ZAE 06/20Glavni dokument · 129 razdelkov

OKR ZAE 6-20.doc

Ljubljana, 15. 5. 2020

Znak: 0072-1/2020-DI/6

Izvajalcem:

Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov

Okrožnica ZAE 6/20: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.

Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so dopolnitve Sklepa o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev, ki jih je sprejel Upravni odbor Zavoda

27. 2. 2020 na 26. seji.

Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:

Kazalo vsebine

S prijaznimi pozdravi!

Pripravili: Jerneja Eržen, svetovalka področja Alenka Zver, svetovalka področja Tatjana Černič Klobasa, svetovalka področja Marko Bradula, svetovalec področjaSladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I

Izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter nujni medicinski pomoči

Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve seznama storitev splošnih ambulant, dispanzerjev za otroke in šolarje ter nujne medicinske pomoči, in sicer se spremenijo dolgi opisi storitev:

Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 040 - 049, 338 051)«. Spremembe so označene s krepko pisavo:

ŠifraKratek opisDolg opis
K0001Kratek obiskKratek obisk, informacija, brez pregleda ali posega: - telefonski ali elektronski posvet med zdravnikom in bolnikom - krajši - izdaja elektronskega bolniškega lista, ko zdravnik oceni, da prisotnost zavarovane oz. povezane osebe ni potrebna, - merjenje krvnega pritiska ali parenteralna aplikacija zdravila, če eno ali drugo opravi medicinska sestra po naročilu osebnega zdravnika, - ponovni predpis recepta/ov urejenim kroničnim bolnikom za dolgotrajno terapijo (obnovljivi recept se obračuna le enkrat v tekočem letu), - nezmožnost za delo na podlagi odpustnega pisma oziroma izvida zdravnika s kliničnimi ugotovitvami in predpisano terapijo, ki jasno narekuje nezmožnost za delo, - izdaja napotnice, če gre za naročeno kontrolo pri specialistu po prvem, nujnem specialističnem pregledu ali hospitalizaciji, - ponovni predpis medicinskega pripomočka (v nadaljevanju MP), ki je v pristojnosti osebnega zdravnika, - izdaja delovnega naloga (vključno z izdajo zdravil in materialov patronažni službi), - izdaja zdravniških potrdil, s katerimi se prepreči poslabšanje zdravstvenega stanja zavarovane osebe (npr. potrdilo o medicinsko indicirani dieti, opravičilo od pouka, športne vzgoje itd.). Kratek obisk brez pregleda ali posega se lahko evidentira in obračuna pri izbranem osebnem ali nadomestnem zdravniku, če je opravičljiv iz strokovnega vidika. Ni opravičljiv za prvi predpis terapije in /ali MP ter za prvo napotitev na specialistični nivo, ki zahtevata pregled in strokovno presojo osebnega zdravnika. Pri predpisovanju kronične medikamentozne terapije ali ponovnem predpisu MP mora biti iz medicinske dokumentacije razviden vsaj en pregled (s kliničnim statusom in eventualnimi laboratorijskimi izvidi) v tekočem letu. V medicinski dokumentaciji so zabeleženi: datum in kratka vsebina posveta z nasvetom (tudi telefonskega ali elektronskega) v zvezi z bolnikovimi zdravstvenimi težavami, zdravila s številom originalnih pakiranj/število dni zdravljenja/število odmerkov in predpisano dnevno dozo, šifra in količina MP z opredeljenim časovnim obdobjem.
K0021Srednji posegV primeru, ko osebni izbrani zdravnik na podlagi medicinske indikacije opravi srednji poseg, ga evidentira in obračuna – razlog in poseg morata biti razvidna iz medicinske dokumentacije: - punkcija sklepa, - aplikacija zdravila v sklep, - incizija in ekscizija abscesa, - odstranitev tujka iz roženice, - tamponada nosu, - menjava kanile pri traheostomi, - kateterizacija mehurja pri ženski, - repozicija parafimoze, adhezioliza, - repozicija vkleščene kile, - incizija hemoroidov, - snemanje in odčitavanje EKG, - krioterapija bradavic. Pri zdravljenju do 10 kožnih sprememb (vključno z 10 spremembami) se storitev obračuna 1-krat. Pri zdravljenju več kot 10 kožnih sprememb se storitev obračuna 2-krat. Obračun storitve več kot 2-krat ni možen; - urea dihalni test. Za kontrolo uspešnosti zdravljenja okužbe z bakterijo Helikobacter Pylori pacient izvede ničen izpih v epruveto in izpih v drugo epruveto 30 minut po zaužitju testnega obroka. Test se pošlje v odčitanje centru na sekundarni ravni. Storitev vključuje stroške dela in poštnino.
K0022Veliki posegV primeru, ko osebni izbrani zdravnik na podlagi medicinske indikacije opravi veliki poseg, ga evidentira in obračuna – razlog in poseg morata biti razvidna iz medicinske dokumentacije: - vzpostavitev venskega kanala in namestitev infuzije. Se ne obračuna za zdravila iz seznama A, ki imajo v seznamu določeno šifro storitve za aplikacijo zdravila. - oskrba rane s šivanjem v lokalni ali prevodni anesteziji, - terapevtska venepunkcija, - odstranitev tujka v lokalni anesteziji in oskrba rane, - odstranitev tumorja kože in podkožja v lokalni anesteziji, s pripravo in - - pošiljanjem odvzetega tumorja na histološki pregled, - klinasta ekscizija ali ablacija nohta v lokalni anesteziji, - izpiranje želodca, - vstavljanje/menjava nazogastrične sonde, - vstavitev perkutane rehidracije, - vroč ovoj po Hueblerju, - kateterizacija mehurja pri moškem, - spirometrija, - ADG (avdiogram), - določanje gleženjskega indeksa, - snemanje in odčitavanje 24 urnega krvnega tlaka, - kožni testi (poseg lahko izvaja zdravnik specialist s posebnim znanjem iz alergologije: opravljen izpit EAACI in vsaj 3- mesečno subspecialistično izobraževanje iz pediatrične alergologije na terciarnem oddelku), - večdnevno snemanje srčne aktivnosti z EKG senzorjem. Storitev vključuje pripravo bolnika, podajanje informacij glede medicinskega pripomočka, interpretacijo meritev in navodila pacientu.
K0048Cepljenje odraslegaCepljenje odraslega. Storitev se lahko beleži samostojno ali skupaj z eno izmed šifer: K0002, K0002-01, K0003, K0003-01, K0005, K0007, K0018, K0040, K0041 in K0047. Storitev se obračuna tolikokrat, kolikor aplikacij cepiva je bilo opravljenih. V medicinski dokumentaciji zadošča minimalen zapis »negativnih« anamnestičnih podatkov in kliničnih ugotovitev, ki zadosti zahtevam stroke. Ne dodajajo se količniki za starost, ker so dodani že pri pregledu.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih

