | Naravni faktorji: organski in anorganski peloidi, CO2, kopeli |
| 86120 | Krioterapija | Lokalno ohlajevanje. Terapevtska tehnika za lokalno ohlajevanje posameznih delov telesa (kriopak, ledene obloge, ohlajevalne kopeli) |
| 93451-02 | Opornica zg.ekstrem.-nizkotemp.material | Opornica za zgornje ekstremitete iz nizkotemperaturnega materiala. Izdelava, aplikacija in adaptacija opornice |
| 93452-02 | Opornica zg.ekstrem.-visokotemp.material | Opornica za zgornje ekstremitete iz visokotemperaturnega materiala. Izdelava, aplikacija in adaptacija opornice |
| 93453 | Izdelovanje ortopedskih pripomočkov | Izdelovanje ortopedskih pripomočkov (za pisanje, hranjenje, samostojno vožnjo z invalidskim vozičkom) |
| 94403-02 | Korekcija opornic | Korekcija opornic |
| 94404-02 | Navodila za uporabo in kontrola opornic | Pisna in ustna navodila za uporabo opornice, kontrola opornic |
| 95421-02 | Individualna funkcionalna del. terapija | Individualna funkcionalna delovna terapija |
| 95422-02 | Skupinska funkcionalna del. terapija | Skupinska funkcionalna delovna terapija |
Seznam storitev 15.45 ukinjamo tudi v povezovalnih šifrantih:
- K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«
| Q86.909 | Druge zdravstvene dejavnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 506 | Delovna terapija | — | — |
| — | — | 027 | Delovna terapija | Šifrant 15.45 |
- K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«
| VD 4-12 in 15-16 Obravnava | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q86.909 | Druge zdravstvene dejavnosti | — | — | — |
| — | 506 | Delovna terapija | — | — |
| — | — | 027 | Delovna terapija | Šifrant 15.45 |
Zaradi ukinitve seznama 15.45 v seznamu storitev 15.130 »Storitve delovne terapije (506 027)« ukinjamo stolpec »Izjema glede na pogodbo«, v povezovalnem šifrantu K9 »Izjeme pri obračunavanju storitev po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti glede na pogodbo« pa v dejavnosti 506 027 »Delovna terapija« črtamo vse storitve:
| Šifra storitve | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q86.909 | Druge zdravstvene dejavnosti | — | — | — |
| — | 506 | Delovna terapija | — | — |
| — | — | 027 | Delovna terapija | DT001-DT043, 86021, 86120, 93451-02, 93452-02, 93453, 94403-02, 94404-02, 95421-02, 95422-02 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Klinična psihologija - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo
Izvajalcem klinične psihologije
Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev za obračun dela kliničnih psihologov na daljavo:
- KP0030 »Začetna kliničnopsihološka evalvacija na daljavo«,
- KP0031 »Intervju na daljavo«,
- KP0032 »Diagnostični preizkus na daljavo«,
- KP0033 »Psihoedukacija, psihološko svetovanje, kratka suportivna terapija, kognitivni trening, relaksacijska terapija na daljavo«,
- KP0034 »Individualne terapije/družinska in partnerska terapija na daljavo«,
- KP0035 »Skupinska terapija na daljavo«.
Hkrati je Upravni odbor spremenil tudi opis storitve KP0023 »Kliničnopsih/Nevropsih poročilo – daljše« tako, da se iz opisa črta besedna zveza »z navodili«.
