Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 22 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ___________________________________________________________ 3 1.1.1. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice ____________________________________________ 4 1.1.2. Posebnosti pri izdaji naročilnice _________________________________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov _______________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP__________________________________________ 5 1.1.5. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik__ 5 1.1.6. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line __________________________________ 5 1.1.7. Prekinitev izposoje____________________________________________________________________ 7 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) _______________________________________________________ 7 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov __________________________________ 7 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 8 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah ___________________________________ 8 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic ____________________________________________ 9 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo __________________ 9 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo __________________ 9 3. Zapis podatkov o izdaji MP ____________________________________________________________________ 10 3.1. Opis postopka _________________________________________________________________________ 10 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP _____________________________________________________________ 11 3.1.2. Vzdrževanja in popravila MP __________________________________________________________ 11 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 11 3.3. Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line_____________________________________ 14 3.4. Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov on-line _____________________________ 15 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP)_____________________________________________________________ 16 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line ________________________________________ 16 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 17 4.1. Opis postopka _________________________________________________________________________ 17 4.2. Nabor podatkov _______________________________________________________________________ 17 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo _________________________________ 17 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo _________________________________ 17 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 19 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 19 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje _________________________________ 19 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________________________ 20 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ___________________ 20 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _____________________ 20 Verzija 22 Stran 2 od 21 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček; - Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; - Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico. 1. Postopek izdaje naročilnice 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov). Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); - podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe. Verzija 22 Stran 3 od 21 Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem online. Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.1.Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih za tuje zavarovane osebe. Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. 1.1.2.Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.1.3.Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 16 ali 18) in naročilnico – izdaja artiklov (šifra vrste naročilnice je enaka 8) veljajo naslednja pravila: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 16, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice ali vrste MP, ki se evidentirajo na nivoju artikla; Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 18, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico; Na naročilnico – izdaja artiklov, šifra vrste naročilnice je enaka 8, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki imajo oznako življenjska doba in cenovni standard artikla in se prejem vrste MP evidentirajo na nivoju artikla ali sistema artiklov. Kombinacije dovoljenih vrst naročilnic in dovoljenih vrst MP ali podskupin MP so določene v šifrantih. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica in naročilnico – izdaja artiklov, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. Verzija 22 Stran 4 od 21 1.1.4.Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. 1.1.5.Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere podatke o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Dobavitelj pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka naročilnice« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP. Zavarovana oseba lahko nekatere vrste MP, za katere je predvidena ponovna izdaja, prejme tudi pri drugem dobavitelju. 1.1.6.Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija izvajalca, ZZZS + + številka izvajalca Identifikacija uporabnika, + + ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane + + osebe Opis podatka Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici 3- prekinitev obnovljive naročilnice ali naročilnice za izdajo artiklov. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici + + Uporablja se šifra iz šifranta 18. Šifra vrste naročilnice + + Šifra vrste podatka + + Zaporedna št. naročilnice z več MP * - Verzija 22 Podatek vrne Zavod Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 8 – NAR1 (naročilnica - izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka - Šifra 7 – Prilagoditev MP Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. Stran 5 od 21 Opis podatka On-line-številka naročilnice Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF Datum prejema MP Opombe, dodatna pojasnila + Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi obnovljive naročilnice ali naročilnice za artikel se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem On-line. + Šifra zdravnika. + Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. * - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. + + + + Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. * * Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. + + + + + - Datum izdaje naročilnice. Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice določi pooblaščeni zdravstveni delavec. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice ali naročilnice za artikel. * * * * * + - + - * - Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. + - Zdravnik predpiše število kosov na dan. * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. + - * - + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti + izvajalca Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod Podatek vrne Zavod Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. Zdravnik lahko označi to polje v primeru, ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. * - Šifra MKB + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Številka naročilnice * MP se lahko prevzame od dne dalje * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 22 Stran 6 od 21 1.1.7.Prekinitev izposoje Zavarovana oseba je upravičena do izposoje medicinskega pripomočka. Obdobje izposoje ob predpisu določi pooblaščeni zdravstveni delavec. Zavarovana oseba izposojeni medicinski pripomoček vrne dobavitelju, če ga ne potrebuje več. Če zavarovana oseba MP še ni vrnila in ga ne potrebuje, pooblaščeni zdravstveni delavec prekine izposojo. Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Opis podatka Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + + + + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + Označuje ali gre za: 4 - prekinitev izposoje; + + Podatki o prejetih MP Šifra vrste podatka Šifra vrste pripomočka * Datum prejema MP Datum prekinitve izposoje Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Datum prejema MP. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravstveni delavec prekine izposojo. + + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (npr.: MP šifra 1232, količina 90 za 30 dni). 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko prekine, če je bil na tako naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: če pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MP ali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Verzija 22 Stran 7 od 21 Za prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov še ni bilo, se izvede stornacija. 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje odprtih naročilnic na podlagi on-line številke naročilnice Izvajalec zdravstvenih storitev (zdravnik, diplomirana medicinska sestra, višja medicinska sestra ali zobozdravnik) in dobavitelj lahko prebereta odprto naročilnico posamezne zavarovane osebe na podlagi on-line številke naročilnice ali prebereta vse odprte naročilnice. Izvajalcu zdravstvenih storitev in dobavitelju branje podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne na naročilnici predpisane MP. Dobavitelju sistem on-line pri branju podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne predpisani MP, tudi če tega nima na pogodbi. Branje vseh odprtih naročilnic Izvajalec zdravstvenih storitev lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne vse odprte naročilnice. Dobavitelj MP lahko bere vse odprte naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne: odprte obnovljive naročilnice za MP in odprte naročilnice - izdaja artiklov za vrste MP, ki jih ima dobavitelj na datum branja podatkov v pogodbi; odprte obnovljive naročilnice, predpisane na ravni podskupine (plenice, predloge, hlačne predloge), če ima dobavitelj v pogodbi vsaj eno od vrst MP iz podskupine, ki je predpisana na naročilnici; sistem on-line NE bo vrača naročilnic za enkratno izdajo MP in mesečnih zbirnih naročilnic, saj dobavitelj te naročilnice lahko prebere samo na podlagi vpisane on-line številke naročilnice. Obdobje prikaza odprtih naročilnic Naročilnico za en prejem MP in mesečno zbirno naročilnico pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če prejem MP še ni bil izveden in če naročilnica ni bila stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje naročilnice, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 365 dneh za MP, izdelane za posameznega uporabnika in vozičke terciarnega nivoja; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če ima datum konca veljavnosti v prihodnosti, na to naročilnico še niso bili izvedeni vsi predvideni prejemi in ni bila prekinjena ali stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje odprte obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov,: ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, ne glede na to, ali je na te naročilnice že bil izveden vsaj en prejem MP; naročilnice, ki so bile izdane pred več kot 90 dnevi in je nanje že bil izveden vsaj en prejem MP; ne prikazuje naročilnice – izdaja artiklov, ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, imajo obdobje predpisa samo 90 dni in je nanje že bil izveden prejem MP. Verzija 22 Stran 8 od 21 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1.VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Razlog dostopa brez KZZ Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ ZZZS številka zavarovane osebe Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Če za zavarovano osebo bere vse odprte naročilnice se kot vhodni podatek navede 12 ničel (000000000000). 2.2.2.IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Podatki o naročilnici Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); Šifra vrste naročilnice 8 – NAR1 (Naročilnica za MP – izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP - Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78. a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Datum konca veljavnosti Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. obnovljive naročilnice MP se lahko prevzame od dne Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico. dalje Podatki o predpisanih MP Verzija 22 Stran 9 od 21 Opis podatka ZZZS številka zavarovane osebe Šifra vrste pripomočka Naziv vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum naslednjega prevzema na obnovljivo naročilnico Število preostalih kosov MP Datum prejema MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Datum odločbe IZ Številka odločbe IZ Vrednost popravila Vrednost vzdrževanja Vrednost prilagoditve 3. Opombe, dodatna pojasnila ZZZS številka zavarovane osebe. Šifra vrste predpisanega pripomočka. Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Količina predpisanih pripomočkov. Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Zapis podatkov o izdaji MP 3.1. Opis postopka Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici prebere v sistemu on-line. V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem online naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). Verzija 22 Stran 10 od 21 3.1.1.Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.1.2.Vzdrževanja in popravila MP Zavarovana oseba je upravičena do vzdrževanja ali popravila, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje in je določena dnevna izposojnina, zagotavljajo servisiranje pripomočkov dobavitelji v svoje breme. V primeru, da je določen cenovni standard ali pogodbena cena in se pripomoček izposoja, stroške za vzdrževanja in popravila krije Zavod, tako kot v primeru pripomočkov, ki se izdajajo. Vzdrževanja in popravila slušnih aparatov, izdanih pred sklenitvijo aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Tudi vzdrževanja slušnih aparatov, izdanih od sklenitve aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023 dalje, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Popravila slušnih aparatov, izdanih na podlagi aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov od 1. 11. 2023 dalje, zagotavlja Zavod. Zavarovana oseba poda vlogo za vzdrževanje in/ali popravilo, ki jo skupaj z dobaviteljem izpolnita vsak v svojem delu. Dobavitelj v skladu s pogodbo zamenja dele in opravi storitve vzdrževanja in/ali popravila. Upravičeno vrednost delov in storitev vzdrževanj in popravil evidentira v on-line in obračuna Zavodu. Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do vzdrževanja ali popravila MP neposredno pri dobavitelju brez naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik ali Zavod. Dobavitelj pri vzdrževanju ali popravilu v sistemu on-line prebere podatke o prejetem MP, ki je predmet vzdrževanja ali popravila. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja. Vzdrževanje ali popravilo dobavitelj opravi na podlagi Vloge za vzdrževanje ali popravilo v skladu z Navodilom o zagotavljanju vzdrževanj in popravil medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP: Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka izdajnega + mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, + ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane + osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Verzija 22 + + + Podatke o ponovni izdaji MP vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice + + + + + + + Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Stran 11 od 21 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP: Podatke o ponovni izdaji MP vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + Številka naročilnice - + Oznaka naročilnice + + Identifikator izdaje * * Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra izvajalca zdravstvenih + storitev- socialni zavod Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine - - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. - Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. * - Šifra artikla pripomočka - - Količina predpisanih MP Količina izdanih MP Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan Število kosov na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje opredeli zdravnik + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov. Navaja se v primeru izdaje artikla ali sistema artiklov. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. - - Obdobje v dnevih, za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. - - Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. - - Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. * - Datum predložitve naročilnice dobavitelju - - Datum prejema MP + + Datum vračila MP - - Verzija 22 Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek ni obvezen za obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov, za vse ostale naročilnice je podatek obvezen. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. Stran 12 od 21 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP: Podatke o ponovni izdaji MP vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * Garancijska doba * Oznaka - nadstandard * Celotna vrednost * nadstandardnega MP z DDV Oznaka – podaljšanje * izposoje Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, cenovni standard artikla, vrednost sistema artiklov, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba v mesecih. V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto, celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. * * * * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici ali naročilnici – izdaja artikla. Če datum ni vrnjen, nova izdaja ni možna. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Podatek se ne uporablja. Identifikator izdaje * Datum naslednje izdaje MP * Število preostalih kosov MP * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 22 Stran 13 od 21 3.3. Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Podatek vpiše dobavitelj MP: Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS + številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Oznaka zapisa + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - Šifra vrste podatka - Številka naročilnice - Identifikator prilagoditve * Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP + Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Obseg prilagoditve Celotna vrednost prilagoditve z DDV - Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV - Vrednost prilagoditve PZZ z DDV - Garancija za zamenjane dele - IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. Datum opravljene prilagoditve. Tekstovni opis obsega prilagoditve. Celotna vrednost prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancija za zamenjane dele. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Verzija 22 * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Stran 14 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP: Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator prilagoditve * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov online Podatke vpisuje dobavitelj Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS + številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno + storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Opis podatka Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1 – nov zapis 2 – stornacija zapisa + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. + Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Podatki o vzdrževanju ali popravilu Šifra vrste podatka + Identifikator vzdrževanja ali popravila Šifra vrste pripomočka Datum prejema MP Datum vzdrževanja ali popravila Obseg vzdrževanja ali popravila Izjava serviserja + + + * * Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV Garancija za zamenjane dele Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, - Šifra 4 – podatki o popravilih MP Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja ali popravila, ki ga je dodelil sistem On-line. Šifra vrste pripomočka. Datum prejema MP. Datum opravljenega vzdrževanja ali popravila Tekstovni opis obsega vzdrževanja ali popravila Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z vključenim DDV, OZZ in PZZ. Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV (VOZZ), ki se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Garancija za zamenjane dele. * + + * Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator vzdrževanja ali popravila * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju ali popravilu. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 22 Stran 15 od 21 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Podatek vpiše dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Podatek vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. + Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant:Šifra 2 – podatki o vračilu MP; + + + + + + Šifra vrste pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum prejema MP Datum vračila MP Opombe, dodatna pojasnila + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje - Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * - Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 22 Stran 16 od 21 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Pri branju podatkov o izdanih (prejetih) MP izvajalcu zdravstvenih storitev sistem on-line vrne podatke o vseh prejetih MP ne glede na vrsto naročilnice, na katero so bili predpisani izdani MP. Dobavitelju sistem on-line vrne podatke o prejetih MP zavarovane osebe, ki jih je dobavitelj sam izdal ali jih je izdal njegov pravni predhodnik. V primeru obnovljive naročilnice, naročilnice – izdaja artiklov in v primeru ponovnih izdaj (za vrste MP, za katere POZZ pri ponovnih izdajah predvidevajo možnost zamenjave dobavitelja) sistem on-line dobavitelju vrne tudi MP, ki jih je zavarovana oseba prejela pri drugem dobavitelju, če ima dobavitelj, ki izvaja branje, na dan branja posamezno vrsto MP v pogodbi. Seznam izdanih MP za posamezno zavarovano osebo vsebuje: MP, prejete v zadnjih 180 dneh, če gre za plenice, predloge in hlačne predloge in MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; zadnje prejete MP, če gre za vrste MP, za katere POZZ določajo trajnostno dobo; zadnje prejete MP, ki so predmet ponovne izdaje in se pri ponovni izdaji lahko zamenja dobavitelja; za vrste MP, ki imajo lastnosti samo potrošnega značaja, sistem on-line kaže artikle in sisteme artiklov prejete v zadnjih 180 dneh; v primeru vrst MP, ki imajo lahko daljšo življenjsko dobo artikla, se prikazuje nazadnje prejet MP; izposojene MP, ki nimajo datuma vračila; izposojene MP, ki imajo datum vračila ali jim je čas izposoje iztekel, v branju prikazujemo še eno leto od datuma izteka izposoje oz. vračila. 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Verzija 22 Stran 17 od 21 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Priimek zdravnika (1) Priimek zdravnika (2) Vezaj med priimkoma Ime zdravnika (1) Ime zdravnika (2) Vezaj med imenoma Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra vrste naročilnice Datum izdaje naročilnice Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Naziv vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Šifra artikla pripomočka Opis artikla pripomočka Količina predpisanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov Število kosov MP na dan Obdobje v dnevih, za katero je pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Datum prejema MP Identifikator izdaje MP Datum poteka trajnostne dobe MP Datum vračila MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Šifra zdravstvene dejavnosti. Razlog obravnave. Način doplačila. V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Datum izdaje naročilnice. Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. Šifra vrste predpisanega pripomočka. Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov, pridobljena iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov. . Opis artikla pripomočka je ZZZS naziv artikla ali ZZZS naziv sistema artiklov, pridobljen iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov.. Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov. Število predpisanih kosov MP na dan. Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov in določenih TD glede na določila Pravil OZZ ali življenjsko dobo artiklov. Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanja izposoje. Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Garancijska doba v mesecih Datum odločbe imenovanega zdravnika. Datum odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP naročilnici Dovoljen servis glede na Posredujemo podatek ali zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do servisa MP. To pomeni, da kasneje ni prejela MP, ki se izključevanje MP izključuje z MP, ki je predmet servisiranja. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena Število preostalih kosov MP postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Verzija 22 Stran 18 od 21 Opis podatka Podatki o popravilu Datum popravila Obseg popravila Izjava serviserja Identifikator popravila Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Obseg vzdrževanja Garancija za zamenjane dele Identifikator vzdrževanja Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Obseg prilagoditve Izjava serviserja Identifikator prilagoditve 5. Opombe, dodatna pojasnila Datum zadnjega opravljenega popravila. Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Datum zadnje opravljene prilagoditve. Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1.Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Opis podatka Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP + - + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - Verzija 22 Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Stran 19 od 21 Opis podatka Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP + - Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe Šifra vrste MP Datum prejema MP + + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP. za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). 