Številka: 0072-2/2024-DI/13
Datum: 28. 11. 2024
Izvajalcem:
- specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije, revmatologije, nuklearne medicine, tireologije, mobilnega paliativnega tima, maksilofacialne kirurgije, onkologije, ginekologije, internistike, pedopsihiatrije, otroške nevrologije, pediatrije, psihiatrije, specialistično ambulantne obravnave invalidne mladine, celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih in skupnostne psihiatrije
- klinične psihologije
- Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov
- Centrom za duševno zdravje odraslih
- Centrom za sluh in govor
- Centrom za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog
- razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok
- zobozdravstvenih dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije, parodontologije, zobnih bolezni in endodontije ter stomatološko protetične dejavnosti
- Onkološki inštitut Ljubljana
- URI Soča
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 10/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so sprejete dopolnitve Sklepa o načrtovanju in obračunavanju zdravstvenih storitev, ki jih je sprejel Upravni odbor Zavoda 10. 10. 2024 na 32. redni seji, Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2024 (Uradni list RS, št. 47/2024 z dne 7. 6. 2024; v nadaljevanju Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 - 2) ter druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
Priloge:
- Priloga 1: Spremembe seznama storitev 15.133 »Storitve implantološke protetike (405 113)«
S spoštovanjem.
| Pripravili: Saša Strnad, svetovalka področja Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Alenka Zver, svetovalka področja Marko Bradula, svetovalec področja Tatjana Černič-Klobasa, strokovna sodelavka | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
- Ukinitev kontrole obveznega obračuna storitve CSGSP024 »Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma)« z eno izmed storitev dodatka za obravnavo na terenu (CSGSP022 ali CSGSP023) in sprememba opisa storitve CSGSP024 s 1. 9. 2024
Vsem Centrom za sluh in govor
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 4/24 uvedel kontrolo obveznega obračuna storitve CSGSP024 »Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma)« z eno izmed soodvisnih storitev CSGSP022 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km« ali CSGSP023 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km«.
Ker se storitev CSGSP024 lahko obračuna z eno izmed storitev CSGSP022 ali CSGSP023, ni pa nujno, zgoraj navedeno kontrolo ukinjamo. Hkrati, zaradi jasnejših pravil obračuna storitve CSGSP024, dopolnjujemo tudi njen dolgi opis.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v šifrante uvajajmo naslednje spremembe in dopolnitve:
- seznam storitev 15.149e »Centri za sluh in govor (644 409) - storitve specialnega pedagoga (SP)« v katerem dopolnjujemo dolg opis storitve CSGSP024, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra storitve | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| CSGSP024 | Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma) | Obravnava otroka na terenu zajema opazovanje otroka v vrtčevski skupini ali v šoli z namenom diagnostičnega ocenjevanja, obravnavo otroka v skupini z demonstracijo pristopov strokovnim delavcem v zunanji inštituciji. Če se po obravnavi izvede tudi timski sestanek z zunanjimi inštitucijami, se storitev kombinira z CSGSP018, pri čemer specialni pedagog napiše zapisnik sestanka in ga ustrezno arhivira. Vključuje tudi obravnavo otroka na domu, pregled in prilagoditev okolja, prenos strategij spodbujanja razvoja otroka v domače okolje. Storitev se lahko obračuna skupaj s storitvami dodatka za delo na terenu (CSGSP022 ali CSGSP023). Če se na eni poti obravnava več pacientov, se dodatek za teren obračuna le pri enem pacientu. |
- povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0374 ukinjamo sklop 11 za storitev CSGSP024.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2024 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Onkologija – nove storitve s 1. 1. 2025
Onkološki inštitut Ljubljana
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je, na podlagi sodelovanja Zavoda z Onkološkim inštitutom Ljubljana, sprejel uvedbo novih onkoloških storitev, ki jih bo izvajal Onkološki inštitut Ljubljana v okviru specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 210 219 »Onkologija«:
- 53993 »Vstavitev PICC katetra«,
- 91503 »Indirektna kalorimetrija«,
- 92404 »Klicni center – zdravstveno svetovanje na daljavo«,
- 97470 »Posvetovalnica onkološke zdravstvene nege« in
- 97471 »Posvetovalnica za enterostomalno terapijo (ET).
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim nove storitve 53993, 91503, 92404, 97470 in 97471 uvajamo v:
- seznam storitev 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)«
- seznam storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Kadrovski normativ | Normativ v minutah |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 53993 | Vstavitev PICC katetra | Vstavitev PICC katetra. Vstavitev PICC katetra poteka pod UZ kontrolo preko igle v večjo veno na zgornji okončini ob indikaciji kemoterapije, dolgotrajne parenteralne prehrane ali antibiotične terapije. Vstavitev PICC poteka v strogih aseptičnih pogojih. PICC kateter je običajno enolumenski, redko se vstavi kateter z dvema lumnoma. Kožo na nadlahti se očisti z 2% klorheksidinom v 70% alkoholu in pripravljeno polje/okolico se pokrije z velikim sterilnim prekrivalom. Linearno UZ sondo se obleče v sterilno vrečko in na nadlahti poišče veno z dovolj velikim premerom za vstavitev katetra. Uvajanje katetra poteka po Seldingerjevi metodi z vodilno žico. Lego konice katetra se preveri z EKG metodo. Na koncu postopka se zunanji del katetra pritrdi na kožo z materialom za brezšivno fiksacijo. Vstopno mesto katetra na koži se prekrije s folijo, ki ima na sredini klorheksidinski gel, namenjen za preprečevanje okužb. Lumen katetra se zapre z brezigelnim konektom, ki je prav tako namenjen za preprečevanje okužb. Kateter je dolgotrajen, vstavljen lahko več mesecev. Bolniku omogoča, da se izpelje celotno zdravljenje s kemoterapijo. Storitev izvajata hkrati dve diplomirani medicinski sestri. | Točka | 17,07 | 2 diplomirani medicinski sestri | 60; 60 |
| 91503 | Indirektna kalorimetrija | Indirektna kalorimetrija. Indirektna kalorimetrija je metoda za merjenje energetske porabe bolnika v mirovanju, s katero se ocenjuje osnovne potrebe posameznika za pokritje energijskih potreb za optimalno delovanje osnovnih fizioloških funkcij. Meritev se izvaja z indirektnim kalorimetrom. Med meritvijo bolnik mirno diha v posebno masko, ki je povezana z indirektnim kalorimetrom. Naprava analizira sestavo vdihanega in izdihanega zraka, pri čemer se osredotoča na količino porabljenega kisika in proizvedenega ogljikovega dioksida. Na podlagi teh podatkov kalorimeter izračuna porabo energije bolnika v mirovanju (bazalni metabolizem). Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra ali klinični dietetik. | Točka | 3,27 | 1 zdravnik specialist; 1 diplomirana medicinska sestra ali klinični dietetik | 15; 40 |
| 92404 | Klicni center – zdravstveno svetovanje na daljavo | Klicni center - zdravstveno svetovanje na daljavo. Na podlagi ocenjevalnega protokola in smernic se zbere in potrdi demografske podatke, vzrok klica, zgodovino bolezni (akutni / kronični simptomi, ki so pomembni pri nadaljnjem odločanju glede ukrepanja; vprašanja so usmerjena na problem, ki razkrije vzrok klica), trenutno zdravljenje / zdravila. Ocenjevalni protokol in ocenjevalno orodje je pripravljeno glede na semafor (zelena, rumena, rdeča), ukrepa se glede na stopnjo izraženosti simptoma na podlagi ocenjevalnega orodja. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. | Točka | 0,64 | 1 diplomirana medicinska sestra | 30 |
| 97470 | Posvetovalnica onkološke zdravstvene nege | Posvetovalnica onkološke zdravstvene nege. V okviru storitve se: - izvede zdravstveno-vzgojno svetovanje ambulantnemu bolniku in/ali njegovim bližnjim v okviru sprejetih standardov pred pričetkom zdravljenja individualno ali po telefonu glede sistemskega ali radioterapevtskega zdravljenja ter neželenih učinkov zdravljenja, - v primeru pojava neželenih učinkov bolnik in/ali njegovi bližnji lahko pokličejo v posvetovalnico onkološke ZN ali posredujejo vprašanja po elektronski pošti. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. | Točka | 0,53 | 1 diplomirana medicinska sestra | 25 |
