Preskoči na vsebino
Prijavi napako
ZAE 10/2428.11.2024Duševno zdravjeInterna medicina+5

Okrožnica ZAE 10/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 56 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 126 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 2

velja od 1. 1. 2025
10 šifer dodanih na sezname · 5 novih šifer

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • nova53993Vstavitev PICC katetra
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219) (15.41)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • nova91503Indirektna kalorimetrija
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219) (15.41)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • nova92404Klicni center - zdravstveno svetovanje na daljavo
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219) (15.41)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)

in še 2 spremembi v tej skupini

Točka 3

velja od 1. 1. 2025
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaPUL044Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239) (15.86)

Točka 6

velja od 1. 1. 2025
1 preimenovana šifra

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • MPT025Priklop podkožne črpalke, nadzor nad iztekanjem
    Priklopi podkožne črpalke, nadzor nad iztekanjemPriklopi podkožne črpalke in nadzor nad iztekanjemPrej: Priklopi podkožne črpalke, nadzor nad iztekanjem. Po spremembi: Priklopi podkožne črpalke in nadzor nad iztekanjem.

Točka 7

velja od 1. 1. 2025
2 novi šifri · 2 šifri dodani na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaKLOG320Sodelovanje v skupnosti
    dodana na Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (355 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi (15.128i)
  • novaLOG320Sodelovanje v skupnosti
    dodana na Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (355 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi (15.128i)

Točka 8

velja od 1. 1. 2025
4 spremembe atributov · 4 spremembe cene

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 52404Vstavitev zobnega vsadka
    Točke55,6877,95Prej: 55,68. Po spremembi: 77,95.
    spremenjeno: Trajanje
  • 52408Vstavitev zob. vsadka- odp.celj.
    Točke39,6877,95Prej: 39,68. Po spremembi: 77,95.
    spremenjeno: Trajanje, Kadrovski normativ
  • 52411Dvig sinusnega dna - odprt
    Točke55,6877,95Prej: 55,68. Po spremembi: 77,95.
    spremenjeno: Trajanje

in še 1 sprememba v tej skupini

Točka 9

velja od 1. 1. 2025
28 sprememb atributov · 25 sprememb cene · 9 preimenovanih šifer · 6 novih šifer · 6 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 13023Študijski model -zg. in sp.
    Točke30,5145,84Prej: 30,51. Po spremembi: 45,84.
    spremenjeno: Trajanje
  • 13024Anatomski situacijski model
    spremenjeno: Največja količina
  • 52486Načrt impl.prot. rehabil.- zahteven
    Točke20,7631,14Prej: 20,76. Po spremembi: 31,14.
    spremenjeno: Trajanje

in še 35 sprememb v tej skupini

Točka 11

velja od 1. 1. 2025
2 šifri dodani na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 91501Klinična prehrana - začetna obravnava
    dodana na Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205) (15.34)
  • 91502Klinična prehrana - nadaljnja obravnava
    dodana na Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205) (15.34)

Storitve zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije (442 116) (15.138)

velja od 1. 11. 2024
1 šifra dodana na seznam
  • 88925Neposredni pooperativni nadzor
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije (442 116) (15.138)

2 preimenovani šifri

velja od 1. 9. 2024
  • E0815Presejanje novorojencev - SICK ter NEOTSH
    Presejanje novorojencev - SICKPresejanje novorojencev - SICK ter NEOTSHPrej: Presejanje novorojencev - SICK. Po spremembi: Presejanje novorojencev - SICK ter NEOTSH.
  • E0882Presejanje novorojencev - SICK ter NEOTSH
    Presejanje novorojencev - SICKPresejanje novorojencev - SICK ter NEOTSHPrej: Presejanje novorojencev - SICK. Po spremembi: Presejanje novorojencev - SICK ter NEOTSH.

