Ljubljana, 15. 3. 2021
Znak: 0072-2/2021-DI/5
Izvajalcem zdravstvenih storitev
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 5/21: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev je sprejeti Sklep o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev, ki ga je sprejel Upravni odbor Zavoda 19. 1. 2021 na 37. seji, ter druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
Kazalo vsebine
S prijaznimi pozdravi!
| Pripravili: Jerneja Eržen, svetovalka področja Alenka Zver, svetovalka področja Sabina Poznič-Verk, svetovalka področja Franc Osredkar, svetovalec področja Marko Bradula, svetovalec področja | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
Priloge:
- Priloga 1 – Spremembe opisov storitev referenčnih ambulant
- Priloga 2 - Priporočila glede kod MKB, ki pod določenimi pogoji opredeljujejo 100 odstotno plačilo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja
- Poračun zdravljenja bolezni COVID-19 tujim zavarovanim osebam
Bolnišnicam z akutno bolnišnično obravnavo SPP
Za poračun razlike v ceni zdravljenja bolezni COVID-19 tujim zavarovanim osebam, med ceno, določeno v Aneksu 1 k Splošnemu dogovoru 2020 ter redno pogodbeno ceno, ki so izvajalci obračunali za zdravljenje tujih zavarovanih oseb Zavodu, uvajamo novo storitev E0771 »Poračun zdravljenja COVID-19«.
Storitev uvajamo v šifrant 15.2. »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| E0771 | Dodatek k zdravljenju COVID-19 | Dodatek k zdravljenju COVID-19 na redno pogodbeno ceno za tuje zavarovane osebe. Storitev se obračuna le skupaj s storitvijo po redni pogodbeni ceni (npr. SPP). |
Za storitev veljajo naslednji podrobni podatki:
- Naziv enote mere Primer
- Število enot mere 1
- Oznaka količine 1
- Maksim. dovoljeno št. storitev na obravnavo 1
- Oznaka cene: 2 - Cena se izračuna za vsako storitev posebej
- Tip storitve: 5 PRI - cena je določena za primer
- Evidenčna storitev: Ne
- Nivo planiranja: /
- Šifrant 43: /
Sprememba povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« je naslednja:
| Dejavnost | Vrsta in podvrsta dejavnosti | VD4-VD6 SBD Obravnava / Opr. stor. | |
|---|---|---|---|
| Q86.100 | Bolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — |
| — | 101 do 125, 127 do 132, 134 do 139, 142, 148 do 150 | Vrste zdravstvene dejavnosti, ki se navezujejo na podvrsto zdravstvene dejavnosti 301 | — |
| — | 301 | Akutna bolnišnična obravnava - SPP | E0771 |
Nova storitev velja za obravnave, zaključene od 1. 3. 2020 dalje, to je v mesecu, ko se je začela epidemija.
Izvajalci storitev obračunajo na enak način, kot velja za druge storitve za tuje zavarovane osebe. Pogoj za obračun je:
- predhodna uskladitev podatkov z Zavodom,
- stornacija dokumentov z že obračunanimi storitvami po rednih pogodbenih cenah ter
- posredovanje novih dokumentov s storitvami po rednih pogodbenih cenah in poračunom razlike v ceni.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)
- Nove storitve za obračun dela psihologov na daljavo
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti rehabilitacije, ginekologije, internistike, onkologije, nevrologije, otroške nevrologije, otorinolaringologije, pedopsihiatrije, pediatrije, invalidne mladine, psihiatrije, skupnostne psihiatrije ter dispanzerjem za mentalno zdravje in centrom za korekcijo sluha in govora
Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev za obračun dela psihologov na daljavo, in sicer:
- 19216 »Začetna psihološka evalvacija na daljavo«,
- 19217 »Psihološki intervju na daljavo«,
- 19218 »Psihološki diagnostični preizkus na daljavo« in
- 19219 »Psihoed/PsihSvet/KogTren/Relaks na daljavo«.
Navedene storitve se s 1. 5. 2021 uvedejo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti rehabilitacije, ginekologije, internistike, onkologije, nevrologije, otroške nevrologije, otorinolaringologije, pedopsihiatrije, pediatrije, invalidne mladine, psihiatrije, skupnostne psihiatrije ter dispanzerjih za mentalno zdravje in centrih za korekcijo sluha in govora.
Skladno z navedenim storitve 19216, 19217, 19218 in 19219 dodajamo v sezname storitev:
- 15.126 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti rehabilitacije (204 205)«,
- 15.62 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije (206 209)«,
- 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«,
- 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)«,
- 15.76 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije (218 227)«,
- 15.81 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otroške nevrologije (225 234)«,
- 15.79 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije (223 232)«,
- 15.25 »Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti«,
- 15.82 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pediatrije (227 237)«
- 15.84 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ambulantne obravnave invalidne mladine (227 259)«,
- 15.87 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241)«,
- 15.47 »Storitve skupnostne psihiatrične obravnave na domu (230 269)«,
- 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)« in
- 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«.
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Št. enot mere | Oznaka količine | Maks. dovoljeno št.storitev na obravnavo | Normativ v minutah |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 19216 | Začetna psihološka evalvacija na daljavo | Začetna psihološka evalvacija na daljavo vključuje začetni intervju z uporabo IKT, pregled dokumentacije, opredelitev problema in načrt obravnave ali nadaljnje napotitve. Storitev se obračuna samo ob prvem pregledu oz. ob ponovnem pregledu, ko se pacient vrne v obravnavo po več kot 12 mesecih od zaključka obravnave ali zaradi drugega problema. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter usmeritve pacientu. Storitev izvaja psiholog. | 13,50 | 1 | 1 | 90 |
| 19217 | Psihološki intervju na daljavo | Psihološki intervju na daljavo vključuje zbiranje informacij s pacientom z uporabo IKT, svojci ali drugimi pomembnimi osebami skupaj ali ločeno. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki intervjuja. Storitev izvaja psiholog. | 9,00 | 2 | 2 | 60 |
| 19218 | Psihološki diagnostični preizkus na daljavo | Psihološki diagnostični preizkus na daljavo je diagnostični preizkus, ki ga je mogoče izvesti z uporabo IKT: krajši in daljši standardizirani in nestandardizirani vprašalniki v skladu s kompetencami; izvedbeno in interpretativno manj zahtevni strukturirani diagnostični intervjuji v skladu s kompetencami. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki preizkusa. Storitev izvaja psiholog. | 9,00 | 2 | 2 | 60 |
| 19219 | Psihoed/PsihSvet/KogTren/Relaks na daljavo | Psihoedukacija, psihološko svetovanje, kognitivni trening, trening socialnih veščin in drugi treningi, učenje tehnik sproščanja z uporabo IKT. Uporaba specifične terapevtske tehnike za obravnavo posameznikovega problema. Pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja psiholog. | 9,00 | 1 | 1 | 60 |
Za nove storitve veljajo naslednji podrobni podatki:
- Naziv enote mere: Točka
- Kadrovski normativ: 1 psiholog
- Tip storitve: 2 TOC
- Oznaka cene: 3 – cena je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
Pri novih storitvah se lahko beležijo vsebine obravnave 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«, 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)« in 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«, kot sledi:
| Vsebina obravnave | ||||
|---|---|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | 0 | 1 | 3 |
| 19216 | Začetna psihološka evalvacija na daljavo | X | X | X |
| 19217 | Psihološki intervju na daljavo | X | X | X |
| 19218 | Psihološki diagnostični preizkus na daljavo | X | X | X |
| 19219 | Psihoed/PsihSvet/KogTren/Relaks na daljavo | X | X | X |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Diabetologija - nova storitev 91413 »Edukacija sladkornega bolnika«
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije
Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo nove storitve 91413 »Edukacija sladkornega bolnika« za obračun svetovanja o izvajanju dietoterapije, štetju OH, prevedbi na inzulinsko zdravljenje, inzulinsko črpalko, senzorsko kontinuirano merjenje glukoze, reedukacija in presejanje diabetične noge z edukacijo.
