ON_za_zajem_in_posredovanje_V22_P.002.pdf/ON_za_zajem_in_posredovanje_V22_P.pdf
Dokument se odpre ločeno; njegovo vsebino lahko preiščete spodaj.
Vsebina dokumenta
6 poglavij · 175 razdelkov
Poglavje 1/6
Navodilo za zajem in posredovanje
podatkov o predpisanih in izdanih MP v
on-line sistem
Verzija 22
- Vsebina
Uvod
S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji).
Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v:
- Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček;
- Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid;
- Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico.
Postopek izdaje naročilnice
Opis postopka izdaje naročilnice
Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3).
Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP.
V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line.
Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti:
- osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju
zdravstvenih storitev in izdanih materialov);
- podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov).
Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri:
- podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu);
- podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu).
Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe.
Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov.
V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem on-line.
Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line.
Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice
Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5).
Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih za tuje zavarovane osebe.
Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak.
Posebnosti pri izdaji naročilnice
Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo:
- na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in
- na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP.
Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov
Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 16 ali 18) in naročilnico – izdaja artiklov (šifra vrste naročilnice je enaka 8) veljajo naslednja pravila:
- Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 16, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice ali vrste MP, ki se evidentirajo na nivoju artikla;
- Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 18, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico;
- Na naročilnico – izdaja artiklov, šifra vrste naročilnice je enaka 8, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki imajo oznako življenjska doba in cenovni standard artikla in se prejem vrste MP evidentirajo na nivoju artikla ali sistema artiklov.
Kombinacije dovoljenih vrst naročilnic in dovoljenih vrst MP ali podskupin MP so določene v šifrantih. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica in naročilnico – izdaja artiklov, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine.
Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP
Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti.
Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik
Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere podatke o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Dobavitelj pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka naročilnice« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP.
Zavarovana oseba lahko nekatere vrste MP, za katere je predvidena ponovna izdaja, prejme tudi pri drugem dobavitelju.
Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line
Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke.
| Opis podatka | Podatek vpiše zdravnik | Podatek vrne Zavod | Opombe, dodatna pojasnila | |
|---|---|---|---|---|
| — | Izdaja MP / Izdaja funkcionalno ustreznega MP | Prilagoditev | — | — |
| Splošni podatki o uporabniku sistema on-line | — | — | — | — |
| Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Oznaka zapisa | + | + | — | Označuje ali gre za: nov zapis; stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici prekinitev obnovljive naročilnice ali naročilnice za izdajo artiklov. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici |
| Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ | + | + | — | Uporablja se šifra iz šifranta 18. |
| Podatki o naročilnici | — | — | — | — |
| Šifra vrste naročilnice | + | + | — | Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 8 – NAR1 (naročilnica - izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); |
| Šifra vrste podatka | + | + | — | Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka Šifra 7 – Prilagoditev MP |
| Zaporedna št. naročilnice z več MP | * | - | — | Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. |
| On-line-številka naročilnice | + | + | — | Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi obnovljive naročilnice ali naročilnice za artikel se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem On-line. |
| Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti | — | — | — | — |
| Šifra zdravnika | + | + | — | Šifra zdravnika. |
| Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca | + | + | — | Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. |
| Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod | * | - | — | Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. |
| Podatki na naročilnici | — | — | — | — |
| Razlog obravnave | + | + | — | Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. |
| Način doplačila | + | + | — | Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. |
| Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) | * | * | — | Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. |
| Datum izdaje naročilnice | + | + | — | Datum izdaje naročilnice. |
| Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice | + | + | — | Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice določi pooblaščeni zdravstveni delavec. |
| Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice | + | - | — | Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice ali naročilnice za artikel. |
| Podatki o predpisanih MP | — | — | — | — |
| Šifra vrste pripomočka | * | + | — | Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. |
| Šifra skupine MP | * | - | — | Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. |
| Naziv skupine MP | * | - | — | Naziv skupine predpisanega MP. |
| Šifra podskupine | * | - | — | Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. |
| Naziv podskupine | * | - | — | Naziv podskupine MP. |
| Količina predpisanih pripomočkov | + | - | — | Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. |
| Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan | * | - | — | Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. |
| Število kosov MP na dan | + | - | — | Zdravnik predpiše število kosov na dan. |
| Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) | * | * | — | Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. |
| Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik | + | - | — | Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. |
| Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema | * | - | — | Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. |
| Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF | * | — | — | Zdravnik lahko označi to polje v primeru, ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. |
| Datum prejema MP | - | + | — | Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. |
| Šifra MKB | + | - | — | Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. |
| Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line | — | — | — | — |
| Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. |
| Opis opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. |
| Nasvet za odpravo napake | — | — | * | Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. |
| Številka naročilnice | — | — | * | Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. |
| MP se lahko prevzame od dne dalje | — | — | * | Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. |
Legenda:
+ podatek je obvezen
- podatek ni obvezen
* podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih
Prekinitev izposoje
Zavarovana oseba je upravičena do izposoje medicinskega pripomočka. Obdobje izposoje ob predpisu določi pooblaščeni zdravstveni delavec. Zavarovana oseba izposojeni medicinski pripomoček vrne dobavitelju, če ga ne potrebuje več. Če zavarovana oseba MP še ni vrnila in ga ne potrebuje, pooblaščeni zdravstveni delavec prekine izposojo.
| Opis podatka | Podatek vpiše zdravnik | Podatek vrne Zavod | Opombe, dodatna pojasnila | |
|---|---|---|---|---|
| — | Izdaja MP / Izdaja funkcionalno ustreznega MP | Prilagoditev | — | — |
| Splošni podatki o uporabniku sistema on-line | — | — | — | — |
| Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Oznaka zapisa | + | + | — | Označuje ali gre za: 4 - prekinitev izposoje; |
| Podatki o prejetih MP | — | — | — | — |
| Šifra vrste podatka | + | + | — | Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 – podatki o izdaji MP. |
| Šifra vrste pripomočka | * | + | — | Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. |
| Datum prejema MP | - | + | — | Datum prejema MP. |
| Datum prekinitve izposoje | - | - | — | Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravstveni delavec prekine izposojo. |
| Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line | — | — | — | — |
| Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. |
| Opis opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. |
| Nasvet za odpravo napake | — | — | * | Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. |
Legenda:
+ podatek je obvezen
- podatek ni obvezen
* podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih
Stornacija zapisa (izdane naročilnice)
V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v on-line posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (npr.: MP šifra 1232, količina 90 za 30 dni).
Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov
Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko prekine, če je bil na tako naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih:
- če pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MP ali izbrati druge vrste MP,
- če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo).
Za prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov še ni bilo, se izvede stornacija.
Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe
Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah
Branje odprtih naročilnic na podlagi on-line številke naročilnice
Izvajalec zdravstvenih storitev (zdravnik, diplomirana medicinska sestra, višja medicinska sestra ali zobozdravnik) in dobavitelj lahko prebereta odprto naročilnico posamezne zavarovane osebe na podlagi on-line številke naročilnice ali prebereta vse odprte naročilnice. Izvajalcu zdravstvenih storitev in dobavitelju branje podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne na naročilnici predpisane MP. Dobavitelju sistem on-line pri branju podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne predpisani MP, tudi če tega nima na pogodbi.
Branje vseh odprtih naročilnic
Izvajalec zdravstvenih storitev lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne vse odprte naročilnice.
Dobavitelj MP lahko bere vse odprte naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne:
- odprte obnovljive naročilnice za MP in odprte naročilnice - izdaja artiklov za vrste MP, ki jih ima dobavitelj na datum branja podatkov v pogodbi;
- odprte obnovljive naročilnice, predpisane na ravni podskupine (plenice, predloge, hlačne predloge), če ima dobavitelj v pogodbi vsaj eno od vrst MP iz podskupine, ki je predpisana na naročilnici;
- sistem on-line NE bo vrača naročilnic za enkratno izdajo MP in mesečnih zbirnih naročilnic, saj dobavitelj te naročilnice lahko prebere samo na podlagi vpisane on-line številke naročilnice.
