Ljubljana, 17. 9. 2021
Znak: 0072-1/2021-DI/16
Vsem izvajalcem
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 14/21: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev je Sklep o določitvi najvišje višine povračila stroškov za zdravstvene storitve testiranja, stroškov testov HAG in testov HAG za samotestiranje na virus SARS-CoV-2 ter načinu izstavitve zahtevkov za povračilo teh stroškov.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici je zajeta naslednja vsebina:
Kazalo vsebine
S prijaznimi pozdravi!
| Pripravila: Tatjana Černič Klobasa, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja – direktorica področja I |
|---|
- 1. HAG testi – ukinitev storitev Q0313, Q0315 in Q0317 ter sprememba dolgega opisa pri storitvi Q0309
Vsem izvajalcem
Povzetek vsebine
Ministrstvo za zdravje je izdalo nov sklep (št. 181-154/2021/36 z dne 15.9.2021), v katerem je postavljena enotna cena za HAG teste, ki vključuje vse stroške, vključno s testom. Zaradi tega se ukinjajo storitve odvzema brisov z mobilnimi timi (Q0313 in Q0317) ter storitev Q0315, ki se je uporabljala za množično testiranje na lokaciji izvajalca.
Navodilo za obračun
Na podlagi veljavnega Odloka o načinu izpolnjevanja pogoja prebolevnosti, cepljenja in testiranja za zajezitev širjenja okužb z virusom SARS-CoV-2 (Uradni list RS, št. 147/21), je ministrstvo za zdravje sprejelo nov sklep v zvezi s povračili stroškov za zdravstvene storitve testiranja, stroškov za teste HAG in teste HAG za samotestiranje.
V sklepu je določena enotna cena za izvajanje HAG testov. Ta cena zajema izvedbo celotne zdravstvene storitve in zajema test HAG, odvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2, mikrobiološko preiskavo, osebno varovalno opremo, vnos v Centralni register podatkov o pacientih, izpis EU digitalnega COVID potrdila in vse morebitne ostale stroške. Cena storitve znaša 9,50 EUR. To velja tudi za samoplačnike.
Ker je skladno s sklepom sedaj možna samo ena cena za odvzem brisa in HAG test, ukinjamo storitve Q0313 Odvzem brisa SARS-CoV-2 za HAGT- mobilni tim, Q0315 Odvzem brisa SARS-CoV-2 za HAGT - na lokaciji in Q0317 Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT- mobilni tim. Pri storitvi Q0309 Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT se spremeni dolg opis.
Spremembe v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« so naslednje:
| Šifra | Kratek opis | Dolg opis |
|---|---|---|
| Q0309 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT | Test HAG, Oodvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2, mikrobiološka preiskava, (odvzem, osebna varovalna oprema), hitri antigenski test (HAGT) v višini nabavne cene testa, vnos v Centralni register podatkov o pacientih, in izpis EU digitalnega COVID potrdila in vsi morebitni ostali stroški. V ceno je zajeto najvišje možno povračilo materialnega stroška za HAG test skladno s Sklepom o določitvi najvišje višine povračila stroškov odvzema brisov ter izvedbe mikrobioloških preiskav in hitrih antigenskih testov na virus SARS-CoV-2. Če je nabavna cena testa nižja, izvajalec poroča nabavno ceno testa. |
| Q0313 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 za HAGT- mobilni tim | Odvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema) za hitri antigenski test (HAGT) ), vnos v Centralni register podatkov o pacientih in izpis EU digitalnega COVID potrdila v izvedbi mobilnega tima. |
| Q0315 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 za HAGT - na lokaciji | Odvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2 za hitri antigenski test (HAGT), ki se izvaja na lokaciji izvajalca. V ceni je zajet odvzem brisa, osebna varovalna oprema, vnos v Centralni register podatkov o pacientih in izpis EU digitalnega COVID potrdila. |
| Q0317 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT- mobilni tim | Odvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema), hitri antigenski test (HAGT) v višini nabavne cene testa, vnos v Centralni register podatkov o pacientih in izpis EU digitalnega COVID potrdila v izvedbi mobilnega tima. V ceno je zajeto najvišje možno povračilo materialnega stroška za HAG test skladno s Sklepom o določitvi najvišje višine povračila stroškov odvzema brisov ter izvedbe mikrobioloških preiskav in hitrih antigenskih testov na virus SARS-CoV-2. Če je nabavna cena testa nižja, izvajalec poroča nabavno ceno testa. |
Sprememba povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« je naslednja:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | Q0309, Q0311, Q0312, Q0313, Q0314, Q0315, Q0317, Q0321 |
Sprememba povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« je naslednja:
| VD 1-3 in 4-6 Obravnava Opr.stor. | ||||
|---|---|---|---|---|
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | — | — | — |
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0752, E0760, E0761, E0762, E0766, E0767, E0768, E0769, E0770, Q0309, Q0311, Q0312, Q0313, Q0314, Q0315, Q0317 |
Sprememba povezovalnega šifranta K5.2 »Storitve s stopnjo DDV« je naslednja:
| O84.300 | Dejavnost obvezne socialne varnosti | 0% Oproščeno | ||
|---|---|---|---|---|
| — | 701 | Druge obveznosti ZZZS | — | — |
| — | — | 824 | Povračilo proračun RS | E0010, E0752, E0753, E0754, E0755, E0757, E0758, E0760, E0761, E0762, E0764, E0765, E0766, E0767, E0780, Q0309, Q0311, Q0312, Q0313, Q0314, Q0315, Q0317, Q0321 |
Sprememba povezovalnega šifranta K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« je naslednja:
| Šifra | Kratek opis | Vsebina obravnave |
|---|---|---|
| — | — | 1 |
| Q0313 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 za HAGT- mobilni tim | X |
| Q0315 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 za HAGT- na lokaciji | X |
| Q0317 | Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT- mobilni tim | X |
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 18. 9. 2021 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)