Upravni odbor Zavoda je sprejel povečanje števila količnikov pri storitvi K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja«. Število količnikov se na podlagi petega odstavka 4. člena Sklepa o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev poveča iz 9 na 10 količnikov.

Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051)«. Spremembe so označene s krepko pisavo:

ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠt.enot mereZahtevnost*
K0004Preventivni pregled otroka in šolarjaPreventivni pregled otroka in šolarja. Poleg kliničnega pregleda je vključen tudi laboratorij: urin in hemoglobin, ADG v skladu z Navodili Ministrstva za zdravje za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva primarni ravni. Če izbrani osebni zdravnik ali imenovani zdravnik šole (izvajalec sistematičnega pregleda) na podlagi preventivnega pregleda ugotovi medicinsko indikacijo za poseg, ga evidentira in obračuna kot kurativni poseg poleg preventivnega pregleda - razlog in poseg morata biti razvidna iz medicinske dokumentacije. Enako določilo velja za ločeno zaračunljive materiale in storitve, ki jih opredeljuje vsakoletni Splošni dogovor. Storitev se beleži tudi ob pregledu priseljenca izven rednega sistematičnega pregleda.Količnik9 10,0Da

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Vsem splošnim ambulantam, otroškim in šolskim dispanzerjem, dispanzerjem za ženske, centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov, centrom za duševno zdravje odraslih ter izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti

Z Okrožnico ZAE 4/20 smo dopolnili dolg opis storitve Q0242 »ePosvet« s pogoji za obračun storitve napotnega zdravnika in zdravnika konzultanta.

Zaradi nejasnosti dopolnjujemo dolg opis storitve s pojasnilom, da je napotni zdravnik zdravnik, ki napotuje, in sicer je to lahko zdravnik primarnega nivoja (svetovanje primar-sekundar) kot tudi sekundarnega nivoja (svetovanje sekundar-sekundar ali sekundar-terciar). Zdravnik konzultant je lahko zdravnik sekundarnega ali terciarnega nivoja.

Dolg opis storitve Q0242 v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« se dopolnjuje tako, da se glasi (dopolnitve so označene s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opis
Q0242ePosvetePosvet. Pogoji za obračun storitve napotnega zdravnika, ki napotuje (zdravnik na primarnem ali sekundarnem nivoju) so: - podlaga za obračun je poslana e-napotnica z izpolnjeno zadnjo stranjo (opis problematike bolnika s kliničnim vprašanjem, in izpolnjene druge, za odgovor na vprašanje, pomembne rubrike), - zapis v zdravstveni dokumentaciji (prejeti odgovor na klinično vprašanje in nadaljnji pogovor z bolnikom/svojci), - napotni zdravnik nadaljnjega pogovora z bolnikom in/ali svojci v zvezi s problematiko ne more dodatno obračunati. Pogoji za obračun storitve zdravnika konzultanta (zdravnik na sekundarnem ali terciarnem nivoju) so: - podlaga za obračun je e-napotnica z izpolnjeno zadnjo stranjo (opis problematike bolnika s kliničnim vprašanjem in izpolnjene druge, za odgovor na vprašanje, pomembne rubrike), - zapis v zdravstveni dokumentaciji (poslani odgovor), - odgovor na postavljeno klinično vprašanje je bil poslan znotraj petih delovnih dni.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Jerneja Eržen (jerneja.erzen@zzzs.si 01/30-77-573)