Obdobje prikaza odprtih naročilnic
Naročilnico za en prejem MP in mesečno zbirno naročilnico pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če prejem MP še ni bil izveden in če naročilnica ni bila stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje naročilnice, ki so bile izdane:
- v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta;
- v zadnjih 365 dneh za MP, izdelane za posameznega uporabnika in vozičke terciarnega nivoja;
- v zadnjih 180 dneh za ostale MP.
Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če ima datum konca veljavnosti v prihodnosti, na to naročilnico še niso bili izvedeni vsi predvideni prejemi in ni bila prekinjena ali stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje odprte obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov,:
- ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, ne glede na to, ali je na te naročilnice že bil izveden vsaj en prejem MP;
- naročilnice, ki so bile izdane pred več kot 90 dnevi in je nanje že bil izveden vsaj en prejem MP;
- ne prikazuje naročilnice – izdaja artiklov, ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, imajo obdobje predpisa samo 90 dni in je nanje že bil izveden prejem MP.
Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic
VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo
Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki:
| Opis podatka | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|
| Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca | Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. |
| Razlog dostopa brez KZZ | Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ |
| Namen dostopa | Namen dostopa, če je dostop brez KZZ |
| Številka začasnega potrdila | Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. |
| Številka izdane naročilnice | Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Če za zavarovano osebo bere vse odprte naročilnice se kot vhodni podatek navede 12 ničel (000000000000). |
IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo
Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema, so naslednji:
| Opis podatka | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|
| Podatki o naročilnici | — |
| Šifra vrste naročilnice | Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 (Naročilnica za MP – izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); |
| Šifra posredovanega podatka | Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 –Izdaja MP Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP Šifra 6 – Servis MP Šifra 7 - Prilagoditev |
| Številka izdane naročilnice | Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem |
| Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti | — |
| Šifra izvajalca | Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. |
| Naziv izvajalca | Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. |
| Šifra zdravnika | Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. |
| Priimek zdravnika (1) | Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Priimek zdravnika (2) | Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Vezaj med priimkoma | Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. |
| Ime zdravnika (1) | Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Ime zdravnika (2) | Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Vezaj med imenoma | Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. |
| Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca | Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. |
| Podatki na naročilnici | — |
| Razlog obravnave | Razlog obravnave. |
| Način doplačila | Način doplačila. |
| Oznaka nujne izdaje MP (78. a člen ZZVZZ) | V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. |
| Datum izdaje naročilnice | Datum izdaje naročilnice. |
| Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice | Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. |
| MP se lahko prevzame od dne dalje | Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico. |
| Podatki o predpisanih MP | — |
| ZZZS številka zavarovane osebe | ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Šifra vrste pripomočka | Šifra vrste predpisanega pripomočka. |
| Naziv vrste pripomočka | Opis vrste predpisanega pripomočka. |
| Šifra skupine MP | Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. |
| Naziv skupine MP | Naziv skupine predpisanega MP. |
| Šifra podskupine | Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. |
| Naziv podskupine | Naziv podskupine MP. |
| Količina predpisanih pripomočkov | Količina predpisanih pripomočkov. |
| Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan | Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. |
| Število kosov MP na dan | Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. |
| Datum izteka izposoje - opredeli zdravnik | Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. |
| Datum naslednjega prevzema na obnovljivo naročilnico | Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov. |
| Število preostalih kosov MP | Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. |
| Datum prejema MP | Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) |
| Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) | Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. |
| Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti | Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. |
| Datum odločbe IZ | Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. |
| Številka odločbe IZ | Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence |
| Vrednost popravila | Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. |
| Vrednost vzdrževanja | Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. |
| Vrednost prilagoditve | Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. |
Zapis podatkov o izdaji MP
Opis postopka
Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice.
Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti:
- osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov);
- podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov);
- podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu).
Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici prebere v sistemu on-line.
V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem on-line naknadno, ko ta zopet deluje.
Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«).
Posebnost pri izposoji MP
V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje).
