Okrožnica ZAE 6/21: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Evropske kartice zdravstvenega zavarovanja (EU KZZ) za zavarovane osebe Združenega kraljestva od 1. 1. 2021 dalje Vsem izvajalcem zdravstvene dejavnosti Povzetek vsebine Po izstopu Združenega kraljestva iz EU (Brexit) zavarovane osebe iz Združenega kraljestva uveljavljajo pravice do zdravstvenih storitev z EU KZZ na podlagi Izstopnega sporazuma in Sporazuma o trgovini in sodelovanju, ki ureja prihodnje odnose med EU in Združenim kraljestvom ter velja od 1. 1. 2021. Na podlagi navedenih sporazumov zavarovane osebe iz Združenega kraljestva lahko uveljavljajo pravice z dosedanjimi EU KZZ: • EU KZZ, izdana pred izstopom Združenega kraljestva iz EU, ki je še veljavna; • EU KZZ, na kateri je na koncu PIN številke navedena oznaka »CRA« ali »SI«. Od 1. 1. 2021 pa zavarovane osebe iz Združenega kraljestva lahko uveljavljajo pravice tudi z naslednjimi EU KZZ: • EU KZZ brez varnostnega holograma v zgornjem desnem kotu, samo z oznako UK. Lokacija podatkov je enaka kot na EU KZZ, izdani pred izstopom Združenega kraljestva iz EU; • EU KZZ na kateri je na koncu PIN številke navedena oznaka druge države EU (npr FR, AT, itd); • Povsem nova EU KZZ, imenovana Globalna kartica zdravstvenega

Splošna2. Trajna razširitev obsega pravice sobivanja ob hospitaliziranem otroku ali invalidu Vsem bolnišnicam in zdraviliščem Povzetek vsebine Na podlagi sprejetega Zakona o interventnih ukrepih za omilitev posledic drugega vala epidemije je bila v lanskem letu najprej začasno razširjena pravica do sobivanja ob hospitaliziranem otroku (glej okrožnici ZAE 18/20 in 1/21). 31. marca 2021 pa je pa bila sprejeta novela Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ki stopi v veljavo s 17. aprilom 2021 in ki trajno spreminja to pravico: • razširjena pravica do sobivanja je postala trajna in se v celoti krije iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja (pred spremembo veljavnost financiranja iz sredstev Proračuna RS do 31.12.2021); • pravico do sobivanja lahko koristi eden od staršev, rejnikov, skrbnikov, zakoncev ali zunajzakonski partner, kadar sobiva ob otroku svojega zakonca ali zunajzakonskega partnerja; • pravica do sobivanja velja tudi v zdraviliščih (prej samo v zdravstvenih zavodih oziroma izvajalcih bolnišnične dejavnosti); • pravica se uveljavlja: a.) za bolnega otroka do vključno 14. leta starosti; b.) za bolnega otroka do 18. leta starosti oziroma dokler traja

Interna medicina3. Revmatologija – možnost sočasnega beleženja storitev REV003 »Kratki pregled in triaža« in REV023 »Aplikacija citostatikov« Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije Povzetek vsebine ZZZS je s stroko dogovoril, da se storitvi REV003 »Kratki pregled in triaža« in REV023 »Aplikacija citostatikov« lahko obračunata sočasno. Navodilo za obračun V povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0377 v sklopu 6 ukinjamo izločevanje navedenih dveh storitev. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 5. 2021 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si; 01/30-77-523)

Duševno zdravje4. Centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog – sprememba opisa evidenčnih storitev Vsem centrom za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog Povzetek vsebine V opis storitev s šiframa E0697 »Delitev substitucijskih zdravil (tbl/kaps)« in E0702 »Delitev substit.zdr. (tbl/kaps), ki se uporabljata kot evidenčni storitvi v Centrih za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog, dodajamo »pršilo« - glej spodaj dolgi opis storitve, označen odebeljeno. Navodilo za obračun Z Okrožnico ZAE 2/21 smo v seznam storitev 15.43 »Zdravila za nadomestno zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog in pripomočki (743 603)« dodali novo zdravilo z učinkovino nalokson, ki je v farmacevtski obliki pršila za nos. Posledično se s tokratno okrožnico v opis obstoječih evidenčnih šifer E0697 »Delitev substitucijskih zdravil (tbl/kaps)« in E0702 »Delitev substit.zdr. (tbl/kaps) - izven centra« iz seznama storitev 15.125 »Evidenčne storitve izdaje zdravil v Centrih za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog (302 003)« doda nova oblika zdravila – pršilo. Dopolnjena opisa se tako glasita: Šifra Kratek opis Dolg opis E0697