Vsebina — po točkah (11)

Označi dejavnost

1
Oči1. Ukinitev kontrole obveznega obračuna storitve CSGSP024 »Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma)« z eno izmed storitev dodatka za obravnavo na terenu (CSGSP022 ali CSGSP023) in sprememba opisa storitve CSGSP024 s 1. 9. 2024 Vsem Centrom za sluh in govor Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 4/24 uvedel kontrolo obveznega obračuna storitve CSGSP024 »Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma)« z eno izmed soodvisnih storitev CSGSP022 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km« ali CSGSP023 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km«. Ker se storitev CSGSP024 lahko obračuna z eno izmed storitev CSGSP022 ali CSGSP023, ni pa nujno, zgoraj navedeno kontrolo ukinjamo. Hkrati, zaradi jasnejših pravil obračuna storitve CSGSP024, dopolnjujemo tudi njen dolgi opis. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v šifrante uvajajmo naslednje spremembe in dopolnitve: seznam storitev 15.149e »Centri za sluh in govor (644 409) - storitve specialnega pedagoga (SP)« v katerem dopolnjujemo dolg opis storitve CSGSP024, kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra storitve Kratek opis Dolg opis CSGSP024 Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma) Obravnava otroka na terenu zajema
2
Onkologija2. Onkologija – nove storitve s 1. 1. 2025 Onkološki inštitut Ljubljana Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je, na podlagi sodelovanja Zavoda z Onkološkim inštitutom Ljubljana, sprejel uvedbo novih onkoloških storitev, ki jih bo izvajal Onkološki inštitut Ljubljana v okviru specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 210 219 »Onkologija«: 53993 »Vstavitev PICC katetra«, 91503 »Indirektna kalorimetrija«, 92404 »Klicni center – zdravstveno svetovanje na daljavo«, 97470 »Posvetovalnica onkološke zdravstvene nege« in 97471 »Posvetovalnica za enterostomalno terapijo (ET). Navodilo za obračun Skladno z navedenim nove storitve 53993, 91503, 92404, 97470 in 97471 uvajamo v: seznam storitev 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)« seznam storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti« Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Kadrovski normativ Normativ v minutah 53993 Vstavitev PICC katetra Vstavitev PICC katetra. Vstavitev PICC katetra poteka pod UZ kontrolo preko igle v večjo veno na zgornji okončini ob indikaciji kemoterapije, dolgotrajne parenteralne prehrane ali antibiotične
3
Interna medicina3. Pnevmologija – nova storitev PUL044 »Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem« in uvedba kontrol izključujočih storitev s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo nove pnevmološke storitve PUL044 »Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem«. Z uvedbo nove storitve se izboljšuje možnost spremljanja vsebine dela, ki se izvaja v pnevmoloških ambulantah, kar pomeni celovitejši pregled. Hkrati za dejavnost 229 239 »Pnevmologija« uvajamo tudi kontrole obračuna izključujočih storitev. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: novo storitev PUL044 »Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem« uvajamo v seznam storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere PUL044 Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem Snemanje 12 kanalnega EKG s komentarjem zajema pripravo pacienta, snemanje 12 kanalnega EKG posnetka s standardnimi odvodi, pisni odčitek izvida in izdajo izvida. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. storitev 1 Šifra Oznaka količine (1 -
4
Interna medicina4. Revmatologija – sprememba opisa storitve REV006 »Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila« s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije Povzetek vsebine Storitev REV006 »Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila« se lahko v določenih primerih obračuna tudi, če se izvede le znotrajsklepno vbrizgavanje zdravila, ne pa tudi punkcija. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda sprejel spremembo opisa storitve REV006 tako, da se storitev lahko obračuna tudi v primeru samo znotrajsklepnega vbrizgavanja zdravila (drobni sklepi, kjer bi bil poskus aspiracije pričakovano neuspešen). Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.134 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije (232 249)« dopolnjujemo dolg opis storitve REV006 »Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila«, kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis REV006 Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila se izvede v diagnostične (določitev levkocitov in/ali kristalov in/ali mikrobov) in v