| 97471 | Posvetovalnica za enterostomalno terapijo (ET) | Posvetovalnica za enterostomalno terapijo (ET). V okviru posvetovalnice se po sprejetih standardih in protokolih: - psihično in fizično pripravi bolnika pred izpeljavo izločalne stome – označitev mesta stome, priprava dokumentacije, - pouči bolnika in/ali njegove bližnje, glede nege in oskrbe kroničnih ran, inkontinence, različnih vrst stom, vključno z učno delavnico pred izpeljavo izločalne stome in fistul, - interdisciplinarno sodeluje s člani zdravstveno-negovalnega tima, poteka koordinacija z drugimi službami (socialna služba, patronažna služba, bolnišnice, ambulante, DSO - ji itd.), - izvede nadzor ocenjevanja ogroženosti bolnika in upoštevanja ustreznih preventivnih ukrepov za preprečevanje poškodb zaradi pritiska (PZP). Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. | Točka | 2,12 | 1 diplomirana medicinska sestra | 100 |
Za nove storitve veljajo naslednji podrobni podatki:
- Oznaka količine: 1 – količina je 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Oznaka storitve: N - neopredeljeno
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Tip storitve: 2 TOC
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
- Izjema glede na pogodbo Da
- povezovalni šifrant K9 »Izjeme pri obračunavanju storitev po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti glede na pogodbo«:
| Šifra storitve | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 210 | Internistična onkologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 219 | Onkologija | 53993, 91503, 92404, 97470, 97471 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Nena Bagari Bizjak (nena.bagari-bizjak@zzzs.si; 01/30-77-232)
- Pnevmologija – nova storitev PUL044 »Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem« in uvedba kontrol izključujočih storitev s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo nove pnevmološke storitve PUL044 »Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem«. Z uvedbo nove storitve se izboljšuje možnost spremljanja vsebine dela, ki se izvaja v pnevmoloških ambulantah, kar pomeni celovitejši pregled.
Hkrati za dejavnost 229 239 »Pnevmologija« uvajamo tudi kontrole obračuna izključujočih storitev.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim:
- novo storitev PUL044 »Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem« uvajamo v seznam storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| PUL044 | Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem | Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem zajema pripravo pacienta, snemanje 12 kanalnega EKG posnetka s standardnimi odvodi, pisni odčitek izvida in izdajo izvida. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. | storitev | 1 |
| Šifra | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Kadrovski normativ | Normativ v minutah | Evidenčna storitev | Oznaka storitve |
|---|---|---|---|---|---|---|
| PUL044 | 1 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 DMS | 5; 15 | Ne | N - Neopredeljeno |
| Šifra | Tip storitve | Oznaka cene | Nivo planiranja | Šifrant 43 |
|---|---|---|---|---|
| PUL044 | 9 EME | 3 – Cena je enaka ceni v ceniku | Z0045 | Z0045 |
- v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« v okviru kontrole ROB 0377 uvajamo nov sklop 32 za kontrolo izključevanja pnevmoloških storitev med seboj.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)
- Revmatologija – sprememba opisa storitve REV006 »Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila« s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije
Povzetek vsebine
Storitev REV006 »Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila« se lahko v določenih primerih obračuna tudi, če se izvede le znotrajsklepno vbrizgavanje zdravila, ne pa tudi punkcija.
Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda sprejel spremembo opisa storitve REV006 tako, da se storitev lahko obračuna tudi v primeru samo znotrajsklepnega vbrizgavanja zdravila (drobni sklepi, kjer bi bil poskus aspiracije pričakovano neuspešen).
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.134 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije (232 249)« dopolnjujemo dolg opis storitve REV006 »Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila«, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| REV006 | Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila | Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila se izvede v diagnostične (določitev levkocitov in/ali kristalov in/ali mikrobov) in v terapevtske namene (izpraznitev izliva in znotraj sklepnega vbrizgavanja zdravila). Storitev vključuje pojasnitev posega, poseg, odpošiljanje punktata za preiskave* ter zapis posega v dokumentacijo. Dokumentacija mora vsebovati pisno privolitev posega, izvid glede punktata in zapis posega. Storitev se lahko obračuna tudi v primeru samo znotrajsklepnega vbrizgavanja zdravila (drobni sklepi, kjer bi bil poskus aspiracije pričakovano neuspešen). Storitev izvajata specialist in diplomirana medicinska sestra. * če je indicirano |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)
- Nuklearna medicina in tireologija – dopolnitev opisa storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda« s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nuklearne medicine in tireologije
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 4/24 dopolnil dolg opis storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda«.
Zaradi boljšega razumevanja obračuna storitve, je Upravni odbor Zavoda sprejel dodatno dopolnitev dolgega opisa storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda«, ki natančneje pojasnjuje njeno vsebino.
Navodilo za obračun
Glede na navedeno spreminjamo dolg opis storitve 35334 v naslednjih sezamih storitev (označeno s krepko pisavo):
- 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«,
- 15.77 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nuklearne medicine (219 228)« in
- 15.101 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti tireologije (249 217)«.
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 35334 | Perfuzijska scintigrafija miokarda | Perfuzijska scintigrafija miokarda (koronarografija). Storitev vključuje obremenitev bolnika z aplikacijo radioaktivnega izotopa in tomografskim slikanjem in tomografsko slikanje na gama kameri ter (če je potrebno) aplikacijo radioaktivnega izotopa v mirovanju in tomografskim slikanjem na gama kameri. Dodaten obračun obeh navedenih storitev ni dovoljen. Preiskava se izvede skladno s Smernicami za kronični koronarni sindrom Slovenskega kardiološkega združenja smernicami Evropskega nuklearno-medicinskega združenja EANM. |
Storitev 35334 se izključuje s storitvama 34484 »SPECT – tomografska scintigrafija« in 12620 »Dinamična elektrokardiografija«, zato v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« dopolnjujemo kontrolo ROB 0377 sklop 1.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Aleksandra Bola-Natek (aleksandra.bola-natek@zzzs.si; 03/62-00-751)
- Mobilni paliativni tim – sprememba opisov nekaterih storitev, kadrovskega normativa pri storitvi MPT004 »Obravnava bolnika – DMS« ter kontrol izključujočih in soodvisnih storitev s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti mobilnega paliativnega tima
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti pri obračunu storitev mobilnega paliativnega tima sprejel:
- spremembe oziroma dopolnitve opisov naslednjih storitev:
- MPT004 »Obravnava bolnika – DMS«,
- MPT005 »Telefonski paliativni posvet – krajši«,
- MPT006 »Telefonski paliativni posvet – daljši«,
- MPT007 »Obravnava v oddaljenem kraju«,
- MPT008 »Obravnava v soboto, nedeljo, na praznik ali ponoči«,
- MPT014 »Predpisovanje zdravila ali medicinskega pripomočka«,
- MPT017 »Svetovanje ob žalovanju«,
- MPT025 »Priklopi podkožne črpalke, nadzor nad iztekanjem« in
- MPT043 »Predpis mešanice za samokrčljivo balonsko črpalko«
ter
- spremembo kadrovskega normativa za storitev MPT004 »Obravnava bolnika – DMS«, tako kot sledi iz spremembe opisa storitve.