Storitev se lahko obračuna največ 1-krat na pacienta v tekočem letu, če gre za presejanje za diabetično nogo ali reedukacijo in največ 5-krat na pacienta, če gre za nove načine zdravljenja. Obračun storitve ni utemeljen v primeru, ko je oseba s sladkorno boleznijo napotena s primarnega nivoja samo zaradi posveta o zdravi prehrani.
Omenjena storitev se s 1. 5. 2021 uvede v specialistično zunajbolnišnično dejavnost diabetologije, posledično pa se iz seznama storitev diabetologije z navedenim datumom črta storitev 91412 »Individualno svetovanje o izvajanju dietoterapije«.
Novo storitev 91413 uvajamo v seznama storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti« in 15.100 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije (249 216), iz seznama 15.100 pa ukinjamo storitev 91412:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| 91413 | Edukacija sladkornega bolnika | Edukacija sladkornega bolnika . Svetovanje o izvajanju dietoterapije, štetju OH, prevedbi na inzulinsko zdravljenje, inzulinsko črpalko, senzorsko kontinuirano merjenje glukoze, reedukacija, presejanje z edukacijo diabetične noge. Izobraževanje poteka individualno ali v manjši skupini. Storitev se obračuna za vsakega udeleženega pacienta. Vsebine morajo biti razvidne iz medicinske dokumentacije. Storitev se lahko obračuna največ 1 krat na pacienta v tekočem letu, če gre za presejanje z edukacijo diabetične noge in največ 5-krat na pacienta, če gre za nove načine zdravljenja. | Točka | 3,00 |
| 91412 | Individ. svet. o izvajanju dietoterapije | Individualno svetovanje o izvajanju dietoterapije. Obsega pismena ali ustna navodila za praktično izvajanje dietoterapije v domači oskrbi, prilagajanje pismenih navodil individualnim potrebam in izdelavo individualnih navodil. | Točka | 3,00 |
Za novo storitev 91413 »Edukacija sladkornega bolnika« veljajo naslednji podrobni podatki:
- Kadrovski normativ: 1 diplomirana medicinska sestra
- Normativ v minutah 20
- Oznaka količine: 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Oznaka storitve: N - neopredeljeno
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Tip storitve: 2 TOC
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Alergologija – uvedba storitve 17103 »Merjenje NO v izdihanem zraku«
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije
Na predlog razširjenega strokovnega kolegija za pediatrijo uvajamo storitev 17103 »Merjenje NO v izdihanem zraku« v seznam storitev 15.83 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije (227 240)« kot sledi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maks. dovoljeno št. storitev na obravnavo |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 17103 | Merjenje NO v izdihanem zraku | Merjenje NO v izdihanem zraku - je orodje za diagnosticioranje eozinofilnega vnetja, če z drugimi metodami ne opredelimo vzroka za bolnikove težave (največkrat je to kroničen kašelj brez rinitisa, GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen) ob negativnem metaholinskem testu) in za razčiščevanje razloga neurejenosti astme pri bolniku, ki ima postavljeno diagnozo in predpisano terapijo, ki ne deluje. S tem se ugotavlja, ali bolnik ne prejema zdravil (oziroma jih ima premalo), ali je razlog proti IGK (inhaliranih glukokortikoidov) odporna astma. Storitev se obračuna po izdanem izvidu. Izvajata jo zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. | Točka | 6,64 | 1 | 1 |
| Kadrovski normativ | Normativ v minutah | Oznaka storitve | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 zdravnik specialist; 1 diplomirana medicinska sestra | 1; 10 | N - neopredeljeno | 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku | 2 TOC | Ne | Z0030 | Z0030 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)
- Centri za krepitev zdravja – spremembe opisov delavnic
Vsem centrom za krepitev zdravja
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve opisov delavnic, tako da je razvidna njihova vsebina in dodajo se pogoji za izvajanje delavnic na daljavo. Zaradi izvajanja epidemioloških ukrepov se pri delavnicah, kjer je bilo prej zahtevano minimalno število udeležencev 10, le-to zmanjša na 8.
Opisi se spremenijo pri naslednjih delavnicah:
- E0587 »Življenjski slog/Živim zdravo«,
- E0588 »Ali sem fit«,
- E0589 »Tehnike sproščanja«,
- E0590 »Zvišan krvni tlak«,
- E0591 »Zvišane maščobe v krvi«,
- E0592 »Zvišan krvni sladkor«,
- E0593 »Sladkorna bolezen tipa 2«,
- E0594 »Test. telesne pripravlj. za odrasle/starejše«,
- E0595 »Zdravo jem - osnovna struktura«,
- E0596 »Zdravo jem - modificirana struktura«,
- E0597 »Gibam se - osnovna struktura«,
- E0598 »Gibam se - modificirana struktura«,
- E0599 »Zdravo hujšanje - osnovna struktura«,
- E0601 »Sladkorna bolezen - osn. struktura«,
- E0603 »Spopr. z depresijo - osn. struktura«,
- E0605 »Spopr.s tesnobo - osn. struktura«,
- E0607 »Spopr. s stresom - osn. struktura«,
- E0608 »Spopr. s stresom - modif. struktura«,
- E0609 »Skup. svetov. za opuščanje kajenja« in
- E0610 »Individ. svetov. za opuščanje kajenja«.