Vzdrževanja in popravila MP
Zavarovana oseba je upravičena do vzdrževanja ali popravila, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje in je določena dnevna izposojnina, zagotavljajo servisiranje pripomočkov dobavitelji v svoje breme. V primeru, da je določen cenovni standard ali pogodbena cena in se pripomoček izposoja, stroške za vzdrževanja in popravila krije Zavod, tako kot v primeru pripomočkov, ki se izdajajo.
Vzdrževanja in popravila slušnih aparatov, izdanih pred sklenitvijo aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Tudi vzdrževanja slušnih aparatov, izdanih od sklenitve aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023 dalje, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Popravila slušnih aparatov, izdanih na podlagi aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov od 1. 11. 2023 dalje, zagotavlja Zavod.
Zavarovana oseba poda vlogo za vzdrževanje in/ali popravilo, ki jo skupaj z dobaviteljem izpolnita vsak v svojem delu. Dobavitelj v skladu s pogodbo zamenja dele in opravi storitve vzdrževanja in/ali popravila. Upravičeno vrednost delov in storitev vzdrževanj in popravil evidentira v on-line in obračuna Zavodu.
Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do vzdrževanja ali popravila MP neposredno pri dobavitelju brez naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik ali Zavod. Dobavitelj pri vzdrževanju ali popravilu v sistemu on-line prebere podatke o prejetem MP, ki je predmet vzdrževanja ali popravila. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja.
Vzdrževanje ali popravilo dobavitelj opravi na podlagi Vloge za vzdrževanje ali popravilo v skladu z Navodilom o zagotavljanju vzdrževanj in popravil medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line
Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke.
| Opis podatka | Podatek vpiše dobavitelj MP: | Podatke o ponovni izdaji MP vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice | Podatek vrne Zavod | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|---|---|---|
| Splošni podatki o uporabniku sistema on-line | — | — | — | — |
| Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja MP | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Oznaka zapisa | + | + | — | Označuje ali gre za: nov zapis; stornacijo zapisa |
| Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ | + | + | — | Uporablja se šifra iz Šifranta 18. |
| ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP | + | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. |
| Podatki o naročilnici | — | — | — | — |
| Šifra vrste naročilnice | - | + | — | Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); |
| Šifra vrste podatka | - | + | — | Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. |
| Številka naročilnice | - | + | — | Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. |
| Oznaka naročilnice | + | + | — | Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika |
| Identifikator izdaje | * | * | — | Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. |
| Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti | — | — | — | — |
| Šifra izvajalca | - | - | — | IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. |
| Šifra zdravnika | - | - | — | IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. |
| Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca | - | - | — | Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. |
| Šifra izvajalca zdravstvenih storitev- socialni zavod | + | - | — | Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. |
| Podatki na naročilnici | — | — | — | — |
| Razlog obravnave | - | + | — | Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. |
| Način doplačila | - | + | — | Način doplačila. Podatek iz naročilnice. |
| Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) | - | - | — | Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. |
| Datum izdaje naročilnice | - | + | — | Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. |
| Podatki o predpisanih MP | — | — | — | — |
| Šifra vrste pripomočka | - | * | — | Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. |
| Šifra skupine MP | - | - | — | Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. |
| Naziv skupine MP | - | - | — | Naziv skupine predpisanega MP. |
| Šifra podskupine | - | - | — | Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. |
| Naziv podskupine | - | - | — | Naziv podskupine MP. |
| Šifra artikla pripomočka | - | - | — | Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov. Navaja se v primeru izdaje artikla ali sistema artiklov. |
| Količina predpisanih MP | - | - | — | Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. |
| Količina izdanih MP | + | + | — | Količina izdanih MP. |
| Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan | - | - | — | Obdobje v dnevih, za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. |
| Število kosov na dan | - | - | — | Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. |
| Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) | - | - | — | Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. |
| Datum izteka izposoje - opredeli zdravnik | * | - | — | Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. |
| Datum predložitve naročilnice dobavitelju | - | - | — | Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek ni obvezen za obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov, za vse ostale naročilnice je podatek obvezen. |
| Datum prejema MP | + | + | — | Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. |
| Datum vračila MP | - | - | — | Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. |
| Podatki o izdaji MP | — | — | — | — |
| Vrednost enote (cena) | + | + | — | Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, cenovni standard artikla, vrednost sistema artiklov, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. |
| Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) | + | + | — | Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. |
| Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) | + | + | — | Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. |
| Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) | * | * | — | Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). |
| Garancijska doba | * | * | — | Garancijska doba v mesecih. |
| Oznaka - nadstandard | * | * | — | V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) |
| Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV | * | * | — | V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto, celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. |
| Oznaka – podaljšanje izposoje | * | - | — | V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. |
| Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line | — | — | — | — |
| Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. |
| Opis opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. |
| Nasvet za odpravo napake | — | — | * | Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. |
| Identifikator izdaje | — | — | * | Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. |
| Datum naslednje izdaje MP | — | — | * | Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici ali naročilnici – izdaja artikla. Če datum ni vrnjen, nova izdaja ni možna. |
| Število preostalih kosov MP | — | — | * | Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Podatek se ne uporablja. |
Legenda:
+ podatek je obvezen
- podatek ni obvezen
* podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih
Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line
Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem.