5.2.1.VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2.IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP, za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP. Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP. Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP. Število dni izposojenega MP Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Verzija 22 Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP, se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe, se vrne datum smrti osebe. Stran 20 od 21 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje, se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* * Šifrant opozoril oz. napak, ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake, ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Prekinjena pog. pred koncem obrač. obd. 19 V tem obdobju ni pogodbe z ZZZS. 20 Izposojo je prekinil zdravstveni delavec. To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 12.12. 2025 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem, številka 0072-37/2024-DI/4, z dne 16. 10. 2025. Št.: 0072-37/2024-DI/5 Datum: 11. 12. 2025 Generalni direktor mag. Robert Ljoljo Pripravili: Alenka Franko Hren Maja Logar Sonja Klančnik Boris Brence Verzija 22 Stran 21 od 21 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 22 Vsebina Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček; Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico. Postopek izdaje naročilnice Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov). Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe. Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem on-line. Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih za tuje zavarovane osebe. Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 16 ali 18) in naročilnico – izdaja artiklov (šifra vrste naročilnice je enaka 8) veljajo naslednja pravila: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 16, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice ali vrste MP, ki se evidentirajo na nivoju artikla; Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 18, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico; Na naročilnico – izdaja artiklov, šifra vrste naročilnice je enaka 8, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki imajo oznako življenjska doba in cenovni standard artikla in se prejem vrste MP evidentirajo na nivoju artikla ali sistema artiklov. Kombinacije dovoljenih vrst naročilnic in dovoljenih vrst MP ali podskupin MP so določene v šifrantih. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica in naročilnico – izdaja artiklov, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere podatke o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Dobavitelj pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka naročilnice« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP. Zavarovana oseba lahko nekatere vrste MP, za katere je predvidena ponovna izdaja, prejme tudi pri drugem dobavitelju. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Opis podatka Podatek vpiše zdravnik Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Izdaja MP / Izdaja funkcionalno ustreznega MP Prilagoditev Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca + + Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: nov zapis; stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici prekinitev obnovljive naročilnice ali naročilnice za izdajo artiklov. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz šifranta 18. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice + + Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 8 – NAR1 (naročilnica - izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Šifra vrste podatka + + Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka Šifra 7 – Prilagoditev MP Zaporedna št. naročilnice z več MP * - Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. On-line-številka naročilnice + + Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi obnovljive naročilnice ali naročilnice za artikel se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem On-line. Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + + Šifra zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca + + Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod * - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. Podatki na naročilnici Razlog obravnave + + Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila + + Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) * * Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice + + Datum izdaje naročilnice. Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice + + Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice določi pooblaščeni zdravstveni delavec. Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice + - Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice ali naročilnice za artikel. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka * + Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Šifra skupine MP * - Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP * - Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine * - Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine * - Naziv podskupine MP. Količina predpisanih pripomočkov + - Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan * - Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. Število kosov MP na dan + - Zdravnik predpiše število kosov na dan. Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik + - Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema * - Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF * Zdravnik lahko označi to polje v primeru, ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. Datum prejema MP - + Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Šifra MKB + - Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Opis opozorilne ali zavrnitvene napake * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Nasvet za odpravo napake * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številka naročilnice * Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. MP se lahko prevzame od dne dalje * Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Legenda: + podatek je obvezen podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Prekinitev izposoje Zavarovana oseba je upravičena do izposoje medicinskega pripomočka. Obdobje izposoje ob predpisu določi pooblaščeni zdravstveni delavec. Zavarovana oseba izposojeni medicinski pripomoček vrne dobavitelju, če ga ne potrebuje več. Če zavarovana oseba MP še ni vrnila in ga ne potrebuje, pooblaščeni zdravstveni delavec prekine izposojo. Opis podatka Podatek vpiše zdravnik Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Izdaja MP / Izdaja funkcionalno ustreznega MP Prilagoditev Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca + + Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: 4 - prekinitev izposoje; Podatki o prejetih MP Šifra vrste podatka + + Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra vrste pripomočka * + Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Datum prejema MP - + Datum prejema MP. Datum prekinitve izposoje - - Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravstveni delavec prekine izposojo. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Opis opozorilne ali zavrnitvene napake * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Nasvet za odpravo napake * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Legenda: + podatek je obvezen podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v on-line posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (npr.: MP šifra 1232, količina 90 za 30 dni). Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko prekine, če je bil na tako naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: če pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MP ali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Za prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov še ni bilo, se izvede stornacija. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje odprtih naročilnic na podlagi on-line številke naročilnice Izvajalec zdravstvenih storitev (zdravnik, diplomirana medicinska sestra, višja medicinska sestra ali zobozdravnik) in dobavitelj lahko prebereta odprto naročilnico posamezne zavarovane osebe na podlagi on-line številke naročilnice ali prebereta vse odprte naročilnice. Izvajalcu zdravstvenih storitev in dobavitelju branje podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne na naročilnici predpisane MP. Dobavitelju sistem on-line pri branju podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne predpisani MP, tudi če tega nima na pogodbi. Branje vseh odprtih naročilnic Izvajalec zdravstvenih storitev lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne vse odprte naročilnice. Dobavitelj MP lahko bere vse odprte naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne: odprte obnovljive naročilnice za MP in odprte naročilnice - izdaja artiklov za vrste MP, ki jih ima dobavitelj na datum branja podatkov v pogodbi; odprte obnovljive naročilnice, predpisane na ravni podskupine (plenice, predloge, hlačne predloge), če ima dobavitelj v pogodbi vsaj eno od vrst MP iz podskupine, ki je predpisana na naročilnici; sistem on-line NE bo vrača naročilnic za enkratno izdajo MP in mesečnih zbirnih naročilnic, saj dobavitelj te naročilnice lahko prebere samo na podlagi vpisane on-line številke naročilnice. Obdobje prikaza odprtih naročilnic Naročilnico za en prejem MP in mesečno zbirno naročilnico pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če prejem MP še ni bil izveden in če naročilnica ni bila stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje naročilnice, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 365 dneh za MP, izdelane za posameznega uporabnika in vozičke terciarnega nivoja; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če ima datum konca veljavnosti v prihodnosti, na to naročilnico še niso bili izvedeni vsi predvideni prejemi in ni bila prekinjena ali stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje odprte obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov,: ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, ne glede na to, ali je na te naročilnice že bil izveden vsaj en prejem MP; naročilnice, ki so bile izdane pred več kot 90 dnevi in je nanje že bil izveden vsaj en prejem MP; ne prikazuje naročilnice – izdaja artiklov, ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, imajo obdobje predpisa samo 90 dni in je nanje že bil izveden prejem MP. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Razlog dostopa brez KZZ Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ Številka začasnega potrdila Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Če za zavarovano osebo bere vse odprte naročilnice se kot vhodni podatek navede 12 ničel (000000000000). IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 (Naročilnica za MP – izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Šifra posredovanega podatka Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 –Izdaja MP Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP Šifra 6 – Servis MP Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78. a člen ZZVZZ) V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. MP se lahko prevzame od dne dalje Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico. Podatki o predpisanih MP ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe. Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Količina predpisanih pripomočkov Količina predpisanih pripomočkov. Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. Število kosov MP na dan Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. Datum izteka izposoje - opredeli zdravnik Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum naslednjega prevzema na obnovljivo naročilnico Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov. Število preostalih kosov MP Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. Datum prejema MP Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. Datum odločbe IZ Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe IZ Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Vrednost popravila Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Vrednost vzdrževanja Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Vrednost prilagoditve Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Zapis podatkov o izdaji MP Opis postopka Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici prebere v sistemu on-line. V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem on-line naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). Vzdrževanja in popravila MP Zavarovana oseba je upravičena do vzdrževanja ali popravila, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje in je določena dnevna izposojnina, zagotavljajo servisiranje pripomočkov dobavitelji v svoje breme. V primeru, da je določen cenovni standard ali pogodbena cena in se pripomoček izposoja, stroške za vzdrževanja in popravila krije Zavod, tako kot v primeru pripomočkov, ki se izdajajo. Vzdrževanja in popravila slušnih aparatov, izdanih pred sklenitvijo aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Tudi vzdrževanja slušnih aparatov, izdanih od sklenitve aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023 dalje, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Popravila slušnih aparatov, izdanih na podlagi aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov od 1. 11. 2023 dalje, zagotavlja Zavod. Zavarovana oseba poda vlogo za vzdrževanje in/ali popravilo, ki jo skupaj z dobaviteljem izpolnita vsak v svojem delu. Dobavitelj v skladu s pogodbo zamenja dele in opravi storitve vzdrževanja in/ali popravila. Upravičeno vrednost delov in storitev vzdrževanj in popravil evidentira v on-line in obračuna Zavodu. Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do vzdrževanja ali popravila MP neposredno pri dobavitelju brez naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik ali Zavod. Dobavitelj pri vzdrževanju ali popravilu v sistemu on-line prebere podatke o prejetem MP, ki je predmet vzdrževanja ali popravila. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja. Vzdrževanje ali popravilo dobavitelj opravi na podlagi Vloge za vzdrževanje ali popravilo v skladu z Navodilom o zagotavljanju vzdrževanj in popravil medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP: Podatke o ponovni izdaji MP vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja MP + + Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: nov zapis; stornacijo zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - + Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Šifra vrste podatka - + Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice - + Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Oznaka naročilnice + + Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika Identifikator izdaje * * Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca - - IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravnika - - IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca - - Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. Šifra izvajalca zdravstvenih storitev- socialni zavod + - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. Podatki na naročilnici Razlog obravnave - + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila - + Način doplačila. Podatek iz naročilnice. Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) - - Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. Datum izdaje naročilnice - + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka - * Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP - - Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP - - Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine - - Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine - - Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka - - Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov. Navaja se v primeru izdaje artikla ali sistema artiklov. Količina predpisanih MP - - Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP + + Količina izdanih MP. Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan - - Obdobje v dnevih, za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. Število kosov na dan - - Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) - - Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. Datum izteka izposoje - opredeli zdravnik * - Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Datum predložitve naročilnice dobavitelju - - Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek ni obvezen za obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov, za vse ostale naročilnice je podatek obvezen. Datum prejema MP + + Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP - - Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, cenovni standard artikla, vrednost sistema artiklov, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba * * Garancijska doba v mesecih. Oznaka - nadstandard * * V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV * * V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto, celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. Oznaka – podaljšanje izposoje * - V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Opis opozorilne ali zavrnitvene napake * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Nasvet za odpravo napake * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje * Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Datum naslednje izdaje MP * Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici ali naročilnici – izdaja artikla. Če datum ni vrnjen, nova izdaja ni možna. Število preostalih kosov MP * Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Podatek se ne uporablja. Legenda: + podatek je obvezen podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP: Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + Označuje ali gre za: nov zapis; stornacijo zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Šifra vrste podatka - Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice - Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Identifikator prilagoditve * Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca - IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravnika - IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca - Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. Podatki na naročilnici Razlog obravnave - Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila - Način doplačila. Podatek iz naročilnice. Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) - Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. Datum izdaje naročilnice - Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka - Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP - Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP - Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine - Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine - Naziv podskupine MP. Datum prejema MP + Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve - Datum opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve - Tekstovni opis obsega prilagoditve. Celotna vrednost prilagoditve z DDV - Celotna vrednost prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV - Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost prilagoditve PZZ z DDV - Vrednost prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancija za zamenjane dele - Garancija za zamenjane dele. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Opis opozorilne ali zavrnitvene napake * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Nasvet za odpravo napake * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator prilagoditve * Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Legenda: + podatek je obvezen podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov on-line Opis podatka Podatke vpisuje dobavitelj Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja (ZZZS številka izdajnega mesta) Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + Označuje ali gre za: 1 – nov zapis 2 – stornacija zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice + Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Podatki o vzdrževanju ali popravilu Šifra vrste podatka + Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, Šifra 4 – podatki o popravilih MP Identifikator vzdrževanja ali popravila * Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja ali popravila, ki ga je dodelil sistem On-line. Šifra vrste pripomočka + Šifra vrste pripomočka. Datum prejema MP + Datum prejema MP. Datum vzdrževanja ali popravila + Datum opravljenega vzdrževanja ali popravila Obseg vzdrževanja ali popravila * Tekstovni opis obsega vzdrževanja ali popravila Izjava serviserja * Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV + Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z vključenim DDV, OZZ in PZZ. Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV + Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV (VOZZ), ki se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Garancija za zamenjane dele * Garancija za zamenjane dele. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Opis opozorilne ali zavrnitvene napake * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Nasvet za odpravo napake * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator vzdrževanja ali popravila * Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju ali popravilu. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Legenda: + podatek je obvezen podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + Označuje ali gre za: nov zapis; stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka + Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant:Šifra 2 – podatki o vračilu MP; Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka + Šifra vrste pripomočka. Šifra skupine MP + Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP + Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine + Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine + Naziv podskupine MP. Datum prejema MP + Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP + Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice.. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Opis opozorilne ali zavrnitvene napake - * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Nasvet za odpravo napake - * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje - - Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe Opis postopka Pri branju podatkov o izdanih (prejetih) MP izvajalcu zdravstvenih storitev sistem on-line vrne podatke o vseh prejetih MP ne glede na vrsto naročilnice, na katero so bili predpisani izdani MP. Dobavitelju sistem on-line vrne podatke o prejetih MP zavarovane osebe, ki jih je dobavitelj sam izdal ali jih je izdal njegov pravni predhodnik. V primeru obnovljive naročilnice, naročilnice – izdaja artiklov in v primeru ponovnih izdaj (za vrste MP, za katere POZZ pri ponovnih izdajah predvidevajo možnost zamenjave dobavitelja) sistem on-line dobavitelju vrne tudi MP, ki jih je zavarovana oseba prejela pri drugem dobavitelju, če ima dobavitelj, ki izvaja branje, na dan branja posamezno vrsto MP v pogodbi. Seznam izdanih MP za posamezno zavarovano osebo vsebuje: MP, prejete v zadnjih 180 dneh, če gre za plenice, predloge in hlačne predloge in MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; zadnje prejete MP, če gre za vrste MP, za katere POZZ določajo trajnostno dobo; zadnje prejete MP, ki so predmet ponovne izdaje in se pri ponovni izdaji lahko zamenja dobavitelja; za vrste MP, ki imajo lastnosti samo potrošnega značaja, sistem on-line kaže artikle in sisteme artiklov prejete v zadnjih 180 dneh; v primeru vrst MP, ki imajo lahko daljšo življenjsko dobo artikla, se prikazuje nazadnje prejet MP; izposojene MP, ki nimajo datuma vračila; izposojene MP, ki imajo datum vračila ali jim je čas izposoje iztekel, v branju prikazujemo še eno leto od datuma izteka izposoje oz. vračila. Nabor podatkov VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. ZZZS številka zavarovane osebe Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra zdravstvene dejavnosti. Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. Šifra vrste naročilnice Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 16 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis vrste MP, obdobje določi izvajalec); 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. 18 – NAR1 (obnovljiva naročilnica, predpis podskupine MP, obdobje določi izvajalec); Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. Datum konca veljavnosti obnovljive naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov, pridobljena iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov. . Opis artikla pripomočka Opis artikla pripomočka je ZZZS naziv artikla ali ZZZS naziv sistema artiklov, pridobljen iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov.. Količina predpisanih pripomočkov Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov. Število kosov MP na dan Število predpisanih kosov MP na dan. Obdobje v dnevih, za katero je pripomoček predpisan/izdan Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum prejema MP Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje MP Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe MP Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov in določenih TD glede na določila Pravil OZZ ali življenjsko dobo artiklov. Datum vračila MP Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanja izposoje. Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Garancijska doba v mesecih Garancijska doba v mesecih Datum odločbe IZ Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe IZ Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP naročilnici Dovoljen servis glede na izključevanje MP Posredujemo podatek ali zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do servisa MP. To pomeni, da kasneje ni prejela MP, ki se izključuje z MP, ki je predmet servisiranja. Število preostalih kosov MP Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. Naziv organizacijske enote dobavitelja Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. Podatki o popravilu Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Obseg vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Datum zadnje opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Opis podatka Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + - Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Oznaka zapisa + - Dobavitelj navede 1 - nov zapis Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja + - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja - Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP. za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe + - ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste MP + - Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema MP + - Datum prejema izposojenega MP Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Opis opozorilne ali zavrnitvene napake - * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Nasvet za odpravo napake - * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP - * Identifikator izposoje MP, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Razlog dostopa brez KZZ Razlog dostopa brez KZZ. Namena dostopa Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP, za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP. Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP. Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP. Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP, se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe, se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje, se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. Opis opozorila ali napake ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje* Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. * Šifrant opozoril oz. napak, ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake, ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * 1 Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Prekinjena pog. pred koncem obrač. obd. 19 V tem obdobju ni pogodbe z ZZZS. 20 Izposojo je prekinil zdravstveni delavec. To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 12.12. 2025 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem, številka 0072-37/2024-DI/4, z dne 16. 10. 2025. Št.: 0072-37/2024-DI/ 5 Generalni direktor Datum: 11. 12. 2025 mag. Robert Ljoljo Pripravili: Alenka Franko Hren Maja Logar Sonja Klančnik Boris Brence 2 Verzija 22 Stran 19 od 20 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 20 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ___________________________________________________________ 3 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line________________________________________ 4 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line ______________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice ____________________________________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice _________________________________________________________ 5 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov _______________________ 5 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP__________________________________________ 5 1.1.7. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik__ 5 1.1.8. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line __________________________________ 6 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) _______________________________________________________ 7 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov __________________________________ 8 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 8 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah ___________________________________ 8 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic ____________________________________________ 9 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo __________________ 9 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo __________________ 9 3. Zapis podatkov o izdaji MP ____________________________________________________________________ 10 3.1. Opis postopka _________________________________________________________________________ 10 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP _____________________________________________________________ 11 3.1.2. Vzdrževanja in popravila MP __________________________________________________________ 11 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 11 3.3. Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line_____________________________________ 14 3.4. Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov on-line _____________________________ 15 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP)_____________________________________________________________ 16 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line ________________________________________ 16 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 17 4.1. Opis postopka _________________________________________________________________________ 17 4.2. Nabor podatkov _______________________________________________________________________ 18 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo _________________________________ 18 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo _________________________________ 18 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 19 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 19 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje _________________________________ 20 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________________________ 20 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ___________________ 20 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _____________________ 21 Verzija 20 Stran 2 od 22 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček; - Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; - Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico. 1. Postopek izdaje naročilnice 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov). Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); - podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe. Verzija 20 Stran 3 od 22 Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem online. 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line V primeru, da zaradi nedelovanja on-line sistema zdravnik ne more zapisati podatkov naročilnice v on-line, podatke iz naročilnice zapiše dobavitelj MP (nabor podatkov, ki jih zapiše dobavitelj, je opisan v tem navodilu). V primeru nedelovanja sistema on-line (sistem ni dodelil številke naročilnice) naj programska oprema pri izvajalcu zagotovi, da se bo na naročilnico na mesto številka naročilnice (na listinah polje »Številka:__________________«) izpisal podatek: »Ni on-line št.«. Tudi v primeru nedelovanja on-line sistema je treba s strani zdravnika zagotoviti vpis obnovljive naročilnice in naročilnice za izdajo artiklov v on-line, ker dobavitelj teh naročilnic v sistem ne more vnesti. Zdravnik podatkov o naročilnici ne posreduje naknadno (ko sistem zopet deluje). Zavarovana oseba je lahko namreč že prevzela MP pri dobavitelju MP, predno je pri zdravniku ponovno začel delovati sistem. Vsaka naročilnica (NAR-1 in NAR-2) ima na pred-tiskanem obrazcu številko naročilnice, ki se začne z alfa-numeričnim znakom. Dobavitelj MP bo v tem primeru poleg ostalih podatkov iz naročilnice vnesel tudi številko naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru nedelovanja sistema on-line ne bo dodeljena števila naročilnice, zato se vnese številka naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru, da naročilnice v on-line sistem ni vpisal zdravnik in se vodi postopek odobritve na Zavodu, on-line številko naročilnice dodeli Zavod. 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih za tuje zavarovane osebe. Verzija 20 Stran 4 od 22 Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 6 ali 17) in naročilnico – izdaja artiklov (šifra vrste naročilnice je enaka 8) veljajo naslednja pravila: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 6, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice ali vrste MP, ki se evidentirajo na nivoju artikla; Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 17, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico; Na naročilnico – izdaja artiklov, šifra vrste naročilnice je enaka 8, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki imajo oznako življenjska doba in cenovni standard artikla in se prejem vrste MP evidentirajo na nivoju artikla ali sistema artiklov. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica in naročilnico – izdaja artiklov, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. 1.1.7. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere naročilnico MP o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Dobavitelj pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka naročilnice« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP. Zavarovana oseba lahko nekatere vrste MP, za katere je predvidena ponovna izdaja, prejme tudi pri drugem dobavitelju. Verzija 20 Stran 5 od 22 1.1.8. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice + + + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + + + + + + Zaporedna št. naročilnice z več MP * - On-line-številka naročilnice + + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti + izvajalca Verzija 20 Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice Podatki o predpisanih MP Opombe, dodatna pojasnila + Šifra vrste podatka Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod Podatek vrne Zavod + + * - + + + + * * + + + - Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici 3- prekinitev obnovljive naročilnice ali naročilnice za izdajo artiklov. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici. Uporablja se šifra iz šifranta 18. Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. , predpis enega MP na naročilnico, razen plenic in artiklov); 8 – NAR1 (naročilnica - izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka - Šifra 7 – Prilagoditev MP Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi naročilnice se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem Online. Šifra zdravnika. Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice. Stran 6 od 22 Opis podatka Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP * + * * * * - Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila + - * - Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. + - Zdravnik predpiše število kosov na dan. * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. + - * - Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF * Datum prejema MP - Šifra MKB + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. Zdravnik lahko označi to polje v primeru, ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Številka naročilnice * MP se lahko prevzame od dne dalje * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (npr.: MP šifra 1232, količina 90 za 30 dni). Verzija 20 Stran 7 od 22 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko prekine, če je bil na tako naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: če pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MP ali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Za prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov še ni bilo, se izvede stornacija. 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje odprtih naročilnic na podlagi on-line številke naročilnice Izvajalec zdravstvenih storitev (zdravnik, diplomirana medicinska sestra, višja medicinska sestra ali zobozdravnik) in dobavitelj lahko prebereta odprto naročilnico posamezne zavarovane osebe na podlagi on-line številke naročilnice ali prebereta vse odprte naročilnice. Izvajalcu zdravstvenih storitev in dobavitelju branje podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne na naročilnici predpisane MP. Dobavitelju sistem on-line pri branju podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne predpisani MP, tudi če tega nima na pogodbi. Branje vseh odprtih naročilnic Izvajalec zdravstvenih storitev lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne vse odprte naročilnice. Dobavitelj MP lahko bere vse odprte naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem on-line vrne: odprte obnovljive naročilnice za MP in odprte naročilnice - izdaja artiklov za vrste MP, ki jih ima dobavitelj na datum branja podatkov v pogodbi; odprte obnovljive naročilnice, predpisane na ravni podskupine (plenice, predloge, hlačne predloge), če ima dobavitelj v pogodbi vsaj eno od vrst MP iz podskupine, ki je predpisana na naročilnici; sistem on-line NE bo vrača naročilnic za enkratno izdajo MP in mesečnih zbirnih naročilnic, saj dobavitelj te naročilnice lahko prebere samo na podlagi vpisane on-line številke naročilnice. Obdobje prikaza odprtih naročilnic Naročilnico za en prejem MP in mesečno zbirno naročilnico pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če prejem MP še ni bil izveden in če naročilnica ni bila stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje naročilnice, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Verzija 20 Stran 8 od 22 Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov pri dobavitelju in izvajalcu zdravstvenih storitev prikazujemo kot odprto, če ima datum konca veljavnosti v prihodnosti, na to naročilnico še niso bili izvedeni vsi predvideni prejemi in ni bila prekinjena ali stornirana. Seznam odprtih naročilnic vsebuje odprte obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov,: ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, ne glede na to, ali je na te naročilnice že bil izveden vsaj en prejem MP; naročilnice, ki so bile izdane pred več kot 90 dnevi in je nanje že bil izveden vsaj en prejem MP; ne prikazuje naročilnice – izdaja artiklov, ki so bile izdane v zadnjih 90 dneh, imajo obdobje predpisa samo 90 dni in je nanje že bil izveden prejem MP. 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Razlog dostopa brez KZZ Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ ZZZS številka zavarovane osebe Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Če za zavarovano osebo bere vse odprte naročilnice se kot vhodni podatek navede 12 ničel (000000000000). 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Podatki o naročilnici Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); Šifra vrste naročilnice 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 (Naročilnica za MP – izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP - Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Verzija 20 Stran 9 od 22 Opis podatka Ime zdravnika (2) Vezaj med imenoma Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78. a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice MP se lahko prevzame od dne dalje Podatki o predpisanih MP ZZZS številka zavarovane osebe Šifra vrste pripomočka Naziv vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum naslednjega prevzema na obnovljivo naročilnico Število preostalih kosov MP Datum prejema MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Datum odločbe IZ Številka odločbe IZ Vrednost popravila Vrednost vzdrževanja Vrednost prilagoditve 3. Opombe, dodatna pojasnila Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Razlog obravnave. Način doplačila. V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. Datum izdaje naročilnice. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico. ZZZS številka zavarovane osebe. Šifra vrste predpisanega pripomočka. Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Količina predpisanih pripomočkov. Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Zapis podatkov o izdaji MP 3.1. Opis postopka Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici prebere v sistemu on-line. Verzija 20 Stran 10 od 22 Če naročilnica ni zapisana v sistem on-line, ker sistem on-line pri zdravniku ni deloval, mora dobavitelj MP poleg podatkov o izdaji MP v sistem on-line zapisati tudi podatke iz naročilnice. Dobavitelj podatke iz naročilnice in podatke, vezane na izdajo MP, zapiše v sistem naenkrat (ni potrebno najprej zapisati podatkov iz naročilnice in po uspešnem zapisu le-teh zapisati še podatkov, vezanih na izdajo MP). V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem online naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.1.2. Vzdrževanja in popravila MP Zavarovana oseba je upravičena do vzdrževanja ali popravila, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje in je določena dnevna izposojnina, zagotavljajo servisiranje pripomočkov dobavitelji v svoje breme. V primeru, da je določen cenovni standard ali pogodbena cena in se pripomoček izposoja, stroške za vzdrževanja in popravila krije Zavod, tako kot v primeru pripomočkov, ki se izdajajo. Vzdrževanja in popravila slušnih aparatov, izdanih pred sklenitvijo aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Tudi vzdrževanja slušnih aparatov, izdanih od sklenitve aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023 dalje, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Popravila slušnih aparatov, izdanih na podlagi aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov od 1. 11. 2023 dalje, zagotavlja Zavod. Zavarovana oseba poda vlogo za vzdrževanje in/ali popravilo, ki jo skupaj z dobaviteljem izpolnita vsak v svojem delu. Dobavitelj v skladu s pogodbo zamenja dele in opravi storitve vzdrževanja in/ali popravila. Upravičeno vrednost delov in storitev vzdrževanj in popravil evidentira v on-line in obračuna Zavodu. Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do vzdrževanja ali popravila MP neposredno pri dobavitelju brez naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik ali Zavod. Dobavitelj pri vzdrževanju ali popravilu v sistemu on-line prebere podatke o prejetem MP, ki je predmet vzdrževanja ali popravila. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja. Vzdrževanje ali popravilo dobavitelj opravi na podlagi Vloge za vzdrževanje ali popravilo v skladu z Navodilom o zagotavljanju vzdrževanj in popravil medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. 3.2. Verzija 20 Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Stran 11 od 22 Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o ponovni Podatke o Podatke o izdaji MP Opis podatka naročilnici je naročilnici vpisuje že vpisal vpisuje dobavitelj izvajalec dobavitelj MP brez nove naročilnice Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka izdajnega + + + mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, + + ZZZS številka uporabnika + Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + + + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane + + osebe + Oznaka zapisa + + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + + + Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. + Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - + + Šifra vrste podatka - + + Številka naročilnice - + + Oznaka naročilnice + + + Identifikator izdaje * * * + + - Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra izvajalca zdravstvenih storitev- socialni zavod Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP Verzija 20 - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 2- podatke o naročilnici vpisuje dobavitelj MP 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. + * - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. - + + + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. - * - Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. - + + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. Stran 12 od 22 Opis podatka Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o ponovni Podatke o Podatke o izdaji MP naročilnici je naročilnici vpisuje že vpisal vpisuje dobavitelj izvajalec dobavitelj MP brez nove naročilnice + * + + + + - Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Šifra artikla pripomočka - - - Količina predpisanih MP Količina izdanih MP Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan Število kosov na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum predložitve naročilnice dobavitelju + + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov. Navaja se v primeru izdaje artikla ali sistema artiklov. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. - Obdobje v dnevih, za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. - * - Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. - * - Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. * * - - + - Datum prejema MP + + + Datum vračila MP - - - Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek se še ne navaja. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + + Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * * Garancijska doba Oznaka - nadstandard * * * * * * Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV * * * Oznaka – podaljšanje izposoje * * - Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, cenovni standard artikla, vrednost sistema artiklov, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba v mesecih. V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto, celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Verzija 20 Stran 13 od 22 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o ponovni Podatke o Podatke o izdaji MP naročilnici je naročilnici vpisuje že vpisal vpisuje dobavitelj izvajalec dobavitelj MP brez nove naročilnice Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici ali naročilnici – izdaja artikla. Če datum ni vrnjen, nova izdaja ni možna. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Podatek se ne uporablja. Identifikator izdaje * Datum naslednje izdaje MP * Število preostalih kosov MP * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.3. Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + + ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + + Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Oznaka zapisa + + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Šifra vrste naročilnice - - Šifra vrste podatka - + Številka naročilnice - - Identifikator prilagoditve * * Podatki o naročilnici Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila - Verzija 20 - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. Stran 14 od 22 Opis podatka Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Obseg prilagoditve Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP - Podatek vrne Zavod - Opombe, dodatna pojasnila Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. - Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + + + + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. - + + Datum opravljene prilagoditve. Tekstovni opis obsega prilagoditve. Celotna vrednost prilagoditve z DDV - + Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV - + Vrednost prilagoditve PZZ z DDV - * Garancija za zamenjane dele Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Celotna vrednost prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancija za zamenjane dele. + Identifikator prilagoditve * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov online Podatke vpisuje dobavitelj Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS + številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno + storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Opis podatka Oznaka zapisa + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + Verzija 20 Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1 – nov zapis 2 – stornacija zapisa Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Stran 15 od 22 ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. + Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Podatki o vzdrževanju ali popravilu Šifra vrste podatka Identifikator vzdrževanja ali popravila Šifra vrste pripomočka Datum prejema MP Datum vzdrževanja ali popravila Obseg vzdrževanja ali popravila Izjava serviserja Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV Garancija za zamenjane dele Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, - Šifra 4 – podatki o popravilih MP Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja ali popravila, ki ga je dodelil sistem On-line. Šifra vrste pripomočka. Datum prejema MP. Datum opravljenega vzdrževanja ali popravila Tekstovni opis obsega vzdrževanja ali popravila Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z vključenim DDV, OZZ in PZZ. Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV (VOZZ), ki se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Garancija za zamenjane dele. + * + + + * * + + * Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator vzdrževanja ali popravila * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju ali popravilu. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Oznaka zapisa Verzija 20 + Podatek vrne Zavod - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. Stran 16 od 22 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila + - Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + - + - + + + + + + - Datum prejema MP Datum vračila MP + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje - - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant:Šifra 2 – podatki o vračilu MP; Šifra vrste pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * - Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Pri branju podatkov o izdanih (prejetih) MP izvajalcu zdravstvenih storitev sistem on-line vrne podatke o vseh prejetih MP ne glede na vrsto naročilnice, na katero so bili predpisani izdani MP. Dobavitelju sistem on-line vrne podatke o prejetih MP zavarovane osebe, ki jih je dobavitelj sam izdal ali jih je izdal njegov pravni predhodnik. V primeru obnovljive naročilnice, naročilnice – izdaja artiklov in v primeru ponovnih izdaj (za vrste MP, za katere POZZ pri ponovnih izdajah predvidevajo možnost zamenjave dobavitelja) sistem on-line dobavitelju vrne tudi MP, ki jih je zavarovana oseba prejela pri drugem dobavitelju, če ima dobavitelj, ki izvaja branje, na dan branja posamezno vrsto MP v pogodbi. Seznam izdanih MP za posamezno zavarovano osebo vsebuje: MP, prejete v zadnjih 180 dneh, če gre za plenice, predloge in hlačne predloge in MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; zadnje prejete MP, če gre za vrste MP, za katere POZZ določajo trajnostno dobo; zadnje prejete MP, ki so predmet ponovne izdaje in se pri ponovni izdaji lahko zamenja dobavitelja; za vrste MP, ki imajo lastnosti samo potrošnega značaja, sistem on-line kaže artikle in sisteme artiklov prejete v zadnjih 180 dneh; v primeru vrst MP, ki imajo lahko daljšo življenjsko dobo artikla, se prikazuje nazadnje prejet MP; izposojene MP, ki nimajo datuma vračila; izposojene MP, ki imajo datum vračila ali jim je čas izposoje iztekel, v branju prikazujemo še eno leto od datuma izteka izposoje oz. vračila. Verzija 20 Stran 17 od 22 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov, pridobljena iz šifranta artiklov ali šifranta Šifra artikla pripomočka sistema artiklov. . Opis artikla pripomočka je ZZZS naziv artikla ali ZZZS naziv sistema artiklov, pridobljen iz šifranta artiklov ali šifranta Opis artikla pripomočka sistema artiklov.. Količina predpisanih pripomočkov Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov. Število kosov MP na dan Število predpisanih kosov MP na dan. Obdobje v dnevih, za katero je Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje – opredeli Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. zdravnik Datum prejema MP Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje MP Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov Datum poteka trajnostne dobe MP in določenih TD glede na določila Pravil OZZ ali življenjsko dobo artiklov. Datum vračila MP Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanja izposoje. Verzija 20 Stran 18 od 22 Opis podatka Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Opombe, dodatna pojasnila Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Garancijska doba v mesecih Datum odločbe imenovanega zdravnika. Datum odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP naročilnici Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je Število preostalih kosov MP dovoljena postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Podatki o popravilu Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Obseg vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Datum zadnje opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Verzija 20 Stran 19 od 22 Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Opis podatka Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP + - + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - + - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe Šifra vrste MP Datum prejema MP + + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP. za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Verzija 20 Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Stran 20 od 22 Opis podatka Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP, za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP. Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP. Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP. Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP, se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe, se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje, se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje * Šifrant opozoril oz. napak, ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake, ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Prekinjena pog. pred koncem obrač. obd. 19 V tem obdobju ni pogodbe z ZZZS. Verzija 20 Stran 21 od 22 To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 16. 9. 2025 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem, številka 0072-37/2024-DI/2, z dne 15. 5. 2025. Št.: 0072-37/2024-DI/3 Datum: 11. 9. 2025 Generalni direktor mag. Robert Ljoljo Pripravili: Alenka Franko Hren Maja Logar Sonja Klančnik Boris Brence Verzija 20 Stran 22 od 22 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 19 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ___________________________________________________________ 3 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line________________________________________ 4 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line ______________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice ____________________________________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice _________________________________________________________ 5 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov _______________________ 5 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP__________________________________________ 5 1.1.7. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik__ 5 1.1.8. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line __________________________________ 6 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) _______________________________________________________ 7 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov __________________________________ 8 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 8 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah ___________________________________ 8 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic ____________________________________________ 9 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo __________________ 9 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo __________________ 9 3. Zapis podatkov o izdaji MP ____________________________________________________________________ 10 3.1. Opis postopka _________________________________________________________________________ 10 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP _____________________________________________________________ 11 3.1.2. Vzdrževanja in popravila MP __________________________________________________________ 11 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 11 3.3. Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line_____________________________________ 14 3.4. Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov on-line _____________________________ 15 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP)_____________________________________________________________ 16 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line ________________________________________ 16 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 17 4.1. Opis postopka _________________________________________________________________________ 17 4.2. Nabor podatkov _______________________________________________________________________ 18 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo _________________________________ 18 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo _________________________________ 18 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 19 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 19 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje _________________________________ 20 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________________________ 20 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ___________________ 20 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _____________________ 21 Verzija 19 Stran 2 od 22 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček; - Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; - Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico. 1. Postopek izdaje naročilnice 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov). Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); - podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe. Verzija 19 Stran 3 od 22 Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem online. 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line V primeru, da zaradi nedelovanja on-line sistema zdravnik ne more zapisati podatkov naročilnice v on-line, podatke iz naročilnice zapiše dobavitelj MP (nabor podatkov, ki jih zapiše dobavitelj, je opisan v tem navodilu). V primeru nedelovanja sistema on-line (sistem ni dodelil številke naročilnice) naj programska oprema pri izvajalcu zagotovi, da se bo na naročilnico na mesto številka naročilnice (na listinah polje »Številka:__________________«) izpisal podatek: »Ni on-line št.«. Tudi v primeru nedelovanja on-line sistema je treba s strani zdravnika zagotoviti vpis obnovljive naročilnice in naročilnice za izdajo artiklov v on-line, ker dobavitelj teh naročilnic v sistem ne more vnesti. Zdravnik podatkov o naročilnici ne posreduje naknadno (ko sistem zopet deluje). Zavarovana oseba je lahko namreč že prevzela MP pri dobavitelju MP, predno je pri zdravniku ponovno začel delovati sistem. Vsaka naročilnica (NAR-1 in NAR-2) ima na pred-tiskanem obrazcu številko naročilnice, ki se začne z alfa-numeričnim znakom. Dobavitelj MP bo v tem primeru poleg ostalih podatkov iz naročilnice vnesel tudi številko naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru nedelovanja sistema on-line ne bo dodeljena števila naročilnice, zato se vnese številka naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru, da naročilnice v on-line sistem ni vpisal zdravnik in se vodi postopek odobritve na Zavodu, on-line številko naročilnice dodeli Zavod. 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih za tuje zavarovane osebe. Verzija 19 Stran 4 od 22 Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 6 ali 17) in naročilnico – izdaja artiklov (šifra vrste naročilnice je enaka 8) veljajo naslednja pravila: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 6, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice ali vrste MP, ki se evidentirajo na nivoju artikla; Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 17, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico; Na naročilnico – izdaja artiklov, šifra vrste naročilnice je enaka 8, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki imajo oznako življenjska doba in cenovni standard artikla in se prejem vrste MP evidentirajo na nivoju artikla ali sistema artiklov. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica in naročilnico – izdaja artiklov, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. 1.1.7. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere naročilnico MP o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Dobavitelj pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka naročilnice« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP. Zavarovana oseba lahko nekatere vrste MP, za katere je predvidena ponovna izdaja, prejme tudi pri drugem dobavitelju. Verzija 19 Stran 5 od 22 1.1.8. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice + + + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + + + + + + Zaporedna št. naročilnice z več MP * - On-line-številka naročilnice + + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti + izvajalca Verzija 19 Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice Podatki o predpisanih MP Opombe, dodatna pojasnila + Šifra vrste podatka Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod Podatek vrne Zavod + + * - + + + + * * + + + - Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici 3- prekinitev obnovljive naročilnice ali naročilnice za izdajo artiklov. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici. Uporablja se šifra iz šifranta 18. Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. , predpis enega MP na naročilnico, razen plenic in artiklov); 8 – NAR1 (naročilnica - izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka - Šifra 7 – Prilagoditev MP Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi naročilnice se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem Online. Šifra zdravnika. Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice. Stran 6 od 22 Opis podatka Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP * + * * * * - Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila + - * - Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. + - Zdravnik predpiše število kosov na dan. * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. + - * - Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF * Datum prejema MP - Šifra MKB + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. Zdravnik lahko označi to polje v primeru, ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Številka naročilnice * MP se lahko prevzame od dne dalje * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (npr.: MP šifra 1232, količina 90 za 30 dni). Verzija 19 Stran 7 od 22 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko prekine, če je bil na tako naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: če pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MP ali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Za prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov še ni bilo, se izvede stornacija. 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse pravilno izdane naročilnice (tudi mesečne zbirne naročilnice), na podlagi katerih še ni bilo prejema MP. Podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah bere zdravnik pri predpisu MP in dobavitelj pri izdaji oz. izposoji MP. Obnovljiva naročilnica je odprta, če ni prekinjena, od izdaje naročilnice še ni minilo 365 dni in na naročilnico še ni bilo izvedenih največ 5 izdaj. Naročilnica – izdaja artiklov je odprta, če ni prekinjena, od izdaje naročilnice še ni preteklo obdobje, za katerega je bila izdana in na naročilnico še niso bile izvedene vse izdaje. Seznam izdanih (odprtih) naročilnic bo vseboval seznam naročilnic, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Zdravnik in dobavitelj lahko prebereta odprto naročilnico na podlagi on-line številke naročilnice. Zdravniku in dobavitelju branje podatkov vrne na naročilnici predpisane MP. Dobavitelju sistem online pri branju podatkov na podlagi on-line številke naročilnice vrne predpisani MP, tudi če tega nima na pogodbi. Zdravnik lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. V seznamu prebranih naročilnic sistem vrne vse odprte naročilnice. Dobavitelj MP lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice. V seznamu prebranih naročilnic sistem vrne naročilnice za MP, ki jih ima dobavitelj na datum branja podatkov na pogodbi. Verzija 19 Stran 8 od 22 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Razlog dostopa brez KZZ Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ ZZZS številka zavarovane osebe Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Če za zavarovano osebo bere vse odprte naročilnice se kot vhodni podatek navede 12 ničel (000000000000). 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Podatki o naročilnici Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); Šifra vrste naročilnice 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 (Naročilnica za MP – izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP - Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78. a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. MP se lahko prevzame od dne Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico. dalje Podatki o predpisanih MP ZZZS številka zavarovane ZZZS številka zavarovane osebe. osebe Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Verzija 19 Stran 9 od 22 Opis podatka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum naslednjega prevzema na obnovljivo naročilnico Število preostalih kosov MP Datum prejema MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Datum odločbe IZ Številka odločbe IZ Vrednost popravila Vrednost vzdrževanja Vrednost prilagoditve 3. Opombe, dodatna pojasnila Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Količina predpisanih pripomočkov. Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Zapis podatkov o izdaji MP 3.1. Opis postopka Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici prebere v sistemu on-line. Če naročilnica ni zapisana v sistem on-line, ker sistem on-line pri zdravniku ni deloval, mora dobavitelj MP poleg podatkov o izdaji MP v sistem on-line zapisati tudi podatke iz naročilnice. Dobavitelj podatke iz naročilnice in podatke, vezane na izdajo MP, zapiše v sistem naenkrat (ni potrebno najprej zapisati podatkov iz naročilnice in po uspešnem zapisu le-teh zapisati še podatkov, vezanih na izdajo MP). V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem online naknadno, ko ta zopet deluje. Verzija 19 Stran 10 od 22 Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.1.2. Vzdrževanja in popravila MP Zavarovana oseba je upravičena do vzdrževanja ali popravila, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje in je določena dnevna izposojnina, zagotavljajo servisiranje pripomočkov dobavitelji v svoje breme. V primeru, da je določen cenovni standard ali pogodbena cena in se pripomoček izposoja, stroške za vzdrževanja in popravila krije Zavod, tako kot v primeru pripomočkov, ki se izdajajo. Vzdrževanja in popravila slušnih aparatov, izdanih pred sklenitvijo aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Tudi vzdrževanja slušnih aparatov, izdanih od sklenitve aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023 dalje, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Popravila slušnih aparatov, izdanih na podlagi aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov od 1. 11. 2023 dalje, zagotavlja Zavod. Zavarovana oseba poda vlogo za vzdrževanje in/ali popravilo, ki jo skupaj z dobaviteljem izpolnita vsak v svojem delu. Dobavitelj v skladu s pogodbo zamenja dele in opravi storitve vzdrževanja in/ali popravila. Upravičeno vrednost delov in storitev vzdrževanj in popravil evidentira v on-line in obračuna Zavodu. Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do vzdrževanja ali popravila MP neposredno pri dobavitelju brez naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik ali Zavod. Dobavitelj pri vzdrževanju ali popravilu v sistemu on-line prebere podatke o prejetem MP, ki je predmet vzdrževanja ali popravila. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja. Vzdrževanje ali popravilo dobavitelj opravi na podlagi Vloge za vzdrževanje ali popravilo v skladu z Navodilom o zagotavljanju vzdrževanj in popravil medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o ponovni Podatke o Podatke o izdaji MP Opis podatka naročilnici je naročilnici vpisuje že vpisal vpisuje dobavitelj izvajalec dobavitelj MP brez nove naročilnice Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Verzija 19 Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Stran 11 od 22 Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o ponovni Podatke o Podatke o izdaji MP naročilnici je naročilnici vpisuje že vpisal vpisuje dobavitelj izvajalec dobavitelj MP brez nove naročilnice + + + + + + + + Oznaka zapisa + + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + + + + + + + Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. + Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - + + Šifra vrste podatka - + + Številka naročilnice - + + Oznaka naročilnice + + + Identifikator izdaje * * * + + - Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra izvajalca zdravstvenih storitev- socialni zavod Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Verzija 19 - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 2- podatke o naročilnici vpisuje dobavitelj MP 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. + * - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. - + + + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. - * - Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. - + + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. - + + + + * - Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Stran 12 od 22 Opis podatka Naziv podskupine Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o ponovni Podatke o Podatke o izdaji MP naročilnici je naročilnici vpisuje že vpisal vpisuje dobavitelj izvajalec dobavitelj MP brez nove naročilnice + - Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Šifra artikla pripomočka - - - Količina predpisanih MP Količina izdanih MP Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan Število kosov na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum predložitve naročilnice dobavitelju + + + + Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov. Navaja se v primeru izdaje artikla ali sistema artiklov. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. - Obdobje v dnevih, za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. - * - Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. - * - Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. * * - - + - Datum prejema MP + + + Datum vračila MP - - - Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek se še ne navaja. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + + Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * * Garancijska doba Oznaka - nadstandard * * * * * * Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV * * * Oznaka – podaljšanje izposoje * * - Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Verzija 19 Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, cenovni standard artikla, vrednost sistema artiklov, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba v mesecih. V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto, celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Stran 13 od 22 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o ponovni Podatke o Podatke o izdaji MP naročilnici je naročilnici vpisuje že vpisal vpisuje dobavitelj izvajalec dobavitelj MP brez nove naročilnice Podatek vrne Zavod Identifikator izdaje * Datum naslednje izdaje MP * Število preostalih kosov MP * Opombe, dodatna pojasnila Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici ali naročilnici – izdaja artikla. Če datum ni vrnjen, nova izdaja ni možna. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Podatek se ne uporablja. Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.3. Nabor podatkov pri prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o Opis podatka naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + + ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + + Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Oznaka zapisa + + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Šifra vrste naročilnice - - Šifra vrste podatka - + Številka naročilnice - - Identifikator prilagoditve * * Podatki o naročilnici Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka - Verzija 19 - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. - Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. - Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Stran 14 od 22 Opis podatka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Obseg prilagoditve Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP + + + + + + - - + Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV - + Vrednost prilagoditve PZZ z DDV - * Opombe, dodatna pojasnila Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. + + Celotna vrednost prilagoditve z DDV Garancija za zamenjane dele Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Podatek vrne Zavod Datum opravljene prilagoditve. Tekstovni opis obsega prilagoditve. Celotna vrednost prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancija za zamenjane dele. + Identifikator prilagoditve * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Nabor podatkov pri vzdrževanju ali popravilu, zapis podatkov online Podatke vpisuje dobavitelj Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS + številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno + storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Opis podatka Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Verzija 19 + Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1 – nov zapis 2 – stornacija zapisa + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. + Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Stran 15 od 22 Podatki o vzdrževanju ali popravilu Šifra vrste podatka Identifikator vzdrževanja ali popravila Šifra vrste pripomočka Datum prejema MP Datum vzdrževanja ali popravila Obseg vzdrževanja ali popravila Izjava serviserja Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV Garancija za zamenjane dele Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, - Šifra 4 – podatki o popravilih MP Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja ali popravila, ki ga je dodelil sistem On-line. Šifra vrste pripomočka. Datum prejema MP. Datum opravljenega vzdrževanja ali popravila Tekstovni opis obsega vzdrževanja ali popravila Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8 Celotna vrednost vzdrževanja ali popravila z vključenim DDV, OZZ in PZZ. Obračunana vrednost vzdrževanja ali popravila z DDV (VOZZ), ki se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Garancija za zamenjane dele. + * + + + * * + + * Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator vzdrževanja ali popravila * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju ali popravilu. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Verzija 19 Podatek vrne Zavod - + - + - + - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Stran 16 od 22 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine + - + + + + + + - Datum prejema MP Datum vračila MP Podatek vrne Zavod + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje - - Opombe, dodatna pojasnila Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant:Šifra 2 – podatki o vračilu MP; Šifra vrste pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * - Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse izdaje predhodno že prejetih MP, pri katerih je določena trajnostna doba MP v skladu z določili Pravil OZZ (seznam vrne podatke o zadnji izdaji istovrstnega MP). Pri plenicah, predlogah in hlačnih predlogah in pri MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta, je branje omejeno na seznam vrst MP, izdanih v zadnjih 365 dneh od dneva branja. Pri vrstah MP, ki se evidentirajo in obračunavajo na nivoju artikla in: je življenjska doba artikla krajša od 90 dni, branje podatkov prikazuje prejete artikle in sisteme artiklov v zadnjem letu je življenjska doba artikla daljša od 90 dni, branje podatkov prikazuje vse prejete artikle in sisteme artiklov. Zdravniku bo sistem on-line vrnil podatke o vseh prejetih MP. Dobavitelju sistem on-line vrne podatke o prejetih MP, ki jih je sam zapisal v sistem on-line. Sistem on-line vrne tudi MP, ki jih je zavarovana oseba prejela pri drugem dobavitelju, če ima dobavitelj, ki izvaja branje posamezno vrsto MP na pogodbi. V tem primeru se vrne podatek o zadnje prejetem MP. Verzija 19 Stran 17 od 22 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov, pridobljena iz šifranta artiklov ali šifranta Šifra artikla pripomočka sistema artiklov. . Opis artikla pripomočka je ZZZS naziv artikla ali ZZZS naziv sistema artiklov, pridobljen iz šifranta artiklov ali šifranta Opis artikla pripomočka sistema artiklov.. Količina predpisanih pripomočkov Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov. Število kosov MP na dan Število predpisanih kosov MP na dan. Obdobje v dnevih, za katero je Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje – opredeli Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. zdravnik Datum prejema MP Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje MP Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov Datum poteka trajnostne dobe MP in določenih TD glede na določila Pravil OZZ ali življenjsko dobo artiklov. Verzija 19 Stran 18 od 22 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Datum vračila MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanja izposoje. Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Garancijska doba v mesecih Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP naročilnici Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je Število preostalih kosov MP dovoljena postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Podatki o popravilu Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Obseg vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Datum zadnje opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. Datum odločbe IZ 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Verzija 19 Stran 19 od 22 Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Opis podatka Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP + - + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - + - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe Šifra vrste MP Datum prejema MP + + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP. za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Verzija 19 Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Stran 20 od 22 Opis podatka Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP, za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP. Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP. Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP. Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP, se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe, se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje, se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje * Šifrant opozoril oz. napak, ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake, ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Prekinjena pog. pred koncem obrač. obd. 19 V tem obdobju ni pogodbe z ZZZS. Verzija 19 Stran 21 od 22 To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 1. 7. 2025 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem, številka 0072-37/2024-DI/1, z dne 11.10. 2024. Št.: 0072-37/2024-DI/2 Datum: 15. 5. 2025 Generalni direktor mag. Robert Ljoljo Pripravili: Alenka Franko Hren Maja Logar Sonja Klančnik Boris Brence Verzija 19 Stran 22 od 22 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 18 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ____________________________________________________________ 3 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line_________________________________________ 4 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line _______________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice _____________________________________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice __________________________________________________________ 5 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice _________________________________________________ 5 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP___________________________________________ 5 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) ________________________________________________________ 7 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice____________________________________________________________ 8 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 8 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah____________________________________ 8 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic _____________________________________________ 8 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 8 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 9 3. Zapis podatkov o izdaji MP ____________________________________________________________________ 10 3.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 10 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP ______________________________________________________________ 11 3.1.2. Servisiranje MP ______________________________________________________________________ 11 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line __________________________________________ 11 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line ________________ 14 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP)______________________________________________________________ 15 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 16 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 16 4.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 16 4.2. Nabor podatkov ________________________________________________________________________ 17 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 17 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 17 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 18 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ________________________________________ 19 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje __________________________________ 19 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 20 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ____________________ 20 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________ 20 Verzija 18 Stran 2 od 21 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček; - Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; - Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico. 1. Postopek izdaje naročilnice 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov). Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); - podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). Verzija 18 Stran 3 od 21 Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe. Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem on-line. 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line V primeru, da zaradi nedelovanja on-line sistema zdravnik ne more zapisati podatkov naročilnice v on-line, podatke iz naročilnice zapiše dobavitelj MP (nabor podatkov, ki jih zapiše dobavitelj, je opisan v tem navodilu). V primeru nedelovanja sistema on-line (sistem ni dodelil številke naročilnice) naj programska oprema pri izvajalcu zagotovi, da se bo na naročilnico na mesto številka naročilnice (na listinah polje »Številka:__________________«) izpisal podatek: »Ni on-line št.«. V primeru nedelovanja on-line sistema obnovljive naročilnice ali naročilnice za izdajo artiklov ni mogoče izdati s strani zdravnika, ker dobavitelj obnovljive naročilnice v sistem ne more vnesti. Zdravnik podatkov o naročilnici ne posreduje naknadno (ko sistem zopet deluje). Zavarovana oseba je lahko namreč že prevzela MP pri dobavitelju MP, predno je pri zdravniku ponovno začel delovati sistem. Vsaka naročilnica (NAR-1 in NAR-2) ima na pred-tiskanem obrazcu številko naročilnice, ki se začne z alfa-numeričnim znakom. Dobavitelj MP bo v tem primeru poleg ostalih podatkov iz naročilnice vnesel tudi številko naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru nedelovanja sistema on-line ne bo dodeljena števila naročilnice, zato se vnese številka naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru, da naročilnice v on-line sistem ni vpisal zdravnik in se vodi postopek odobritve na Zavodu, on-line številko naročilnice dodeli Zavod. 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Verzija 18 Stran 4 od 21 Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih: za tuje zavarovane osebe. Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice in Naročilnice – izdaja artiklov Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 6 ali 17) in naročilnico – izdaja artiklov (šifra vrste naročilnice je enaka 8) veljajo naslednja pravila: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 6, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice ali vrste MP, ki se evidentirajo na nivoju artikla; Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 17, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico; Na naročilnico – izdaja artiklov, šifra vrste naročilnice je enaka 8, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki imajo oznako življenjska doba in cenovni standard artikla in se prejem vrste MP evidentirajo na nivoju artikla ali sistema artiklov. Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica in naročilnico – izdaja artiklov, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. 1.1.7. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere naročilnico MP o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Dobavitelj pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka naročilnice« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP. Verzija 18 Stran 5 od 21 Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line: Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Opis podatka Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice + + + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + + + + + + Zaporedna št. naročilnice z več MP * - On-line-številka naročilnice + + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti + izvajalca Verzija 18 Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice Opombe, dodatna pojasnila + Šifra vrste podatka Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod Podatek vrne Zavod + + * - + + + + * * + + + - Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici 3- prekinitev obnovljive naročilnice. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici. Uporablja se šifra iz šifranta 18. Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. , predpis enega MP na naročilnico, razen plenic in artiklov); 8 – NAR1 (naročilnica - izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka - Šifra 7 – Prilagoditev MP Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi naročilnice se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem Online. Šifra zdravnika. Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice. Stran 6 od 21 Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Opis podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila * * * * * + - + - * - Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. + - Zdravnik predpiše število kosov na dan. * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. + - * - Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF * Datum prejema MP - Šifra MKB + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. Zdravnik lahko označi to polje v primeru ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Številka naročilnice * MP se lahko prevzame od dne dalje * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (na naročilnici z več MP se stornira le zapis za posamezni MP, npr.: MP šifra 1138, količina 90). Verzija 18 Stran 7 od 21 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov Obnovljivo naročilnico in naročilnico – izdaja artiklov se lahko prekine, če je bil na tako naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: če pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MP ali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Za prekinitev obnovljive naročilnice in naročilnice – izdaja artiklov se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov še ni bilo, se izvede stornacija. 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse pravilno izdane naročilnice (tudi mesečne zbirne naročilnice), na podlagi katerih še ni bilo prejema MP. Podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah bere zdravnik pri predpisu MP in dobavitelj pri izdaji oz. izposoji MP. Obnovljiva naročilnica je odprta, če ni prekinjena, od izdaje naročilnice še ni minilo 365 dni in na naročilnico še ni bilo izvedenih največ 5 izdaj. Naročilnica – izdaja artiklov je odprta, če ni prekinjena, od izdaje naročilnice še ni preteklo obdobje, za katerega je bila izdana in na naročilnico še niso bile izvedene vse izdaje. Seznam izdanih (odprtih) naročilnic bo vseboval seznam naročilnic, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Zdravnik lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. Dobavitelj MP lahko bere podatke iz odprte naročilnice le na podlagi on-line številke na naročilnici, ki jo je dobavitelju predložila zavarovana oseba. 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Verzija 18 Opombe, dodatna pojasnila Stran 8 od 21 Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Razlog dostopa brez KZZ Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ ZZZS številka zavarovane osebe Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 (Naročilnica za MP – izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP - Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78. a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. MP se lahko prevzame od dne Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico. dalje Podatki o predpisanih MP ZZZS številka zavarovane ZZZS številka zavarovane osebe. osebe Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Količina predpisanih Količina predpisanih pripomočkov. pripomočkov Verzija 18 Stran 9 od 21 Opis podatka Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum naslednjega prevzema na obnovljivo naročilnico Število preostalih kosov MP Datum prejema MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Datum odločbe IZ Številka odločbe IZ Vrednost popravila Vrednost vzdrževanja Vrednost prilagoditve 3. Opombe, dodatna pojasnila Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico ali naročilnico – izdaja artiklov. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je dovoljena postopna izdaja. Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Zapis podatkov o izdaji MP 3.1. Opis postopka Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici preverja na podlagi številke naročilnice, katero je dodelil sistem on-line. Če naročilnica nima številke naročilnice, dodeljene iz sistema on-line (na listini bo izpisan podatek »Ni on-line št.«), ker sistem on-line pri zdravniku ni deloval, mora dobavitelj MP poleg podatkov o izdaji MP v sistem on-line zapisati tudi podatke iz naročilnice. Dobavitelj podatke iz naročilnice in podatke, vezane na izdajo MP, zapiše v sistem naenkrat (ni potrebno najprej zapisati podatkov iz naročilnice in po uspešnem zapisu le-teh zapisati še podatkov, vezanih na izdajo MP). V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem on-line naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). Verzija 18 Stran 10 od 21 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.1.2. Servisiranje MP Zavarovana oseba je upravičena do servisiranja, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje in je določena dnevna izposojnina, zagotavljajo servisiranje pripomočkov dobavitelji v svoje breme. V primeru, da je določen cenovni standard in se pripomoček izposoja, stroške za vzdrževanja in popravila krije Zavod, tako kot v primeru pripomočkov, ki se izdajajo. Vzdrževanja in popravila slušnih aparatov, izdanih pred sklenitvijo aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Tudi vzdrževanja slušnih aparatov, izdanih od sklenitve aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023 dalje, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Popravila slušnih aparatov, izdanih na podlagi aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov od 1. 11. 2023 dalje, zagotavlja Zavod. Za servisiranje izda dobavitelj predračun, ki ga v skladu z določili pogodbe razdeli na popravila in vzdrževanja. Zavarovana oseba poda vlogo za odobritev servisiranja. Potrdilo o upravičenosti do servisa izda območna enota Zavoda. Na podlagi potrjenega predračuna in Potrdila o upravičenosti do servisa s strani Zavoda, dobavitelj opravi odobreno popravilo in/ali vzdrževanje ter to evidentira v on-line. 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Obnovljivo naročilnico in Naročilnico – izdaja artiklov v sistem on-line vedno vnese zdravnik. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o Opis podatka naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + + izdajnega mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka + + + uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka + + zavarovane osebe + Oznaka zapisa Verzija 18 + + + Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Stran 11 od 21 Opis podatka Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice + + + + + + Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo, je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja, je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - + + Šifra vrste podatka - + + Številka naročilnice - + + Oznaka naročilnice + + + Identifikator izdaje * * * Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 8 – NAR1 –(naročilnica izdaja artiklov, predpis ene vrste MP); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 2- podatke o naročilnici vpisuje dobavitelj MP 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca + Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra izvajalca zdravstvenih storitev+ * socialni zavod Podatki na naročilnici Razlog obravnave + Način doplačila + Oznaka nujne izdaje MP * (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice + Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka + Šifra skupine MP + Naziv skupine MP + Šifra podskupine + Naziv podskupine + - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. - Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. * - Šifra artikla pripomočka - - - Količina predpisanih MP Količina izdanih MP Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan + + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov. Navaja se v primeru izdaje artikla ali sistema artiklov. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. - Obdobje v dnevih za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. Verzija 18 - - IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. Stran 12 od 21 Opis podatka Število kosov na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum predložitve naročilnice dobavitelju Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice * - * - * * - - + - Datum prejema MP + + + Datum vračila MP - - - Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek se še ne navaja. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + + Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * * Garancijska doba * * * Oznaka - nadstandard * * * Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV * * * Oznaka – podaljšanje izposoje * * - Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, cenovni standard artikla, vrednost sistema artiklov, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba v mesecih. V primeru izdaje: nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto, celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje * Datum naslednje izdaje MP * Verzija 18 Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici ali naročilnici – izdaja artikla. Če datum ni vrnjen, nova izdaja ni Stran 13 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Opis podatka Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Število preostalih kosov MP * možna. Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Vzdrževanje in popravilo dobavitelj opravi na podlagi Potrdila o upravičenosti servisiranja MP in predračuna na podlagi katerega podatke posreduje v sistem on-line. Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, + + ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane + + osebe Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo, je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja, je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Številka naročilnice Identifikator vzdrževanja, * popravila ali prilagoditve Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Verzija 18 + * + + - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, - Šifra 4 – podatki o popravilih MP - Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. Stran 14 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Opis podatka Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP + Podatki o vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi Datum vzdrževanja, popravila ali prilagoditve Obseg vzdrževanja, popravila ali prilagoditve Opombe, dodatna pojasnila + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. * Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + + + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. + Datum opravljenega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. + Tekstovni opis obsega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. Izjava serviserja - + Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z DDV - + Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV - + Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV - * Garancija za zamenjane dele Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Podatek vrne Zavod Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in prilagoditvi o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). + Identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve Garancija za zamenjane dele. * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji fakture. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. Verzija 18 Stran 15 od 21 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Podatek vpiše dobavitelj MP Opis podatka Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Podatek vrne Zavod - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. Oznaka zapisa + - Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + - Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo, je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja, je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. + - Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 2 – podatki o vračilu MP; + + + + + + - ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP Datum vračila MP + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje - - Šifra vrste pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * - Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse izdaje predhodno že prejetih MP, pri katerih je določena trajnostna doba MP v skladu z določili Pravil OZZ (seznam vrne podatke o zadnji izdaji istovrstnega MP). Pri plenicah, predlogah in hlačnih predlogah in pri MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta, je branje omejeno na seznam vrst MP, izdanih v zadnjih 365 dneh od dneva branja s strani zdravnika ali dobavitelja. Verzija 18 Stran 16 od 21 Pri vrstah MP, ki se evidentirajo in obračunavajo na nivoju artikla in: je življenjska doba artikla krajša od 90 dni, branje podatkov prikazuje prejete artikle in sisteme artiklov v zadnjem letu je življenjska doba artikla daljša od 90 dni, branje podatkov prikazuje vse prejete artikle in sisteme artiklov. Zdravniku bo sistem on-line vrnil podatke o vseh prejetih MP. Dobavitelju pa vrne podatke, ki jih je sam zapisal v sistem on-line. Dobavitelj lahko v sistemu on-line za posamezno zavarovano osebo prebere vse podatke, ki jih je v sistem on-line zapisala katerakoli poslovna enota tega pogodbenega dobavitelja. 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Verzija 18 Stran 17 od 21 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Šifra podskupine Naziv podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka je ZZZS šifra artikla ali ZZZS šifra sistema artiklov, pridobljena iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov. . Opis artikla pripomočka je ZZZS naziv artikla ali ZZZS naziv sistema artiklov, pridobljen iz šifranta artiklov ali šifranta sistema artiklov.. Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov. Število predpisanih kosov MP na dan. Šifra artikla pripomočka Opis artikla pripomočka Količina predpisanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov Število kosov MP na dan Obdobje v dnevih, za katero je pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Datum prejema MP Identifikator izdaje MP Datum poteka trajnostne dobe MP Datum vračila MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov in določenih TD glede na določila Pravil OZZ ali življenjsko dobo artiklov. Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanja izposoje. Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Garancijska doba v mesecih Datum odločbe imenovanega zdravnika. Datum odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP naročilnici Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je Število preostalih kosov MP dovoljena postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Podatki o popravilu Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Obsega vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Datum zadnje opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). Verzija 18 Stran 18 od 21 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + - Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - + - Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe + - Šifra vrste MP Datum prejema MP + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP. za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP, s katerim dobavitelj iz online sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 18 Stran 19 od 21 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP, za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP. Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP. Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP. Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP, se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe, se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje, se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje * Šifrant opozoril oz. napak, ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake, ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. Verzija 18 Stran 20 od 21 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Prekinjena pog. pred koncem obrač. obd. 19 V tem obdobju ni pogodbe z ZZZS. To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 1. 12. 2024 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem, številka0072-9/2024-DI/2, z dne 7. 3. 2024, uporablja pa se do dne začetka uporabe tega navodila. Št.: 0072-37/2024-DI/1 Datum: 11. 10. 2024 Generalna direktorica doc. dr. Tatjana Mlakar Pripravili: Alenka Franko Hren Maja Logar Sonja Klančnik Boris Brence Verzija 18 Stran 21 od 21 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 17 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ____________________________________________________________ 3 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line_________________________________________ 4 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line _______________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice _____________________________________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice __________________________________________________________ 5 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice _________________________________________________ 5 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP___________________________________________ 5 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) ________________________________________________________ 7 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice____________________________________________________________ 8 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 8 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah____________________________________ 8 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic _____________________________________________ 8 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 8 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 9 3. Zapis podatkov o izdaji MP ____________________________________________________________________ 10 3.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 10 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP ______________________________________________________________ 11 3.1.2. Servisiranje MP ______________________________________________________________________ 11 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line __________________________________________ 11 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line ________________ 14 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP)______________________________________________________________ 15 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 15 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 16 4.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 16 4.2. Nabor podatkov ________________________________________________________________________ 17 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 17 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 17 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 18 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ________________________________________ 18 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje __________________________________ 19 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 19 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ____________________ 20 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________ 20 Verzija 17 Stran 2 od 21 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček; - Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; - Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico. 1. Postopek izdaje naročilnice 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe. Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); - podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). Verzija 17 Stran 3 od 21 Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe. Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem on-line. 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line V primeru, da zaradi nedelovanja on-line sistema zdravnik ne more zapisati podatkov naročilnice v on-line, podatke iz naročilnice zapiše dobavitelj MP (nabor podatkov, ki jih zapiše dobavitelj, je opisan v tem navodilu). V primeru nedelovanja sistema on-line (sistem ni dodelil številke naročilnice) naj programska oprema pri izvajalcu zagotovi, da se bo na naročilnico na mesto številka naročilnice (na listinah polje »Številka:__________________«) izpisal podatek: »Ni on-line št.«. V primeru nedelovanja on-line sistema obnovljive naročilnice ni mogoče izdati s strani zdravnika, ker dobavitelj obnovljive naročilnice v sistem ne more vnesti. Zdravnik podatkov o naročilnici ne posreduje naknadno (ko sistem zopet deluje). Zavarovana oseba je lahko namreč že prevzela MP pri dobavitelju MP, predno je pri zdravniku ponovno začel delovati sistem. Vsaka naročilnica (NAR-1 in NAR-2) ima na pred-tiskanem obrazcu številko naročilnice, ki se začne z alfa-numeričnim znakom. Dobavitelj MP bo v tem primeru poleg ostalih podatkov iz naročilnice vnesel tudi številko naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru nedelovanja sistema on-line ne bo dodeljena števila naročilnice, zato se vnese številka naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru, da naročilnice v on-line sistem ni vpisal zdravnik in se vodi postopek odobritve na Zavodu, on-line številko naročilnice dodeli Zavod. 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Verzija 17 Stran 4 od 21 Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih: glede na zavarovalnico, pri kateri ima zavarovana oseba sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje (upošteva se tudi tip zavarovane osebe 18 in 19), za tuje zavarovane osebe. Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 6 ali 17) velja naslednje pravilo: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 6, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice; Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 17, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico. Obnovljivo naročilnico se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. 1.1.7. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, ne da bi novo naročilnico predpisal zdravnik Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi jo izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere naročilnico MP o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka zapisa« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line: Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Verzija 17 Stran 5 od 21 Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Šifra vrste podatka + + + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + + + + + + + - On-line-številka naročilnice + + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti + izvajalca Verzija 17 Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + * Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Opombe, dodatna pojasnila + Zaporedna št. naročilnice z več MP Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod Podatek vrne Zavod + + * - + + + + * * + + + - * + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici 3- prekinitev obnovljive naročilnice. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici. Uporablja se šifra iz šifranta 18. Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), do 31. 10. 2021; 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. Za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. Za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu), do 31. 10. 2021; 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka - Šifra 7 – Prilagoditev MP Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi naročilnice se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem Online. Šifra zdravnika. Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice. Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Stran 6 od 21 Opis podatka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP * * * * - Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. + - * - Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. + - Zdravnik predpiše število kosov na dan. * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. + - * - Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF * Datum prejema MP - Šifra MKB + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. Zdravnik lahko označi to polje v primeru ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Številka naročilnice * MP se lahko prevzame od dne dalje * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (na naročilnici z več MP se stornira le zapis za posamezni MP, npr.: MP šifra 1138, količina 90). Verzija 17 Stran 7 od 21 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice Obnovljivo naročilnico se lahko prekine, če je bil na to obnovljivo naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: če pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MP ali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Za prekinitev obnovljive naročilnice se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Obnovljivo naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Obnovljiva naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico še ni bilo, se izvede stornacija. 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse pravilno izdane naročilnice (tudi mesečne zbirne naročilnice), na podlagi katerih še ni bilo prejema MP. Podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah bere zdravnik pri predpisu MP in dobavitelj pri izdaji oz. izposoji MP. Obnovljiva naročilnica je odprta, če ni prekinjena, od izdaje naročilnice še ni minilo 365 dni in na naročilnico še niso bile izvedene 4 izdaje. Seznam izdanih (odprtih) naročilnic bo vseboval seznam naročilnic, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Zdravnik lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. Dobavitelj MP lahko bere podatke iz odprte naročilnice le na podlagi on-line številke na naročilnici, ki jo je dobavitelju predložila zavarovana oseba. 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Verzija 17 Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Stran 8 od 21 Opis podatka Razlog dostopa brez KZZ Opombe, dodatna pojasnila Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 - NAR3 (mesečna zbirna naročilnica); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu);. 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP - Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78. a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. MP se lahko prevzame od dne Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. dalje Podatki o predpisanih MP ZZZS številka zavarovane ZZZS številka zavarovane osebe. osebe Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Količina predpisanih Količina predpisanih pripomočkov. pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. Datum izteka izposoje Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. opredeli zdravnik Datum naslednjega prevzema Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico. Verzija 17 Stran 9 od 21 Opis podatka na obnovljivo naročilnico Število preostalih kosov MP Datum prejema MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Datum odločbe IZ Številka odločbe IZ Vrednost popravila Vrednost vzdrževanja Vrednost prilagoditve 3. Opombe, dodatna pojasnila Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Zapis podatkov o izdaji MP 3.1. Opis postopka Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe; - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici preverja na podlagi številke naročilnice, katero je dodelil sistem on-line. Če naročilnica nima številke naročilnice, dodeljene iz sistema on-line (na listini bo izpisan podatek »Ni on-line št.«), ker sistem on-line pri zdravniku ni deloval, mora dobavitelj MP poleg podatkov o izdaji MP v sistem on-line zapisati tudi podatke iz naročilnice. Dobavitelj podatke iz naročilnice in podatke, vezane na izdajo MP, zapiše v sistem naenkrat (ni potrebno najprej zapisati podatkov iz naročilnice in po uspešnem zapisu le-teh zapisati še podatkov, vezanih na izdajo MP). V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem on-line naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). Verzija 17 Stran 10 od 21 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.1.2. Servisiranje MP Zavarovana oseba je upravičena do servisiranja, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje in je določena dnevna izposojninazagotavljajo servisiranje pripomočkov dobavitelji v svoje breme. V primeru, da je določen cenovni standard in se pripomoček izposoja, stroške za vzdrževanja in popravila krije Zavod, tako kot v primeru pripomočkov, ki se izdajajo. Vzdrževanja in popravila slušnih aparatov, izdanih pred sklenitvijo aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Tudi vzdrževanja slušnih aparatov, izdanih od sklenitve aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov 1. 11. 2023 dalje, zagotavljajo dobavitelji v svoje breme. Popravila slušnih aparatov, izdanih na podlagi aneksov k pogodbi na podlagi novih cenovnih standardov od 1. 11. 2023 dalje, zagotavlja Zavod. Za servisiranje izda dobavitelj predračun, ki ga v skladu z določili pogodbe razdeli na popravila in vzdrževanja. Zavarovana oseba poda vlogo za odobritev servisiranja. Potrdilo o upravičenosti do servisa izda območna enota Zavoda. Na podlagi potrjenega predračuna in Potrdila o upravičenosti do servisa s strani Zavoda, dobavitelj opravi odobreno popravilo in/ali vzdrževanje ter to evidentira v on-line. 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Obnovljivo naročilnico v sistem on-line vedno vnese zdravnik. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o Opis podatka naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + + izdajnega mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka + + + uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka + + zavarovane osebe + Oznaka zapisa + + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Verzija 17 + + Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Stran 11 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Opis podatka ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + + Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - + + Šifra vrste podatka - + + Številka naročilnice - + + Oznaka naročilnice + + + * * * Identifikator izdaje Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti + + Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra izvajalca zdravstvenih storitev+ socialni zavod Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Šifra artikla pripomočka Količina predpisanih MP Količina izdanih MP + Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan Število kosov na dan Pripombe v zvezi s - Verzija 17 - - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 - NAR3 (mesečna zbirna naročilnica) 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 2- podatke o naročilnici vpisuje dobavitelj MP 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. * - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. + + + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. * - Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + + + + + + * + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka. Podatek se še ne posreduje. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. - Obdobje v dnevih za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. - Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. * * Stran 12 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Opis podatka predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum predložitve naročilnice dobavitelju Datum prejema MP Datum vračila MP * * - - + - + + + - - - Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek se še ne navaja. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + + Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * * Garancijska doba * * * Oznaka - nadstandard * * * Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV * * * Oznaka – podaljšanje izposoje * * - Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba v mesecih. V primeru izdaje: nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje * Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Datum naslednje izdaje MP * Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici Število preostalih kosov MP * Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Verzija 17 Stran 13 od 21 Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Vzdrževanje in popravilo dobavitelj opravi na podlagi Potrdila o upravičenosti servisiranja MP in predračuna na podlagi katerega podatke posreduje v sistem on-line. Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, + + ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane + + osebe Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Številka naročilnice Identifikator vzdrževanja, * popravila ali prilagoditve Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP - Verzija 17 + * + + - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, - Šifra 4 – podatki o popravilih MP - Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. * Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Stran 14 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Šifra podskupine + Naziv podskupine + Datum prejema MP + + Podatki o vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi Datum vzdrževanja, + popravila ali prilagoditve Obseg vzdrževanja, + popravila ali prilagoditve Podatek vrne Zavod Opis podatka Izjava serviserja - + Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z DDV - + Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV - + Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV - * Garancija za zamenjane dele Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Opombe, dodatna pojasnila Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. Datum opravljenega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. Tekstovni opis obsega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in prilagoditvi o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). + Garancija za zamenjane dele. Identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji fakture. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + ZZZS številka dobavitelja MP Verzija 17 Podatek vrne Zavod - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Stran 15 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP Opis podatka Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + - + - + - Oznaka zapisa + - Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + - Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. + - Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 2 – podatki o vračilu MP; + + + + + + - ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP Datum vračila MP + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje - - Šifra vrste pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * - Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse izdaje predhodno že prejetih MP, pri katerih je določena trajnostna doba MP v skladu z določili Pravil OZZ (seznam vrne podatke o zadnji izdaji istovrstnega MP). Pri plenicah, predlogah in hlačnih predlogah in pri MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik ali je to krajše od enega leta, je branje omejeno na seznam vrst MP, izdanih v zadnjih 365 dneh od dneva branja s strani zdravnika ali dobavitelja. Zdravniku bo sistem on-line vrnil podatke o vseh prejetih MP. Dobavitelju pa vrne podatke, ki jih je sam zapisal v sistem on-line. Dobavitelj lahko v sistemu on-line za posamezno zavarovano osebo prebere vse podatke, ki jih je v sistem on-line zapisala katerakoli poslovna enota tega pogodbenega dobavitelja. Verzija 17 Stran 16 od 21 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka Šifra artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Opis artikla pripomočka Opis artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Količina predpisanih pripomočkov Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov. Število kosov MP na dan Število predpisanih kosov MP na dan. Obdobje v dnevih, za katero je Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje – opredeli Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. zdravnik Datum prejema MP Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje MP Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov Datum poteka trajnostne dobe MP in določenih TD glede na določila Pravil OZZ. Datum vračila MP Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanja izposoje. Pripombe v zvezi s predpisom MP Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Verzija 17 Stran 17 od 21 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Garancijska doba v mesecih Datum odločbe imenovanega zdravnika. Datum odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP, za katerega je Število preostalih kosov MP dovoljena postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Podatki o popravilu Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Obsega vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Datum zadnje opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Verzija 17 Stran 18 od 21 Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + - Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - + - Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe + - Šifra vrste MP Datum prejema MP + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP. za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP, s katerim dobavitelj iz online sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). Verzija 17 Stran 19 od 21 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP, za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP. Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP. Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP. Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP, se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe, se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje, se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje * Šifrant opozoril oz. napak, ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake, ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Prekinjena pog. pred koncem obrač. obd. Verzija 17 Stran 20 od 21 19 V tem obdobju ni pogodbe z ZZZS. To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 10. 3. 2024 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem, številka 0072-11/2021-DI/4, z dne 21. 9. 2021, uporablja pa se do dne začetka uporabe tega navodila. Št.:0072-9/2024-DI/2 Datum: 7. 3. 2024 Generalna direktorica doc. dr. Tatjana Mlakar Pripravili: Alenka Franko Hren Sonja Klančnik Boris Brence Verzija 17 Stran 21 od 21 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 16 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ____________________________________________________________ 3 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line_________________________________________ 4 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line _______________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice _____________________________________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice __________________________________________________________ 5 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice _________________________________________________ 5 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP___________________________________________ 5 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) ________________________________________________________ 7 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice____________________________________________________________ 8 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 8 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah____________________________________ 8 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic _____________________________________________ 8 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 8 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 9 3. Zapis podatkov o izdaji MP ____________________________________________________________________ 10 3.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 10 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP ______________________________________________________________ 11 3.1.2. Servisiranje MP ______________________________________________________________________ 11 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line __________________________________________ 11 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line ________________ 14 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP)______________________________________________________________ 15 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 15 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 16 4.