Skladno s spremembami opisov zgoraj navedenih storitev dopolnjujemo tudi kontrole izključujočih in soodvisnih storitev.
Navodilo za obračun
Glede na navedeno:
- v seznamu storitev 15.114 »Storitve mobilnega paliativnega tima (241 279) - storitve, ki se beležijo po osebi« spreminjamo oz. dopolnjujemo opise zgoraj navedenih storitev in kadrovski normativ pri storitvi MPT004 kot sledi (spremembe so označene s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| MPT004 | Obravnava bolnika - DMS | Obravnava bolnika DMS zajema: - posredovanje znanj in učenje veščin, ki so potrebne za učinkovito vodenje bolezni, - seznanitev s pripomočki in materiali, ki olajšajo zdravstveno nego in oskrbo, - nadzor in menjava elastomerske črpalke, - dajanje terapije v epiduralni kateter in podkožno valvulo, - oskrba obsežne maligne rane - prebrizganje venske valvule - menjava gripper igle, - preveza intravenskih katetrov - dajanje infuzijske tekočine za potrebe hidracije. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra po navodilu zdravnika specialista. | Zdravnik specialist, DMS |
| MPT005 | Telefonski paliativni posvet - krajši | Telefonski paliativni posvet - krajši zajema: - navodila pacientu (ali svojcu/skrbniku) glede ukrepanja ob poslabšanju stanja, - svetovanje pri dajanju terapije*, - spremembe negovalnih navodil, - vsebinsko je primerljiv s kontrolnim pregledom v ambulanti, praviloma se ne sme obračunati pred prvim pregledom. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. Storitev izvaja zdravnik specialist ali DMS. *DMS se mora nujno posvetovati z zdravnikom specialistom | Zdravnik specialist ali DMS |
| MPT006 | Telefonski paliativni posvet - daljši | Telefonski paliativni posvet - zajema: - navodila pacientu (ali svojcu/skrbniku) glede ukrepanja ob poslabšanju stanja, - svetovanje pri dajanju terapije, - spremembe negovalnih navodil, - vsebinsko je primerljiv s kontrolnim pregledom v ambulanti, praviloma se ne sme obračunati pred prvim pregledom. Storitev se lahko obračuna, če telefonski posvet traja do 20 minut, sicer je potreben obisk na domu. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. Storitev izvaja zdravnik specialist. | Zdravnik specialist |
| MPT007 | Obravnava v oddaljenem kraju | Obravnava bolnika v oddaljenem kraju se obračuna: - če je prebivališče obravnavane osebe več kot 15 km oddaljeno od sedeža izvajalca ali od prebivališča zdravnika specialista ali DMS, ali - če je oddaljenost manjša od 15 km, vendar je izguba časa za pot do bolnika večja kot 15 minut. Ob tem se upošteva predvideni potovalni čas, ki se od dejanskega lahko razlikuje. Če je bilo v istem dnevu v istem kraju opravljenih več obravnav pri različnih bolnikih se storitev lahko obračuna le enkrat. Storitev izvaja zdravnik specialist ali DMS. | Zdravnik specialist ali DMS |
| MPT008 | Obravnava v soboto, nedeljo, na praznik ali ponoči | Obravnava bolnika v soboto, nedeljo, na praznik ali ponoči. Storitev se lahko obračuna samo sočasno z eno izmed storitev, kadar ta ni izvedena na daljavo. | Zdravnik specialist ali DMS |
| MPT014 | Predpisovanje zdravila ali medicinskega pripomočka | Predpisovanje zdravila ali medicinskega pripomočka obsega: - vnos recepta za zdravilo v e-recept, - predpis recepta za zdravilo v dvojniku, - izdaja naročilnice za medicinski pripomoček, - kratki pogovor (/e-mail) ob nespremenjenem zdravstvenem stanju pacienta. V kolikor gre za pogovor zaradi spremembe zdravstvenega stanja pacienta, se lahko obračuna še storitev MPT005 ali MPT006. Storitev izvaja zdravnik specialist. | Zdravnik specialist |
| MPT017 | Svetovanje ob žalovanju | Svetovanje ob žalovanju se lahko izvaja do enega leta po smrti bolnika, v kolikor osebni zdravnik ne zmore nuditi zadostne podpore. Storitev se lahko izvaja ambulantno individualno ali v obliki podpornih skupin. Za prvo obravnavo izda napotnico MPT sam, za nadaljnje obravnave izda napotnico osebni zdravnik. Storitev izvaja zdravnik specialist ali diplomirana medicinska sestra. Storitev se ne izvaja na daljavo. | Zdravnik specialist ali DMS |
| MPT025 | Priklopi podkožne črpalke, in nadzor nad iztekanjem | Priklop podkožne črpalke, in nadzor nad iztekanjem zajema: - dostavo podkožne črpalke, - spremljanje iztekanja mešanice. Storitev izvaja zdravnik ali diplomirana medicinska sestra. | Zdravnik specialist ali DMS |
| MPT043 | Predpis mešanice za samokrčljivo balonsko črpalko | Predpis mešanice za samokrčljivo balonsko črpalko zajema: - oceno simptomov napredovale bolezni, - izdajo recepta, - kratki pogovor (/e-mail) ob nespremenjenem zdravstvenem stanju pacienta. V kolikor gre za pogovor zaradi spremembe zdravstvenega stanja pacienta, se lahko obračuna še storitev MPT005 ali MPT006. Samokrčljiva balonska črpalka se predpiše samo, če gre za vsaj dva moteča simptoma, ki ju ni možno lajšati s peroralnim predpisom zdravil. Storitev izvaja zdravnik specialist. | Zdravnik specialist |
- skladno z dopolnitvijo opisa MPT008 »Obravnava v soboto, nedeljo, na praznik ali ponoči« dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer:
- v okviru kontrole ROB 0386 v sklopu 7 spreminjamo kontrolo obračuna storitve MPT008 z najmanj eno izmed soodvisnih storitev (iz kontrole izločamo storitve na daljavo: MPT005 »Telefonski paliativni posvet – krajši«, MPT006 »Telefonski paliativni posvet – daljši« in Q0242 »ePosvet med zdravniki«);
- v okviru kontrole ROB 0377 uvajamo nov sklop 33 za kontrolo izključevanja storitve MPT008 s storitvami na daljavo (MPT005, MPT006 in Q0242).