Spremembo opisov delavnic ter minimalno število udeležencev dopolnjujemo v seznamu storitev 15.105 »Evidenčne storitve v okviru Programa za krepitev zdravja (346 025)« tako, da se glasi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Minimalno število udeležencev |
|---|---|---|---|
| Temeljne obravnave za krepitev zdravja | — | — | — |
| E0587 | Življenjski slog/Živim zdravo | Življenjski slog/Živim zdravo Delavnica "Živim zdravo" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo vse odrasle osebe iz ciljne populacije Programa za krepitev zdravja. Delavnica obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 120 minut. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0588 | Ali sem fit | Ali sem fitDelavnica "Ali sem fit?" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja fizioterapevt, v izvajanje pa se lahko vključi tudi diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. V delavnico se lahko vključujejo vse odrasle osebe iz ciljne populacije Programa za krepitev zdravja, ki jih zanima, kakšna je njihova aerobna zmogljivost ter kakšna je raven telesne dejavnosti, ki koristi njihovemu zdravju. Delavnica običajno obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 120 minut, in vključuje izvedbo enega izmed treh preizkusov za ugotavljanje aerobne telesne zmogljivosti (preizkus hoje na 2 km, 6-minutni preizkus hoje, 2-minutni preizkus stopanja na mestu). Izvajalec za posameznega udeleženca izbere zanj najbolj primeren test na podlagi njegove starosti, zdravstvenega stanja in stanja prehranjenosti (ITM). Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0589 | Tehnike sproščanja | Tehnike sproščanja Delavnica "Tehnike sproščanja" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvajata psiholog ali diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo vse odrasle osebe iz ciljne populacije Programa za krepitev zdravja, ki potrebujejo pomoč pri spoprijemanju s stresom. Delavnica obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 90 minut. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| Moduli za krepitev zdravja | — | — | — |
| E0590 | Zvišan krvni tlak | Zvišan krvni tlak Delavnica "Zvišan krvni tlak" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo vse odrasle osebe iz ciljne populacije Programa za krepitev zdravja s prisotnim dejavnikom tveganja zvišanega krvnega tlaka oziroma s prisotno ogroženostjo za razvoj zvišanega krvnega tlaka. Delavnica obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 90 minut. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0591 | Zvišane maščobe v krvi | Zvišane maščobe v krvi Delavnica "Zvišane maščobe v krvi" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo vse odrasle osebe iz ciljne populacije Programa za krepitev zdravja s prisotnim dejavnikom tveganja zvišanih maščob v krvi oziroma s prisotno ogroženostjo za razvoj zvišanih maščob v krvi. Delavnica obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 90 minut. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0592 | Zvišan krvni sladkor | Zvišan krvni sladkor Delavnica "Zvišan krvni sladkor" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo vse odrasle osebe iz ciljne populacije Programa za krepitev zdravja s prisotno mejno bazalno glikemijo oziroma z moteno toleranco za glukozo. Delavnica obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 90 minut. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0593 | Sladkorna bolezen tipa 2 | Sladkorna bolezen tipa 2 Delavnica "Sladkorna bolezen tipa 2" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo vse odrasle osebe s sladkorno boleznijo tipa 2. Delavnica obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 90 minut. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0594 | Test. telesne pripravlj. za odrasle/starejše | Testiranje telesne pripravljenosti za odrasle/ starejše Delavnica "Test telesne pripravljenosti za odrasle/starejše" je temeljna zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja fizioterapevt. Vanjo se lahko vključujejo vse odrasle osebe iz ciljne populacije Programa za krepitev zdravja, ki želijo poglobljeno oceno svoje telesne pripravljenosti. Delavnica obsega eno skupinsko srečanje, ki traja 120 minut. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| Poglobljene obravnave za krepitev zdravja | — | — | — |
| Svetovalnica za zdrav življenski slog | — | — | — |
| E0595 | Zdravo jem - osnovna struktura | Zdravo jem - osnovna struktura Delavnica "Zdravo jem - osnovna struktura" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvajata dietetik ali diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo odrasle osebe po opravljenem preventivnem pregledu v ambulanti družinske medicine s prisotnim dejavnikom tveganja nezdravega prehranjevanja ter hkratnim 10-letnim srčno-žilnim tveganjem 20% in več in/ali visoko ogroženostjo za druge kronične bolezni in/ali z že prisotno kronično boleznijo. Osebe morajo biti na delavnico napotene s strani izbranega osebnega zdravnika oz. diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine. Delavnica traja 6 tednov in obsega 4 skupinska srečanja in 2 individualni svetovanji. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0596 | Zdravo jem - modificirana struktura | Zdravo jem - modificirana struktura Delavnica "Zdravo jem - modificirana struktura" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvajata dietetik ali diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Delavnica se lahko izvaja v delovnih organizacijah ali v lokalnih skupnostih, za homogeno skupino udeležencev. Pri izvajanju delavnice se izvajalec prilagaja potrebam skupine, pri čemer pa je potrebno doseči cilje delavnice, kot so opredeljeni v osnovni strukturi delavnice Zdravo jem. Delavnica obsega 4 skupinska srečanja in 1 individualno svetovanje. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 5 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| E0597 | Gibam se - osnovna struktura | Gibam se - osnovna struktura Delavnica "Gibam se - osnovna struktura" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja fizioterapevt. V delavnico se lahko vključujejo odrasle osebe po opravljenem preventivnem pregledu v ambulanti družinske medicine s prisotnim dejavnikom tveganja telesne nedejavnosti ter hkratnim 10-letnim srčno-žilnim tveganjem 20% in več in/ali visoko ogroženostjo za druge kronične bolezni in/ali z že prisotno kronično boleznijo in/ali prisotnimi posebnimi zdravstvenimi stanji (npr. mišično-skeletnimi disfunkcijami, urinskimi inkontinencami). Osebe morajo biti na delavnico napotene s strani osebnega izbranega zdravnika oz. diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine. Delavnica traja 14 tednov in obsega 13 skupinskih srečanj, 2 individualni svetovanji ter začetno in končno skupinsko testiranje telesne pripravljenosti. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Izjema je začetno in končno testiranje telesne pripravljenosti, ki se lahko izvaja le v osebnem stiku. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0598 | Gibam se - modificirana struktura | Gibam se - modificirana struktura Delavnica "Gibam se - modificirana struktura" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja fizioterapevt. Delavnica se lahko izvaja v delovnih organizacijah ali v lokalnih skupnostih, za homogeno skupino udeležencev. Pri izvajanju delavnice se izvajalec prilagaja potrebam skupine, pri čemer pa je potrebno doseči cilje delavnice, kot so opredeljeni v osnovni strukturi delavnice Gibam se. Delavnica obsega minimalno 8 skupinskih srečanj, med katerimi je vsaj eno srečanje namenjeno izvedbi testiranja telesne pripravljenosti, in vsaj 1 individualni posvet. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 5 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Izjema je začetno in končno testiranje telesne pripravljenosti, ki se lahko izvaja le v osebnem stiku. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| E0599 | Zdravo hujšanje - osnovna struktura | Zdravo hujšanje - osnovna struktura Delavnica "Zdravo hujšanje - osnovna struktura" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvajajo diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji, fizioterapevt, psiholog in dietetik. Pri izvajanju delavnice sodeluje tudi zdravnik družinske medicine. V delavnico se lahko vključujejo odrasle osebe po opravljenem preventivnem pregledu v ambulanti družinske medicine s prisotnim indeksom telesne mase (ITM) 30 ali več. Prav tako se v delavnico lahko vključijo odrasle osebe po opravljenem preventivnem pregledu v ambulanti družinske medicine s prisotnim indeksom telesne mase (ITM) 27,5 ali več ter hkratnim 10-letnim srčno-žilnim tveganjem 20% in več in/ali visoko ogroženostjo za druge kronične bolezni in/ali z že prisotno kronično boleznijo. Osebe morajo biti na delavnico napotene s strani izbranega osebnega zdravnika oz. diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine. Delavnica traja 18 tednov in obsega 15 skupinskih srečanj v delavniškem delu, 16 skupinskih srečanj vadbenega dela in 10 ali 11 individualnih posvetov ter 4 timske posvete med vsemi izvajalci delavnice. Vključuje tudi enoletni vzdrževalni program - to so 3 motivacijska srečanja (prvo po 3 mesecih, drugo po 6 mesecih in tretje po 12 mesecih od zadnjega srečanja) in 3 individualni posveti. Delavnica vključuje tudi izvedbo začetnega in zaključnega testiranja telesne pripravljenosti ter kontrolno testiranje telesne pripravljenosti ob zaključku vzdrževalnega programa. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Izjema je začetno, končno in kontrolno testiranje telesne pripravljenosti, ki se lahko izvaja le v osebnem stiku. Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | 10 8 |
| E0601 | Sladkorna bolezen - osn. struktura S sladkorno boleznijo skozi življenje - osn. struktura | S sladkorno boleznijo skozi življenje - osnovna struktura Delavnica "S sladkorno boleznijo skozi življenje - osnovna struktura" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Pri izvajanju delavnice kot zunanji sodelavci sodelujejo tudi zdravnik družinske medicine, diplomirana medicinska sestra edukatorka s sekundarne ravni in lekarniški farmacevt. Vanjo se lahko vključujejo odrasle osebe s prisotno sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zaradi sladkorne bolezni oskrbujejo v ambulanti družinske medicine in se želijo poglobljeno ukvarjati z življenjem s sladkorno boleznijo. Osebe morajo biti na delavnico napotene s strani izbranega osebnega zdravnika oz. diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine. Delavnica traja 7 tednov in obsega 5 skupinskih srečanj. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 6 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| Svetovalnica za duševno zdravje | — | — | — |
| E0603 | Spopr. z depresijo - osn. struktura Podpora pri spoprijemanju z depresijo - osn. struktura | Podpora pri spoprijemanju z depresijo - osnovna struktura Delavnica "Podpora pri spoprijemanju z depresijo - osnovna struktura" je poglobljena psihoedukativna delavnica, ki jo izvajata psiholog ali diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo: - odrasle osebe z diagnozo depresije (ob napotitvi izbranega osebnega zdravnika ali psihiatra ali diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine), - osebe, pri katerih so prisotni obremenjujoči simptomi depresije, ki še ne dosegajo kriterija za diagnozo (ob napotitvi izbranega osebnega zdravnika ali psihiatra ali diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine ali kliničnega psihologa/psihologa v zdrastveni dejavnosti), - njihovi svojci ter svojci tistih oseb z depresijo, ki se (zaenkrat še) ne želijo udeležiti delavnice. Delavnica traja 4 tedne in obsega štiri 90-minutna skupinska srečanja in eno 15-minutno individualno svetovanje za vsakega udeleženca v času trajanja delavnice. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 6 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| E0605 | Spopr.s tesnobo - osn. struktura Podpora pri spoprijemanju s tesnobo - osn. struktura | Podpora pri spoprijemanju s tesnobo - osnovna struktura Delavnica "Podpora pri spoprijemanju s tesnobo - osnovna struktura" je poglobljena psihoedukativna delavnica, ki jo izvajata psiholog ali diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo: - odrasle osebe z diagnosticiranimi anksioznimi motnjami (ob napotitvi izbranega osebnega zdravnika ali psihiatra ali diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine), - odrasle osebe, pri katerih so prisotni obremenjujoči simptomi anksioznih motenj, ki še ne dosegajo kriterija za diagnozo (ob napotitvi izbranega osebnega zdravnika ali psihiatra ali diplomirane medicinske sestre iz ambulante družinske medicine ali kliničnega psihologa/psihologa v zdrastveni dejavnosti), in - njihovi svojci. Delavnica traja 4 tedne in obsega štiri 90-minutna skupinska srečanja in eno 15-minutno individualno svetovanje za vsakega udeleženca v času trajanja delavnice. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 6 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| E0607 | Spopr. s stresom - osn. struktura | Spoprijemanje s stresom - osnovna struktura Delavnica "Spoprijemanje s stresom - osnovna struktura" je poglobljena psihoedukativna delavnica, ki jo izvajata psiholog ali diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Vanjo se lahko vključujejo osebe, ki potrebujejo poglobljeno pomoč pri spoprijemanju s stresom. Delavnica traja 4 tedne in obsega štiri 90-minutna skupinska srečanja in eno 15-minutno individualno svetovanje za vsakega udeleženca v času trajanja delavnice. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 8 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| E0608 | Spopr. s stresom - modif. struktura | Spoprijemanje s stresom - modificirana struktura Delavnica "Spoprijemanje s stresom - modificirana struktura" je poglobljena psihoedukativna delavnica, ki jo izvajata psiholog ali diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji. Delavnica se lahko izvaja v delovnih organizacijah ali v lokalnih skupnostih, za homogeno skupino udeležencev. Pri izvajanju delavnice se izvajalec prilagaja specifikam skupine, pri čemer pa je potrebno doseči cilje delavnice, kot so opredeljeni v osnovni strukturi delavnice Spoprijemanje s stresom. Delavnica obsega 4 srečanja, vsak teden po 90 minut, izvajalci pa jo lahko tudi prilagodijo potrebam delovne organizacije in jo razširijo na več srečanj. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 5 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| Svetovalnica za tvegana vedenja | — | — | — |
| E0609 | Skup. svetov. za opuščanje kajenja | Skupinsko svetovanje za opuščanje kajenja Delavnica "Skupinsko svetovanje za opuščanje kajenja" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvajata diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji ali psiholog. Vanjo se lahko vključujejo kadilci, ki so motivirani za opuščanje kajenja. Delavnica traja 6 tednov in obsega šest 90-minutnih skupinskih srečanj. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa predpisana gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, v kolikor je bilo v delavnico vključenih minimalno 6 oseb in so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v skupini v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. Shrani se seznam udeležencev. | — |
| E0610 | Individ. svetov. za opuščanje kajenja | Individualno svetovanje za opuščanje kajenja je svetovanje, ki ga izvaja diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji ali psiholog. Vanj se lahko vključujejo kadilci, ki so motivirani za opuščanje kajenja in jim ne ustreza skupinsko svetovanje. Individualno svetovanje za opuščanje kajenja traja 6 tednov in obsega šest 30-minutnih srečanj. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa ustrezna gradiva. Storitev je mogoče obračunati le, če je bila oseba prisotna na vsaj 4 srečanjih in v kolikor so izpolnjeni tudi vsi ostali kriteriji, opredeljeni v Splošnem dogovoru. Delavnica se lahko izvaja v osebnem stiku ali preko videokonference (v kolikor je med potencialnimi udeleženci interes ter imajo dostop in znanje za uporabo IKT). Zabeleži se razlog za storitev na daljavo, datum in način komunikacije. | — |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Uvedba dveh novih storitev v stacionarno zdraviliško zdravljenje
Vsem izvajalcem zdraviliške zdravstvene dejavnosti
Upravni odbor Zavoda je sprejel dve novi storitvi v stacionarnem zdraviliškem zdravljenju, saj je v zadnjih letih pri osebah, napotenih na stacionarno zdraviliško zdravljenje, v porastu MRSA in okužbe z drugimi večkratno odpornimi mikroorganizmi (VOM). Storitvi se lahko obračunata kot dodatek k zdraviliški oskrbi oseb, okuženih z večkratno odpornimi mikroorganizmi.