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 16 4.2. Nabor podatkov ________________________________________________________________________ 17 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 17 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 17 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 18 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ________________________________________ 18 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje __________________________________ 19 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 19 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ____________________ 20 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________ 20 Verzija 15 Stran 2 od 21 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilu o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček; - Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; Navodilu o zagotavljanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco v socialnih in drugih zavodih na mesečno zbirno naročilnico. 1. Postopek izdaje naročilnice 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko MP, določen s cenovnim standardom ali pogodbeno ceno, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba glede na njeno zdravstveno stanje na podlagi predhodne odobritve Zavoda upravičena do funkcionalno ustreznega MP z enakim namenom uporabe in podobnimi lastnostmi. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega MP. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda dobavitelj izda MP, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe. Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); - podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). Verzija 15 Stran 3 od 21 Če zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v dostopni zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe. Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem on-line. 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line Naročilnicam, ki jih zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line V primeru, da zaradi nedelovanja on-line sistema zdravnik ne more zapisati podatkov naročilnice v on-line, podatke iz naročilnice zapiše dobavitelj MP (nabor podatkov, ki jih zapiše dobavitelj, je opisan v tem navodilu). V primeru nedelovanja sistema on-line (sistem ni dodelil številke naročilnice) naj programska oprema pri izvajalcu zagotovi, da se bo na naročilnico na mesto številka naročilnice (na listinah polje »Številka:__________________«) izpisal podatek: »Ni on-line št.«. V primeru nedelovanja on-line sistema obnovljive naročilnice ni mogoče izdati s strani zdravnika, ker dobavitelj obnovljive naročilnice v sistem ne more vnesti. Zdravnik podatkov o naročilnici ne posreduje naknadno (ko sistem zopet deluje). Zavarovana oseba je lahko namreč že prevzela MP pri dobavitelju MP, predno je pri zdravniku ponovno začel delovati sistem. Vsaka naročilnica (NAR-1 in NAR-2) ima na pred-tiskanem obrazcu številko naročilnice, ki se začne z alfa-numeričnim znakom. Dobavitelj MP bo v tem primeru poleg ostalih podatkov iz naročilnice vnesel tudi številko naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru nedelovanja sistema on-line ne bo dodeljena števila naročilnice, zato se vnese številka naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru, da naročilnice v on-line sistem ni vpisal zdravnik in se vodi postopek odobritve na Zavodu, on-line številko naročilnice dodeli Zavod. 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Verzija 15 Stran 4 od 21 Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih: glede na zavarovalnico, pri kateri ima zavarovana oseba sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje (upošteva se tudi tip zavarovane osebe 18 in 19), za tuje zavarovane osebe. Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 6 ali 17) velja naslednje pravilo: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 6, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama vrst MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice; Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 17, se predpisuje ena skupina s podskupino MP iz seznama skupin in podskupin MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico. Obnovljivo naročilnico se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. 1.1.7. Posebnosti pri zapisu ponovne izdaje MP pri dobavitelju, brez da bi novo naročilnico predpisal zdravnik Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do ponovne izdaje MP neposredno pri dobavitelju brez nove naročilnice, ki bi je izdal zdravnik. Dobavitelj pri ponovni izdaji v sistemu on-line prebere naročilnico MP o nazadnje prejetem MP. Prebrane podatke uporabi za potrebe evidentiranja ponovne izdaje. Pri zapisovanju v sistem on-line v rubriki »Oznaka zapisa« označi »3- ponovna izdaja«. Ponovno izdajo MP evidentira na datum izdaje MP. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line: Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Verzija 15 Stran 5 od 21 Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Šifra vrste podatka + + + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + + + + + + + - On-line-številka naročilnice + + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti + izvajalca Verzija 15 Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + * Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Opombe, dodatna pojasnila + Zaporedna št. naročilnice z več MP Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod Podatek vrne Zavod + + * - + + + + * * + + + - * + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici 3- prekinitev obnovljive naročilnice. Obnovljiva naročilnica se prekine, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici. Uporablja se šifra iz šifranta 18. Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), do 31. 10. 2021; 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. Za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. Za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu), do 31. 10. 2021; 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka - Šifra 7 – Prilagoditev MP Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi naročilnice se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem Online. Šifra zdravnika. Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice. Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Stran 6 od 21 Opis podatka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP * * * * - Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Šifra skupine MP, pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP, pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. + - * - Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje, za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. + - Zdravnik predpiše število kosov na dan. * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. + - * - Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF * Datum prejema MP - Šifra MKB + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. Zdravnik lahko označi to polje v primeru ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Številka naročilnice * MP se lahko prevzame od dne dalje * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba MP ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (na naročilnici z več MP se stornira le zapis za posamezni MP, npr.: MP šifra 1138, količina 90). Verzija 15 Stran 7 od 21 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice Obnovljivo naročilnico se lahko prekine, če je bil na to obnovljivo naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: v primeru, da pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino MPali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Za prekinitev obnovljive naročilnice se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Obnovljivo naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal osebni ali napotni zdravnik. Obnovljiva naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico je onemogočena. Če prevzema MP na obnovljivo naročilnico še ni bilo, se izvede stornacija. 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse pravilno izdane naročilnice (tudi mesečne zbirne naročilnice), na podlagi katerih še ni bilo prejema MP. Podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah bere zdravnik pri predpisu MP in dobavitelj pri izdaji oz. izposoji MP. Obnovljiva naročilnica je odprta, če ni prekinjena, od izdaje naročilnice še ni minilo 365 dni in na naročilnico še niso bile izvedene 4 izdaje. Seznam izdanih (odprtih) naročilnic bo vseboval seznam naročilnic, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Zdravnik lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. Dobavitelj MP lahko bere podatke iz odprte naročilnice le na podlagi on-line številke na naročilnici, ki jo je dobavitelju predložila zavarovana oseba. 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Verzija 15 Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Stran 8 od 21 Opis podatka Razlog dostopa brez KZZ Opombe, dodatna pojasnila Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema so naslednji: Opis podatka Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 - NAR3 (mesečna zbirna naročilnica); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu);. 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu; Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP - Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca, pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78. a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. MP se lahko prevzame od dne Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. dalje Podatki o predpisanih MP ZZZS številka zavarovane ZZZS številka zavarovane osebe. osebe Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Količina predpisanih Količina predpisanih pripomočkov. pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. pripomoček predpisan/izdan Število kosov MP na dan Predpisano število kosov MP, ki ga je določil/predpisal zdravnik. Datum izteka izposoje Datum izteka izposoje, ki ga je opredelil zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. opredeli zdravnik Datum naslednjega prevzema Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico. Verzija 15 Stran 9 od 21 Opis podatka na obnovljivo naročilnico Število preostalih kosov MP Datum prejema MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Datum odločbe IZ Številka odločbe IZ Vrednost popravila Vrednost vzdrževanja Vrednost prilagoditve 3. Opombe, dodatna pojasnila Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja. Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Odobrena vrednost popravila (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, ki jo je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Zapis podatkov o izdaji MP 3.1. Opis postopka Dobavitelj izda, izposodi ali prilagodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe; - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici preverja na podlagi številke naročilnice, katero je dodelil sistem on-line. Če naročilnica nima številke naročilnice, dodeljene iz sistema on-line (na listini bo izpisan podatek »Ni on-line št.«), ker sistem on-line pri zdravniku ni deloval, mora dobavitelj MP poleg podatkov o izdaji MP v sistem on-line zapisati tudi podatke iz naročilnice. Dobavitelj podatke iz naročilnice in podatke, vezane na izdajo MP, zapiše v sistem naenkrat (ni potrebno najprej zapisati podatkov iz naročilnice in po uspešnem zapisu le-teh zapisati še podatkov, vezanih na izdajo MP). V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem on-line naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). Verzija 15 Stran 10 od 21 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba MP in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni MP vrnjen in fizično izposojen nov MP, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.1.2. Servisiranje MP Zavarovana oseba je upravičena do servisiranja, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru MP, ki so predmet izposoje, in so jih zavarovane osebe prejele od vključno 1. 3. 2010 dalje, zagotavljajo izposojo in servisiranje pripomočkov dobavitelji. Za servisiranje izda dobavitelj predračun, ki ga v skladu z določili pogodbe razdeli na popravila in vzdrževanja. Zavarovana oseba poda vlogo za odobritev servisiranja. Potrdilo o upravičenosti do servisa izda območna enota Zavoda. Na podlagi potrjenega predračuna in Potrdila o upravičenosti do servisa s strani Zavoda, dobavitelj opravi odobreno popravilo in/ali vzdrževanje ter to evidentira v on-line. 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Obnovljivo naročilnico v sistem on-line vedno vnese zdravnik. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o Opis podatka naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + + izdajnega mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka + + + uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka + + zavarovane osebe + Oznaka zapisa + + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + + + + Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Uporablja se šifra iz Šifranta 18. Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Verzija 15 - + + Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); Stran 11 od 21 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Šifra vrste podatka - + + Številka naročilnice - + + Oznaka naročilnice + + + Identifikator izdaje * * * Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca + Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Šifra izvajalca zdravstvenih storitev+ * socialni zavod Podatki na naročilnici Razlog obravnave + Način doplačila + Oznaka nujne izdaje MP * (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice + Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka + Šifra skupine MP + Naziv skupine MP + Šifra podskupine + Naziv podskupine + Šifra artikla pripomočka Količina predpisanih MP + Količina izdanih MP + + Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan Število kosov na dan * Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki * naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje * * opredeli zdravnik Datum predložitve + naročilnice dobavitelju Datum prejema MP Verzija 15 + + - Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 - NAR3 (mesečna zbirna naročilnica) 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu); 11 – NAR1 (naročilnica za MP), predpis ene podskupine MP; 15 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica), predpis ene podskupine MP; 17 – NAR1 (obnovljiva naročilnica), predpis podskupine MP, predpis plenic za nego na domu. Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 2- podatke o naročilnici vpisuje dobavitelj MP 3- podatke o ponovni izdaji vpisuje dobavitelj brez nove naročilnice zdravnika Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. - Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavoda. + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. - Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. * + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka. Podatek se še ne posreduje. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. - Obdobje v dnevih za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. - Število kosov na dan določi/predpiše zdravnik. - Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. + Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek se še ne navaja. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Stran 12 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o ponovni izdaji Podatke o naročilnici MP vpisuje naročilnici je že vpisuje dobavitelj brez vpisal izvajalec dobavitelj MP nove naročilnice Opis podatka Datum vračila MP - - Podatek Opombe, dodatna pojasnila vrne Zavod Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. - Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + + Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * * Garancijska doba * * * Oznaka - nadstandard * * * Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV * * * Oznaka – podaljšanje izposoje * * - Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke, izkašljevalnika in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba v mesecih. V primeru izdaje: nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje * Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. Datum naslednje izdaje MP * Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici Število preostalih kosov MP * Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 15 Stran 13 od 21 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Na podlagi ene naročilnice lahko dobavitelj opravi vzdrževanje in/ali popravilo. Naročilnica za prilagoditev je vedno izdana samo za prilagoditev. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, + + ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane + + osebe Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Številka naročilnice Identifikator vzdrževanja, * popravila ali prilagoditve Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP + Podatki o vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi Datum vzdrževanja, popravila ali prilagoditve Obseg vzdrževanja, - Verzija 15 + * + + - Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, - Šifra 4 – podatki o popravilih MP - Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. * Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + + + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. + Datum opravljenega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. + Tekstovni opis obsega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. Stran 14 od 21 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila popravila ali prilagoditve Izjava serviserja - + Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z DDV - + Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV - + Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV - * Garancija za zamenjane dele Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in prilagoditvi o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). + Garancija za zamenjane dele. Identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji fakture. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za MP, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste MP. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Verzija 15 Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. - Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. - Stran 15 od 21 Opis podatka Podatek vpiše dobavitelj MP Oznaka zapisa + - Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + - Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. + - Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 2 – podatki o vračilu MP; + + + + + + - ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra skupine MP Naziv skupine MP Šifra podskupine Naziv podskupine Datum prejema MP Datum vračila MP + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje - - Šifra vrste pripomočka. Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine MP. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * - Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse izdaje predhodno že prejetih MP, pri katerih je določena trajnostna doba MP v skladu z določili Pravil OZZ (seznam vrne podatke o zadnji izdaji istovrstnega MP). Pri plenicah, predlogah in hlačnih predlogah in pri MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik ali je to krajše od enega leta, je branje omejeno na seznam vrst MP, izdanih v zadnjih 365 dneh od dneva branja s strani zdravnika ali dobavitelja. Zdravniku bo sistem on-line vrnil podatke o vseh prejetih MP. Dobavitelju pa vrne podatke, ki jih je sam zapisal v sistem on-line. Dobavitelj lahko v sistemu on-line za posamezno zavarovano osebo prebere vse podatke, ki jih je v sistem on-line zapisala katerakoli poslovna enota tega pogodbenega dobavitelja. Verzija 15 Stran 16 od 21 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, ki jo je dodelil on – line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra skupine MP Šifra skupine MP pridobljena iz šifranta skupin MP. Naziv skupine MP Naziv skupine predpisanega MP. Šifra podskupine Šifra podskupine MP pridobljena iz šifranta podskupin MP. Naziv podskupine Naziv podskupine MP. Šifra artikla pripomočka Šifra artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Opis artikla pripomočka Opis artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Količina predpisanih pripomočkov Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov. Število kosov MP na dan Število predpisanih kosov MP na dan. Obdobje v dnevih, za katero je Predpisano obdobje v dnevih, za katero se pripomoček izdaja. pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. opredelizdravnik Datum prejema MP Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje MP Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov Datum poteka trajnostne dobe MP in določenih TD glede na določila Pravil OZZ. Datum vračila MP Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanje izposoje. Pripombe v zvezi s predpisom MP Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Verzija 15 Stran 17 od 21 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Garancijska doba v mesecih Datum odločbe imenovanega zdravnika. Datum odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je Število preostalih kosov MP dovoljena postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Podatki o popravilu Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Obsega vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Datum zadnje opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojeni MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojeni MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. Če je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Verzija 15 Stran 18 od 21 Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + - Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - + - Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe + - Šifra vrste MP Datum prejema MP + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP s katerim dobavitelj iz online sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). Verzija 15 Stran 19 od 21 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, ki ga je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje * Šifrant opozoril oz. napak ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Pogodba dobavitelja je iztekla. Verzija 15 Stran 20 od 21 To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 1. 11. 2021 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem številka, 0072-11/2020-DI/3, z dne 3. 5. 2021, uporablja pa se do dne začetka uporabe tega navodila. Št.: 0072-11/2021-DI/4 Datum: 21. 09. 2021 Generalna direktorica doc. dr. Tatjana Mlakar Pripravili: Alenka Franko Hren Sonja Klančnik Boris Brence Verzija 15 Stran 21 od 21 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem Verzija 15 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ____________________________________________________________ 3 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line_________________________________________ 4 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line _______________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice _____________________________________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice __________________________________________________________ 5 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice _________________________________________________ 5 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP___________________________________________ 5 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) ________________________________________________________ 7 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice____________________________________________________________ 7 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 8 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah____________________________________ 8 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic _____________________________________________ 8 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 8 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 8 3. Zapis podatkov o izdaji MP ____________________________________________________________________ 10 3.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 10 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP ______________________________________________________________ 10 3.1.2. Servisiranje MP ______________________________________________________________________ 10 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line __________________________________________ 11 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line ________________ 13 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP)______________________________________________________________ 14 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 15 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 15 4.1. Opis postopka__________________________________________________________________________ 15 4.2. Nabor podatkov ________________________________________________________________________ 16 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 16 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 16 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 17 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ________________________________________ 17 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje __________________________________ 18 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 18 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ____________________ 19 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________ 19 Verzija 15 Stran 2 od 20 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilu o predpisovanju medicinskih pripomočkov na naročilnico za medicinski pripomoček; - Navodilu za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; - Navodilu o zagotavljanju predlog, hlačnih predlog (plenic), posteljnih predlog ali nepropustnih hlačk v socialnih in drugih zavodih na Mesečno zbirno naročilnico. 