Številka: 0072-3/2026-DI/14
Datum: 10. 9. 2026
Izvajalcem:
- specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije v pediatriji (227 240)
- splošnih ambulant
- otroških in šolskih dispanzerjev
- NMP
- dispanzerjem za ženske
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 11/26: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so sprejet Pravilnik o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o kartici zdravstvenega zavarovanja, profesionalni kartici in pooblastilih za branje in zapisovanje podatkov v zalednem sistemu (Uradni list RS, št. 1281/2026 z dne 27. 7. 2026) ter druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
S spoštovanjem.
| Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja področja I |
|---|
- Alergologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti pediatrije – uvedba storitve 91102 »Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža ***« s 1. 3. 2026
Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije v pediatriji (227 240)
Povzetek vsebine
V vrsti zdravstvene dejavnosti 227 »Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« in podvrsti 240 »Alergologija« se lahko od 1. 3. 2026 dalje beleži tudi storitev 91102 »Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža ***«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim obstoječo storitev 91102 uvajamo v seznam storitev 15.83 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije (227 240)«, kot sledi:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|---|
| 91102 | Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža *** | 1. Triažiranje napotnice pred umestitvijo bolnika v čakalni seznam, brez prisotnosti bolnika***. Zdravnik specialist ima veljavno napotnico za specialistično obravnavo. Zdravnik specialist izvede triažiranje napotnice, pri čemer se posvetuje z zdravnikom, ki je napotnico izdal, in/ali bolnikom in napiše mnenje oziroma izvid te triaže. Datum in vsebino storitve zdravnik specialist zabeleži v specialistično zdravstveno dokumentacijo bolnika. Osebni zdravnik in bolnik prejmeta izvid triaže. 2. Triaža po modelu Manchesterske triažne skupine. | Točka | 0,63 | Z0030 |
Za storitev 91102 veljajo naslednji podrobni podatki:
- Tip storitve: 2 TOC
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.): 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Kadrovski normativ: 1 zdravnik specialist
- Normativ v minutah: 2,5
- Evidenčna storitev: Ne
- Oznaka storitve: T - Triažiranje napotnice
- Št. zvezdic storitve: 3
- Omejitve: *** se ne zaračunava ambulantno in
hospitalno, razen če ni bila
obračunana ustrezna zdravstvena
oskrba bolnika
- Šifrant 43: Z0030
Medtem, ko skladno s povezovalnim šifrantom K46 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po dejavnostih na strukturi Obravnava« za dejavnost 227 240 »Alergologija« velja obvezno navajanje podatkov CRPP, pa za storitev 91102 velja dovoljeno navajanje sklopa podatkov CRPP tako, kot je to določeno v povezovalnem šifrantu K47.2 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po storitvah«:
| Šifra storitve | Kratek opis | Zdravstvena dejavnost | Navajanje sklopa podatkov CRPP | |
|---|---|---|---|---|
| 91102 | Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža *** | — | — | D |
D – Dovoljeno.
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 3. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Mojca Prislan-Ževart (mojca.prislan-zevart@zzzs.si; 01/30-77-248)
- Izjemni primeri dostopa brez KZZ – nova šifra 35 »Preverjanje podatkov zavarovane osebe za zapis navodil o ravnanju« s 1. 7. 2026
Vsem splošnim ambulantam ter otroškim in šolskim dispanzerjem
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnico ZAE 5/26 uvedel nove šifrante za podporo elektronskih navodil o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela (eNR) in s tem povezane dopolnitve šifranta 22 »Izjemni primeri dostopa brez KZZ«.
Skladno s Prilogo 1 Pravilnika o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o kartici zdravstvenega zavarovanja, profesionalni kartici in pooblastilih za branje in zapisovanje podatkov v zalednem sistemu (objavljenega v Uradnem listu RS, št. 1281/2026 z dne 27. 7. 2026), s tokratno okrožnico šifrant 22 dopolnjujemo še z novo šifro 35 »Preverjanje podatkov zavarovane osebe za zapis navodil o ravnanju«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v šifrant 22 »Izjemni primeri dostopa brez KZZ« uvajamo novo šifro 35, kot sledi:
| Šifra | Naziv primera | Opis primera za dostop brez KZZ | Seznam funkcij on-line |
|---|---|---|---|
| 35 | Preverjanje podatkov zavarovane osebe za zapis navodil o ravnanju | Preverjanje osnovnih osebnih podatkov in podatkov o OZZ zavarovane osebe za zapis navodil o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela, ko podatke preverja pooblaščeni zdravnik sam ali drug zdravstveni delavec ali ko podatke zaradi zapisa navodil o ravnanju v odsotnosti zavarovane osebe preverja pooblaščeni zdravnik sam ali drug zdravstveni delavec. | osnovni osebni podatki zavarovane osebe, podatki o OZZ |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Maja Polutnik (maja.polutnik@zzzs.si; 01/30 77 474)
- Splošne ambulante, otroški in šolski dispanzerji, NMP ter dispanzerji za ženske – sprememba oznake količine in maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo pri LZM Q0363 »Stalni urinski kateter« s 1. 11. 2026
Vsem splošnim ambulantam, otroškim in šolskim dispanzerjem, NMP ter dispanzerjem za ženske
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnicama ZAE 10/25 in 13/25 uvedel stalni urinski kateter kot LZM (Q0363), ki ga zavarovanim osebam zagotavljajo izvajalci ter opredelil dodatna pojasnila glede njegovega obračunavanja.
Ker si lahko tisti pacienti, ki so usposobljeni, da si stalni urinski kateter vstavijo sami, menjajo katetre vsak dan, spreminjamo podatka »Oznaka količine« in »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« tako, da se na eno obravnavo lahko beleži do 31 katetrov. Izvajalec lahko na ta način celotno količino katetrov, ki jo je izdal zavarovani osebi, obračuna z eno obravnavo na dan izdaje.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« pri storitvi Q0363 spreminjamo podatka »Oznaka količine« in »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« tako, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) | Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo |
|---|---|---|---|---|
| Q0363 | Stalni urinski kateter | Stalni urinski kateter | 1 2 | 1 31 |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 11. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)