Novi storitvi, ki se lahko beležita v dejavnosti 104 504 »Zdraviliško zdravljenje - negovalni oddelek« in 104 505 »Nadaljevalno zdraviliško zdravljenje - negovalni oddelek«, sta:
- 11117 »Dodatek za začetno zdraviliško oskrbo osebe, okužene z VOM« in
- 11417 »Dodatek za nadaljnjo zdraviliško oskrbo osebe, okužene z VOM«.
Novi storitvi dodajamo v seznam storitev 15.38 »Storitve zdraviliškega zdravljenja (104 501, 104 502, 104 504, 104 505, 204 503):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Kadrovski normativ | Normativ v minutah |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11117 | Dodatek za začetno zdraviliško oskrbo osebe, okužene z VOM | Dodatek za začetno zdraviliško oskrbo osebe, okužene z večkratno odpornimi mikroorganizmi. Storitev se uporabi za prvi dan, ko je oseba z VOM premeščena v negovalni oddelek zdraviliškega zdravljenja iz bolnišničnega oddelka nevrologije, kirurgije ali travmatologije, ortopedije, kardiokirurgije, onkologije. | Točka | 4,94 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 diplomirana medicinska sestra, 1 srednja medicinska sestra | 10; 13; 20 |
| 11417 | Dodatek za nadaljnjo zdraviliško oskrbo osebe, okužene z VOM | Dodatek za nadaljnjo zdraviliško oskrbo osebe, okužene z večkratno odpornimi mikroorganizmi. Storitev se uporabi za nadaljnjo oskrbo osebe z VOM, premeščene v negovalni oddelek zdraviliškega zdravljenja iz bolnišničnega oddelka nevrologije, kirurgije ali travmatologije, ortopedije, kardiokirurgije, onkologije, in sicer za dneve trajanja okužbe. | Točka | 4,94 | 2 | 1 zdravnik specialist; 1 diplomirana medicinska sestra, 1 srednja medicinska sestra | 10; 13; 20 |
Za novi storitvi veljajo naslednji podrobni podatki:
- Oznaka storitve: O - oskrba
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Tip storitve: 2 TOC
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
Sprememba povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« je naslednja:
| O86.100 | Bolnišnična zdravstvena dejavnost | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 104 | Fizikalna in rehabilitacijska medicina v bolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 501 | Zdraviliško zdravljenje - stacionarno | Šifrant 15.38 (razen 11103-1141611417) |
| — | — | 502 | Nadaljevalno zdraviliško zdravljenje - stacionarno | Šifrant 15.38 (razen 11103-1141611417) |
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 204 | Fizikalna in rehabilitacijska medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 503 | Zdraviliško zdravljenje - ambulantno | Šifrant 15.38 (razen 11103-1141611417) |
Sprememba povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« je naslednja:
| VD 1-9 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.100 | Bolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 104 | Fizikalna in rehabilitacijska medicina v bolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 501 | Zdraviliško zdravljenje - stacionarno | Šifrant 15.38 (razen 11103-11416 11417) |
| — | — | 502 | Nadaljevalno zdraviliško zdravljenje - stacionarno | Šifrant 15.38 (razen 11103-11416 11417) |
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 204 | Fizikalna in rehabilitacijska medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 503 | Zdraviliško zdravljenje - ambulantno | Šifrant 15.38 (razen 11103-11416 11417) |
Sprememba povezovalnega šifranta K31 »Zdraviliške storitve, maksimalno dnevno število in starost v letih« je naslednja:
| Šifra | Dolg opis | Maksimalno dnevno število | Starost v letih od | Starost v letih do | Tip standarda zdraviliškega zdravljenja |
|---|---|---|---|---|---|
| 11417 | Dodatek za nadaljnjo zdraviliško oskrbo osebe, okužene z večkratno odpornimi mikroorganizmi. Storitev se uporabi za nadaljnjo oskrbo osebe z VOM, premeščene v negovalni oddelek zdraviliškega zdravljenja iz bolnišničnega oddelka nevrologije, kirurgije ali travmatologije, ortopedije, kardiokirurgije, onkologije, in sicer za dneve trajanja okužbe. | 1 | — | — | — |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Sabina Poznič Verk (sabina.poznic-verk@zzzs.si, 01/30-77-389
- Uvedba storitve 13021 »Analiza študijskega modela po posameznih metodah« v seznam storitev zobozdravstva za mladino - zdravljenje
Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti za mladino
Na predlog izvajalca uvajamo storitev 13021 »Analiza študijskega modela po posameznih metodah« v seznam storitev 15.115 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Število enot mere | Št. enot s povečano zahtevnostjo* |
|---|---|---|---|---|---|
| 13021 | Analiza študijskega modela po posameznih metodah | Analiza študijskih modelov obsega meritve širine posameznih zob, zobnih skupin, interdentalnih prostorov, meritve prednje in zadnje širine zobnih lokov, njihove višine, analiziranje rezultatov meritev, njihovo primerjanje s poprečnimi vrednostmi, ugotavljanje medčeljustničnih odnosov na študijskem modelu in evidentiranje rezultatov v zdravstveno kartoteko. Opravi se na začetku zdravljenja oziroma rehabilitacije. Pri ortodontiji pa ponovno najmanj 6 mesecev po začetku zdravljenja. V dejavnosti pedontologije: Zapis o odnosu zobnih lokov (Anglova klasifikacija), velikosti sagitalne stopnice, incizalnega previsa, ocena prostorskih razmer. | Točka | 10,38 | 13,49 |
| Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Tip storitve | Oznaka storitve | Oznaka cene | Evidenčna storitev | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 | 3 | 2 TOC | N - Neopredeljeno | 3 – cena je enaka ceni v ceniku | Ne | Z0030 | Z0030 |
Navedeno storitev lahko beležijo izvajalci v dejavnosti 404 103 »Zobozdravstvena dejavnost za mladino - zdravljenje«.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Mojca Prislan (mojca.prislan@zzzs.si; 01/30-77-248)
- Patronažna služba – uvedba novih storitev
Vsem izvajalcem patronažne službe
Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo dveh novih storitev za obračun posveta diplomirane medicinske sestre na daljavo, ki se izvede v primeru ugotovljenih odstopanj v preventivni obravnavi pacienta. Storitve na daljavo, ki jih je Upravni odbor sprejel na seji 22. 9. 2020, se namreč lahko evidentirajo samo za namen kurativne in ne tudi preventivne obravnave.
