OKR ZAE 9-20.doc

Ljubljana, 1. 7. 2020

Znak: 0072-1/2020-DI/9

Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev

Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov

Okrožnica ZAE 9/20: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.

Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so dopolnitve Sklepa o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev, ki jih je sprejel Upravni odbor Zavoda 11.6.2020 na 27. seji ter druge dopolnitve.

Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:

Kazalo vsebine

S prijaznimi pozdravi!

Priloge:

• Priloga 1: Seznam storitev 15.130 - Storitve delovne terapije (506 027)
• Priloga 2: Novi seznami storitev Centrov za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057)
• Priloga 3: Novi seznami storitev Centrov za duševno zdravje odraslih (512 058 in 512 059)
• Cepljenje odraslih proti gripi v območnih enotah NIJZ

Nacionalni inštitut za javno zdravje

Z Okrožnico ZAE 8/20 smo uvedli nove storitve cepljenja odraslih proti gripi v ambulantah območnih enot NIJZ E0740 »Cepljenje odraslega proti gripi do 64 let v NIJZ«, E0741 »Cepljenje odraslega proti gripi 65-74 let v NIJZ« in E0742 »Cepljenje odraslega proti gripi nad 75 let v NIJZ«, pri čemer smo opredelili, da NIJZ nove storitve beleži v dejavnosti 346 026 »Javno zdravje v splošni zunajbolnišnični dejavnosti – Izvajanje preventivnih programov« po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumentov 15-16 (poročilo) in 4-6 (račun za MedZZ).

S to okrožnico spreminjamo vrsto dejavnosti ter vrsto dokumenta, na kateri NIJZ beleži storitve cepljenja odraslega proti gripi, in sicer storitve E0740 – E0742 po novem beleži na dejavnost 705 822 »Distribucija cepiv - NIJZ« po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumentov 1-3 (račun) in 4-6 (račun za MedZZ).

Skladno z navedenim spreminjamo povezovalne šifrante. Spremembe šifrantov so označene s krepko pisavo:

• povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«

• povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«

• povezovalni šifrant K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«

• povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 11. 2019 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si 01/30-77-262)

• Nova podvrsta dejavnosti 701 824 »Povračilo proračun RS«

Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev

Za povračilo sredstev, ki jih bodo izvajalci prejeli iz Proračuna RS, uvajamo v dejavnosti 701 »Druge obveznosti ZZZS« novo podvrsto 824 »Povračilo proračun RS«.

Za povračilo stroškov, nastalih v času trajanja epidemije, izvajalci izstavijo račun skladno z navodili, ki jih bosta izdala Ministrstvo za zdravje ali Zavod.

V okviru nove podvrste 701 824 izvajalci beležijo skupni znesek stroškov, nastalih v času trajanja epidemije in jih obračunajo Zavodu s šifro storitve E0010 »Pavšal«. Izvajalci storitev posredujejo Zavodu po PGO strukturi na vrsti dokumenta 1-3 (račun) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.

Spremembe šifrantov so naslednje (označene s krepko pisavo):

• šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti«

• povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«

• povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«

• povezovalni šifrant K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«: nova podvrsta 701 824 ima vse parametre določene z vrednostjo N – ni dovoljeno.
• povezovalni šifrant K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV«

• povezovalni šifrant K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti«

• povezovalni šifrant K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 3. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)

• Nove logopedske storitve ter sprememba časovnih ali kadrovskih normativov pri nekaterih obstoječih logopedskih storitvah

Izvajalcem logopedskih storitev, dispanzerjem za mentalno zdravje in centrom za sluh in govor

Zavod je v sodelovanju z Društvom logopedov opredelil nove storitve, ki bodo omogočile obračun nekaterih vsebin dela, ki jih doslej logopedi niso mogli evidentirati in bodo pripomogle k preglednejšemu beleženju opravljenega dela na vseh področjih, kjer logopedi izvajajo svojo dejavnost.