Skladno z navedenim nove storitve ter spremembo opisa KP0023 dodajamo v seznam storitev 15.107 »Storitve klinične psihologije (549 033)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Max dovoljeno št. storitev na obravnavo | Časovni normativ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| KP0023 | Kliničnopsih/Nevropsih poročilo - daljše | Kliničnopsihološko / nevropsihološko poročilo - daljše je poročilo z navodili pacientu in/ali drugemu strokovnjaku o poteku ali zaključku obravnave, ki vključuje: osebne podatke, časovno obdobje obravnave, število obiskov, razlog napotitve, relevantne anamnestične in heteroanamnestične podatke, navedbo in rezultate psiholoških preizkusov ali ugotovitve, zaključno mnenje, navedena navodila in podpis. Storitev izvaja klinični psiholog. | — | — | — | — | — |
| KP0030 | Začetna kliničnopsihološka evalvacija na daljavo | Začetna kliničnopsihološka evalvacija na daljavo vključuje začetni intervju z uporabo IKT, pregled dokumentacije, opredelitev problema in načrt obravnave. Storitev se obračuna samo ob prvem kontaktu oz. ob ponovnem kontaktu, ko se pacient vrne v obravnavo po več kot 12 mesecih od zaključka obravnave ali zaradi drugega problema. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog. | Točka | 15,73 | 1 | 1 | 90 |
| KP0031 | Intervju na daljavo | Intervju na daljavo vključuje zbiranje informacij z uporabo IKT s pacientom, svojci ali drugimi pomembnimi osebami skupaj ali ločeno. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki intervjuja. Storitev izvaja klinični psiholog. | Točka | 6,02 | 2 | 2 | 30 |
| KP0032 | Diagnostični preizkus na daljavo | Diagnostični preizkus na daljavo je kliničnipsihološki preizkus, ki ga je mogoče izvesti z uporabo IKT (krajši in daljši standardizirani in nestandardizirani vprašalniki, strukturirani diagnostični intervjuji). V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki preizkusa. Storitev izvaja klinični psiholog. | Točka | 10,87 | 2 | 2 | 60 |
| KP0033 | Psihoed/PsihSvet/SupTer/KogTren/Relaks na daljavo | Psihoedukacija, psihološko svetovanje, kratka suportivna terapija, kognitivni trening, relaksacijska terapija z uporabo IKT. Uporaba specifične terapevtske tehnike za obravnavo posameznikovega problema. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog. | Točka | 13,86 | 1 | 1 | 60 |
| KP0034 | Individualne terapije/družinska in partnerska terapija na daljavo | Individualne terapije ter družinska in partnerska terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika z uporabo IKT (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev), družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog. | Točka | 18,73 | 1 | 1 | 90 |
| KP0035 | Skupinska terapija na daljavo | Skupinska terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika v skupini z uporabo IKT, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog. | Točka | 7,51 | 1 | — | 18 |
Za storitve veljajo naslednji podrobni podatki:
- Kadrovski normativ: klinični psiholog
- Tip storitve: 2 TOC
- Oznaka cene: 3 – cena je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
Storitve KP0030-KP0034 se obračunajo po zavarovani osebi in se Zavodu obračunajo po strukturi Obravnava, storitev KP0035 pa je skupinska storitev in se obračuna po skupini, zato se Zavodu obračuna po strukturi PGO skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.
Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« kot sledi:
| VD 4-12 in 15-16 Obravnava | VD 15-16 PGO | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Q86.909 | Druge zdravstvene dejavnosti | — | — | — | — |
| — | 549 | Klinična psihologija | — | — | — |
| — | — | 033 | Klinična psihologija | KP0030-KP0034 | KP0035 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si 01/30-77-523)
- Logopedija – sprememba opisov storitev
Izvajalcem logopedije
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve opisov naslednjih logopedskih storitev:
- 94230 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km« in
- 94231 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km«.
Dodatek za teren se lahko obračuna v primeru, ko se logopedska obravnava izvaja v drugem okolju (vrtec, šola oz. druga institucija).
Skladno z navedenim opise storitev spreminjamo v seznamu storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 94230 | Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km | Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z eno od storitev iz seznama storitev, kadar se logopedska obravnava izvaja v drugem okolju (vrtec, šola oz. druga institucija). Storitev se izključuje s storitvami 94231, 94205, in 94206, 94217 in 94218. |
| 94231 | Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km | Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z eno od storitev iz seznama storitev, kadar se logopedska obravnava izvaja v drugem okolju (vrtec, šola oz. druga institucija). Storitev se izključuje s storitvami 94230, 94205, in 94206, 94217 in 94218. |
Skladno z dolgim opisom se storitvi 94230 in 94231 izključujeta s storitvama 94217 »Krajši timski posvet« in 94218 »Daljši timski posvet«, zato v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0388 dopolnjujemo sklop 2.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Zobozdravstvena vzgoja - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo
Izvajalcem zobozdravstvene vzgoje
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve seznama evidenčnih storitev zobozdravstvene vzgoje z novimi storitvami za obračun dela na daljavo, ki se lahko na daljavo izvajajo, ko zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja v vrtcu, šoli ali v prostorih izvajalca:
- E0658A »Demonstracija čiščenja zob na daljavo, 1 do 3 leta«,
- E0660A »Demonstracija čiščenja zob na daljavo, 4 do 5 let«,
- E0663A »ZZV za starše in pedagoge na daljavo, predšolski«,
- E0665A »Demonstracija čiščenja zob na daljavo, 1. - 5. razred«,
- E0670A »Demonstracija čiščenja zob na daljavo, 6. - 9. razred«,
- E0677A »ZZV za starše in pedagoge učencev OŠ na daljavo« in
- E0679A »Demonstracija čiščenja zob na daljavo, 1. in 3. letnik«.
