Okrožnica ZAE 10/19: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Sprememba skupine storitev za planiranje diagnostičnih storitev hematologije Za UKC Ljubljana in Terme Lendava Z Okrožnico ZAE 4/19 smo uvedli nov seznam diagnostičnih storitev hematologije 15.131, pri čemer smo zapisali, da se storitve planirajo na skupini storitev Z0033 »preiskava skupaj«. S tokratno okrožnico spreminjamo skupino storitev za planiranje, in sicer se diagnostične storitve hematologije planirajo na novi skupini Z0046 »preiskave skupaj 2«. Novo skupino Z0046 »preiskave skupaj 2« uvajamo v šifrant 43 »Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS«: Šifra Opis Z0046 preiskave skupaj 2 Spremembe seznama storitev 15.131 »Diagnostične storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije (207 213)« so naslednje: Šifra Šifrant 43 HEM001 do HEM007 Z0033 Z0046 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2019 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si 01/30-77-384)

Splošna2. Cepljenje odraslih – dovoljena vsebina obravnave 9 »preventiva« Vsem splošnim ambulantam, splošnim ambulantam v socialnovarstvenih zavodih, otroškim in šolskim dispanzerjem ter otroškim in šolskim dispanzerjem v drugih zavodih Z Okrožnico ZAE 53/18 smo uvedli novi storitvi K0047 »Pregled pred cepljenjem odraslega« in K0048 »Cepljenje odraslega« in določili, da za njiju velja le vsebina obravnave 6 »obvezno cepljenje (100% OZZ)«. Ker se navedeni storitvi lahko beležita tudi pri cepljenju, ki je priporočljivo za določene skupine ljudi (cepljenje proti gripi, klopnemu meningoencefalitisu), se pri evidentiranju storitev K0047 in K0048 lahko beleži tudi vsebina obravnave 9 »Preventiva (100% OZZ)«. Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« s šifro vsebine obravnave 9: Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 6 9 K0047 Pregled pred cepljenjem odraslega X X K0048 Cepljenje odraslega X X Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2019 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)

SplošnaZobozdravstvo3. Spremembe beleženja storitev dodatka zaradi alergije v zobozdravstveni dejavnosti Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti Z Okrožnico ZAE 3/19 (točka 2.5) smo v zobozdravstveni dejavnosti uvedli nove storitve E0723 – E0727, ki omogočajo dodatno plačilo izvajalcu v primeru, ko mora pri osebi z alergijo uporabiti drug, dražji material. Pri vseh novih storitvah smo navedli, da lahko izvajalci posamezno storitev obračunajo le eno na obravnavo. Ker se lahko na obravnavo beleži več storitev, zvišujemo maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo, kot sledi iz šifranta 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«, ki ga dopolnjujemo: Šifra Kratek opis Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo E0723 Dodatek za vlito zalivko zaradi alergije 1 1 28 E0724 Dodatek za prevleko ali mostiček zaradi alergije 1 1 28 E0725 Dodatek za delno protezo zaradi alergije 1 1 2 E0726 Dodatek za totalno protezo zaradi alergije 1 1 2 E0727 Dodatek za ortodontsko zdravljenje - alergija 1 1 32 Nadalje s 1. 1. 2020 za navedene storitve uvajamo pošiljanje podrobnih podatkov o zobozdravstvenih storitvah, torej podatke o lokaciji zoba, čeljusti itd.

Splošna4. Pojasnilo k spremembam seznama evidenčnih storitev programa za krepitev zdravja Vsem centrom za krepitev zdravja Z Okrožnico ZAE 9/19 (točka 8) smo predstavili uvedbo štirih različnih velikosti Integriranih centrov za krepitev zdravja (CKZ) ter spremembe seznama evidenčnih storitev v okviru programa za krepitev zdravja. V tej okrožnici navajamo pojasnilo beleženja delavnic, ki se bodo pričele izvajati v letu 2019 in končale v letu 2020 ter dopolnitve Okrožnice ZAE 9/19: 1. Pojasnilo beleženja delavnic, ki se bodo pričele izvajati v letu 2019 in končale v letu 2020 ZVC beležijo delavnice skladno s šifrantom 15.7a »Storitve zdravstvene vzgoje za odrasle (346 025)«. Med delavnicami je tudi delavnica E0239 »Delavnica dejavniki tveganja«, ki je novi integrirani CKZ-ji ne bodo izvajali. Zato izvajalci, ki imajo s 1. 1. 2020 vzpostavljen nov integriran CKZ, pred tem pa so imeli ZVC, delavnice E0239 »Delavnica dejavniki tveganja«, ki so se začele izvajati v letu 2019, zaključek izvajanja pa bo v letu 2020, beležijo v letu 2019 v skladu s šiframi iz šifranta 15.7 a. Izvajalci morajo v svojih evidencah hraniti dokumentacijo, iz katere bo razvidno, da je bila delavnica dejansko izvedena do

5. Nova vrednost indikatorja sprejema za vsebino obravnave »4 - nosečnost, porod in kontracepcija« v povezovalnem šifrantu K13.3 »Dovoljene vsebine obravnav po indikatorjih sprejema« Vsem izvajalcem bolnišnične dejavnosti Z Okrožnico ZAE 8/19 smo uvedli nov šifrant kombinacij vsebine obravnave in indikatorja sprejema. V povezovalni šifrant K13.3 »Dovoljene vsebine obravnav po indikatorjih sprejema« dodajamo novo kombinacijo, kjer je za vsebino obravnave 4 »Nosečnost, porod, kontracepcija (100% OZZ)« za indikator sprejema možno beležiti tudi vrednost 2 »Neplaniran« glede na Navodila NIJZ - PERIS (Definicije in metodološka navodila za sprejem podatkov perinatalnega informacijskega sistema preko aplikacije ePrenosi). Šifra Opis 4 1 Planiran x 2 Neplaniran (vključno skozi urgentni blok) x 3 Drugo x Dodatno pojasnilo glede beleženja vsebine obravnave pri obravnavi nosečnic Pri obravnavi nosečnic se za klinična stanja, ki so vezana na nosečnost, beležijo naslednje vsebine obravnave: • če nosečniško obdobje poteka brez zapletov, se za predvidene opravljene zdravstvene storitve opredeli vsebina obravnave »4 - nosečnost, porod, kontracepcija«; • če v času nosečnosti pride do nepredvidenih

Splošna6. Izločitev patoloških in citoloških preiskav v nekaterih dejavnostih specialistične zunajbolnišnične dejavnosti Vsem bolnišničnim izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti V specialističnih zunajbolnišničnih zdravstvenih dejavnostih 301 258 »Medicina dela«, 206 212 »Zdravljenje neplodnosti«, 209 240 »Alergologija«, 211 220 »Kardiologija in vaskularna medicina«, 213 222 »Klinična genetika«, 218 227 »Nevrologija«, 222 231 »Ortopedija«, 227 240 »Alergologija v pediatriji«, 231 246 »Izvajanje ultrazvoka-UZ«, 238 255 »Internistika - urgentna ambulanta,« 238 255 »Kirurgija - urgentna ambulanta«, 238 255 »Infektologija - urgentna ambulanta«, 238 255 »Nevrologija - urgentna ambulanta, 238 280 »UC - Enota za bolezni«, 238 281 »UC - Enota za poškodbe«, 249 216 »Diabetologija« in 249 265 »Endokrinologija« se ne načrtujejo več sredstva za patohistološke in citološke preiskave, zato iz teh dejavnosti izločujemo storitev E0259 »Patološke in citološke preiskave v bolnišnicah«. Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje (označeno s krepko pisavo): Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na