Okrožnica ZAE 11/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Minimalni priporočljivi obseg aktivnosti zajema: preiskav (izveden pred vključitvijo v prvi OBMP postopek) za 1. dDoločanje bazalnih vrednosti (2. do 5. dan menstruacijskega ciklusa) FSH, LH, PRL in estradiola, določaje AMH in TSH ter vaginalni ultrazvočni pregled ginekoloških organov.,

2. Serološke preiskave za moške in ženske na spolno prenosljive okužbe (HIV 1 in 2, HCV, HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, sifilis), ki pred prvim postopkom niso starejši od 3 mesecev, nato pa se morajo ponavljati enkrat letno.

3. Postopek zunajtelesne oploditve v spodbujanem ciklusu: načrtovanje postopka, odobritev postopka strokovnega posvetovalnega telesa (le pred prvim IVF postopkom), posvet s parom in pridobitev obveščenega pristanka, uravnavanje menstruacijskega ciklusa in sprožitev menstruacije (ne vedno), spodbujanje rasti foliklov (praviloma z gonadotropini), preprečevanje prezgodnje ovulacije z agonisti ali antagonisti GnRHa, ultrazvočno spremljane rasti foliklov in debeline endometrija, hormonsko spremljanje odziva na spodbujanje rasti foliklov (določanje estradiola, progesterona), aplikacija hCG za doseganje dokončnega dozorevanja jajčne celice, aspiracija jajčne celice, obdelava in oploditev jajčne celice v laboratoriju za OBMP, prenos zarodka, določanje seroloških vrednosti hCG za ugotavljanje zanositve. Če je postopek neuspešen in tudi ni bilo zamrznjenih zarodkov, par lahko ponovi postopek najprej čez tri mesece. Na račun ZZZS se postopek lahko ponovi do največ 6-krat za rojstvo prvega otroka, oz. dodatno 4-krat za vsakega naslednjega otroka. Invazivni postopki OBMP se morajo izvajati v okolju, ki izpolnjuje pogoje: operacijsko dvorano, navzočnost anestezijskega tima, tima za reanimacijo,