5
Interna medicina5. Nuklearna medicina in tireologija – dopolnitev opisa storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda« s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nuklearne medicine in tireologije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 4/24 dopolnil dolg opis storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda«. Zaradi boljšega razumevanja obračuna storitve, je Upravni odbor Zavoda sprejel dodatno dopolnitev dolgega opisa storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda«, ki natančneje pojasnjuje njeno vsebino. Navodilo za obračun Glede na navedeno spreminjamo dolg opis storitve 35334 v naslednjih sezamih storitev (označeno s krepko pisavo): 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.77 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nuklearne medicine (219 228)« in 15.101 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti tireologije (249 217)«. Šifra Kratek opis Dolg opis 35334 Perfuzijska scintigrafija miokarda Perfuzijska scintigrafija miokarda (koronarografija). Storitev vključuje obremenitev bolnika z aplikacijo radioaktivnega izotopa in tomografskim slikanjem in
6
Nujna pomoč6. Mobilni paliativni tim – sprememba opisov nekaterih storitev, kadrovskega normativa pri storitvi MPT004 »Obravnava bolnika – DMS« ter kontrol izključujočih in soodvisnih storitev s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti mobilnega paliativnega tima Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti pri obračunu storitev mobilnega paliativnega tima sprejel: spremembe oziroma dopolnitve opisov naslednjih storitev: MPT004 »Obravnava bolnika – DMS«, MPT005 »Telefonski paliativni posvet – krajši«, MPT006 »Telefonski paliativni posvet – daljši«, MPT007 »Obravnava v oddaljenem kraju«, MPT008 »Obravnava v soboto, nedeljo, na praznik ali ponoči«, MPT014 »Predpisovanje zdravila ali medicinskega pripomočka«, MPT017 »Svetovanje ob žalovanju«, MPT025 »Priklopi podkožne črpalke, nadzor nad iztekanjem« in MPT043 »Predpis mešanice za samokrčljivo balonsko črpalko« ter spremembo kadrovskega normativa za storitev MPT004 »Obravnava bolnika – DMS«, tako kot sledi iz spremembe opisa storitve. Skladno s spremembami opisov zgoraj navedenih storitev dopolnjujemo tudi kontrole izključujočih in soodvisnih storitev. Navodilo za obračun Glede na
7
Duševno zdravje7. Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov – uvedba novih storitev LOG320 in KLOG320 »Sodelovanje v skupnosti« ter sprememba opisa storitev dodatkov za obravnavo na terenu (CDZOMNL020 in CDZOMNL021) s 1. 1. 2025 Vsem Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Novi storitvi LOG320 in KLOG320 »Sodelovanje v skupnosti« Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na predlog društva logopedov sprejel uvedbo novih storitev sodelovanja v lokalni skupnosti (LOG320 in KLOG320) v Centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov. Storitve sodelovanja v lokalni skupnosti sicer že obračunavajo drugi zdravstveni delavci v timu centra za duševno zdravje otrok in mladostnikov, sedaj pa ju bodo lahko obračunali tudi logopedi in klinični logopedi. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitvi LOG320 in KLOG320 uvajamo v seznam storitev 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi«, kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Kadrovski normativ LOG320 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za
8
Zobozdravstvo8. Implantološka kirurgija – sprememba normativov nekaterih storitev s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti maksilofacialne kirurgije ter zobozdravstvenih dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije, parodontologije, zobnih bolezni in endodontije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 – 2, na podlagi sodelovanja Zavoda s predstavniki Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana - KO za maksilofacialno in oralno kirurgijo, sprejel povišanje vrednosti naslednjih obstoječih implantoloških kirurških storitev: 52404 »Vstavitev zobnega vsadka«, 52408 »Vstavitev zob. vsadka- odp.celj.«, 52411 »Dvig sinusnega dna – odprt« in 52413 »Kirurško zdravljenje periimplantitisa«. Hkrati so bile za vse zgoraj navedene storitve sprejete spremembe časovnega normativa, za storitev 52408 »Vstavitev zob. vsadka- odp.celj.« pa tudi sprememba kadrovskega normativa. Navodilo za obračun Skladno z navedenim so spremembe seznama storitev 15.132 »Storitve implantološke kirurgije (215 224, 442 116, 403 112, 406 114)« naslednje (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote
9
Zobozdravstvo9. Implantološka protetika – spremembe opisov in normativ nekaterih obstoječih storitev, uvedba novih storitev ter ukinitev storitev 93032 »TP - implantatno podprta« in 93033 »TP - implantatno podprta – dodatek« s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem stomatološke protetične dejavnosti Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 – 2, na podlagi sodelovanja Zavoda s predstavniki Stomatološke klinike, sprejel: spremembe opisov, vrednosti in/ali drugih normativov za naslednje obstoječe storitve: 13023 »Študijski model -zg. in sp.«, 13024 »Anatomski situacijski model«, 52486 »Načrt impl.prot. rehabil.- zahteven«, 91314 »Kontrolni pregled po zaključ.prot. zdr.«, 91315 »Kontrolni pregled s korekturami proteze«, 93020 »Šablona za RTG slikanje«, 93021 »Izdelava kirurškega vodila«, 93022 «Registracija MČO z voskom/ elastomero«, 93023 «Registracija MČO z griz. šablono«, 93024 «Dodatek- griz. šabl. na vsadkih«, 93026 «Prilagoditev impl. nadgradnje-ordinacija«, 93028 «Pozicijski ključ postavitve zob«, 93029 «Diagnostična postavitev zob v vosku«, 93030 «TP - implantatno gingiv. podprta-2 impl.«, 93031 «TP - implantatno gingiv.
10
Duševno zdravjeOnkologijaRehabilitacija10. Storitve psihoterapije, ki jih lahko izvajajo strokovnjaki z ustreznimi dodatnimi znanji – sprememba opisov storitev in/ali kadrovskega normativa s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije, ginekologije, internistike, pedopsihiatrije, otroške nevrologije, pediatrije, psihiatrije, specialistično ambulantne obravnave invalidne mladine, celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih, skupnostne psihiatrije, klinične psihologije, Centrom za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog, Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov, Centrom za duševno zdravje odraslih, razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok in URI Soča Povzetek vsebine Izvajalci storitev psihoterapevtskega pristopa morajo imeti ustrezna dodatna znanja za izvajanje psihoterapije, kar pomeni ali zaključeno dodatno izobraževanje s področja psihoterapije in potrdilo ali pa vključitev v edukacijo z dokazilom o vključenosti v dodatno usposabljanje. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda sprejel dopolnitve opisa storitve in/ali kadrovskega normativa vseh psihoterapevtskih storitev tako, da mora imeti izvajalec storitve
11
11. URI Soča – uvedba možnosti beleženja storitev 91501 »Klinična prehrana - začetna obravnava« in 91502 »Klinična prehrana - nadaljnja obravnava« s 1. 1. 2025 URI Soča Povzetek vsebine V seznam storitev 15.34 »Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205)« uvajamo storitvi 91501 »Klinična prehrana - začetna obravnava« in 91502 »Klinična prehrana - nadaljnja obravnava«, ki ju lahko beleži Univerzitetni rehabilitacijski inštitut Republike Slovenije - Soča (URI Soča). Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitvi 91501 in 91502 uvajamo v: seznam storitev 15.34 »Storitve Univerzitetnega rehabilitacijskega inštituta RS - Soča: DOM IRIS (204 205)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere 91501 Klinična prehrana - začetna obravnava Klinična prehrana - specialistična ambulantna storitev, ki sestoji iz prehranske obravnave in terapije ter obsega (1) ugotavljanje prehranskega statusa in prehranskih navad bolnika, določanje prehranskih potreb in pripravo načrta prehranske obravnave potrebne za vzdrževanje, okrevanje in izboljšanje zdravja (prehransko podporo in terapijo), (2) prehransko (dietno) svetovanje in vzgojo kot sestavni del

Vsebina priloge

Odpri cel dokument
↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 10-24.docx

Priloge (8)

WordOKR ZAE 10-24.docxPDFOKR_ZAE_10-24_P.pdfExcelOkrožnice_uvedba sprememb v šifrante.xlsxExcelOsnovni šifranti_s spremembami.xlsxExcelOsnovni šifranti_čistopis.xlsxExcelPovezovalni šifranti_s spremembami.xlsxExcelPovezovalni šifranti_čistopis.xlsxExcelPriloga 1_Spremembe seznama storitev 15.133.xlsx