| Opis podatka | Podatek vpiše dobavitelj MP: | Podatek vrne Zavod | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|---|---|
| Splošni podatki o uporabniku sistema on-line | — | — | — |
| Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Oznaka zapisa | + | — | Označuje ali gre za: nov zapis; stornacijo zapisa |
| Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ | + | — | Uporablja se šifra iz Šifranta 18. |
| ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. |
| Podatki o naročilnici | — | — | — |
| Šifra vrste naročilnice | - | — | Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); |
| Šifra vrste podatka | - | — | Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. |
| Številka naročilnice | - | — | Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . |
| Identifikator prilagoditve | * | — | Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. |
| Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti | — | — | — |
| Šifra izvajalca | - | — | IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. |
| Šifra zdravnika | - | — | IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. |
| Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca | - | — | Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. |
| Podatki na naročilnici | — | — | — |
| Razlog obravnave | - | — | Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. |
| Način doplačila | - | — | Način doplačila. Podatek iz naročilnice. |
| Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) | - | — | Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. |
| Datum izdaje naročilnice | - | — | Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. |
| Podatki o prejetem MP | — | — | — |
| Šifra vrste pripomočka | - | — | Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. |
| Šifra skupine MP | - | — | Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. |
| Naziv skupine MP | - | — | Naziv skupine predpisanega MP. |
| Šifra podskupine | - | — | Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. |
| Naziv podskupine | - | — | Naziv podskupine MP. |
| Datum prejema MP | + | — | Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. |
| Podatki o prilagoditvi | — | — | — |
| Datum prilagoditve | - | — | Datum opravljene prilagoditve. |
| Obseg prilagoditve | - | — | Tekstovni opis obsega prilagoditve. |
| Celotna vrednost prilagoditve z DDV | - | — | Celotna vrednost prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. |
| Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV | - | — | Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. |
| Vrednost prilagoditve PZZ z DDV | - | — | Vrednost prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). |
| Garancija za zamenjane dele | - | — | Garancija za zamenjane dele. |
| Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line | — | — | — |
| Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake | — | * | Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. |
| Opis opozorilne ali zavrnitvene napake | — | * | Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. |
| Nasvet za odpravo napake | — | * | Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. |
| Identifikator prilagoditve | — | * | Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. |
Legenda:
+ podatek je obvezen
- podatek ni obvezen
* podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih
Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov on-line
| Opis podatka | Podatke vpisuje dobavitelj | Podatek vrne Zavod | Opombe, dodatna pojasnila | |
|---|---|---|---|---|
| Splošni podatki o uporabniku sistema on-line | — | — | — | — |
| Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP | + | — | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja (ZZZS številka izdajnega mesta) |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | + | — | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev | + | — | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | + | — | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Oznaka zapisa | + | — | — | Označuje ali gre za: 1 – nov zapis 2 – stornacija zapisa |
| Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ | + | — | — | Uporablja se šifra iz Šifranta 18. |
| ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP | + | — | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. |
| Podatki o naročilnici | — | — | — | — |
| Šifra vrste naročilnice | + | — | — | Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); |
| Podatki o vzdrževanju ali popravilu | — | — | — | — |
| Šifra vrste podatka | + | — | — | Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, Šifra 4 – podatki o popravilih MP |