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Marija Parkelj (marija.parkelj@zzzs.si; 01/30-77-373)
- Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov – uvedba novih storitev LOG320 in KLOG320 »Sodelovanje v skupnosti« ter sprememba opisa storitev dodatkov za obravnavo na terenu (CDZOMNL020 in CDZOMNL021) s 1. 1. 2025
Vsem Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov
- Novi storitvi LOG320 in KLOG320 »Sodelovanje v skupnosti«
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je na predlog društva logopedov sprejel uvedbo novih storitev sodelovanja v lokalni skupnosti (LOG320 in KLOG320) v Centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov. Storitve sodelovanja v lokalni skupnosti sicer že obračunavajo drugi zdravstveni delavci v timu centra za duševno zdravje otrok in mladostnikov, sedaj pa ju bodo lahko obračunali tudi logopedi in klinični logopedi.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim storitvi LOG320 in KLOG320 uvajamo v seznam storitev 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi«, kot sledi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|---|---|
| LOG320 | Sodelovanje v skupnosti | Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. | Točka | 18,00 | logoped |
| KLOG320 | Sodelovanje v skupnosti | Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. | Točka | 27,60 | specialist klinične logopedije |
Za storitvi veljajo naslednji podrobni podatki:
- Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.): 1
- Normativ v minutah: 120
- Oznaka storitve: N – Neopredeljeno
- Tip storitve. 2 TOC
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Nivo planiranja: Z0030
- Šifrant 43: Z0030
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Sprememba opisa storitev dodatkov za obravnavo na terenu (CDZOMNL020 in CDZOMNL021)
Povzetek vsebine
Zaradi jasnejšega obračuna storitev dodatkov za obravnavo na terenu v okviru programa starševstva »Neverjetna leta«, je Upravni odbor Zavoda sprejel spremembo opisa storitev CDZOMNL020 »Dodatek za obravnavo na terenu – do 20 km« in CDZOMNL021 »Dodatek za obravnavo na terenu – nad 20 km«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.128h »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve programa starševstva Neverjetna leta (NL)« dopolnjujemo dolg opis storitev CDZOMNL020 in CDZOMNL021, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| CDZOMNL020 | Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km | Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z eno od storitev iz seznama. Če je bilo opravljenih več obiskov pri obravnavanih osebah v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obravnavano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev CDZOMNL021 KLOG319, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno storitvijo od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih obravnavanih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. V primeru, ko pot skupaj opravita dva ali več strokovnjakov tima, se storitev obračuna enkrat. Storitev se izključuje s storitvijo CDZOMNL021. |
| CDZOMNL021 | Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km | Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z eno od storitev iz seznama. Če je bilo opravljenih več obiskov pri obravnavanih osebah v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obravnavano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev CDZOMNL021 KLOG319, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno storitvijo od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih obravnavanih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. V primeru, ko pot skupaj opravita dva ali več strokovnjakov tima, se storitev obračuna enkrat. Storitev se izključuje s storitvijo CDZOMNL020. |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- Implantološka kirurgija – sprememba normativov nekaterih storitev s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti maksilofacialne kirurgije ter zobozdravstvenih dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije, parodontologije, zobnih bolezni in endodontije
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 – 2, na podlagi sodelovanja Zavoda s predstavniki Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana - KO za maksilofacialno in oralno kirurgijo, sprejel povišanje vrednosti naslednjih obstoječih implantoloških kirurških storitev:
- 52404 »Vstavitev zobnega vsadka«,
- 52408 »Vstavitev zob. vsadka- odp.celj.«,
- 52411 »Dvig sinusnega dna – odprt« in
- 52413 »Kirurško zdravljenje periimplantitisa«.
Hkrati so bile za vse zgoraj navedene storitve sprejete spremembe časovnega normativa, za storitev 52408 »Vstavitev zob. vsadka- odp.celj.« pa tudi sprememba kadrovskega normativa.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim so spremembe seznama storitev 15.132 »Storitve implantološke kirurgije (215 224, 442 116, 403 112, 406 114)« naslednje (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Št. enot s povečano zahtevnostjo | Kadrovski normativ | Normativ v min |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 52404 | Vstavitev zobnega vsadka | Vstavitev zobnega vsadka v čeljusti v seji. Vključuje pripravljalni postopek (akrilatna šablona za CT slikanje in kirurško vodilo), lokalno omrtvičenje tkiva (anestezijo) ali splošno anestezijo (narkozo), kirurški pristop skozi ustno sluznico do mesta vstavitve vsadka, pripravo kostnega ležišča, privijanje vsadka v kost in preverjanje primarne stabilnosti vsadka. Storitev vključuje privijanje zapornega vijaka in zašitje sluznice. Na isti lokaciji zoba storitve ni možno obračunati skupaj s storitvijo 52408. Zobni vsadek se obračuna kot LZM. Podatki o vstavljenem zobnem vsadku se zabeležijo v zdravstveno dokumentacijo (nalepka). | Točka | 55,68 77,95 | 72,38 101,34 | (zobo)zdravnik specialist; zdravnik; dipl. medicinska sestra; srednja medicinska sestra | 80 112 |
| 52408 | Vstavitev zob. vsadka- odp.celj. | Vstavitev zobnega vsadka z odprtim celjenjem v seji. Vključuje pripravljalni postopek (akrilatna šablona za CT slikanje in kirurško vodilo), lokalno ali splošno anestezijo, kirurški pristop skozi ustno sluznico do mesta vstavitve zobnega vsadka, pripravo kostnega ležišča, privitje zobnega vsadka v kost in preverjanje primarne stabilnosti vsadka. Vključuje tudi privitje elementa, ki sega skozi ustno sluznico in se privije ob sami vstavitvi zobnega vsadka. Sluznica se zapre s šivi. Na isti lokaciji zoba storitve ni možno obračunati skupaj s storitvijo 52404, 52406. Zobni vsadek se obračuna kot LZM. Podatki o vstavljenem zobnem vsadku se zabeležijo v zdravstveno dokumentacijo (nalepka). | Točka | 39,68 77,95 | 51,58 101,34 | (zobo)zdravnik specialist; zdravnik; dipl. medicinska sestra; srednja medicinska sestra | 80 112 |
| 52411 | Dvig sinusnega dna - odprt | Odprti dvig sinusnega dna. Vključuje lokalno ali splošno anestezijo, kirurški pristop skozi ustno sluznico, prevrtanje prednje stene zgornje čeljustnice, vlaganje kostnega nadomestka in membrane za vodeno kostno regeneracijo ter zašitje sluznice. Zobni vsadek se lahko vstavi hkrati z dvigom sinusnega dna ali v naslednji fazi zdravljenja. Storitev se obračuna po kvadrantu v zgornji čeljustnici. V istem kvadrantu storitve ni možno obračunati skupaj s storitvijo 52410. Kostni nadomestek se obračuna kot LZM glede na porabo, kar se zabeleži v zdravstveno dokumentacijo. Membrana za vodeno kostno regeneracijo se obračuna kot LZM glede na porabo, kar se zabeleži v zdravstveno dokumentacijo. | Točka | 55,68 77,95 | 72,38 101,34 | (zobo)zdravnik specialist; zdravnik; dipl. medicinska sestra; srednja medicinska sestra | 80 112 |