Izvajalcem CUDV Dobrna, CUDV Matevža Langusa Radovljica, CUDV Dolfke Boštjančič Draga, CUDV Črna na Koroškem in Zavodu dr. Marjana Borštnarja Dornava

V socialnovarstvenih zavodih za usposabljanje ambulantno obravnavajo oskrbovance z motnjami v duševnem razvoju, ki imajo večinoma še dodatna nevrološka obolenja ter so nepokretni ali delno pokretni. Zato se za preglede oskrbovancev v naštetih zavodih prizna višja vrednost storitve, in sicer v obliki dodatnih 3 količnikov za vsak pregled. Navedeni zavodi dodatne količnike obračunajo pri storitvah s šifro K0001-K0007, K0010, K0012-K0016, K0018, K0040 in K0041 iz seznama 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči«.

Skladno z navedenim dopolnjujemo šifrant 13 »Povečane zahtevnosti obravnave v splošni ambulanti, otroškem in šolskem dispanzerju«. Spremembe so označene s krepko pisavo:

ŠifraStarost odStarost doPovečanje števila količnikovOpis
73Oskrbovanci v socialnovarstvenih zavodihov za usposabljanje in Cirius

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen zobozdravstvene vzgoje ter dejavnosti obsojenci in priporniki – zobozdravnik za odrasle in mladino

Z Okrožnico ZAE 12/19 smo v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja spremenili starostno omejitev na 26. let pri storitvah 45201 »Odstranitev mehkih in trdih zobnih oblog - po zobnem loku najmanj pri 4 zobeh« in 45210 »Čiščenje zobnih lokov - po loku«.

Ker Pravilnik za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni (Pravilnik) med preventivo za študente do 26. leta uvršča čiščenje zobnih oblog, ne pa tudi topikalne aplikacije fluorjevih raztopin, saj je topikalna aplikacija fluoridov skladno s Pravilnikom pravica le do končane osnovne šole in po starosti 15 let izjemoma v skladu z oceno tveganja, je Upravni odbor Zavoda sprejel dopolnitve, s katerimi spreminjamo dolg opis storitve 45210 »Čiščenje zobnih lokov - po loku«.

Sprememba se vključi v naslednje sezname storitev:

Spremembe so označene s krepko pisavo:

ŠifraKratek opisDolg opis
45210Čiščenje zobnih lokov - po lokuČiščenje zobnih lokov in krtačenje s strojem, pastami oziroma praški - po loku. ob topikalni aplikaciji fluorjevih raztopin

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si; 01/30-77-307)

Vsem izvajalcem fizioterapije

Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve dolgega opisa storitve F0005 »Specialna fizioterapevtska obravnava pacienta ob 1 obisku (SpecFO)«, in sicer se v opisu opredeli, da se začetna in zaključna fizioterapevstka ocena stanja pacienta vpiše v fizioterapevtsko poročilo ob zaključku obravnave pacienta. V opis se doda tudi kadrovski normativ.

Sprememba se vključi v seznam storitev 15.46 »Storitve fizioterapije (507 028)«. Sprememba je označena s krepko pisavo:

ŠifraKratek opisDolg opis
F0005Specialna fizioterapevtska obravnava pacienta ob 1 obisku (SpecFO)Specialna fizioterapevtska obravnava se predpiše pri naslednjih zdravstvenih stanjih: Stanja po poškodbah ali obolenjih, ki zahtevajo znanje specialnih postopkov: - manualna terapija zahtevnih okvar mišično-skeletnega sistema; - ročna limfna drenaža primarnih in sekundarnih limfedemov; - mišično skeletena terapija zahtevnih okvar mišično-skeletnega sistema; - nevrofizioterapija otrok in odraslih z okvarami osrednjega živčevja. Obvezna sestavna dela obravnave, ki lahko vključuje več obiskov, sta tudi začetna in zaključna fizioterapevstka ocena stanja pacienta, ki ju fizioterapevt vpiše v fizioterapevtsko poročilo ob zaključku obravnave pacienta. Storitev izvaja fizioterapevt, vpisan na seznam izvajalcev specialne fizioterapevtske obravnave (SpecFO).

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti rehabilitacije

Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve dolgega opisa storitve 12054 »Izokinetična dinamometrija«.

