Številka: 0072-3/2023-DI/15
Datum: 13. 9. 2023
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 13/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so Zakon o nujnih ukrepih za zajezitev širjenja in blaženja posledic nalezljive bolezni COVID-19 na področju zdravstva (v nadaljevanju ZNUNBZ, objavljen v Uradnem listu RS št. 141/2022), Pravilnik o določitvi Programa cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2023 (objavljen v Uradnem listu RS, št. 89/2023) ter druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
S spoštovanjem.
| Pripravili: Jerneja Bergant, strokovna sodelavka Saša Strnad, svetovalka področja Darja Kušar, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
- Lekarne – ukinitev izdaje HAG testov za samotestiranje s 25. 6. 2023
Vsem izvajalcem lekarniške dejavnosti
Povzetek vsebine
Zavod je skladno z ZNUNBZ z Okrožnico ZAE 1/23 podaljšal veljavnost ukrepa izdaje HAG testov za samotestiranje do 24. 6. 2023. Ker je ta ukrep prenehal veljati, možnost izdaje HAG testov za samotestiranje ukinjamo.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim spreminjamo naslednje šifrante (označeno s krepko pisavo):
- seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0781 | Izdaja 10 HAG testov za samotestiranje na SARS-Cov-2 | Izdaja desetih hitrih antigenskih testov (HAG test) za samotestiranje na virus SARS-Cov-2 - ne glede na velikost pakiranja | Točka | 1,25 |
| E0806 | Izdaja 20 HAG testov za samotestiranje na SARS-Cov-2 | Izdaja dvajsetih hitrih antigenskih testov (HAG test) za samotestiranje na virus SARS-Cov-2 - ne glede na velikost pakiranja | Točka | 1,75 |
- seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| Q0321 | HAG test za samotestiranje na SARS-Cov-2 | Hitri antigenski test (HAG testi) za samotestiranje na virus SARS-Cov-2 | kos | 1 |
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0781, E0806 |
| — | — | — | — | Q0321 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 1-3 PGO | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0781, E0806, Q0321 |
- povezovalni šifrant K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«:
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | Navajanje sklopa podatkov Seznam oseb na PGO | Navajanje datuma opravljene storitve na strukturi PGO za storitve tipa EME in PRI | ||
|---|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | P D (obvezno za E0781) | P D (obvezno za E0781) |
- povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«:
| 0% Oproščeno | Obdavčeno 9,5% | Obdavčeno 22% | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Q84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0806 | E0781, Q0321 | — |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 25. 6. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
- Cepljenje proti gripi – financiranje iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja s 1. 7. 2023
Izvajalcem zdravstvenih storitev (tudi NIJZ)
Povzetek vsebine
Z ZNUNBZ je bilo določeno, da se stroški cepljenja proti gripi v sezoni 2022/2023 krijejo iz proračuna Republike Slovenije. Ker je ta ukrep veljal do 30. 6. 2023, storitev E0752 »Pregled in cepljenje proti gripi - proračun«, ki jo je Zavod uvedel z Okrožnicama ZAE 13/20 in ZAE 14/20, ukinjamo.
Financiranje cepljenja proti gripi iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja določa tudi Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2023.
Ob uvedbi storitve E0752 za NIJZ ni bilo več omogočeno obračunavanje naslednjih treh storitev:
- E0740 »Cepljenje odraslega - gripa do 64 let NIJZ«,
- E0741 »Cepljenje odraslega - gripa 65-74 let NIJZ« in
- E0742 »Cepljenje odraslega - gripa nad 75 let NIJZ«.
Ker s tokratno okrožnico storitev E0752 ukinjamo, za NIJZ ponovno omogočamo beleženje zgoraj navedenih storitev cepljenja odraslih proti gripi. Izvajalec storitve beleži v dejavnosti 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ« po strukturi Obravnava na vrstah dokumentov 1-3 (račun) in 4-6 (individualni račun za MedZZ) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti.