| Identifikator vzdrževanja ali popravila | * | — | — | Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja ali popravila, ki ga je dodelil sistem On-line. |
| Šifra vrste pripomočka | + | — | — | Šifra vrste pripomočka. |
| Datum prejema MP | + | — | — | Datum prejema MP. |
| Datum vzdrževanja ali popravila | + | — | — | Datum opravljenega vzdrževanja ali popravila |
| Obseg vzdrževanja ali popravila | * | — | — | Tekstovni opis obsega vzdrževanja ali popravila |
| Izjava serviserja | * | — | — | Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in o uporabnosti MP v mesecih. |
| Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV | + | — | — | Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z vključenim DDV, OZZ in PZZ. |
| Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV | + | — | — | Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV (VOZZ), ki se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. |
| Garancija za zamenjane dele | * | — | — | Garancija za zamenjane dele. |
| Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line | — | — | — | — |
| Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. |
| Opis opozorilne ali zavrnitvene napake | — | — | * | Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. |
| Nasvet za odpravo napake | — | — | * | Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. |
| Identifikator vzdrževanja ali popravila | — | — | * | Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju ali popravilu. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. |
Legenda:
+ podatek je obvezen
- podatek ni obvezen
* podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih
Stornacija zapisa (izdani MP)
Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«.
Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo.
Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP.
Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke.
Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line
V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke:
| Opis podatka | Podatek vpiše dobavitelj MP | Podatek vrne Zavod | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|---|---|
| Splošni podatki o uporabniku sistema on-line | — | — | — |
| Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Oznaka zapisa | + | — | Označuje ali gre za: nov zapis; stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. |
| Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ | + | — | Uporablja se šifra iz Šifranta 18. |
| ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP | + | — | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. |
| Podatki o naročilnici | — | — | — |
| Šifra vrste podatka | + | — | Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant:Šifra 2 – podatki o vračilu MP; |
| Podatki o predpisanih MP | — | — | — |
| Šifra vrste pripomočka | + | — | Šifra vrste pripomočka. |
| Šifra skupine MP | + | — | Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. |
| Naziv skupine MP | + | — | Naziv skupine predpisanega MP. |
| Šifra podskupine | + | — | Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. |
| Naziv podskupine | + | — | Naziv podskupine MP. |
| Datum prejema MP | + | — | Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. |
| Datum vračila MP | + | — | Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice.. |
| Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line | — | — | — |
| Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake | - | * | Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. |
| Opis opozorilne ali zavrnitvene napake | - | * | Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. |
| Nasvet za odpravo napake | - | * | Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. |
| Identifikator izdaje | - | - | Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . |
Legenda:
+ podatek je obvezen
- podatek ni obvezen
* podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih
Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe
Opis postopka
Pri branju podatkov o izdanih (prejetih) MP izvajalcu zdravstvenih storitev sistem on-line vrne podatke o vseh prejetih MP ne glede na vrsto naročilnice, na katero so bili predpisani izdani MP.
Dobavitelju sistem on-line vrne podatke o prejetih MP zavarovane osebe, ki jih je dobavitelj sam izdal ali jih je izdal njegov pravni predhodnik. V primeru obnovljive naročilnice, naročilnice – izdaja artiklov in v primeru ponovnih izdaj (za vrste MP, za katere POZZ pri ponovnih izdajah predvidevajo možnost zamenjave dobavitelja) sistem on-line dobavitelju vrne tudi MP, ki jih je zavarovana oseba prejela pri drugem dobavitelju, če ima dobavitelj, ki izvaja branje, na dan branja posamezno vrsto MP v pogodbi.