Novi storitvi sta:
- PZN5103 »Posvet na daljavo - preventiva, krajši« in
- PZN5104 »Posvet na daljavo - preventiva, daljši«.
Izvajalci v negovalni dokumentaciji zabeležijo datum, razlog in kratko vsebino posveta s pacientom, njegovimi svojci ali z zdravnikom.
Poleg tega je Upravni odbor sprejel štiri nove storitve za obračun cepljenja na domu ali v oskrbovanem stanovanju in za obračun obsežne kurativne obravnave, in sicer:
- PZN1119 »Cepljenje na domu«,
- PZN1120 »Kurativna obravnava – obsežna«,
- PZN2119 »Cepljenje v oskrbovanem stanovanju« in
- PZN2120 »Kurativna obravnava – obsežna v oskrbovanem stanovanju«.
Cepljenje je obravnava, ki jo medicinska sestra v patronažni dejavnosti opravi in obračuna, ko na osnovi delovnega naloga izbranega zdravnika izvede cepljenje na domu ali v oskrbovanem stanovanju. Namen cepljenja je zaščita cepljene osebe in oseb, ki prihajajo z njo v stik. Obsežna kurativna obravnava pa je obravnava pacienta, ki jo medicinska sestra v patronažni dejavnosti izvede na osnovi izdanega delovnega naloga zdravnika in pri izvedbi naročenih aktivnosti zdravstvene nege, glede na strokovni protokol, nastanejo dodatni materialni stroški (npr. dodatni materialni stroški za oskrbo venskih katetrov, različnih drenov, sond in podobne obravnave, ki zahtevajo nadstandardne materiale).
Skladno z navedenim nove storitve uvajamo v seznam storitev 15.23 »Storitve patronažne službe (510 029) - storitve, ki se beležijo po osebi«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| PZN5103 | Posvet na daljavo - preventiva, krajši | Posvet na daljavo - preventiva, krajši. Je posvet s pacientom, njegovimi svojci ali posvet z zdravnikom oziroma drugimi člani multidisciplinarnega tima. Izvede se v primeru ugotovljenih odstopanj v preventivni obravnavi pacienta, ki zahtevajo dodatne aktivnosti in koordinacijo z drugimi službami. V negovalni dokumentaciji se zabeleži datum in kratka vsebina posveta. Evidentira se lahko le pri pacientih, ki so v patronažnem varstvu preventivno obravnavani, največ dvakrat na eno preventivno obravnavo. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. |
| PZN5104 | Posvet na daljavo - preventiva, daljši | Posvet na daljavo - preventiva, daljši. Je posvet s pacientom, njegovimi svojci ali posvet z zdravnikom oziroma drugimi člani multidisciplinarnega tima. Izvede se v primeru ugotovljenih odstopanj v preventivni obravnavi pacienta, ki zahtevajo dodatne aktivnosti in koordinacijo z drugimi službami. V negovalni dokumentaciji se zabeleži datum in kratka vsebina posveta. Evidentira se lahko le pri pacientih, ki so v patronažnem varstvu preventivno obravnavani, največ enkrat na eno preventivno obravnavo. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. |
| PZN1119 | Cepljenje na domu | Cepljenje na domu je obravnava, ki jo medicinska sestra v patronažni dejavnosti opravi in obračuna, ko na osnovi delovnega naloga izbranega zdravnika izvede cepljenje na domu. Namen cepljenja je zaščita cepljene osebe in oseb ki, prihajajo z njo v stik. Cepljenje na domu medicinska sestra v patronažni dejavnosti glede na vrsto cepljenja izvede v skladu s strokovnim protokolom in navodili NIJZ. Obravnava vključuje: prevzem cepiva v cepilnem centru ali ambulanti, ustrezen prenos cepiva na pacientov dom, izvedba cepljenja, nadzor pacienta po cepljenju, posredovanje dokumentacije naročniku ter zapis in obračun v skladu z navodili. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. |
| PZN1120 | Kurativna obravnava – obsežna | Kurativna obravnava – obsežna je obravnava pacienta, ki jo medicinska sestra v patronažni dejavnosti izvede na osnovi izdanega delovnega naloga zdravnika in pri izvedbi naročenih aktivnosti zdravstvene nege, glede na strokovni protokol, nastanejo dodatni materialni stroški (npr. dodatni materialni stroški za oskrbo venskih katetrov, različnih drenov, sond in podobne obravnave, oskrba katerih zahteva nadstandardne materiale). Nabor aktivnosti pri obsežni kurativni obravnavi je enak naboru aktivnosti pri prvi in ponovni kurativni obravnavi: - priprava na delo, - ocena stanja, - strokovna izvedba aktivnosti v skladu z delovnim nalogom, - spremljanje/kontinuirana obravnava in obveščanje po opravljeni obravnavi. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. |
| PZN2119 | Cepljenje v oskrbovanem stanovanju | Cepljenje v oskrbovanem stanovanju je obravnava, ki jo medicinska sestra v patronažni dejavnosti opravi in obračuna, ko na osnovi delovnega naloga izbranega zdravnika izvede cepljenje v oskrbovanem stanovanju. Namen cepljenja je zaščita cepljene osebe in oseb ki, prihajajo z njo v stik. Cepljenje v oskrbovanem stanovanju medicinska sestra v patronažni dejavnosti glede na vrsto cepljenja izvede v skladu s strokovnim protokolom in navodili NIJZ. Obravnava vključuje: prevzem cepiva v cepilnem centru ali ambulanti, ustrezen prenos cepiva na pacientov dom, izvedba cepljenja, nadzor pacienta po cepljenju, posredovanje dokumentacije naročniku ter zapis in obračun v skladu z navodili. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. |