V seznam logopedskih storitev se zato dodajo naslednje nove storitve:

Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)« z novimi storitvami:

Za vse nove storitve veljajo naslednji podrobni podatki:

• Oznaka količine: 1
• Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo:1
• Kadrovski normativ: 1 specialist klinične logopedije ali logoped
• Oznaka storitve: N - neopredeljeno
• Oznaka cene: 3 - Cena storitve mora biti enaka ceni v ceniku
• Tip storitve: 2 TOC
• Evidenčna storitev: Ne
• Nivo planiranja Z0030

V povezovalnem šifrantu K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti« opredeljujemo dovoljene vsebine obravnave v dejavnostih 509 035 »Logopedija« in 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje«, in sicer:

Storitvi 94230 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km« in 94231 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km« imata vsebino obravnave enako kot osnovna storitev.

Storitvi 94230 in 94231 sta medsebojno izključujoči storitvi, hkrati pa ne moreta biti edini storitev na obravnavi, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« z novo kontrolo ROBZ0388.

Hkrati je Zavod z Društvom logopedov dogovoril tudi nekatere popravke časovnih in kadrovskih normativov z namenom boljšega odražanja realnega stanja pri izvajanju storitev. Spremembe so pri naslednjih storitvah:

• 94131 Orientacijska ocena glasu
• 94139 Klinični pregled sposobnosti za uvajanje NDK – sposobnosti socialnega interakcijskega vedenja
• 94169 Terapija pri motnjah požiranja
• 94170 Svetovanje pri motnjah glasu
• 94172 Terapija pri motnjah fluentnosti
• 94176 Terapija GJK pri motnjah v duševnem razvoju ali pervazivnih ali psihogenih motnjah
• 94180 Terapija GJM pri okvarah sluha
• 94184 Terapija pri verbalnih disfunkcijah pri starostnikih
• 94202 Skupinska logopedska obravnava 3 – 6 oseb.

Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)«. Spremembe so označene s krepko pisavo:

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

• Beleženje logopedskih storitev v centrih za sluh in govor

Centrom za sluh in govor

Upravni odbor Zavoda je posodobil seznam storitev v logopediji in ga razširil v uporabo tudi za logopede, ki svojo dejavnost izvajajo v centrih za sluh in govor. Centri za sluh in govor torej načrtujejo, beležijo in obračunavajo v skladu s:

• Seznamom storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (seznam 15.42) in
• Seznamom logopedskih storitev (seznam 15.29).

Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje (označeno s krepko pisavo):

Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje (označeno s krepko pisavo):

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

• Nov seznam storitev delovne terapije

Izvajalcem delovne terapije

Zavod je v sodelovanju z Zbornico delovnih terapevtov opredelil nov seznam storitev, ki odraža aktualno vsebino opravljenega dela delovnih terapevtov in vključuje sodobne časovne in kadrovske normative. Nov seznam je Priloga 1 te okrožnice in nadomešča obstoječi seznam 15.130 »Seznam storitev delovne terapije (506 027)«.

Iz seznama 15.130 tako ukinjamo vse obstoječe storitve ter jih nadomeščamo z novimi storitvami. Seznam obstoječih storitev, ki jih ukinjamo, je prav tako naveden v Prilogi 1 te okrožnice.

Nove storitve beležijo izvajalci v dejavnosti 506 027 »Delovna terapija«, razen izvajalca VI-DA studio d.o.o., ki opravljene storitve beleži po obstoječem seznamu 15.45. Vse storitve izvajalci posredujejo Zavodu po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumenta 4-6 (račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.

V povezovalnem šifrantu K9 »Izjeme pri obračunavanju storitev po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti glede na pogodbo« črtamo obstoječe storitve iz seznama 15.130 in dodajamo nove storitve DT001-DT040 ter 93453.

Storitvi DT015 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km« in DT016 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km« sta medsebojno izključujoči storitvi, hkrati pa ne moreta biti edini storitvi na obravnavi, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« z novo kontrolo ROBZ0388.