| 52413 | Kirurško zdravljenje periimplantitisa | Kirurško zdravljenje periimplantitisa v seji. Vključuje RTG slikanje in analizo posnetka, lokalno anestezijo, kirurški pristop, odstranitev granulacij, dekontaminacijo površine zobnega vsadka z laserjem, mehansko obdelavo in poliranje površine vsadka ter zašitje sluznice. Storitev se obračuna po zobnem vsadku. | Točka | 19,84 29,76 | 25,79 38,69 | (zobo)zdravnik specialist; dipl. medicinska sestra; srednja medicinska sestra | 40 60 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si, tel. 01/30-77-307)
- Implantološka protetika – spremembe opisov in normativ nekaterih obstoječih storitev, uvedba novih storitev ter ukinitev storitev 93032 »TP - implantatno podprta« in 93033 »TP - implantatno podprta – dodatek« s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem stomatološke protetične dejavnosti
Povzetek vsebine
Upravni odbor Zavoda je skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 – 2, na podlagi sodelovanja Zavoda s predstavniki Stomatološke klinike, sprejel:
- spremembe opisov, vrednosti in/ali drugih normativov za naslednje obstoječe storitve:
- 13023 »Študijski model -zg. in sp.«,
- 13024 »Anatomski situacijski model«,
- 52486 »Načrt impl.prot. rehabil.- zahteven«,
- 91314 »Kontrolni pregled po zaključ.prot. zdr.«,
- 91315 »Kontrolni pregled s korekturami proteze«,
- 93020 »Šablona za RTG slikanje«,
- 93021 »Izdelava kirurškega vodila«,
- 93022 «Registracija MČO z voskom/ elastomero«,
- 93023 «Registracija MČO z griz. šablono«,
- 93024 «Dodatek- griz. šabl. na vsadkih«,
- 93026 «Prilagoditev impl. nadgradnje-ordinacija«,
- 93028 «Pozicijski ključ postavitve zob«,
- 93029 «Diagnostična postavitev zob v vosku«,
- 93030 «TP - implantatno gingiv. podprta-2 impl.«,
- 93031 «TP - implantatno gingiv. podprta-dodatek«,
- 93034 «Registracija z obraznim lokom«,
- 93035 «Gred s sidrnimi elementi«,
- 93036 «Neposredna vgraditev sidrnih elementov«,
- 93038 «Kovinsko-porc. prevleka na zobnem vsadku«,
- 93039 «Kovinsko-porcelanski člen«,
- 93040 «Zapora odprtine vijaka«,
- 93041 «Delo z implantatno nadgradnjo«,
- 93043 «Popravilo implantatne nadgradnje«,
- 93044 «Individualna implantatna nadgradnja«,
- 93045 «Odstranitev odlomlj. delov iz z.v.-kompl.«,
- 93046 «Indirektna podložitev proteze«,
- 93047 «Direktna podložitev proteze«,
- 93048 «Popravilo proteze z odtisom«,
- 93049 «Popravilo proteze brez odtisa«,
- 93055 «Dodatek za individualno določitev sprednjih determinant«,
- 93056 «Položajski ključ odtisnikov ali nadgradenj« in
- 93057 «Dodatek - umetna dlesen«
- uvedbo novih storitev:
- 93058 «Kirurško vodilo za natačno vodeno vstavitev«,
- 93059 «Sekundarna registracija MČO z voskom/ elastomero«,
- 93060 «Diagnostična modelacija zob«,
- 93061 «Prednaredek«,
- 93062 «Modelacija individualne gredi«,
- 93063 «Konfekcijska gred«,
- 93064 «Položajski ključ odtisnikov ali nadgradenj - direktno« in
- 93065 «Obnovitev akrilatnih delov proteze na zobnih vsadkih«
ter
- ukinitev storitev:
- 93032 «TP - implantatno podprta« in
- 93033 «TP -implantatno podprta – dodatek«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v šifrante uvajamo naslednje spremembe in dopolnitve:
- v seznamu storitev 15.133 »Storitve implantološke protetike (405 113)« spreminjamo opise, vrednosti in/ali druge normative vseh zgoraj navedenih storitev, vanj uvajamo nove storitve 93058 – 93065 in iz njega ukinjamo storitvi 93032 in 93033.
Vse spremembe seznama storitev 15.133 so, vključno s podrobnimi podatki novih storitev, prikazane v Prilogi 1 te okrožnice (v njej so vse spremembe označeno z rdečo pisavo).
- v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« iz opisov storitev Q0291 »Protetična nadgradnja-krogl./valj.sist.«, Q0292 »Protetična nadgradnja-konusni sist.« in Q0306 »Odtisnik in analog« črtamo storitev 93032 »TP - implantatno podprta«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| Q0291 | Protetična nadgradnja-krogl./valj.sist. | Protetična nadgradnja in njeni sestavni deli - za kroglične / valjaste sisteme. Protetične nadgradnje (abutment) krogličnih ali valjastih sistemov so nadgradnje tipa lokator, ekvator, kerator,... Sestavni deli nadgradnje so: - del, ki je privijačen na kostni del zobnega vsadka (patrica), - del, ki je v protetičnem nadomestku (kovinsko ohišje), - podajni sidrni elementi (najlonski vložki oz. gumice). Nadgradnje krogličnih ali valjastih sistemov morajo biti izdelane iz titana in titanove zlitine, ki vsebuje vsaj 85 % titana. LZM se lahko obračuna le k storitvam 93030, 93032, 93037, 93043. LZM se obračuna po elementu. Število nadgradenj ne sme biti večje od števila zobnih vsadkov. |
| Q0292 | Protetična nadgradnja-konusni sist. | Protetična nadgradnja in njeni sestavni deli - za konusne sisteme. Protetične nadgradnje (abutment) konusnih sistemov so nadgradnje tipa syncone,... Sestavni deli nadgradnje so: - del, ki je privijačen na kostni del zobnega vsadka, - del, ki je v protetičnem nadomestku (retencijska kapica), - polimerizacijska manšeta. Nadgradnje konusnih sistemov morajo biti izdelane iz titana in titanove zlitine, ki vsebuje vsaj 85% titana. LZM se lahko obračuna le k storitvam 93030, 93032, 93037, 93043, 93044. LZM se obračuna po elementu. Število nadgradenj ne sme biti večje od števila zobnih vsadkov. |
| Q0306 | Odtisnik in analog | Odtisnik in analog. Odtisnik je protetični pripomoček pri odtiskovanju, ki se uporablja za namen prenosa položaja zobnega vsadka v ustih pacienta v zobnoprotetični laboratorij. Analog zobnega vsadka se uporablja v zobnoprotetičnem laboratoriju pri delovnih procesih izdelave implantatne nadgradnje. LZM se lahko obračuna k storitvam 93030, 93032, 93035, 93037, 93038. LZM se obračuna za vsak zobni vsadek enkrat in sicer praviloma odtisnik in analog skupaj oziroma glede na dejansko uporabo, če se uporabi le eden. |
- skladno s spremembami seznama storitev 15.133 dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer:
- z novimi izključujočimi storitvami dopolnjujemo kontrolo ROB 0376, sklop 2;
- v okviru kontrole ROB 0386, v sklopu 4:
- spreminjamo kratke nazive storitev 93030, 93031, 93035, 93038 in 93039 (skladno s Prilogo 1 te okrožnice)
- ukinjamo kontrole za storitvi 93032 in 93033.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si, tel. 01/30-77-307)
- Storitve psihoterapije, ki jih lahko izvajajo strokovnjaki z ustreznimi dodatnimi znanji – sprememba opisov storitev in/ali kadrovskega normativa s 1. 1. 2025
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije, ginekologije, internistike, pedopsihiatrije, otroške nevrologije, pediatrije, psihiatrije, specialistično ambulantne obravnave invalidne mladine, celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih, skupnostne psihiatrije, klinične psihologije, Centrom za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog, Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov, Centrom za duševno zdravje odraslih, razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok in URI Soča
Povzetek vsebine
Izvajalci storitev psihoterapevtskega pristopa morajo imeti ustrezna dodatna znanja za izvajanje psihoterapije, kar pomeni ali zaključeno dodatno izobraževanje s področja psihoterapije in potrdilo ali pa vključitev v edukacijo z dokazilom o vključenosti v dodatno usposabljanje.
Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda sprejel dopolnitve opisa storitve in/ali kadrovskega normativa vseh psihoterapevtskih storitev tako, da mora imeti izvajalec storitve psihoterapije ustrezna dodatna znanja za izvajanje teh storitev. Vsebina (kadrovski normativ) bo še predmet usklajevanja med MZ in stroko, zato so tu še možne spremembe, kar pa ne vpliva na ostale elemente storitve (šifra, kratek in dolgi opis, št. točk).
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim se spreminjajo dolgi opisi in/ali kadrovski normativi psihoterapevtskih storitev v naslednjih seznamih storitev kot sledi (označeno s krepko pisavo):
- 15.25 »Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96103 | Družinska psihoterapija - na daljavo | Družinska psihoterapija - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 2 zdravnika specialista oz. psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96404 | Skupinska psihoterapija v pedopsihiat. | Skupinska psihoterapija v pedopsihiatriji (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (18 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 višja medicinska sestra |
- 15.34 »Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96403 | Skupinska socioterap. (težje tel. priz.) | Skupinska socioterapija pri težje telesno prizadetih (skupina 8 do 12 oseb). Časovni, kadrovski in točkovni normativ velja na osebo. | 1 psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 soc. delavec |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96191 | Vedenjska psihoterapija - na daljavo | Vedenjska psihoterapija - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96400 | Skupinska psihoterapija** | Skupinska psihoterapija **(izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psiho-terapevtske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Časovni (18 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96101 | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96102 | Psihoterapija zakonskih in drugih parov - na daljavo | Psihoterapija zakonskih in drugih parov - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96103 | Družinska psihoterapija - na daljavo | Družinska psihoterapija - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 2 zdravnika specialista oz. psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96191 | Vedenjska psihoterapija - na daljavo | Vedenjska psihoterapija - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96400 | Skupinska psihoterapija** | Skupinska psihoterapija **(izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psiho-terapevtske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Časovni (18 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96401 | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psihoterapevtske tehnike, ki zahtevajo sočasno večdimenzionalno konfrontacijo. Časovni (18 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 višji zdravstveni delavec |
| 96402 | Skupinska socioterapija - odvisnosti** | Skupinska socioterapija pri bolnikih z boleznimi odvisnosti** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (20 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 delavec z visoko izobrazbo z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 delavec z višjo izobrazbo |
| 96403 | Skupinska socioterap. (težje tel. priz.) | Skupinska socioterapija pri težje telesno prizadetih (skupina 8 do 12 oseb). Časovni, kadrovski in točkovni normativ velja na osebo. | 1 psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 soc. delavec |
| 96404 | Skupinska psihoterapija v pedopsihiat. | Skupinska psihoterapija v pedopsihiatriji (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (18 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 višja medicinska sestra |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.47 »Storitve skupnostne psihiatrične obravnave na domu (230 269):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96101 | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96400 | Skupinska psihoterapija** | Skupinska psihoterapija **(izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psiho-terapevtske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Časovni (18 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96401 | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psihoterapevtske tehnike, ki zahtevajo sočasno večdimenzionalno konfrontacijo. Časovni (18 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 višji zdravstveni delavec |
| 96402 | Skupinska socioterapija - odvisnosti** | Skupinska socioterapija pri bolnikih z boleznimi odvisnosti** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (20 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 delavec z visoko izobrazbo z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 delavec z višjo izobrazbo |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.62 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije (206 209)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96101 | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.80 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pedopsihiatrije (224 242), ki se lahko obračunavajo Zavodu pri obravnavi odraslih oseb od vključno 19. leta starosti do dopolnjenega 22. leta starosti«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96103 | Družinska psihoterapija - na daljavo | Družinska psihoterapija - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 2 zdravnika specialista oz. psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96404 | Skupinska psihoterapija v pedopsihiat. | Skupinska psihoterapija v pedopsihiatriji (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (18 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 višja medicinska sestra |
- 15.81 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otroške nevrologije (225 234)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.82 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pediatrije (227 237)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96404 | Skupinska psihoterapija v pedopsihiat. | Skupinska psihoterapija v pedopsihiatriji (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (18 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 višja medicinska sestra |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.84 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ambulantne obravnave invalidne mladine (227 259)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.87 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| 96100 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96101 | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | Psihoterapija zakonskih in drugih parov | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96102 | Psihoterapija zakonskih in drugih parov - na daljavo | Psihoterapija zakonskih in drugih parov - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 2 zdravnika specialista oz. 2 psihologa specialista - z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96190 | Vedenjska psihoterapija** | Vedenjska psihoterapija** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96191 | Vedenjska psihoterapija - na daljavo | Vedenjska psihoterapija - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96400 | Skupinska psihoterapija** | Skupinska psihoterapija **(izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psiho-terapevtske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Časovni (18 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
| 96401 | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** | Skupinska psihoterapija s koterapevtom** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske psihoterapevtske tehnike, ki zahtevajo sočasno večdimenzionalno konfrontacijo. Časovni (18 min), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 višji zdravstveni delavec |
| 96402 | Skupinska socioterapija - odvisnosti** | Skupinska socioterapija pri bolnikih z boleznimi odvisnosti** (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Časovni (20 min.), kadrovski in točkovni normativ velja na osebo v skupini. | 1 delavec z visoko izobrazbo z ustreznimi dodatnimi znanji; 1 delavec z višjo izobrazbo |