Skladno z navedenim nove storitve dodajamo v seznam storitev 15.110 »Evidenčne storitve zobozdravstvene vzgoje (446 125)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Enota mere | Št. enot mere | Časovni normativ ure |
|---|---|---|---|---|---|
| Zobozdravstvena vzgoja predšolskih otrok (oddelek v vrtcih in druge skupine) | — | — | — | — | — |
| E0658A | Demonstracija čiščenja zob na daljavo, 1 do 3 leta | Demonstracija čiščenja zob (aktivna metoda) s podukom o zdravi prehrani od 1 do 3 leta, delo na daljavo je elektronska storitev zobozdravstvene vzgoje. Storitev obsega vsebine ustne higiene, pravilnega umivanja zob, ohranjanja in krepitve ustnega zdravja ter zdrave prehrane. Način izvajanja: dipl. medicinska sestra storitev izvede videokonferenčno na daljavo iz prostorov izvajalca zdr. dejavnosti; otroci so v tem času v prostorih vrtca, kjer je omogočen ogled ter sodelovanje pri izvajanju storitve na daljavo. Pri izvajanju storitve v vrtcu aktivno sodeluje vzgojitelj/-ica. Pri demonstraciji čiščenja zob je potrebno izvajati ukrepe preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni. Storitev na daljavo se izvaja v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja storitve v prostorih izvajalca zdr. dejavnosti. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in vsebina ter način komunikacije. | Storitev | 1 | 1 |
| E0660A | Demonstracija čiščenja zob na daljavo, 4 do 5 let | Demonstracija čiščenja zob (aktivno) s podukom o zdravi prehrani od 4 do 5 let, delo na daljavo je elektronska storitev zobozdravstvene vzgoje. Storitev obsega vsebine ustne higiene, pravilnega umivanja zob, ohranjanja in krepitve ustnega zdravja ter zdrave prehrane. Način izvajanja: dipl. medicinska sestra storitev izvede videokonferenčno na daljavo iz prostorov izvajalca zdr. dejavnosti; otroci so v tem času v prostorih vrtca, kjer je omogočen ogled ter sodelovanje pri izvajanju storitve na daljavo. Pri izvajanju storitve v vrtcu aktivno sodeluje vzgojitelj/-ica. Pri demonstraciji čiščenja zob je potrebno izvajati ukrepe preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni. Storitev na daljavo se izvaja v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja storitve v prostorih izvajalca zdr. dejavnosti. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in vsebina ter način komunikacije. | Storitev | 1 | 1 |
| E0663A | ZZV za starše in pedagoge na daljavo, predšolski | ZZV za starše in pedagoške delavce predšolskih otrok s trajanjem 1 ure, delo na daljavo. Storitev obsega vsebine higienskih in preventivnih ukrepov preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni, ustne higiene, pravilnega umivanja zob ter ohranjanja in krepitve ustnega zdravja. Število udeležencev ni omejeno. Način izvajanja: dipl. medicinska sestra storitev izvede videokonferenčno na daljavo iz prostorov izvajalca zdr. dejavnosti; starši in pedagoški delavci so v tem času povezani preko spleta na način, ki omogoča ogled ter sodelovanje pri izvajanju storitve na daljavo. Storitev na daljavo se izvaja v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja storitve v šoli. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in vsebina ter način komunikacije. | Storitev | 1 | 1 |
| Zobozdravstvena vzgoja učencev v 9-letki osnovnih šol (razred v OŠ) | — | — | — | — | — |
| E0665A | Demonstr. čiščenja zob na daljavo, 1. - 5. razred | Demonstracija čiščenja zob (aktivno) s podukom o zdravi prehrani od 1. do 5. razreda, delo na daljavo je elektronska storitev zobozdravstvene vzgoje. Storitev obsega vsebine ustne higiene, pravilnega umivanja zob, ohranjanja in krepitve ustnega zdravja ter zdrave prehrane. Način izvajanja: dipl. medicinska sestra storitev izvede videokonferenčno na daljavo iz prostorov izvajalca zdr. dejavnosti; otroci so v tem času v prostorih šole kjer je omogočen ogled ter sodelovanje pri izvajanju storitve na daljavo. Pri izvajanju storitve v šoli aktivno sodeluje učitelj/-ica. Pri demonstraciji čiščenja zob je potrebno izvajati ukrepe preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni. Storitev na daljavo se izvaja v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja storitve v prostorih izvajalca zdr. dejavnosti. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in vsebina ter način komunikacije. | Storitev | 1 | 1 |