Dolgemu opisu storitve 12054 se v seznamih storitev 15.126 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti rehabilitacije (204 205)« in 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti» dodajo indikacije za izokinetično dinamometrijo. Dolg opis dopolnjujemo tako, da se glasi (dopolnitve so označene s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opis
12054Izokinetična dinamometrijaIzokinetična dinamometrija. Izokinetična dinamometrija omogoča merjenje navora mišic pri stalni kotni hitrosti. S preiskavo ugotavljamo mišično (ne)ravnovesje med agonisti in antagonisti določenega sklepa ter primerjavo navorov okvarjene/poškodovane in neokvarjene strani. Z meritvijo dobimo tudi kvalitativno in kvantitativno informacijo o mišični aktivaciji. Z izokinetičnim testiranjem lahko izvajamo teste utrujanja mišic po različnih protokolih (v določenem številu ponovitev giba, v določenem časovnem okviru ali kot upad navora v primerjavi dveh segmentov testiranja), ki morajo biti razvidni iz medicinske dokumentacije. Merimo navore mišic kolenskega in ramenskega sklepa, gležnja, komolca, zapestja, kolka in trupa. Opravljene meritve morajo biti evidentirane v medicinski dokumentaciji.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Isabelle Querrioux (isabelle.querrioux@zzzs.si; 01/30-77-258)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije

Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve dolgih opisov storitev REV004 »Obravnava bolnika – DMS«, REV008 »Kapilaroskopija«, REV015 »UZ sklepov«, REV016 »UZ temporanih, facialnih in okcipitalnih arterij«, REV017 »UZ aksilarnih arterij« in REV018 »UZ velikih žlez slinavk«.

Dolgi opisi zgoraj navedenih storitev se v seznamu storitev 15.134 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije (232 249)« dopolnjujejo tako, da se glasijo (dopolnitve so označene s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opis
REV004Obravnava bolnika – DMSObravnava bolnika - DMS v okviru tako imenovane "sestrske ambulante" se nanaša na biološka zdravila in prilagajanje zdravil, ki spreminjajo potek bolezni, nadzor zdravljenja, pripravo pisnega obvestila za bolnika ter dnevni pregled prispelih izvidov. Nanaša se na enega izmed dveh spodaj opisanih sklopov aktivnosti: - pogovor DMS z bolnikom, izpolnitev obrazca, navodila bolniku, napotitev na laboratorijske preiskave, posredovanje obrazca in priloženih izvidov zdravniku, pregled dokumentacije in izdaja e-recepta ali druga intervencija zdravnika; - pogovor DMS z bolnikom, izpolnitev obrazca, navodila bolniku, intramuskularna injekcija, napotitev na laboratorijske preiskave, posredovanje obrazca in priloženih izvidov zdravniku, pregled dokumentacije in izdaja e-recepta ali druga intervencija zdravnika; edukacija bolnika o bolezni in zdravljenju, izročitev pisnih informacij za bolnika, učenje samoaplikacije. - pogovor DMS z bolnikom, izpolnitev obrazca, navodila bolniku, napotitev na laboratorijske preiskave*, posredovanje obrazca in priloženih izvidov zdravniku*, pregled dokumentacije in izdaja e-recepta ali druga intervencija zdravnika*; - pogovor DMS z bolnikom, izpolnitev obrazca, pouk bolnika o bolezni in zdravljenju, izročitev pisnih informacij za bolnika*, učenje samoaplikacije*. Storitev izvajajo diplomirana medicinska sestra, specialist in tehnik zdravstvene nege. *V primeru, ko je potrebno.
REV008KapilaroskopijaKapilaroskopija obsega pregled ter izdajo izvida. Storitev se izvede zaradi opredelitve Raynaudovega sindroma, ali pri utemeljenem sumu na sistemsko bolezen veziva. Preiskavo izvajata univerzitetna klinična centra. Pogoji za izvajanje preiskave pri ostalih izvajalcih so: - preiskavo lahko izvaja revmatolog, ki ima uspešno opravljeno delavnico EULAR za kapilaroskopijo – pisno potrdilo; - poleg tega mora revmatolog izvesti 100 kapilaroskopij pri bolnikih s sumom na Raynaudov sindrom. Slike in izvide pregledajo revmatologi UKC Ljubljana - Klinični oddelek za revmatologijo, ki so usposobljeni za izvajanje kapilaroskopij. Revmatolog lahko izvaja kapilaroskopije, če je ujemanje izvidov vsaj 90%. Storitev izvaja specialist.
REV015UZ sklepovUZ sklepov obsega eno izmed spodaj navedenih preiskav: - UZ zapestja, komolca, rame, kolka, kolena, gležnja; - UZ narta in prstov nog (UZ narta in MTF (UZ MTF ene noge)); - UZ dlani in prstov (UZ MCF ali PIF ali DIF ene roke (5 sklepov)). Pogoj za evidentiranje in obračun je izdana napotnica. Storitev izvajata specialist in tehnik zdravstvene nege.
REV016UZ temp., fac. in okcip. arterijUZ temporanih, facialnih in okcipitalnih arterij. Storitev vključuje preiskavo in zapis z mnenjem glede gigantoceličnega arteriitisa. Storitev vključuje tudi izdajo izvida. Pogoj za evidentiranje in obračun je izdana napotnica. Storitev izvajata specialist in tehnik zdravstvene nege.
REV017UZ aksilarnih arterijUZ aksilarnih arterij. Storitev vključuje preiskavo in zapis z mnenjem glede gigantoceličnega arteriitisa. Storitev vključuje tudi izdajo izvida. Pogoj za evidentiranje in obračun je izdana napotnica. Storitev izvajata specialist in tehnik zdravstvene nege.
REV018UZ velikih žlez slinavkUZ velikih žlez slinavk. Storitev vključuje preiskavo in zapis s točkovnikom. Storitev vključuje tudi izdajo izvida. Pogoj za evidentiranje in obračun je izdana napotnica. Storitev izvajata specialist in tehnik zdravstvene nege.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si 01/30-77-523)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka- UZ

Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve dolgih opisov storitev 36133 »UZ abdomna-celotni«, 36134 »Usmerjen UZ abdomna« ter kratek in dolg opis storitve 36192 »UZ rame«.

Opisi zgoraj navedenih storitev se v seznamih storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavno« in 15.89 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246) dopolnjujejo tako, da glasijo (dopolnitve so označene s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opis
36133UZ abdomna - celotniUltrazvočna preiskava celotnega abdomna obsega preiskave vseh abdominalnih organov in struktur (jetra, žolčnik, žolčni vodi, trebušna slinavka, vranica, ledvici, mala medenica, aorta in retroperitonej). V primeru opravljenih dodatnih preiskav ingvinalnih regij se lahko poleg te preiskave dodatno obračuna še storitev 36190.
36134Usmerjen UZ abdomnaUsmerjena ultrazvočna preiskava abdomna obsega preiskavo enega trebušnega organa ali organskega sistema. V primeru opravljenih dodatnih preiskav ingvinalnih regij se lahko poleg te preiskave dodatno obračuna še storitev 36190.
36192UZ rame sklepaUltrazvočna preiskava rame. Ultrazvočna preiskava sklepa obsega ultrazvočno preiskavo enega izmed naslednjih sklepov: rama, komolec, zapestje, kolk, koleno, gleženj, ostalo (sternoklavikularni, čeljustni sklep itn.).

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si 01/30-77-523)

UKC Ljubljana

Z namenom enotnega razumevanja vsebine storitev in s tem pravilnega obračuna le-teh, je Upravni odbor Zavoda sprejel dopolnitve dolgih opisov storitev zdravljenja hepatitisa C (storitve od E0632 do E0642), ki jih beleži in obračunava UKC Ljubljana.

Dolgi opisi zgoraj navedenih storitev se v seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« dopolnjujejo tako, da se glasijo (dopolnitve so označene s krepko pisavo):