Ambulante splošne in družinske medicine ter otroški in šolski dispanzerji cepljenje proti gripi beležijo na eni od obstoječih storitev K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0011 »Cepljenje šolskega / predšolskega otroka«, K0012 »Pregled pred cepljenjem po 7. letu«, K0047 »Pregled pred cepljenjem odraslega« in K0048 »Cepljenje odraslega«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim dopolnjujemo naslednje šifrante (označeno s krepko pisavo):
- seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0752 | Pregled in cepljenje proti gripi - proračun | Pregled in cepljenje proti gripi za vse zavarovane osebe v breme proračuna. V ceni storitve je vključen pregled pred cepljenjem in cepljenje. | Primer | 1 |
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Starost od | Starost do | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|---|
| E0740 | Cepljenje odraslega - gripa do 64 let NIJZ | Cepljenje odraslega proti gripi starega do vključno 64 let v NIJZ. Cepljenje proti gripi v breme OZZ je omogočeno odraslim osebam z večjim tveganjem za težji potek bolezni (kronični bolniki, starejši od 65 let, nosečnice, izjemno debeli). V ambulantah OE NIJZ se lahko cepijo tudi tisti pacienti, ki nimajo izbranega zdravnika ali njihov izbrani osebni zdravnik ne izvaja cepljenja, jim pa to cepljenje pripada v breme OZZ. | 18 | 64 | E0740 |
| E0741 | Cepljenje odraslega - gripa 65-74 let NIJZ | Cepljenje odraslega proti gripi starega od vključno 65 do vključno 74 le v NIJZ. Cepljenje proti gripi v breme OZZ je omogočeno odraslim osebam z večjim tveganjem za težji potek bolezni (kronični bolniki, starejši od 65 let, nosečnice, izjemno debeli). V ambulantah OE NIJZ se lahko cepijo tudi tisti pacienti, ki nimajo izbranega zdravnika ali njihov izbrani osebni zdravnik ne izvaja cepljenja, jim pa to cepljenje pripada v breme OZZ. | 65 | 74 | E0741 |
| E0742 | Cepljenje odraslega - gripa nad 75 let NIJZ | Cepljenje odraslega proti gripi starega 75 let in več v NIJZ. Cepljenje proti gripi v breme OZZ je omogočeno odraslim osebam z večjim tveganjem za težji potek bolezni (kronični bolniki, starejši od 65 let, nosečnice, izjemno debeli). V ambulantah OE NIJZ se lahko cepijo tudi tisti pacienti, ki nimajo izbranega zdravnika ali njihov izbrani osebni zdravnik ne izvaja cepljenja, jim pa to cepljenje pripada v breme OZZ. | 75 | — | E0742 |
Za ponovno uvedene storitve E0740, E0741 in E0742 veljajo naslednji podrobni podatki:
- Naziv enote mere: Primer
- Število enot mere: 1
- Oznaka količine: 1
- Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1
- Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku
- Evidenčna storitev: Ne
- Tip storitve: 5 PRI
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0752 |
| G46.460 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali | — | — | — |
| — | 705 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki | — | — |
| — | — | 822 | Distribucija cepiv - NIJZ | E0740, E0741, E0742 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0752 |
| G46.460 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali | — | — | — |
| — | 705 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki | — | — |
| — | — | 822 | Distribucija cepiv - NIJZ | E0740, E0741, E0742 |
- povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«:
| 0% Oproščeno | Obdavčeno 9,5% | Obdavčeno 22% | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| G46.460 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali | — | — | — | — | — |
| — | 705 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki | — | — | — | — |
| — | — | 822 | Distribucija cepiv - NIJZ | E0740, E0741, E0742 | — | — |
| Q84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0752 | — | — |
- povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« za vsebini obravnave 9 »Preventiva (100% OZZ)« in 10 »Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«:
| Šifra | Kratek opis | Vsebina obravnave | |
|---|---|---|---|
| — | — | 9 | 10 |
| E0752 | Pregled in cepljenje proti gripi - proračun | X | X |
| E0740 | Cepljenje odraslega proti gripi do 64 let | X | X |
| E0741 | Cepljenje odraslega proti gripi 65-74 let | X | X |
| E0742 | Cepljenje odraslega proti gripi nad 75 let | X | X |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)
- Cepljenje proti gripi v patronažni službi – financiranje iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja s 1. 7. 2023
Izvajalcem patronažne službe
Povzetek vsebine
Z ZNUNBZ je bilo določeno, da se stroški cepljenja proti gripi v sezoni 2022/2023 krijejo iz proračuna Republike Slovenije. Ker je ta ukrep veljal do 30. 6. 2023, storitev E0760 »Obravnava pacienta in cepljenje proti gripi v patronaži – proračun«, ki jo je Zavod uvedel z Okrožnico ZAE 18/20, ukinjamo.