V dejavnosti delovne terapije se lahko beležijo vsebine obravnave:

• 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«,
• 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)« in
• 10 »Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«,

zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti«, tako kot sledi:

Storitvi DT015 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km« in DT016 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km« imata vsebino obravnave enako kot osnovna storitev.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

• Novi seznami storitev v centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov in centrih za duševno zdravje odraslih

Vsem izvajalcem programa centrov za duševno zdravje otrok in mladostnikov in programa centrov za duševno zdravje odraslih

Centri za duševno zdravje se do 31. 12. 2020 financirajo v pavšalu, od 1. 1. 2021 dalje pa se program plačuje tako, da je v 40% plačan v pavšalu, preostali del pa na podlagi opravljenih storitev. Za vse centre, ki se vzpostavijo po 1. 1. 2020, velja financiranje v pavšalu 1 leto po vzpostavitvi CDZ, nato pa se program plačuje tako, da je v 40% plačan v pavšalu, preostali del pa na podlagi opravljenih storitev.

Zavod je že z Okrožnico ZAE 49/18 z veljavnostjo 1. 1. 2019 opredelil sezname storitev za obračunavanje dela v okviru dejavnosti 512 057 »Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov«, 512 058 »Ambulantna obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih« in 512 059 »Skupnostna psihiatrična obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih«.

Zavod je v tem letu s sodelujočimi strokami pripravil nove sezname storitev, ki bolje podpirajo aktualno vsebino dela v centrih za duševno zdravje in bodo s 1. 9. 2020 nadomestile obstoječi sistem evidentiranja. Te sezname je sprejel Upravni odbor na 27. redni seji 11. 6. 2020.

Spremembe v šifrantih so naslednje:

• Iz šifranta 15.47 »Storitve skupnostne psihiatrične obravnave na domu (230 269, 512 059)« se črtajo storitve in opombi pod tabelo:

# Opomba: šifre 97101, 97102, 97103, 97105 se lahko obračuna samo v Skupnostni psihiatrični obravnavi v okviru centrov za duševno zdravje odraslih (512 059)

## Opomba: Storitvi 06009 in 06012 lahko obračunajo vsi izvajalci, ki imajo v pogodbi dogovorjen program skupnostne psihiatrije (230 269) in skupnostne psihiatrične obravnave v okviru centrov za duševno zdravje odraslih.

• Ukinja se uporaba storitev iz seznamov:
• na podvrsti 057 »Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov« storitve iz seznamov 15.25, 15.29 in 15.107;
• na podvrsti 058 »Ambulantna obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih« storitve iz seznamov 15.87 in 15.107;
• na podvrsti 059 »Skupnostna psihiatrična obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih« storitve iz seznama 15.47 ter storitvi 11622 in 11623 iz seznama 15.3.
• Skladno z navedenimi spremembami se posodobita povezovalna šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:

• Spremeni se naziv šifrantov:
• Seznam storitev 15.25: Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti ter na VZD (512 057) do dopolnjenega 22. leta starosti,
• Seznam storitev 15.29: Logopedske storitve (509 035, 512 032, 512 057),
• Seznam storitev 15.47: Storitve skupnostne psihiatrične obravnave na domu (230 269, 512 059),
• Seznam storitev 15.87: Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241) in ambulantne obravnave v okviru centrov za duševno zdravje odraslih (512 058),
• Seznam storitev 15.107: Storitve klinične psihologije (549 033, 512 057, 512 058),
• Šifrant K37.2 – »Starostne omejitve po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti ter seznamih storitev« se dopolni:

• Ukinja se seznam storitev 15.128 »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057)« in se za beleženje dela v Centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov uvajajo novi seznami storitev, ki temeljijo na profilu kadra, ki ga izvajajo:
• 15.128a »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve pedopsihiatra (PP)«
• 15.128b »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve specialnega pedagoga (SP)«
• 15.128c »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve psihologa (P)«
• 15.128d »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve socialnega delavca (SD)«
• 15.128e »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega logopeda/logopeda (KL)«
• 15.128f »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve delovnega terapevta (DT)«
• 15.128g »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega psihologa (KP)«
• 15.128h »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve programa starševstva Neverjetna leta (NL)«