ŠifraKratek opisDolg opis
E0632K – HCV prvi pregledKronični hepatitis C - prvi pregled. Za osebe, ki so anti-HCV in/ali HCV RNA pozitivne, se izvede klinična, laboratorijska in mikrobiološka obravnava za opredelitev stanja glede okužbe z virusom hepatitisa C. Opredelitev vključuje določitev genotipa/podtipa virusa, kvantifikacijo virusnega bremena v krvi, oceno prizadetosti jeter, morebitne so-okužbe in pridružene bolezni jeter, oceno morebitnih zunaj jetrnih manifestacij hepatitisa C in določitev specifičnega imunogenetskega ustroja bolnika glede odziva na morebitno zdravljenje. Opredelitev služi za izhodišče nadaljnje obravnave bolnika, ki je usmerjena bodisi v zdravljenje kroničnega hepatitisa C, bodisi le v spremljanje poteka bolezni. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0633K – HCV ponovni pregled brez zdravljenjaKronični hepatitis C - ponovni pregled brez zdravljenja. Za osebe, ki imajo po predhodno ugotovljenih pokazateljih kronični hepatitis C, se izvaja obdobna klinična, laboratorijska in mikrobiološka obravnava za nadzor nad boleznijo in za opredelitev potrebe po uvedbi zdravljenja ter vrste le-tega. Nadzor vključuje tudi kvantifikacijo virusnega bremena v krvi, posredno oceno prizadetosti jeter ter oceno morebitnih zunaj jetrnih manifestacij hepatitisa C. Kvantifikacija virusnega bremena se praviloma opravi vsakih 6 mesecev, sicer pa prilagojeno glede na bolnikovo izhodiščno stanje in dinamiko bolezenskih sprememb. Opredelitev služi za izhodišče nadaljnje obravnave bolnika, ki je usmerjena bodisi v zdravljenje kroničnega hepatitisa C, bodisi le v spremljanje poteka bolezni. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0634K – HCV pregled pred uvedbo zdravljenjaKronični hepatitis C - pregled pred uvedbo zdravljenja. Za osebe s kroničnim hepatitisom C, ki imajo po predhodno ugotovljenih pokazateljih in določenem času spremljanja bolezni indikacijo za uvedbo zdravljenja glede na nacionalna priporočila, se pred uvedbo zdravljenja izvede izhodiščni klinični pregled, določene laboratorijske ter določene mikrobiološke preiskave. Obravnava vedno vključuje kvantifikacijo virusnega bremena, kar je ključno izhodišče za nadaljnje vrednotenje uspešnosti zdravljenja. Tovrstna obravnava omogoča oceno primernosti bolnikovega stanja za uvedbo zdravljenja, skupaj z rezultatom ostalih predhodnih preiskav (prehodna elastografija jeter) pa lahko vpliva tudi na odločitev o vrsti zdravljenja. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0635K – HCV spremljanje zdravljenjaKronični hepatitis C - spremljanje zdravljenja. Za osebe s kroničnim hepatitisom C in uvedenim zdravljenjem le-tega se izvaja reden klinični, laboratorijski in mikrobiološki nadzor. Namen rednega nadzora med zdravljenjem je preverjanje uspešnosti zdravljenja, morebitna modifikacija izhodnega zdravljenja in odkrivanje oz. sledenje morebitnih stranskih učinkov zdravljenja ter po potrebi ustreznega ukrepanja ob tem. Redni pregledi se opravijo 2x v prvem mesecu zdravljenja, nato 1x mesečno ter 3 in 6 mesecev po zaključku zdravljenja. V primeru stranskih učinkov zdravljenja ali spremembe temeljnega zdravstvenega stanja so kontrolni pregledi pogostejši, ukrepanje pa lahko vključuje uvedbo ustreznega zdravljenja stranskih učinkov ali napotitev k ustreznemu specialistu, ki določene stranske učinke obravnava. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0636K – HCV pregled po uspešnem zdravljenjuKronični hepatitis C - pregled po uspešnem zdravljenju. Storitev se izvede za osebo, ki je zaključila predviden čas zdravljenja kroničnega hepatitisa C in pri kateri je viremija HCV RNA odsotna (rezultat kvantifikacije virusnega bremena je tekom zdravljenja postal negativen, ob njegovem zaključku pa je negativen tudi kvalitativen test) ob zaključku zdravljenja ter v naslednjih treh in šestih mesecih po zaključku zdravljenja (dosežen je t.i. trajen virološki odziv). Kvantificikacija virusnega bremena je negativna, ko se med zdravljenjem prvič ugotovi negativen test kvantitativnega vrednotenja HCV RNA. Preverjanje se nadaljuje le s kvalitativnim testom prisotnosti HCV RNA v krvi. Možno je namreč, da se virus ponovno zazna v krvi, kar nakazuje na mutacijo in pojav odpornega seva virusa ali pa na ne dokončno odstranjen virus iz jetrnih celic. Oseba z opisano odsotno viremijo HCV RNA šest mesecev po zaključku zdravljenja je opredeljena kot uspešno pozdravljena. Frekventnost in vrsta nadaljnjega kliničnega, laboratorijskega in mikrobiološkega nadzora je odvisna od stadija bolezni jeter pred uvedbo zdravljenja. V primeru ciroze je potreben nadzor na 4-6 mesecev, če ciroza ni prisotna, je nadzor le 1x letno. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0637K – HCV pregled po neuspešnem zdravljenjuKronični hepatitis C - pregled po neuspešnem zdravljenju. Bolnik, pri katerem med zdravljenjem hepatitisa C nikoli ni prišlo do aviremije (neodzivni na zdravljenje) ali se je med zdravljenjem pojavila prehodna aviremija (delno neodzivni) oziroma je bil ob zaključku zdravljenja aviremičen, nato pa je bila viremija ponovno zaznana, je opredeljen kot neuspešno zdravljen. Neodzivnost na zdravljenje pomeni, da je po opazovanem času kvantifikacija virusa še vedno pozitivna - opazovalni čas koncentracije virusa do njene negativizacije je v povprečju 3 mesece, odvisno od tega, kako hitro in ali sploh upada koncentracija HCV RNA v krvi. Bolnik potrebuje reden klinični, laboratorijski, mikrobiološki nadzor ter oceno oz. ovrednotenje za ponovno uvedbo zdravljenja ali kakšno drugo ukrepanje (npr. napotitev h gastroenterologu, hepatologu, na transplantacijo jeter). Pogostnost pregledov je odvisna od izhodnega stadija jetrne bolezni, predvidoma na 4-6 mesecev, v primeru dekompenzirane ciroze ali raka na jetrih ali zunaj jetrnih manifestacij pa po potrebi tudi pogosteje. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0638A – HCV prvi pregledAkutni hepatitis C - prvi pregled. Za osebe, pri katerih je bilo na temelju značilne epidemiološke situacije, klinične slike in/ali laboratorijskih izvidov ugotovljeno, da so na novo okužene s HCV in imajo prvič odkrit pozitiven anti-HCV in/ali HCV RNA, se izvede klinična, laboratorijska in mikrobiološka obravnava za opredelitev stanja glede vnetja jeter in narave okužbe. Obravnava vključuje določitev jetrne prizadetosti z laboratorijskimi kazalci, prisotnosti HCV RNA v krvi (v kolikor le-ta že ni bila opravljena), genotipa/podtipa virusa, kvantifikacijo virusnega bremena v krvi, morebitne so-okužbe in pridružene bolezni jeter in določitev specifičnega imunogenetskega ustroja zbolelega glede verjetnosti odstranitve virusa iz organizma. Opredelitev služi za izhodišče nadaljnje obravnave bolnika glede na nacionalne smernice, ki je usmerjena bodisi v zdravljenje akutnega hepatitisa C, bodisi le v spremljanje poteka bolezni z možnostjo spontane ozdravitve. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0639A – HCV ponovni pregled brez zdravljenjaAkutni hepatitis C - ponovni pregled brez zdravljenja. Osebe z akutnim hepatitisom so pod rednim nadzorom zdravnika specialista infektologa, katerega frekventnost je odvisna od stanja bolezni jeter. Nadzor vključuje klinično, laboratorijsko in mikrobiološko obravnavo za opredelitev stanja akutnega hepatitisa C. Opredelitev služi za izhodišče nadaljnje obravnave bolnika, ki je usmerjena bodisi v zdravljenje akutnega hepatitisa C, bodisi le v spremljanje poteka bolezni z možnostjo spontane ozdravitve. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0640A – HCV spremljanje zdravljenjaAkutni hepatitis C - spremljanje zdravljenja. Za osebe z akutnim hepatitisom C, ki so glede na nacionalne smernice po določenem času kliničnega, laboratorijskega in mikrobiološkega nadzora še viremične ali se je med zdravljenjem pojavila prehodna aviremija (delno neodzivni) ali se jim stanje bolezni slabša, se izvede zdravljenje akutnega hepatitisa C. Viremičen oz. neodziven na zdravljenje pomeni, da je po opazovanem času kvantifikacija HCV RNA še vedno pozitivna. Opazovalni čas koncentracije HCV RNA do njene negativizacije je v povprečju 3 mesece, odvisno od tega, kako hitro in ali sploh upada koncentracija HCV RNA v krvi. V času zdravljenja je potreben reden klinični, laboratorijski in mikrobiološki nadzor. Namen rednega nadzora med zdravljenjem je preverjanje uspešnosti zdravljenja, morebitna modifikacija izhodnega zdravljenja in odkrivanje oz. sledenje morebitnih stranskih učinkov zdravljenja ter po potrebi ustrezno ukrepanje. Redni pregledi se izvedejo 2x v prvem mesecu zdravljenja, nato 1x mesečno ter 3 in 6 mesecev po zaključku zdravljenja. V primeru stranskih učinkov zdravljenja ali spremembe temeljnega zdravstvenega stanja so kontrolni pregledi lahko pogostejši, ukrepanje pa lahko vključuje potrebo po uvedbi ustreznega zdravljenja stranskih učinkov ali napotitvi k ustreznemu specialistu, ki določene stranske učinke obravnava. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0641A – HCV pregled po uspešnem zdravljenjuAkutni hepatitis C - pregled po uspešnem zdravljenju. Storitev se izvede za osebe, ki so zaključile predviden čas zdravljenja akutnega hepatitisa C in pri katerem je viremija HCV RNA (negativni izvid kvantificikacije virusnega bremena med zdravljenjem in negativni kvalitativni testi HCV RnA ob njegovem zaključku) negativna. Ko med zdravljenjem prvič ugotovimo negativen test kvantitativnega vrednotenja HCV RNA, nadaljujemo preverjanje le s kvalitativnim testom vrednotenja prisotnosti HCV RNA v krvi. Možno je namreč, da v krvi ponovno zaznamo prisotno HCV RNA, kar nakazuje na mutacijo in pojav odpornega seva virusa ali njegovo nepopolno odstranitev iz jetrnih celic. Aviremičnost ob zaključku zdravljenja ter v naslednjih treh in šestih mesecih po zaključku zdravljenja pomeni, da je dosežen t.i. trajen virološki odziv. Bolnik je opredeljen kot uspešno pozdravljen. Frekventnost in vrsta nadaljnjega kliničnega, laboratorijskega in mikrobiološkega nadzora je odvisna od poteka bolezni pred uvedbo zdravljenja in med njim. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.
E0642A – HCV pregled po neuspešnem zdravljenjuAkutni hepatitis C - pregled po neuspešnem zdravljenju. Bolnik, pri katerem med zdravljenjem akutnega hepatitisa C nikoli ni prišlo do aviremije (neodziven na zdravljenje) ali se je med zdravljenjem pojavila prehodna aviremija (delno neodziven) oziroma je bil ob zaključku zdravljenja aviremični, nato pa je bila viremija ponovno zaznana, je opredeljen kot neuspešno zdravljen. Izvede se reden klinični, laboratorijski in mikrobiološki nadzor ter ocena oz. ovrednotenje za ponovno uvedbo zdravljenja ali kakšno drugo ukrepanje (npr. napotitev h gastroenterologu, hepatologu ali na ustrezne presejalne preiskave), saj je najverjetneje prešel v kronični hepatitis C. Pogostnost pregledov je odvisna od obsega jetrne bolezni, predvidoma 2 krat letno, če gre za cirozo in 1 krat letno, če ciroze ni. Storitev izvajata zdravnik specialist infektolog in diplomirana medicinska sestra. Storitev se zaračuna po izdanem izvidu.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Marjeta Zupet (marjeta.zupet@zzzs.si 01/30-77-536)