| E0670A | Demonstr. čiščenja zob na daljavo, 6. - 9. razred | Demonstracija čiščenja zob (aktivno) s podukom o zdravi prehrani od 6. do 9. razreda, delo na daljavo je elektronska storitev zobozdravstvene vzgoje. Storitev obsega vsebine ustne higiene, pravilnega umivanja zob, ohranjanja in krepitve ustnega zdravja ter zdrave prehrane.Način izvajanja: dipl. medicinska sestra storitev izvede videokonferenčno na daljavo iz prostorov izvajalca zdr. dejavnosti; otroci so v tem času v prostorih šole kjer je omogočen ogled ter sodelovanje pri izvajanju storitve na daljavo. Pri demonstraciji čiščenja zob je potrebno izvajati ukrepe preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni. Storitev na daljavo se izvaja v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja storitve v prostorih izvajalca zdr. dejavnosti. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in vsebina ter način komunikacije. | Storitev | 1 | 1 |
| E0677A | ZZV za starše in pedagoge učencev OŠ na daljavo | ZZV za starše in pedagoške delavce učencev osnovnih šol s trajanjem 1 ure, delo na daljavo. Storitev obsega vsebine higienskih in preventivnih ukrepov preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni, ustne higiene, pravilnega umivanja zob ter ohranjanja in krepitve ustnega zdravja. Število udeležencev ni omejeno. Način izvajanja: dipl. medicinska sestra storitev izvede videokonferenčno na daljavo iz prostorov izvajalca zdr. dejavnosti; starši in pedagoški delavci so v tem času povezani preko spleta na način, ki omogoča ogled ter sodelovanje pri izvajanju storitve na daljavo. Storitev na daljavo se izvaja v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja storitve v šoli. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in vsebina ter način komunikacije. | Storitev | 1 | 1 |
| Zobozdravstvena vzgoja dijakov in študentov, ostali | — | — | — | — | — |
| E0679A | Demonstr. čiščenja zob na daljavo, 1. in 3. letnik | Demonstracija čiščenja zob s podukom o zdravi prehrani - v 1. in 3. letniku, delo na daljavo je elektronska storitev zobozdravstvene vzgoje. Storitev obsega vsebine ustne higiene, pravilnega umivanja zob, ohranjanja in krepitve ustnega zdravja ter zdrave prehrane. Način izvajanja: dipl. medicinska sestra storitev izvede videokonferenčno na daljavo iz prostorov izvajalca zdr. dejavnosti; dijaki so v tem času v prostorih šole, kjer je omogočen ogled ter sodelovanje pri izvajanju storitve na daljavo. Pri demonstraciji čiščenja zob je potrebno izvajati ukrepe preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni. Storitev na daljavo se izvaja v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja storitve v prostorih izvajalca zdr. dejavnosti. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in vsebina ter način komunikacije. | Storitev | 1 | 1 |
Za storitve veljajo naslednji podrobni podatki:
- Tip storitve: 9 EME
- Oznaka cene: 5 - Cena storitve v ceniku ni navedena
- Oznaka količine: 2 - dejanska količina
- Evidenčna storitev: Da
- Nivo planiranja: /
- Šifrant 43: Z0043
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si; 01/30-77-307)
- Specialistična zunajbolnišnična in zobozdravstvena dejavnost – sprememba opisa storitve 91100 »Predpisovanje zdravila na recept***«
Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti in zobozdravstvene dejavnosti
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve opisa storitve 91100 »Predpisovanje zdravila na recept*** tako, da se storitev lahko obračuna tudi v primeru predpisa naročilnice za medicinske pripomočke in napotnice. Storitev je označena s tremi zvezdicami, kar pomeni, da se lahko obračuna le, če ni bila opravljena in obračunana ustrezna zdravstvena oskrba.
V vseh seznamih storitev, ki vključujejo storitev 91100, dopolnjujemo kratek in dolgi opis storitve, tako da se glasi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 91100 | Predpisovanje zdravila na recept, medicinskih pripomočkov, napotnic *** | Predpisovanje zdravila na recept, naročilnice za medicinske pripomočke, napotnice *** (za vsak recept, naročilnico, napotnico posebej). |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktni osebi za vsebinska vprašanja:
- specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- zobozdravstvena dejavnost:
Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si; 01/30-77-307)
- Ortodontija – sprememba opisa storitve 91100-02 »Predpisovanje zdravila na recept***«
Izvajalcem ortodontije
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve opisa storitve 91100-02 »Predpisovanje zdravila na recept***, ki se lahko obračuna pri ortodontskem zdravljenju pred kirurškim posegom za odrasle. Opis se dopolni tako, da se storitev lahko obračuna tudi v primeru predpisa naročilnice za medicinske pripomočke in napotnice. Storitev je označena s tremi zvezdicami, kar pomeni, da se lahko obračuna le, če ni bila opravljena in obračunana ustrezna zdravstvena oskrba.
Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.108a »Seznam storitev ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom - odrasli (401 110)«, tako da se glasi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 91100-02 | Predpisovanje zdravila na recept, medicinskih pripomočkov, napotnic *** | Predpisovanje zdravila na recept, naročilnice za medicinske pripomočke, napotnice *** (za vsak recept, naročilnico, napotnico posebej). |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si; 01/30-77-307)
- Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji – povečano število količnikov pri K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« in K0055 »Timska obravnava novincev na daljavo«
Splošnim ambulantam ter otroškim in šolskim dispanzerjem
Upravni odbor Zavoda je sprejel povišanje števila količnikov pri storitvi K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« iz 10 na 10,2 količnika ter pri storitvi K0055 »Timska obravnava novincev na daljavo« iz 3 na 9 količnikov (tako se timska obravnava novincev na daljavo izenači s timsko obravnavo novincev v fizičnem stiku (K0049), saj je namreč izvedba storitve na daljavo enaka kot v živo (pogovor z učiteljem, vzgojiteljem, ravnateljem, timska odločitev in zapis v zdravstveno dokumentacijo)).
Spremembe vključujemo v seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Št. enot mere |
|---|---|---|---|
| K0004 | Preventivni pregled otroka in šolarja | Preventivni pregled otroka in šolarja. Poleg kliničnega pregleda je vključen tudi laboratorij: urin in hemoglobin, ADG v skladu z Navodili Ministrstva za zdravje za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva primarni ravni. Če izbrani osebni zdravnik ali imenovani zdravnik šole (izvajalec sistematičnega pregleda) na podlagi preventivnega pregleda ugotovi medicinsko indikacijo za poseg, ga evidentira in obračuna kot kurativni poseg poleg preventivnega pregleda - razlog in poseg morata biti razvidna iz medicinske dokumentacije. Enako določilo velja za ločeno zaračunljive materiale in storitve, ki jih opredeljuje vsakoletni Splošni dogovor. Storitev se beleži tudi ob pregledu priseljenca izven rednega sistematičnega pregleda. | 10 10,2 |
| K0055 | Timska obravnava novincev na daljavo | Timska obravnava novincev na daljavo je timska obravnava otrok pred vstopom v šolo z uporabo IKT. V medicinski dokumentaciji se zabeleži datum, vsebina in zaključki obravnave. | 3 9 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Okulistika - zdravljenje starostne degeneracijske makule
Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti okulistike
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve opisa storitve E0304 »Zdravljenje starostne degeneracijske makule, diabetičnega makularnega edema in zapore žil« tako, da se doda preiskava OCT angiografija.
Skladno z navedenim opis storitve E0304 spreminjamo v seznamu storitev 15.11 »Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (Q86.220)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| E0304 | Zdrav. makule, mak. edema in zapore žil | Zdravljenje starostne degeneracijske makule, diabetičnega makularnega edema in zapore žil. Storitev se lahko obračuna, če so bile opravljene in v medicinski dokumentaciji ustrezno zabeležene vse naslednje aktivnosti: 1. Optična koherentna tomografija, tonometrija nekontaktna, fotografija očesnega ozadja brez rdeče svetlobe (foto red free), autofluorescenca, pregled na biomikroskopu, el. refraktometrija, slikanje očesnega ozadja, pregled vidne ostrine po ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study), zadnja biomikroskopija. 2. Fluorescentna angiografija ali OCT angiografija ali ICG (Indocyanine Green Chorioangiography) sota obveznei le pri prvi obravnavi (namesto fluorescentne angiografije se lahko naredi ICG), pri nadaljnjih obravnavah pa se storitvei opravijota po potrebi. 3. Poleg storitve E0304 se pri aplikaciji zdravila lahko obračuna tudi storitev APL004. Obe omenjeni storitvi se lahko obračunata, če so bile opravljene in v medicinski dokumentaciji ustrezno zabeležene vse obvezne storitve za E0304 ter intravitrealna aplikacija zdravila (APL004). Poleg te storitve Zavodu ni mogoče zaračunati nobene druge storitve iz Seznama storitev spec. zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti. |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)