| PZN2120 | Kurativna obravnava – obsežna v oskrbovanem stanovanju | Kurativna obravnava – obsežna v oskrbovanem stanovanju je obravnava pacienta, ki jo medicinska sestra v patronažni dejavnosti izvede na osnovi izdanega delovnega naloga zdravnika in pri izvedbi naročenih aktivnosti zdravstvene nege, glede na strokovni protokol, nastanejo dodatni materialni stroški (npr. dodatni materialni stroški za oskrbo venskih katetrov, različnih drenov, sond in podobne obravnave, oskrba katerih zahteva nadstandardne materiale). Nabor aktivnosti pri obsežni kurativni obravnavi je enak naboru aktivnosti pri prvi in ponovni kurativni obravnavi: - priprava na delo, - ocena stanja, - strokovna izvedba aktivnosti v skladu z delovnim nalogom, - spremljanje/kontinuirana obravnava in obveščanje po opravljeni obravnavi. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. |
Za storitve veljajo naslednji podrobni podatki:
- Naziv enote mere: Primer
- Št. enot: 1
- Oznaka količine: 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Odstotek povečanja cene storitve za izvedbo ob
nedeljah in praznikih: 30
- Tip storitve: 5 PRI
- Oznaka cene: 3 – cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Nivo planiranja: Z0040
- Šifrant 43: Z0040
Poleg storitev cepljenja PZN1119 in PZN2119 se v isti obravnavi lahko obračuna tudi storitev obravnava v oddaljenem kraju ter še ena izmed preostalih storitev, zato v povezovalnem šifrantu 14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0071 ukinjamo sklop 1 ter uvajamo nove sklope 4 – 6. Hkrati dopolnjujemo sklop 3, ker se storitvi PZN5103 in PZN5104 izključujeta z obravnavo v oddaljenem kraju, dopolnjujemo pa tudi pravila izvajanja kontrole.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si; 01/30-77-523)
- Nega na domu - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo
Vsem izvajalcem nege na domu
Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev nege na domu za obračun dela medicinskih sester na daljavo, ki se izvedejo v primeru ugotovljenih odstopanj v preventivni obravnavi pacienta. Storitve na daljavo, ki jih je Upravni odbor sprejel na seji 22. 9. 2020, se namreč lahko evidentirajo samo za namen kurativne in ne tudi preventivne obravnave.
Novi storitvi sta:
- PZN3203 »Posvet na daljavo – preventiva, krajši« in
- PZN3204 »Posvet na daljavo – preventiva, daljši«.
Izvajalci v negovalni dokumentaciji zabeležijo datum, razlog in kratko vsebino posveta s pacientom, njegovimi svojci ali z zdravnikom.
Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.53 »Storitve nege na domu (544 034)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| PZN3203 | Posvet na daljavo - preventiva, krajši | Posvet na daljavo - preventiva, krajši. Je posvet s pacientom, njegovimi svojci ali posvet z zdravnikom oziroma drugimi člani multidisciplinarnega tima. Izvede se v primeru ugotovljenih odstopanj v preventivni obravnavi pacienta, ki zahtevajo dodatne aktivnosti in koordinacijo z drugimi službami. V negovalni dokumentaciji se zabeleži datum in kratka vsebina posveta. Evidentira se lahko le pri pacientih, ki so v patronažnem varstvu preventivno obravnavani, največ dvakrat na eno preventivno obravnavo. Storitev izvaja srednja medicinska sestra. |
| PZN3204 | Posvet na daljavo - preventiva, daljši | Posvet na daljavo - preventiva, daljši. Je posvet s pacientom, njegovimi svojci ali posvet z zdravnikom oziroma drugimi člani multidisciplinarnega tima. Izvede se v primeru ugotovljenih odstopanj v preventivni obravnavi pacienta, ki zahtevajo dodatne aktivnosti in koordinacijo z drugimi službami. V negovalni dokumentaciji se zabeleži datum in kratka vsebina posveta. Evidentira se lahko le pri pacientih, ki so v patronažnem varstvu preventivno obravnavani, največ enkrat na eno preventivno obravnavo. Storitev izvaja srednja medicinska sestra. |
Za novi storitvi veljajo naslednji podrobni podatki:
- Naziv enote mere: Primer
- Št. enot: 1
- Oznaka količine: 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Odstotek povečanja cene storitve za izvedbo ob
nedeljah in praznikih: 30
- Tip storitve: 5 PRI
- Oznaka cene: 3 – cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Nivo planiranja: Z0040
- Šifrant 43: Z0040
Storitev PZN3203 ali storitev PZN3204 sta lahko obračunani kot edini storitvi na obravnavi, zato v povezovalnem šifrantu 14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0071 dopolnjujemo sklop 2. Hkrati dopolnjujemo sklop 3, ker se storitvi izključujeta z obravnavo v oddaljenem kraju.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si; 01/30-77-523)
- Spremembe storitev v referenčnih ambulantah
Vsem referenčnim ambulantam
Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve seznama storitev referenčnih ambulant, in sicer:
- pri kronični obravnavi pacienta z AH (storitvi RA127 »Obr. kronič.pacienta–DMS: AH« in K0127 »Obr. kronič.pacienta–DMS: AH«) se doda laboratorijska preiskava (URAT);
- pri večini storitev se dodajo posodobljene povezave na spletno stran dokumentov in protokolov za obravnavo pacientov (algoritmi);
- dopolnitev opisa storitev RA131 »Obravnava v timu« in K0131 »Obravnava v timu«.
Storitve »K« veljajo v ambulantah, ki so pričele z delom na novo in so plačane v pavšalu (storitve so evidenčne), drugi sklop storitev »RA« pa velja v ambulantah s storitvenim modelom plačevanja.
Upravni odbor je sprejel tudi spremembo obračuna storitev RA131 »Obravnava v timu« ter K0131 »Obravnava v timu«, tako da se lahko obračunata po osebi. Po osebi se lahko obračunata tudi storitvi RA139 »Obravnava v timu na daljavo« ter K0139 »Obravnava v timu na daljavo«. Vse navedene storitve se lahko beležijo enkrat na obravnavo.