Financiranje cepljenja proti gripi iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja določa tudi Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2023.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim so spremembe šifrantov naslednje (označeno s krepko pisavo):
- seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere |
|---|---|---|---|---|
| E0760 | Obravnava pacienta in cepljenje proti gripi v patronaži - proračun | Obravnava pacienta in cepljenje proti gripi v patronažni službi za vse zavarovane osebe v breme proračuna. V ceni storitve je vključena obravnava pacienta in cepljenje. | Primer | 1 |
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0760 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr. stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0760 |
- povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«:
| 0% Oproščeno | Obdavčeno 9,5% | Obdavčeno 22% | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Q84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0760 | — | — |
- povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« za vsebini obravnave 9 »Preventiva (100% OZZ)« in 10 »Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«:
| Šifra | Kratek opis | Vsebina obravnave | |
|---|---|---|---|
| — | — | 9 | 10 |
| E0760 | Cepljenje proti gripi v patronaži - proračun | X | X |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)
- Financiranje cepiva proti gripi E0835 »Influvac Tetra« iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja s 1. 9. 2023
NIJZ
Povzetek vsebine
Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2023 določa, da se cepiva proti gripi financirajo iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zato se od 1. 9. 2023 dalje Zavodu ne obračunajo več na dejavnosti 701 824 »Povračilo proračun RS«, temveč na dejavnosti 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«.
NIJZ bo v sezoni 2023/2024 lahko Zavodu obračunal samo eno cepivo proti gripi, to je E0835 »Influvac Tetra«, medtem ko ostalih dveh cepiv E0375 »Vaxigrip« in E0747 »Vaxigrip Tetra/a 10« do nadaljnjega ne bo možno več obračunati.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim vsa tri cepiva proti gripi E0375 »Vaxigrip«, E0747 »Vaxigrip Tetra/a 10« in E0835 »Influvac Tetra« izločamo iz seznama storitev 15.3 »Storitve PGO«, cepivo E0835 »Influvac Tetra« pa uvajamo v seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«.
Izvajalec storitev E0835 beleži na dejavnosti 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«, tako kot obstoječa cepiva.
Spremembe šifrantov so naslednje (označeno s krepko pisavo):
- seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Nazive enote mere | Št.enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) |
|---|---|---|---|---|---|
| E0375 | Vaxigrip | Vaxigrip | škatla | 1 | 2 |
| E0747 | VAXIGRIP TETRA/a 10 | VAXIGRIP TETRA/a 10 | škatla | 1 | 2 |
| E0835 | Influvac Tetra | Influvac Tetra | škatla | 1 | 2 |
- seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Nazive enote mere | Št.enot mere | Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) |
|---|---|---|---|---|---|
| E0835 | Influvac Tetra | Influvac Tetra | škatla | 1 | 2 |
| Šifra | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|
| E0835 | 1 | 9 EME | Ne | E0835 |
- povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«:
| Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0375, E0747, E0835 |
- povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«:
| VD 1-3 PGO | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0375, E0747, E0835 |
- povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«:
| 0% Oproščeno | Obdavčeno 9,5% | Obdavčeno 22% | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| G46.460 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali | — | — | — | — | — |
| — | 705 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki | — | — | — | — |
| — | — | 822 | Distribucija cepiv - NIJZ | — | E0835 | — |
| Q84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | — | E0375, E0747, E0835 | — |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)
- Distribucija cepiv – NIJZ - uvedba novega cepiva E0863 »Pnevmokokno cepivo konjugirano (20-valentno)« s 1. 9. 2023
NIJZ
Povzetek vsebine
V seznam storitev Programa cepljenja in zaščite z zdravili uvajamo novo storitev E0863 »Pnevmokokno cepivo konjugirano (20-valentno)«.
S tem navodilom dodajmo na seznam novo storitev, ki jo je možno obračunati Zavodu in urejamo pravila njenega obračuna.
Navodilo za obračun
Izvajalec storitev E0863 beleži na dejavnost 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«, tako kot obstoječa cepiva.