Novi seznami s podrobnimi podatki o storitvah so zajeti v Prilogi 2 te okrožnice. Vse storitve iz seznamov 15.128a-h se obračunajo na strukturi Obravnava, razen storitvi CDZOMNL002 »Program starševstva NL - skupinsko 1« in CDZOMNL003 »Program starševstva NL - skupinsko 2«, ki sta skupinski delavnici in se zato obračunata na PGO strukturi, pri čemer se delavnica lahko obračuna Zavodu, če je bilo vanjo vključenih staršev / skrbnikov za minimalno 8 otrok. Navedenih delavnic se lahko udeležijo tudi tuje zavarovane osebe. Udeležbo tuje zavarovane osebe center obračuna Zavodu s storitvama CDZOMNL006 »Program starševstva NL - skupinsko 1 za 1 osebo« in CDZOMNL007 »Program starševstva NL - skupinsko 2 za 1 osebo« na strukturi Obravnava na vrsti dokumenta 4-6 (tuje zavarovane osebe).

• Za beleženje dela v Centrih za duševno zdravje odraslih se uvedeta nova seznama:
• 15.136a »Storitve v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi - storitve, ki se ne beležijo po osebi«.

Te storitve se obračunajo na PGO strukturi.

• 15.136b »Storitve v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi - storitve, ki se beležijo po osebi«.

Te storitve se obračunajo na strukturi Obravnava.

• Zaradi novih seznamov storitev, se dopolnita povezovalna šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«, in sicer:

V veljavi ostajajo storitve iz seznam storitev 15.117 »Storitve priprave in aplikacije zdravil iz Seznama A in B.«

V dejavnosti centrov za duševno zdravje otrok in mladostnikov se lahko beležijo vsebine obravnave:

• 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«,
• 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)« in
• 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)«,

v dejavnosti centrov za duševno zdravje odraslih pa poleg tega še vsebina obravnave 10 »Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti« tako kot sledi:

Ker se pri nekaterih storitvah centrov beležijo druge vsebine obravnave kot so opredeljene v K13.2, dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«, kot sledi:

Storitvi dodatka za obravnavo na terenu - do 20 km in dodatka za obravnavo na terenu - nad 20 km sta medsebojno izključujoči storitvi, hkrati pa ne moreta biti edini storitvi na obravnavi, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« z novo kontrolo ROBZ0388.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

• Nove storitve referenčnih ambulant

Vsem izvajalcem splošne ambulante oz. ambulante družinske medicine z referenčno ambulanto

Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev za preventivne obravnave in obravnave kroničnih bolnikov na daljavo, ki jih izvajajo diplomirane medicinske sestre v ambulantah družinske medicine.

Prvi sklop storitev (K) velja v ambulantah, ki so pričele z delom na novo in so plačane v pavšalu (storitve so evidenčne), drugi sklop storitev (RA) pa velja v ambulantah s storitvenim modelom plačevanja. Stroka je pripravila protokole obravnav bolnikov na daljavo, ki so vključeni v opise storitev. Obravnave se izvajajo s pomočjo telekomunikacijskih in telemetričnih sredstev.

Prvi sklop storitev se doda v seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051)« in zajema naslednje storitve:

• K0137 Preventivna obravnava na daljavo–DMS
• K0138 Obavnava kroničnega pacienta na daljavo-DMS
• K0139 Obravnava v timu na daljavo
• K0140 Kontrola dejavnikov tveganja s svetovanjem na daljavo
• K0141 Kratek obisk pri DMS na daljavo

V prvi sklop sodi tudi storitev K0139 »Obravnava v timu na daljavo«, ki ni vezana na zavarovano osebo, temveč na posvet med medicinsko sestro in zdravnikom, ki praviloma zajema posvet o več obravnavanih osebah, zato se storitev beleži na PGO strukturi. Ker je storitev evidenčna, je vključena v seznam storitev 15.20 in ne v seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«.

Drugi sklop storitev se doda v seznam storitev 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante (302 001)« in zajema naslednje storitve:

• RA137 Preventivna obravnava na daljavo-DMS
• RA138 Obravnava kroničnega pacienta na daljavo-DMS
• RA140 Kontrola dejavnikov tveganja s svetovanjem na daljavo
• RA141 Kratek obisk pri DMS na daljavo.