V skladu z zgornjimi spremembami se dopolnjujeta seznama storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051)« in 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante (302 001)«. Spremembe so vključene v Prilogo 1 te okrožnice.
Ker se storitve RA131, K0131, RA139 in K0139 po novem obračunajo po osebi, storitvi RA131 in RA139 ukinjamo iz seznama storitev 15.3 »Storitve PGO« in ju uvajamo v seznam storitev 15.20.
Skladno z navedenim se spreminja seznam storitev 15.3 kot sledi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Evidenčna storitev |
|---|---|---|---|---|---|---|
| RA131 | Obravnava v timu | Obravnava v timu. Ne izključuje nobene storitve, razen RA130. - posvet z ZDM o ugotovljenih odstopanjih pri posameznih obravnavah, - posvet z ZDM o potrebnih dodatnih posegih in preiskavah. | Storitev | 1 | 1 | Ne |
| RA139 | Obravnava v timu na daljavo | Obravnava v timu na daljavo. Storitev se izvede s pomočjo telekomunikacijskih sredstev in vključuje posvet DMS z ZDM o ugotovljenih odstopanjih pri posameznih obravnavah in o potrebnih dodatnih posegih in preiskavah. | Storitev | 1 | 1 | Ne |
Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje:
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||
|---|---|---|---|---|
| Q86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 302 | Splošna in družinska medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 001 | Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu | RA131, RA139 |
Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje:
| VD 7-9 Obravnava Opr. stor. | VD 15-16 Obravnava Opr. stor. | VD 15-16 Obravnava PGO | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Q86.210 | Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — | — | — |
| — | 302 | Splošna in družinska medicina | — | — | — | — |
| — | — | 001 | Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu | RA131, RA139 (Iz Šifranta 15.20a) | Šifrant 15.20 (razen K0131, K0139) | RA131, RA139, K0131, K0139 |
Spremembe povezovalnega šifranta K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« so naslednje:
| Vsebina obravnave | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| K0131 | Obravnava v timu | X | X | — | X | — | — | — | — | — | X | — |
| K0139 | Obravnava v timu na daljavo | X | X | — | X | — | — | — | — | — | X | — |
| RA131 | Obravnava v timu | X | X | — | X | — | — | — | — | — | X | — |
| RA139 | Obravnava v timu na daljavo | X | X | — | X | — | — | — | — | — | X | — |
Šifra Vsebina obravnave
1 Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)
3 Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)
9 Preventiva (100% OZZ)
0 Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)
V povezovalnem šifrantu 14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0377 dopolnjujemo sklopa 4 in 5.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov - dovoljene vsebine obravnave pri storitvah programa starševstva Neverjetna leta
Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov
V centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov se pri storitvah programa starševstva Neverjetna leta lahko beležijo vsebine obravnave:
- 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«,
- 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)«,
- 9 »Preventiva (100% OZZ)« in
- 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«.
Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«, kot sledi:
| Vsebina obravnave | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Šifra | Kratek opis | 0 | 1 | 3 | 9 |
| CDZOMNL001 | Uvodni razgovor | X | X | X | X |
| CDZOMNL004 | Program starševstva NL - individualno 1 | X | X | X | X |
| CDZOMNL005 | Program starševstva NL - individualno 2 | X | X | X | X |
| CDZOMNL006 | Program starševstva NL - skupinsko 1 za 1 osebo | X | X | X | X |
| CDZOMNL007 | Program starševstva NL - skupinsko 2 za 1 osebo | X | X | X | X |
Vsebina obravnave se beleži le pri zgoraj navedenih storitvah, ki se obračunajo po zavarovani osebi. Storitvi CDZOMNL002 in CDZOMNL003 se beležita skupinsko po delavnici (sta PGO storitvi), zato se vsebina obravnave ne beleži.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Otroška in mladostniška psihiatrija – uvedba storitve 91100 »Predpisovanje zdravila na recept, medicinskih pripomočkov, napotnic«
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otroške in mladostniške psihiatrije
Na predlog razširjenega strokovnega kolegija za otroško in mladostniško psihiatrijo uvajamo storitev 91100 »Predpisovanje zdravila na recept, medicinskih pripomočkov, napotnic ***« v seznama storitev 15.25 »Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti« in 15.80 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pedopsihiatrije (224 242), ki se lahko obračunavajo Zavodu pri obravnavi odraslih oseb od vključno 19. leta starosti do dopolnjenega 22. leta starosti« kot sledi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maks. dovoljeno št. storitev na obravnavo |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 91100 | Predpisovanje zdravila na recept, medicinskih pripomočkov, napotnic *** | Predpisovanje zdravila na recept, naročilnice za medicinske pripomočke, napotnice *** (za vsak recept, naročilnico, napotnico posebej). | Točka | 0,63 | 2 | 10 |
| Kadrovski normativ | Normativ v minutah | Oznaka storitve | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 zdravnik; 1 srednja medicinska sestra | 2 | N - neopredeljeno | 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku | 2 TOC | Ne | Z0030 | Z0030 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)
- Dopolnitev Priporočil glede kod MKB, ki pod določenimi pogoji opredeljujejo 100 odstotno plačilo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja
Izvajalcem zdravstvenih storitev
V Prilogi 2 te okrožnice objavljamo dopolnitve Priporočil glede kod MKB, ki pod določenimi pogoji opredeljujejo 100 odstotno plačilo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Priporočila dopolnjujemo s sledečimi dopolnitvami:
| Naziv skupine | Opis | Kode | |
|---|---|---|---|
| AIDS IN Z ZAKONOM PREDPISANE NALEZLJIVE BOLEZNI | 6. alineja prvega odstavka 23. člena zakona opredeljuje, da krije obvezno zdravstveno zavarovanje v celoti preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje infekcije HIV in nalezljivih bolezni, za katere je z zakonom določeno izvajanje ukrepov za preprečevanje njihovega širjenja. To področje urejata Zakon o nalezljivih boleznih (Uradni list RS, št. 69/95, 25/04 Odl. US, 47/04 ZdZPZ, 119/05, 33/06 UPB-1) in Pravilnik o prijavi nalezljivih bolezni in posebnih ukrepih za njihovo preprečevanje in obvladovanje (Urad. l. RS 16/99). Diagnostika in LZM so sestavni del storitve, ZZVZZ določa, da 100 % kritje iz OZZ določajo diagnoze ali statusi zavarovanih oseb, ne pa storitve. | — | — |
| — | sepsa po povzročiteljih | A02.1, A22.7, A26.7, A32.7, A40, A41, B00.7, B37.7 | — |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje.
Vsebina okrožnice bo vključena v Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Prilogo 9.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Mojca Prislan (mojca.prislan@zzzs.si; 01/30-77-248)