Številka: 0072-2/2025-DI/18
Datum: 23. 12. 2025
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov
Okrožnica ZAE 14/25: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
Okrožnico izdajamo z namenom dopolnitve programske opreme za obračun zdravstvenih storitev. Okrožnica je namenjena poslovodstvu zavodov in koncesionarjev in ni namenjena informiranju zdravnikov in ostalega zdravstvenega osebja.
Podlaga za dopolnitve in spremembe šifrantov za obračun zdravstvenih storitev so Okrožnica ZAE 12/25 ter druge dopolnitve.
Spremembe in dopolnitve so oštevilčene, pri vsaki točki pa je navedena kontaktna oseba za vsebinska vprašanja. V okrožnici sta zajeti naslednji vsebini:
S spoštovanjem.
| Pripravili: Jerneja Bergant, višja področna svetovalka Saša Strnad, svetovalka področja | Sladjana Jelisavčić, vodja področja I Po pooblastilu: |
|---|
Marjeta Trček
vodja oddelka I
Priloge:
- Priloga 1: Spremembe šifranta 25 »Podlage zavarovanja«
- Spremembe šifranta zavarovalnih podlag (šifrant 25) s 1. 1. 2026
Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev
Povzetek vsebine
Iz šifranta 25 »Podlage zavarovanja« ukinjamo vse zavarovalne podlage, ki niso zdravstvene, saj niso relevantne za izmenjavanje podatkov v on-line sistemu Zavoda. Hkrati v tem šifrantu spreminjamo tudi opise nekaterih obstoječih zavarovalnih podlag zaradi uskladitve z opisi podlag za zavarovanje v Pravilniku o obrazcih prijav podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem zavarovanju, zavarovanju za dolgotrajno oskrbo, zavarovanju za starševsko varstvo in zavarovanju za primer brezposelnosti.
Navodilo za obračun
Skladno z navedenim v šifrant 25 »Podlage zavarovanja« uvajamo spremembe in dopolnitve tako, kot je prikazano v Prilogi 1 te okrožnice (označeno z rdečo pisavo).
Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Metka Pipan (metka.pipan@zzzs.si; 01/30-77-319)
- Nova zavarovalna podlaga za delavce pred upokojitvijo, ki delajo s krajšim delovnim časom 80 % - dopolnitev povezovalnih šifrantov s 1. 1. 2026
Vsem splošnim ambulantam, otroškim in šolskim dispanzerjem ter Zavodu Republike Slovenije za transfuzijsko medicino
Povzetek vsebine
Z Okrožnico ZAE 12/25 je Zavod najavil, da se s 1. 1. 2026 uvaja nova šifra podlage zavarovanja, in sicer »122 - Delavec pred upokojitvijo, ki dela s krajšim delovnim časom 80 %«.
S tokratno okrožnico dopolnjujemo povezovalni šifrant K36 »Razlogi obravnave za listine OZZ za upravičeno zadržanost od dela po podlagah zavarovanja«, saj so zavarovanci z zavarovalno podlago upravičenci do nadomestila plače in jim je možno izdati elektronska potrdila o zadržanosti.
Navodilo za obračun
Novo šifro zavarovalne podlage 122 uvajamo v povezovalni šifrant K36 »Razlogi obravnave za listine OZZ za upravičeno zadržanost od dela po podlagah zavarovanja« kot sledi (označeno s krepko pisavo):
| Podlage nosilcev in družinskih članov | Šifra RO za listine OZZ | Oznaka za izdajo potrdila o upravičeni zadržanosti od dela (0 – ni pravica, 1 – je pravica) | Oznaka za izdajo potrdila o upravičeni zadržanosti od dela - ePODK. (0 – ni pravica, 1 – je pravica) |
|---|---|---|---|
| 122000 | 1 | 1 | 0 |
| 122000 | 2 | 1 | 0 |
| 122000 | 3 | 1 | 0 |
| 122000 | 4 | 1 | 0 |
| 122000 | 5 | 1 | 0 |
| 122000 | 6 | 1 | 0 |
| 122000 | 7 | 1 | 0 |
| 122000 | 8 | 1 | 0 |
| 122000 | 9 | 1 | 0 |
| 122000 | 11 | 1 | 0 |
| 122000 | 12 | 0 | 1 |
Nova zavarovalna podlaga 122 se lahko uporabi pri izdaji elektronskih potrdil o zadržanosti (eBOL in ePODK), ki se nanašajo na obdobje zadržanosti od 1. 1. 2026 dalje.
Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:
Martina Copot (martina.copot@zzzs.si; 02/536 15 32)