Storitev E0863 uvajamo:
- v seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis | Naziv enote mere | Št. enot mere | Oznaka količine | Oznaka cene | Tip storitve | Evidenčna storitev | Nivo planiranja |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| E0863 | Pnevmokokno cepivo konjugirano (20-valentno) | Pnevmokokno cepivo konjugirano (20-valentno) | škatla | 1 | 2 | 1 | 9 EME | Ne | E0863 |
- v povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«:
| 0% Oproščeno | Obdavčeno 9,5% | Obdavčeno 20% | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| G46.460 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali | — | — | — | — | — |
| — | 705 | Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki | — | — | — | — |
| — | — | 822 | Distribucija cepiv - NIJZ | — | E0863 | / |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)
- Onkologija – beleženje delovnega naloga za storitve molekularne genetske diagnostike s 1. 9. 2023
Vsem izvajalcem molekularne genetske diagnostike v onkologiji
Povzetek vsebine
Ker izvajalci molekularne genetske diagnostike storitve skladno z Okrožnico ZAE 13/20 opravijo na podlagi listine Delovni nalog, dopolnjujemo povezovalni šifrant K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« z možnostjo beleženja delovnega naloga.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« v dejavnosti 210 219 »Onkologija« dodajamo zdravstveno listino 2 - delovni nalog:
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | 1 - napotnica | 90 - bela napotnica | 2 - delovni nalog | 10 - delovni nalog za FTH | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — | — | — | — |
| — | 210 | Internistična onkologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — | — | — |
| — | — | 219 | Onkologija | X | X | X | — |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
- Antikoagulantna ambulanta v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti - obvezno pošiljanje podatkov o listini in diagnozi s 1. 11. 2023
Vsem bolnišnicam, ki izvajajo antikoagulantni program
Povzetek vsebine
Zavod je z Okrožnicama ZAE 5/23 in ZAE 7/23 uvedel novo podvrsto zdravstvene dejavnosti 209 290 »Antikoagulantna ambulanta« in opredelil storitve, ki jih antikoagulantne ambulante lahko obračunajo Zavodu.
S tokratno okrožnico v tej dejavnosti spreminjamo obveznost navajanja podatkov o listinah in diagnozah pri obravnavi in obveznost navajanja oznake podlage za obravnavo (1 – zdravstvena listina) iz dovoljenega v obvezno, saj se mora v teh ambulantah za potrebe obravnav vedno beležiti tudi vodilna diagnoza, ki je, skladno z Okrožnico ZAE 7/23, vedno Z92.1 »Osebna anamneza dolgotrajne (sedanje) uporabe antikoagulantov«. Od 1. 11. 2023 dalje je torej pošiljanje podatkov o listini (če je napotnica izdana) in diagnozi obvezno.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« v dejavnosti 209 290 »Antikoagulantna ambulanta« spreminjamo parametra »Navajanje podatkov o listinah in diagnozah pri obravnavi na strukturi Obravnava in listinah na strukturi SBD obravnava« ter »Obveznost navajanja Oznake podlage za obravnavo 1 - zdravstvena listina« iz D »dovoljeno« v O »obvezno«:
| Šifra zdr. dej. | Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti | Navajanje podatkov o listinah in diagnozah pri obravnavi na strukturi Obravnava in listinah na strukturi SBD obravnava | Obveznost navajanja Oznake podlage za obravnavo 1 - zdravstvena listina | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Q86.220 | Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost | — | — | — | — |
| — | 209 | Interna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti | — | — | — |
| — | — | 290 | Antikoagulantna ambulanta | D O | D O |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 11. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
- Oralna in maksilofacialna kirurgija – ukinitev storitve 88926 »Vsakih nadaljnjih 5 minut splošne anestezije« s 1. 11. 2023
Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije
Povzetek vsebine
V zobozdravstveni dejavnosti 442 116 »Oralna kirurgija in maksilofacialna kirurgija« ukinjamo beleženje in obračunavanje storitve 88926 »Vsakih nadaljnjih 5 minut splošne anestezije«.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim storitev 88926 ukinjamo iz seznama storitev 15.138 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije (442 116)«:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| 88926 | Vsakih nadaljnjih 5 minut spl. anest. | Vsakih nadaljnjih 5 minut splošne anestezije. Storitev se lahko evidentira le skupaj s storitvama 88922 in 88927. |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 11. 2023 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Mojca Prislan-Ževart (mojca.prislan-zevart@zzzs.si; 01/30-77-248)