Seznam izdanih MP za posamezno zavarovano osebo vsebuje:
- MP, prejete v zadnjih 180 dneh, če gre za plenice, predloge in hlačne predloge in MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta;
- zadnje prejete MP, če gre za vrste MP, za katere POZZ določajo trajnostno dobo;
- zadnje prejete MP, ki so predmet ponovne izdaje in se pri ponovni izdaji lahko zamenja dobavitelja;
- za vrste MP, ki imajo lastnosti samo potrošnega značaja, sistem on-line kaže artikle in sisteme artiklov prejete v zadnjih 180 dneh;
- v primeru vrst MP, ki imajo lahko daljšo življenjsko dobo artikla, se prikazuje nazadnje prejet MP;
- izposojene MP, ki nimajo datuma vračila;
- izposojene MP, ki imajo datum vračila ali jim je čas izposoje iztekel, v branju prikazujemo še eno leto od datuma izteka izposoje oz. vračila.
Nabor podatkov
VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo
Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki:
| Opis podatka | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|
| Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca | Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. |
| Razlog dostopa brez KZZ | Razlog dostopa brez KZZ |
| Namen dostopa, če brez KZZ | Namen dostopa, če brez KZZ |
| Številka začasnega potrdila | Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. |
IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo
Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji:
| Opis podatka | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|
| Podatki o naročilnici | — |
| Številka izdane naročilnice | Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem |
| Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti | — |
| Šifra izvajalca | Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. |
| Naziv izvajalca | Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. |
| Šifra zdravnika | Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Priimek zdravnika (1) | Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Priimek zdravnika (2) | Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Vezaj med priimkoma | Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. |
| Ime zdravnika (1) | Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Ime zdravnika (2) | Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. |
| Vezaj med imenoma | Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. |
| Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca | Šifra zdravstvene dejavnosti. |
| Podatki na naročilnici | — |
| Razlog obravnave | Razlog obravnave. |
| Način doplačila | Način doplačila. |
| Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) | V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. |
| Šifra vrste naročilnice | Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); |
| Datum izdaje naročilnice | Datum izdaje naročilnice. |
| Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. | Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. |
| Podatki o predpisanih MP | — |
| Šifra vrste pripomočka | Šifra vrste predpisanega pripomočka. |
| Naziv vrste pripomočka | Opis vrste predpisanega pripomočka. |
| Šifra skupine MP | Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. |
| Naziv skupine MP | Naziv skupine predpisanega MP. |
| Šifra podskupine | Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. |
| Naziv podskupine | Naziv podskupine MP. |
| Šifra artikla pripomočka | Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov, pridobljena iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov. . |
| Opis artikla pripomočka | Opis artikla pripomočka je ZZZS naziv artikla ali ZZZS naziv sistema artiklov, pridobljen iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov.. |
| Količina predpisanih pripomočkov | Količina predpisanih pripomočkov. |
| Količina izdanih pripomočkov | Količina izdanih pripomočkov. |
| Število kosov MP na dan | Število predpisanih kosov MP na dan. |
| Obdobje v dnevih, za katero je pripomoček predpisan/izdan | Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. |
| Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik | Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. |
| Datum prejema MP | Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. |
| Identifikator izdaje MP | Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. |
| Datum poteka trajnostne dobe MP | Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov in določenih TD glede na določila Pravil OZZ ali življenjsko dobo artiklov. |
| Datum vračila MP | Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanja izposoje. |
| Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) | Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. |
| Garancijska doba v mesecih | Garancijska doba v mesecih |
| Datum odločbe IZ | Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. |
| Številka odločbe IZ | Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. |
| Datum naslednje izdaje MP | Prvi možni datum naslednje izdaje MP naročilnici |
| Dovoljen servis glede na izključevanje MP | Posredujemo podatek ali zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do servisa MP. To pomeni, da kasneje ni prejela MP, ki se izključuje z MP, ki je predmet servisiranja. |
| Število preostalih kosov MP | Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. |
| Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal | — |
| ZZZS številka dobavitelja | ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. |
| Naziv dobavitelja | Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. |
| ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja | ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. |
| Naziv organizacijske enote dobavitelja | Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. |
| Podatki o popravilu | — |
| Datum popravila | Datum zadnjega opravljenega popravila. |
| Obseg popravila | Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov |
| Izjava serviserja | Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). |
| Identifikator popravila | Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. |
| Podatki o vzdrževanju | — |
| Datum vzdrževanja | Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. |
| Obseg vzdrževanja | Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. |
| Garancija za zamenjane dele | Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) |
| Identifikator vzdrževanja | Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. |
| Podatki o prilagoditvi | — |
| Datum prilagoditve | Datum zadnje opravljene prilagoditve. |
| Obseg prilagoditve | Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. |
| Izjava serviserja | Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. |
| Identifikator prilagoditve | Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. |
Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP
Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema:
- dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP);
- za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP).
Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP
Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat.
Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju.
Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu.
Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu.
Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje
Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke.
| Opis podatka | Podatek on-line vpiše dobavitelj MP | Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP | Opombe, dodatna pojasnila | |
|---|---|---|---|---|
| Splošni podatki o uporabniku sistema on-line | — | — | — | — |
| Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP | — | + | - | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | — | + | - | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev | — | + | - | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Oznaka zapisa | — | + | - | Dobavitelj navede 1 - nov zapis |
| Podatki o izposojenih MP | — | — | — | — |
| Datum začetka obračunskega obdobja | — | + | - | Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. |
| Datum konca obračunskega obdobja | — | — | - | Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. |
| — | Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. | — | — | — |
| — | Zaporedna številka zapisa | + | - | Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP. za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. |
| — | ZZZS številka zavarovane osebe | + | - | ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP |
| — | Šifra vrste MP | + | - | Šifra vrste izposojenega MP |
| — | Datum prejema MP | + | - | Datum prejema izposojenega MP |
| Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake | — | - | * | Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. |
| Opis opozorilne ali zavrnitvene napake | — | - | * | Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. |
| Nasvet za odpravo napake | — | - | * | Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. |
| Identifikator izposoje MP | — | - | * | Identifikator izposoje MP, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje |
Legenda:
+ podatek je obvezen
- podatek ni obvezen
* podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih
Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP
Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje.
Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje).
VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP
Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki:
| Opis podatka | Opombe, dodatna pojasnila |
|---|---|
| Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP | Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). |
| Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika | Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. |
| Razlog dostopa brez KZZ | Razlog dostopa brez KZZ. |
| Namena dostopa | Namen dostopa brez KZZ. |
| Identifikator izposoje MP | Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP |
IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP
Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke:
| Opis podatka | Opombe, dodatna pojasnila | |
|---|---|---|
| Podatki o izposojenih MP | — | — |
| Zaporedna številka zapisa | — | Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP, za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. |
| ZZZS številka zavarovane osebe | — | ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP. |
| Šifra vrste MP | — | Šifra vrste izposojenega MP. |
| Datum prejema MP | — | Datum prejema izposojenega MP. |
| Število dni izposojenega MP | — | Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. |
| Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje | — | Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP, se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe, se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje, se vrne datum datuma izteka izposoje. |
| — | Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) | — |
| — | Šifra opozorila ali napake ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * | Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. |
| — | Opis opozorila ali napake ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje* | Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. |
* Šifrant opozoril oz. napak, ugotovljenih ob pridobivanju podatkov
| Šifra in opis opozorila ali napake, ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * | |
|---|---|
| 1 | Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. |
| 2 | ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. |
| 3 | Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. |
| 4 | Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. |
| 5 | Datum prejema MP večji od današnjega. |
| 6 | Oseba nima izposojenega navedenega MP. |
| 7 | Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. |
| 8 | Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. |
| 9 | Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. |
| 10 | Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. |
| 11 | Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. |
| 12 | OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. |
| 14 | Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. |
| 15 | Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. |
| 16 | Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. |
| 17 | Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. |
| 18 | Prekinjena pog. pred koncem obrač. obd. |
| 19 | V tem obdobju ni pogodbe z ZZZS. |
| 20 | Izposojo je prekinil zdravstveni delavec. |
To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 12.12. 2025 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem, številka 0072-37/2024-DI/4, z dne 16. 10. 2025.
Št.: 0072-37/2024-DI/ 5 Generalni direktor
Datum: 11. 12. 2025 mag. Robert Ljoljo
Pripravili:
Alenka Franko Hren
Maja Logar
Sonja Klančnik
Boris Brence