| 96800 | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | Psihoterapevtski ukrep, analitski** | 1 zdravnik specialist oz. psiholog specialist z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.107 »Storitve klinične psihologije (549 033)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| KP0013 | Individualne terapije | Individualne terapije. Terapevtska obravnava posameznika (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev) v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| KP0014 | Družinska in partnerska terapija | Družinska in partnerska terapija. Terapevtska obravnava družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njihovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| KP0015 | Skupinska terapija (na člana skupine) | Skupinska terapija. Terapevtska obravnava posameznika v skupini, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Skupinska terapija je psihološka terapija, ki pomeni terapevtsko obravnavo posameznika v skupini. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| KP0034 | Individualne terapije/družinska in partnerska terapija na daljavo | Individualne terapije ter družinska in partnerska terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika z uporabo IKT (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev), družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| KP0035 | Skupinska terapija na daljavo | Skupinska terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika v skupini z uporabo IKT, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.109 »Storitve celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih (220 278)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| CRSS12 | Individualne terapije | Individualne terapije se lahko izvajajo ambulantno ali na daljavo s pomočjo IKT. Storitev obsega terapevtsko obravnavo posameznika (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev) v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog ali psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. V primeru izvajanja storitve na daljavo mora biti iz zdravstvene dokumantacije razviden zapis s podatkom o datumu, času začetka in konca izvajanja storitve ter s povzetkom navodil, ki jih je prejel pacient. | klinični psiholog ali psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CRSS13 | Skupinske terapije | Skupinska terapija. Terapevtska obravnava posameznika v skupini, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Skupinska terapija je psihološka terapija, ki pomeni terapevtsko obravnavo posameznika v skupini. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. Storitev izvaja klinični psiholog ali psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog ali psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CRSS14 | Družinska terapija | Družinska in partnerska terapija. Terapevtska obravnava družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njihovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog ali psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog ali psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.123 »Evidenčne storitve Centrov za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog (302 003)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| C0017 | Družinska psihoterapija - zdravnik | Družinska psihoterapija - zdravnik. Terapevtska obravnava družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa, namenjenega reševanju psihičnih problemov. | specialist psihiatrije ali družinske medicine z ustreznimi dodatnimi znanji, DMS |
| C0018 | Skupinska psihoterapija (na člana) | Skupinska psihoterapija (izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov). Zajema skupinske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Storitev se obračuna za osebo v skupini. | specialist psihiatrije ali družinske medicine z ustreznimi dodatnimi znanji, DMS |
| C0076 | Družinska psihoterapija - terapevt | Družinska psihoterapija - terapevt. Terapevtska obravnava družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa, namenjenega reševanju psihičnih problemov. | terapevt = psiholog / socialni delavec / pedagog / teolog / psihoterapevt ali specialist psihiatrije ali družinske medicine ali klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.128a »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve pedopsihiatra (PP)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| CDZOMPP008 | Družinska psihoterapija | Družinska psihoterapija. Terapevtska obravnava družine v okviru psihoterapevtskega procesa (psihoanalitične, kognitivno-vedenjske, AIT), namenjenega reševanju psihičnih problemov. Storitev se obračuna na pacienta. Storitev lahko hkrati obračunata dva specialista, ki sta posebej usposobljena za izvajanje te psihoterapevtske storitve. Storitev se izključuje s storitvijo CDZOMPP038. | pedopsihiater z ustreznimi dodatnimi znanji, (z DMS) |
| CDZOMPP027 | Skupinska psihoterapija v otroški in adolescentni psihiatriji | Skupinska psihoterapija v otroški in adolescentni psihiatriji. Izvaja se v skupini, v kateri so najmanj 4 udeleženci. Zajema skupinske psihoterapevtske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Storitev se obračuna za vsakega udeleženca. | pedopsihiater z ustreznimi dodatnimi znanji, (z DMS) |
| CDZOMPP036 | Družinska psihoterapija na daljavo | Družinska psihoterapija na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. Terapevtska obravnava družine v okviru psihoterapevtskega procesa (psihoanalitične, kognitivno-vedenjske, AIT), namenjenega reševanju psihičnih problemov. Storitev se obračuna na pacienta. Storitev lahko hkrati obračunata dva specialista, ki sta posebej usposobljena za izvajanje te psihoterapevtske storitve. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. Storitev se izključuje s storitvijo CDZOMPP038 in z vsemi storitvami na daljavo. | pedopsihiater z ustreznimi dodatnimi znanji, (z DMS) |
| CDZOMPP037 | Skupinska psihoterapija v otroški in adolescentni psihiatriji na daljavo | Skupinska psihoterapija v otroški in adolescentni psihiatriji na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. Izvaja se v skupini otrok oziroma mladostnikov,v kateri so najmanj 4 udeleženci. Zajema skupinske psihoterapevtske tehnike za obravnavo psihodinamičnih in sociodinamičnih konfliktov. Storitev se obračuna za vsakega udeleženca. | pedopsihiater z ustreznimi dodatnimi znanji, (z DMS) |
- 15.128g »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega psihologa (KP)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| CDZOMKP033 | Individualne terapije | Individualne terapije. Terapevtska obravnava posameznika (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev) v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOMKP034 | Družinska in partnerska terapija | Družinska in partnerska terapija. Terapevtska obravnava družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njihovih psihičnih problemov. Storitev vključuje pripravo, izvedbo in analizo obravnave. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOMKP035 | Skupinska terapija (na člana skupine) | Skupinska terapija. Terapevtska obravnava posameznika v skupini, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Skupinska terapija je psihološka terapija, ki pomeni terapevtsko obravnavo posameznika v skupini. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Storitev vključuje pripravo, izvedbo in analizo obravnave. Storitev se lahko obračuna pri dveh izvajalcih hkrati. Storitev se obračuna na osebo v skupini. Možno je beleženje dveh storitev na isti dan, in sicer v primeru, da sta isti dan izvedeni ločeni srečanji skupine za otroke in skupine za starše. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOMKP041 | Individualne KP terapije/družinska in partnerska terapija na daljavo | Individualne kliničnopsihološke terapije ter družinska in partnerska terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika z uporabo IKT (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev), družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. Storitev se izključuje z vsemi storitvami na daljavo, razen CDZOMKP037, CDZOMKP038, CDZOMKP039, CDZOMKP040, CDZOMKP042. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOMKP042 | Skupinska KP terapija na daljavo (na člana skupine) | Skupinska kliničnopsihološka terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika v skupini z uporabo IKT, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. Storitev se izključuje z vsemi storitvami na daljavo, razen CDZOMKP037, CDZOMKP038, CDZOMKP039, CDZOMKP040, CDZOMKP041. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOMKP046 | Skupinska obravnava družin | Terapevtska obravnava družine v skupini je namenjena reševanju psihičnih problemov otroka in družine. Izvaja se v skupini, v kateri so najmanj 4 družine, ki so obravnavane zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Storitev vključuje pripravo, izvedbo in analizo obravnave. Storitev se lahko obračuna pri dveh izvajalcih hkrati. Storitev se obračuna na enega člana družine v skupini. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.136b »Storitve v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi (512 058 in 512 059) - storitve, ki se beležijo po osebi«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| CDZOD031 | Psihoterapevtska obravnava | Psihoterapevtska obravnava je individualna psihoterapevtska obravnava: 1) kognitivno vedenjska psihoterapija; 2) psihoanalitska/dinamska psihoterapija; 3) sistemska psihoterapija. Ustrezno obrazložena indikacija. Storitev se ne more obračunati skupaj s storitvami CDZOD023, CDZOD024, CDZOD025, CDZOD26, CDZOD029, CDZOD030, storitvami na daljavo od CDZOD100 - CDZOD115, CDZOD117 - CDZOD122, CDZOD125, CDZOD127 - CDZOD129. | psihiater, psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOD045 | Individualne terapije | Individualne terapije. Terapevtska obravnava posameznika (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev) v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOD046 | Družinska in partnerska terapija | Družinska in partnerska terapija. Terapevtska obravnava družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njihovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOD047 | Skupinska terapija (na člana skupine) | Skupinska terapija. Terapevtska obravnava posameznika v skupini, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Skupinska terapija je psihološka terapija, ki pomeni terapevtsko obravnavo posameznika v skupini. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOD102 | Psihoterapija zakonskih in drugih parov na daljavo | Psihoterapija zakonskih in drugih parov na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. Storitev se izključuje z vsemi storitvami, razen s CDZOD001 - CDZOD004, CDZOD006 - CDZOD017, CDZOD027, CDZOD028, CZOD100, CDZOD123 in CDZOD124. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | psihiater z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOD103 | Vedenjska psihoterapija na daljavo | Vedenjska psihoterapija na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. Storitev se izključuje z vsemi storitvami, razen s CDZOD001 - CDZOD004, CDZOD006 - CDZOD017, CDZOD027, CDZOD028, CZOD100, CDZOD123 in CDZOD124. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. | psihiater z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOD110 | Individualne KP terapije/družinska in partnerska terapija na daljavo | Individualne kliničnopsihološke terapije ter družinska in partnerska terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika z uporabo IKT (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev), družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. Storitev se izključuje z vsemi storitvami, razen s CDZOD001 - CDZOD004, CDZOD006 - CDZOD017, CDZOD027, CDZOD028, CDZOD106, CDZOD107, CDZOD108, CDZOD109, CDZOD111, CDZOD123 in CDZOD124. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| CDZOD111 | Skupinska KP terapija na daljavo (na člana skupine) | Skupinska kliničnopsihološka terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika v skupini z uporabo IKT, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. Storitev se izključuje z vsemi storitvami, razen s CDZOD001 - CDZOD004, CDZOD006 - CDZOD017, CDZOD027, CDZOD028, CDZOD106, CDZOD107, CDZOD108, CDZOD109, CDZOD110, CDZOD123 in CDZOD124. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
- 15.142h »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve kliničnega psihologa«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Kadrovski normativ |
|---|---|---|---|
| RAKP014 | Individualne terapije | Individualne terapije. Terapevtska obravnava posameznika (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev) v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| RAKP015 | Družinska in partnerska terapija | Družinska in partnerska terapija. Terapevtska obravnava družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njihovih psihičnih problemov. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| RAKP016 | Skupinska terapija (na člana skupine) | Skupinska terapija. Terapevtska obravnava posameznika v skupini, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Skupinska terapija je psihološka terapija, ki pomeni terapevtsko obravnavo posameznika v skupini. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| RAKP022 | Individualne KP terapije/družinska in partnerska terapija na daljavo | Individualne kliničnopsihološke terapije ter družinska in partnerska terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika z uporabo IKT (pri delu z otroki se lahko izvaja tudi preko staršev), družine ali para v okviru psihoterapevtskega procesa (suportivna terapija, psihoanalitične, kognitivno-vedenjske ali sistemske terapije), namenjenega reševanju njegovih psihičnih problemov. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev se izključuje z vsemi storitvami na daljavo, razen z RAKP018, RAKP019, RAKP020, RAKP021 in RAKP023. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
| RAKP023 | Skupinska KP terapija na daljavo (na člana skupine) | Skupinska kliničnopsihološka terapija na daljavo je terapevtska obravnava posameznika v skupini z uporabo IKT, namenjena reševanju posameznikovih psihičnih problemov. Izvaja se v skupini, v kateri je najmanj 6 pacientov, ki so obravnavani zaradi podobnih ali različnih psiholoških problemov, po različnih psihoterapevtskih pristopih (psihoanalitičnem, kognitivno-vedenjskem in sistemskem). Za samo izvajanje terapije v skupini je lahko potrebno sodelovanje več kot enega terapevta (npr. terapevtskega para). Storitev se obračuna na osebo v skupini. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije s pacientom, datum in vsebina storitve ter zaključki in usmeritve pacientu. Storitev izvaja klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji. Storitev se izključuje z vsemi storitvami na daljavo, razen z RAKP018, RAKP019, RAKP020, RAKP021 in RAKP022. | klinični psiholog z ustreznimi dodatnimi znanji |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)
- URI Soča – uvedba možnosti beleženja storitev 91501 »Klinična prehrana - začetna obravnava« in 91502 »Klinična prehrana - nadaljnja obravnava« s 1. 1. 2025
URI Soča
Povzetek vsebine
V seznam storitev 15.34 »Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205)« uvajamo storitvi 91501 »Klinična prehrana - začetna obravnava« in 91502 »Klinična prehrana - nadaljnja obravnava«, ki ju lahko beleži Univerzitetni rehabilitacijski inštitut Republike Slovenije - Soča (URI Soča).
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim storitvi 91501 in 91502 uvajamo v:
- seznam storitev 15.34 »Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| 91501 | Klinična prehrana - začetna obravnava | Klinična prehrana - specialistična ambulantna storitev, ki sestoji iz prehranske obravnave in terapije ter obsega (1) ugotavljanje prehranskega statusa in prehranskih navad bolnika, določanje prehranskih potreb in pripravo načrta prehranske obravnave potrebne za vzdrževanje, okrevanje in izboljšanje zdravja (prehransko podporo in terapijo), (2) prehransko (dietno) svetovanje in vzgojo kot sestavni del preventivnega in kurativnega zdravljenja, (3) pripravo in evaluacijo prehranskih navodil za posameznega bolnika in vzgojnih pripomočkov, (4) sodelovanje z lečečim zdravnikom in drugimi člani zdravstvenega tima in (5) spremljanje, preverjanje in morebitno spreminjanje prehranskih navodil oziroma prilagajanje prehranske terapije med postopki zdravljenja. Prehranska podpora bolnika je integralni del zdravljenja, ki izboljša učinek zdravljenja bolezni, izboljša kvaliteto zdravljenja ter zmanjša stroške zdravljenja - začetna obravnava | Točka | 17,40 |
| 91502 | Klinična prehrana - nadaljnja obravnava | Klinična prehrana -specialistična ambulantna storitev, ki sestoji iz prehranske obravnave in terapije ter obsega (1) ugotavljanje prehranskega statusa in prehranskih navad bolnika, določanje prehranskih potreb in pripravo načrta prehranske obravnave potrebne za vzdrževanje, okrevanje in izboljšanje zdravja (prehransko podporo in terapijo), (2) prehransko (dietno) svetovanje in vzgojo kot sestavni del preventivnega in kurativnega zdravljenja, (3) pripravo in evaluacijo prehranskih navodil za posameznega bolnika in vzgojnih pripomočkov, (4) sodelovanje z lečečim zdravnikom in drugimi člani zdravstvenega tima in (5) spremljanje, preverjanje in morebitno spreminjanje prehranskih navodil oziroma prilagajanje prehranske terapije med postopki zdravljenja. Prehranska podpora bolnika je integralni del zdravljenja, ki izboljša učinek zdravljenja bolezni, izboljša kvaliteto zdravljenja ter zmanjša stroške zdravljenja - nadaljnja obravnava | Točka | 8,70 |
| Šifra | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo | Kadrovski normativ | Normativ v minutah | Evidenčna storitev | Oznaka storitve |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 91501 | 2 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 klinični dietetik; 1 diplomirana medicinska sestra | 30; 30; 30 | Ne | N - Neopredeljeno |
| 91502 | 2 | 1 | 1 zdravnik specialist; 1 klinični dietetik; 1 diplomirana medicinska sestra | 15; 15; 15 | Ne | N - Neopredeljeno |
| Šifra | Tip storitve | Oznaka cene | Nivo planiranja | Šifrant 43 | Izjema glede na pogodbo |
|---|---|---|---|---|---|
| 91501 | 2 TOC | 3 – Cena je enaka ceni v ceniku | Z0030 | Z0030 | Da |
| 91502 | 2 TOC | 3 – Cena je enaka ceni v ceniku | Z0030 | Z0030 | Da |
- povezovalni šifrant K9 »Izjeme pri obračunavanju storitev po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti glede na pogodbo«:
| Šifra storitve | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — |
| — | 204 | Fizikalna in rehabilitacijska medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — |
| — | — | 205 | Rehabilitacija | 91501, 91502 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2025 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Nena Bagari Bizjak (nena.bagari-bizjak@zzzs.si; 01/30-77-232)