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti

Zaradi izvedbe kontrole RDIZ0102 s 1. 7. 2020 za storitve triažiranja napotnic uvajamo v šifrant 51.1 »Oznake storitev« novo oznako storitve T »Triažiranje napotnice«. Tako pri storitvah 91102 »Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža ***« in REV019 »Triaža nenujnih napotnic« spreminjamo oznako storitve iz N »Neopredeljeno« v T »Triažiranje napotnice«.

Spremembe šifranta 51.1 »Oznake storitev« so naslednje:

ŠifraOpis
TTriažiranje napotnice

Skladno z navedenim spreminjamo kontrolo RDIZ0102, tako da se glasi:

Kontrola podatka šifra odpustne/postavljene diagnoze MKB. Preverja se, da odpustna/postavljena šifra MKB obstaja v šifrantu 50.1. in je veljavna na datum konca obravnave (Oznaka veljavnosti je 1 - da). Če gre za storitev "91102 Triažiranje napotnice", se oznaka veljavnosti ne preverja. Če gre za storitev z oznako 'T', se oznaka veljavnosti ne preverja.RDIZ0102Šifra odpustne/postavljene diagnoze MKB ne obstaja ali pa ni veljavna glede na šifrant 50.1.Popravite podatek Šifra odpustne/postavljene diagnoze MKB.Z

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si 01/30-77-523)

URI SOČA

Z namenom preglednejšega obračuna storitev nevromodulacijskega programa je Upravni odbor Zavoda sprejel uvedbo novih storitev E0738 »Material - implantacija z eno kirurško elektrodo in programatorjem« in E0739 »Material - implantacija z eno kirurško elektrodo brez programatorja«, ki jih beleži in obračunava URI SOČA.

Navedeni storitvi izvajalec beleži v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti 204 205 »Rehabilitacija« in jo posreduje Zavodu po strukturi Obravnava na vrstah dokumenta 4-6 (račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.

Spremembe seznama 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« so naslednje:

ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠt. enot mereOznaka količine (1 - kol. je 1)Maks. dovolj. št. storit. na obravn.Oznaka ceneTip storitveNivo planiranja
E0738Mat. - implant. 1 elektr. in program.Material - implantacija z eno kirurško elektrodo in programatorjem - material potreben za izvajanje nevromodulacijskega programa draženja zadnjih stebričkov hrbtenjače.primer11135 PRIE0738
E0739Mat. - implant. 1 elektr. brez program.Material - implantacija z eno kirurško elektrodo brez programatorja - material potreben za izvajanje nevromodulacijskega programa draženja zadnjih stebričkov hrbtenjače.primer11135 PRIE0739

Spremembe povezovalnega šifranta K1 so naslednje (označeno s krepko pisavo):

Q86.220Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost
204Fizikalna in rehabilitacijska medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
205RehabilitacijaE0738, E0739

Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje (označeno s krepko pisavo):

VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr. stor.
Q86.220Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost
204Fizikalna in rehabilitacijska medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti
205RehabilitacijaE0738, E0739

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si 01/30-77-534)

Vsem izvajalcem skupnostne psihiatrije, skupnostne psihiatrične obravnave in ambulantne obravnave v okviru centrov za duševno zdravje odraslih ter specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije in psihiatrije

V dejavnosti skupnostne psihiatrične obravnave na domu (230 269, 512 059) ter specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti nevrologije (218 227), psihiatrije (230 241) in ambulantne obravnave v okviru centrov za duševno zdravje odraslih (512 058) je odprta možnost beleženja storitve 91991 »Zdravljenje psihotičnega bolnika s psihofarmakom v depo obliki**«.

Ker so vsa ta zdravila razvrščena na Seznam A, jih izvajalci obračunajo kot ločeno zaračunljivi material skupaj s pripadajočo storitvijo aplikacije zdravila iz seznama storitev 15.117 »Storitve priprave in aplikacije zdravil iz Seznama A in B«. Zaradi navedenega storitev 91991 ukinjamo iz seznamov storitev 15.47 »Storitve skupnostne psihiatrične obravnave na domu (230 269, 512 059)«, 15.76 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije (218 227)« in 15.87 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241) in ambulantne obravnave v okviru centrov za duševno zdravje odraslih (512 058)«:

ŠifraKratek opisDolg opisNaziv enote mereŠt. enot mere
91991Zdrav. psihot. bolnika s psihofarmakom**Zdravljenje psihotičnega bolnika s psihofarmakom v depo obliki**Točka8,4

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Isabelle Querrioux (isabelle.querrioux@zzzs.si; 01/30-77-258)

↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 6-20.doc