V drugi sklop sodi tudi storitev RA 139 »Obravnava v timu na daljavo«, ki ni vezana na zavarovano osebo, temveč na posvet med medicinsko sestro in zdravnikom, ki praviloma zajema posvet o več obravnavanih osebah, zato se storitev beleži na PGO strukturi in se doda v seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«.

Spremembe seznama storitev 15.20 so naslednje:

Za vse nove storitve veljajo naslednji podrobni podatki:

• Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) 1
• Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
• Zahtevnost: Ne
• Oznaka cene: 5 - Cena storitve v ceniku ni navedena
• Oznaka storitve: N – neopredeljeno
• Tip storitev: 1 KOL
• Evidenčna storitev: Da
• Nivo planiranja: /

Spremembe seznama storitev 15.20a so naslednje:

Za vse nove storitve veljajo naslednji podrobni podatki:

• Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) 1
• Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
• Oznaka cene: 3 - Cena storitve mora biti enaka ceni v ceniku
• Evidenčna storitev: Ne
• Tip storitev: 9 EME
• Nivo planiranja: Z0045
• Šifrant 43: Z0045

Seznam storitev 15.3 »Storitve PGO« se dopolni s storitvijo RA139:

Dopolnitve povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje (označeno s krepko pisavo):

Dopolnitve povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje (označeno s krepko pisavo):

Dopolnitve povezovalnega šifranta K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« so naslednje (označeno s krepko pisavo):

Z namenom pravilnega beleženja storitev v referenčnih ambulantah, v povezovalnem šifrantu K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« opredeljujemo vsebine obravnave, ki jih lahko izvajalci beležijo pri naslednjih storitvah referenčnih ambulant:

V povezovalnem šifrantu 14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0377 dopolnjujemo sklopa 4 in 5 z izključujočimi storitvami.

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

• Sprememba količine pri storitvi 58220 »Ekscizija gangliona«

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije, splošne kirurgije, travmatologije in kirurgije – urgentne ambulante

Z Okrožnico ZAE 8/20 smo objavili dopolnitev dolgega opisa storitve 58220 »Ekscizija gangliona« na način, da se ta storitev uporablja tudi za obračun odstranjevanja raznih kožnih sprememb (tumorjev) na vseh delih mesta, kadar patohistološke preiskave niso potrebne, z omejitvijo do 5 odstranjenih manjših kožnih tumorjev v eni obravnavi, zato posledično spreminjamo tudi dovoljeno število storitev na obravnavo, in sicer se lahko od 1. 9. 2020 dalje v zgoraj navedenih primerih obračuna na eno obravnavo do 5 storitev 58220.

Skladno z navedenim v seznamih storitev:

• 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«,
• 15.78 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ortopedije (222 231)«,
• 15.85 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije (228 238)«,
• 15.92 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234 251)«,
• 15.94 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti travmatologije (237 254)«,
• 15.96 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kirurgije - urgentne ambulante (238 256)«

spreminjamo oznako količine iz 1 v 2 (obračuna se dejanska količina) ter maksimalno količino storitev na obravnavo iz 1 v 5.

Spremembe navedenih seznamov so naslednje (spremembe so označene s krepko pisavo):

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Alenka Posega (alenka.posega@zzzs.si; 01/30-77-379)

• Sprememba beleženja storitve 36197 »Meritev kostne gostote in sestave telesa***«

Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti onkologije

Z Okrožnico ZAE 8/20 smo v seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219) uvedli novo storitev 36197 »Meritev kostne gostote in sestave telesa«), pri čemer smo opredelili, da se storitev ne more beležiti poleg oskrbe (storitev smo opredelili s tremi zvezdicami v opisu).

S tokratno okrožnico to pravilo preklicujemo, zato v opisu storitve črtamo zvezdice. Skladno z navedenim spreminjamo podrobne podatke o storitvi v seznamih storitev 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)« in 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, tako da glasijo:

Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2020 dalje.

Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si 01/30-77-534)