1. Postopek izdaje naročilnice 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda eno izmed listin: Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1), ki je tudi obnovljiva naročilnica, Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Prilagoditev je s strani proizvajalca predviden poseg v MP. Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej tekom uporabe MP prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. V primeru, ko pripomoček, določen s cenovnim standardom, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba upravičena do MP z enakim namenom uporabe in enakimi lastnostmi, ki je najcenejši funkcionalno ustrezen na slovenskem trgu. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega pripomočka. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda, dobavitelj izda pripomoček, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora izvajalec preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe. Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: Verzija 15 Stran 3 od 20 - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). V kolikor zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v zdravstvenem kartonu zavarovane osebe. Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik lahko podatke sproti uredi in jih ponovno poskuša zapisati v sistem on-line. 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line Naročilnicam, katere zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). V primeru izdaje obnovljive naročilnice se poleg dodeljene številke naročilnice izpiše še beseda »obnovljiva«. Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line V primeru, da zaradi nedelovanja on-line sistema zdravnik ne more zapisati podatkov naročilnice v on-line, podatke iz naročilnice zapiše dobavitelj MP (nabor podatkov, katere zapiše dobavitelj, je opisan v tem navodilu). V primeru nedelovanja sistema on-line (sistem ni dodelil številke naročilnice) naj programska oprema pri izvajalcu zagotovi, da se bo na naročilnico na mesto številka naročilnice (na listinah polje »Številka:__________________«) izpisal podatek: »Ni on-line št.«. V primeru nedelovanja on-line sistema obnovljive naročilnice ni mogoče izdati s strani zdravnika, ker dobavitelj obnovljive naročilnice v sistem ne more vnesti. Zdravnik podatkov o naročilnici ne posreduje naknadno (ko sistem zopet deluje). Zavarovana oseba je lahko namreč že prevzela MP pri dobavitelju MP, predno je pri zdravniku ponovno začel delovati sistem. Vsaka naročilnica (NAR-1 in NAR-2) ima na pred-tiskanem obrazcu številko naročilnice, ki se začne z alfa-numeričnim znakom. Dobavitelj MP bo v tem primeru poleg ostalih podatkov iz naročilnice vnesel tudi številko naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru nedelovanja sistema on-line ne bo dodeljena števila naročilnice, zato se vnese številka naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru, da naročilnice v on-line sistem ni vpisal zdravnik in se vodi postopek odobritve na Zavodu, on-line številko naročilnice dodeli Zavod. 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih Verzija 15 Stran 4 od 20 splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Za vsako zavarovano osebo se podatke o izdani naročilnici zapiše v sistem on-line. Mesečno zbirno naročilnico za naročanje inkontinenčnih pripomočkov se za posamezen mesec izda ločeno po dobaviteljih: glede na zavarovalnico, pri kateri ima zavarovana oseba sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje (upošteva se tudi tip zavarovane osebe 18 in 19), za tuje zavarovane osebe. Številka naročilnice se dodeli le za uspešne zapise naročilnic, pri katerih ni zavrnitvenih napak. 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja) in - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst pripomočkov le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.1.5. Posebnosti pri izdaji Obnovljive naročilnice Pri predpisu MP na obnovljivo naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 6 ali 7) velja naslednje pravilo: Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 6, se predpisuje ena vrsta MP, iz seznama MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico in se ne predpisujejo plenice. Na obnovljivo naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 7, se predpisuje ena ali več vrst plenic, predlog, hlačnih predlog in mrežastih hlačk, iz seznama MP, ki se predpisujejo na obnovljivo naročilnico. Obnovljivo naročilnico se lahko stornira po enakih pravilih, kot to velja za druge šifre vrste naročilnice. Obnovljiva naročilnica, na katero je zavarovana oseba že prevzela MP in je omogočena tudi nadaljnja izdaja, se tekom njene veljavnosti lahko prekine. 1.1.6. Posebnosti pri izdaji naročilnice za prilagoditev MP Zavarovana oseba je upravičena do prilagoditve, če je pri njej prišlo do anatomskih in funkcionalnih sprememb, zaradi katerih je postal MP funkcionalno neustrezen, prilagoditev MP pa je proizvajalec predvidel. Naročilnico za prilagoditev izda zdravnik, pooblaščen za predpis posamezne vrste MP. Dobavitelj izda predračun za prilagoditev MP, območna enota Zavoda odloči o upravičenosti. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line: Zdravnik ob izdaji naročilnice v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca + + Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + + Verzija 15 Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca, ki je pooblaščen za predpis MP. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Stran 5 od 20 Opis podatka Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + + + + + + + Zaporedna št. naročilnice z več MP * - On-line-številka naročilnice + + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika + Šifra zdravstvene dejavnosti + izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum prekinitve veljavnosti obnovljive naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – Verzija 15 Opombe, dodatna pojasnila + Šifra vrste podatka Šifra izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavod Podatek vrne Zavod + + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacija posamezne vrste MP za posamezno zavarovano osebo na naročilnici 3- prekinitev obnovljive naročilnice. Obnovljiva naročilnica se prekine e, nadaljnja izdaja pa je onemogočena za vse predpisane MP na tej naročilnici. Uporablja se šifra iz šifranta 18. Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. Za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. Za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu). Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave pripomočka - Šifra 7 – Prilagoditev MP Zdravnik zapiše zaporedno št. izdane naročilnice z več predpisanimi MP na dan. Pri posredovanju stornacije zapisa ali prekinitvi naročilnice se obvezno posreduje številka naročilnice, ki jo je dodelil sistem Online. Šifra zdravnika. Šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca , ki izvaja predpis. Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialnega zavoda. * - + + + + * * + + + - + + + - * - * * Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. + - Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice. Vpiše se trenutni datum, s katerim zdravnik prekine veljavnost obnovljive naročilnice. Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Na Obnovljivo naročilnico je predpisana količina vedno za 90 dni. Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. Stran 6 od 20 Podatek vpiše zdravnik Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Prilagoditev ustreznega MP Opis podatka Podatek vrne Zavod opredeli zdravnik Predpis MP pred iztekom obdobja predhodnega prejema * Predpis posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo za osebe s * pridruženimi težkimi zdravstvenimi stanji po MKF * Datum prejema MP - Šifra MKB + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Opombe, dodatna pojasnila predmet izposoje. Zdravnik označi to polje v primeru spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je zavarovana oseba upravičena do dodatne količine MP. V primeru predpisa pred iztekom dobe trajanja zdravnik označi 1. - Zdravnik lahko označi to polje v primeru ko je zavarovana oseba z bolezensko inkontinenco urina in/ali blata upravičena do največ 150 kosov posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo na mesec. V primeru upravičenosti do 150 kosov na mesec zdravnik označi 1. Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za prilagoditev MP. Vnese se šifra MKB, zaradi katere se MP predpisuje. + * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli on-line sistem. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. Pri izdaji obnovljive naročilnice (vrsta naročilnice 6 ali 7) je treba poleg On-line številke naročilnice izpisati besedo »Obnovljiva«. Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. Številka naročilnice * MP se lahko prevzame od dne dalje * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.2. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna v 30 dneh od izdaje naročilnice, če zavarovana oseba pripomočka ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe in preklicu naročilnice (naročilnica se prečrta in shrani v zdravstveni dokumentaciji). Pri naročilnici s predpisano eno vrsto MP se s stornacijo razveljavi naročilnica v celoti. Pri naročilnici s predpisanimi več vrstami MP se s stornacijo razveljavi zapise posameznih vrst MP (na naročilnici z več MP se stornira le zapis za posamezni MP, npr.: MP šifra 1138, količina 90). 1.3. Prekinitev obnovljive naročilnice Obnovljivo naročilnico se lahko prekine, če je bil na to obnovljivo naročilnico izveden vsaj en prevzem MP, do prekinitve pride v naslednjih primerih: v primeru, da pride do spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe, zaradi katere je treba določiti drugačno količino pripomočkov ali izbrati druge vrste MP, če na strani zavarovane osebe nastopijo okoliščine, zaradi katerih je zavarovani osebi oteženo prevzemanje MP pri izbranem dobavitelju (preselitev, izbor MP, drugo). Za prekinitev obnovljive naročilnice se rubriki »oznaka zapisa« izbere »3- prekinitev obnovljive naročilnice.« Obnovljivo naročilnico lahko prekine osebni ali napotni zdravnik, ne glede ali jo je izdal Verzija 15 Stran 7 od 20 osebni ali napotni zdravnik. Obnovljiva naročilnica se prekine v celoti, nadaljnja izdaja na to obnovljivo naročilnico je onemogočena. V kolikor prevzema MP na obnovljivo naročilnico še ni bilo, se izvede stornacija. 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse pravilno izdane naročilnice (tudi mesečne zbirne naročilnice), na podlagi katerih še ni bilo prejema MP. Podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah bere zdravnik pri predpisu MP in dobavitelj pri izdaji oz. izposoji MP. Obnovljiva naročilnica je odprta, če ni prekinjena, od izdaje naročilnice še ni minilo 365 dni in na naročilnico še niso bile izvedene 4 izdaje. Seznam izdanih (odprtih) naročilnic bo vseboval seznam naročilnic, ki so bile izdane: v zadnjih 90 dneh za plenice, predloge in hlačne predloge ter MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik, ali je to krajše od enega leta; v zadnjih 180 dneh za ostale MP. Zdravnik lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. Dobavitelj MP lahko bere podatke iz odprte naročilnice le na podlagi on-line številke na naročilnici, ki jo je dobavitelju predložila zavarovana oseba. 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Razlog dostopa brez KZZ Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Podatek se ne navaja, če se izvaja branje podatkov mesečne zbirne naročilnice. Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ ZZZS številka zavarovane osebe Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz on-line sistema so naslednji: Verzija 15 Stran 8 od 20 Opis podatka Podatki o naročilnici Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); Šifra vrste naročilnice 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 - NAR3 (mesečna zbirna naročilnica); 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu). Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP - Šifra 7 - Prilagoditev Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78. a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. MP se lahko prevzame od dne Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi prevzem MP, ki je predpisan na naročilnico, tudi obnovljivo. dalje Podatki o predpisanih MP ZZZS številka zavarovane ZZZS številka zavarovane osebe. osebe Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Količina predpisanih Količina predpisanih pripomočkov. pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je Predpisano obdobje v dnevih za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje Datum izteka izposoje, ki ga je opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. opredeli zdravnik Datum naslednjega prevzema Datum, ko lahko zavarovana oseba opravi drugi in naslednje prevzeme MP, ki je predpisan na obnovljivo naročilnico. na obnovljivo naročilnico Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena Število preostalih kosov MP postopna izdaja. Datum prejema MP Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis ali prilagoditev MP) Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri Posebnosti, ki veljajo za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP. izdaji, vzdrževanju, popravilu in prilagoditvi MP) Odobrena cena pri funkcionalni Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno ustreznosti bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja . Datum odločbe IZ Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe IZ Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Odobrena vrednost popravila (vrednost katero je odobril Zavod). Vrednost popravila Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost katero je odobril Zavod). Vrednost vzdrževanja Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Odobrena vrednost prilagoditve (vrednost, katero je odobril Zavod). Vrednost prilagoditve Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Verzija 15 Stran 9 od 20 3. Zapis podatkov o izdaji MP 3.1. Opis postopka Dobavitelj izda oz. izposodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov); - podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe; - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici preverja na podlagi številke naročilnice, katero je dodelil sistem on-line. V kolikor naročilnica nima številke naročilnice, dodeljene iz sistema on-line (na listini bo izpisan podatek »Ni on-line št.«), ker sistem on-line pri zdravniku ni deloval, mora dobavitelj MP poleg podatkov o izdaji MP v sistem on-line zapisati tudi podatke iz naročilnice. Dobavitelj podatke iz naročilnice in podatke, vezane na izdajo MP, zapiše v sistem naenkrat (ni potrebno najprej zapisati podatke iz naročilnice in po uspešnem zapisu le-te zapisati še podatke vezane na izdajo MP). V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem on-line naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »identifikator izdaje«). 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba pripomočka, in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni pripomoček vrnjen in fizično izposojen nov pripomoček, dobavitelj prav tako v on-line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.1.2. Servisiranje MP Zavarovana oseba je upravičena do servisiranja, če gre za MP, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru pripomočkov, ki so predmet izposoje, in so jih zavarovane osebe prejele od vključno 1. 3. 2010 dalje, zagotavljajo izposojo in servisiranje pripomočkov dobavitelji. Za servisiranje izda dobavitelj predračun, ki ga v skladu z določili pogodbe razdeli na popravila in vzdrževanja. Zavarovana oseba poda vlogo za odobritev servisiranja. Potrdilo o upravičenosti do servisa izda območna enota Zavoda. Na podlagi potrjenega predračuna in Potrdila o upravičenosti Verzija 15 Stran 10 od 20 do servisa s strani Zavoda, dobavitelj opravi odobreno popravilo in/ali vzdrževanje, ter to evidentira v on-line. 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Obnovljivo naročilnico v sistem on-line vedno vnese zdravnik. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Opis podatka Podatke o naročilnici naročilnici je že vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + izdajnega mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka + + uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka + + zavarovane osebe Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + Številka naročilnice - + Oznaka naročilnice + + Identifikator izdaje * * Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Verzija 15 Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: 1 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); 2 - NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); 3 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); 4 - NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); 5 - NAR3 (mesečna zbirna naročilnica) 6 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis enega MP na naročilnico, razen plenic); 7 – NAR1 (obnovljiva naroč. za MP, predpis ene ali več plenic za nego na domu). Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line ali alfanumerična številka naročilnice iz predtiskanega obrazca. Dobavitelj opredeli: 1- naročilnica predhodno že zapisana v OL 2- podatke o naročilnici vpisuje dobavitelj MP Pri posredovanju stornacije zapisa, se pošlje tudi identifikator izdaje, ki ga je dodelil sistem On-line. + + IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. - Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. Stran 11 od 20 Opis podatka Šifra izvajalca zdravstvenih storitevsocialni zavod Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra artikla pripomočka Količina predpisanih MP Količina izdanih MP Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum predložitve naročilnice dobavitelju Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici naročilnici je že vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila + * Pri predpisu MP na šifro vrste naročilnice »Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica)« se vpiše šifro izvajalca zdravstvenih storitev-socialni zavoda. - + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. - * Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. - + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra artikla pripomočka. Podatek se še ne posreduje. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. - * Obdobje v dnevih za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. - * Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. * * - + Datum prejema MP + + Datum vračila MP - - Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Dobavitelj navede datum prejema naročilnice. Z datumom prejema naročilnice začne teči dobavni rok. Podatek se še ne navaja. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. Podatki o izdaji MP Vrednost enote (cena) + + Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) + + Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) + + Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) * * Garancijska doba * * Oznaka - nadstandard * * * * * * Celotna vrednost nadstandardnega MP z DDV Oznaka – podaljšanje Verzija 15 Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri izposoji posebne hodulje za otroke in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Celotna vrednost izdaje MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Obračunana vrednost MP OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Pri izposoji posebne hodulje za otroke in pulznega oksimetra z alarmom se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Pri izposoji počivalnika- serijsko izdelanega se posreduje vrednost odobrena na predračunu. Vrednost MP PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Garancijska doba v mesecih. V primeru izdaje: nadstandardnega MP dobavitelj označi (1) V primeru izdaje nadstandardnega MP dobavitelj posreduje celotno vsoto celotne vrednosti MP z DDV in vrednosti doplačila za nadstandardni MP z DDV. V primeru podaljšanja izposoje dobavitelj označi 1. Podaljšanje je, ko Stran 12 od 20 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici naročilnici je že vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Opis podatka Podatek vrne Zavod izposoje Opombe, dodatna pojasnila zavarovana oseba ni vrnila MP, ampak se podaljšuje izposoja istega artikla MP. Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje Datum naslednje izdaje MP Število preostalih kosov MP * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. * Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji obračunskega dokumenta. * Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici * Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je dovoljena postopna izdaja. Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v on-line sistem. Na podlagi ene naročilnice lahko dobavitelj opravi vzdrževanje in/ali popravilo. Naročilnica za prilagoditev je vedno izdana samo za prilagoditev. Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, + + ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki + + evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane + + osebe Opis podatka Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Označuje ali gre za: 1- nov zapis; 2- stornacijo zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Verzija 15 Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Stran 13 od 20 Podatek vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici je že naročilnici vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Opis podatka Številka naročilnice Identifikator vzdrževanja, * popravila ali prilagoditve Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka Datum prejema MP + Podatki o vzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi Datum vzdrževanja, popravila ali prilagoditve Obseg vzdrževanja, popravila ali prilagoditve + Izjava serviserja - + Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z DDV - + Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV - + Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV - * Garancija za zamenjane dele Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Podatek vrne Zavod Opombe, dodatna pojasnila - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP, - Šifra 4 – podatki o popravilih MP - Šifra 7 – podatki o prilagoditvi MP. Številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line . Pri posredovanju stornacije se posreduje tudi identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve, ki ga je dodelil sistem On-line. * + + IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. * Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. + Datum opravljenega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. + Tekstovni opis obsega vzdrževanja, popravila ali prilagoditve. Izjava serviserja ob popravilu, zamenjavi delov in prilagoditvi o uporabnosti MP v mesecih. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve MP z DDV (CVS) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Celotna vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež se obračuna v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve OZZ z DDV (VOZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. Vrednost vzdrževanja, popravila ali prilagoditve PZZ z DDV (VPZZ) se izračuna v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, Priloga 8. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). + Identifikator vzdrževanja, popravila ali prilagoditve Garancija za zamenjane dele. * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke ovzdrževanju, popravilu ali prilagoditvi MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji fakture. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v on-line sistemu. Za stornacijo posreduje tudi podatek »identifikator izdaje«. Stornacija je dovoljena za pripomočke, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Verzija 15 Stran 14 od 20 Stornacija se izvede za izdajo, vzdrževanje, popravilo ali prilagoditev posamezne vrste pripomočka. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. Stornacija zapisa se lahko izvede za pripomočke, izdane od vključno 1. 1. 2013 dalje. Za pripomočke, izdane do vključno 31. 12. 2012, so stornacije onemogočene. 3.5. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Podatek vpiše dobavitelj MP Opis podatka Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, + ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS + številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira + opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe + Podatek vrne Zavod - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa Izvede se stornacija vračila. Oznaka zapisa + - Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + - Uporablja se šifra iz Šifranta 18. + - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. + - Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 2 – podatki o vračilu MP; + + - ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Datum prejema MP Datum vračila MP + Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje - - Šifra vrste pripomočka. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * - Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse izdaje predhodno že prejetih MP, pri katerih je določena trajnostna doba pripomočkov v skladu z določili Pravil OZZ (seznam vrne podatke o zadnji izdaji istovrstnega pripomočka). Verzija 15 Stran 15 od 20 Pri plenicah, predlogah in hlačnih predlogah in pri MP, za katere obdobje in količino določi pooblaščeni zdravnik ali je to krajše od enega leta, je branje omejeno na seznam MP izdanih v zadnjih 365 dneh od dneva branja s strani zdravnika ali dobavitelja. Zdravniku bo sistem on-line vrnil podatke o vseh prejetih MP. Dobavitelju pa vrne podatke, ki jih je sam zapisal v sistem on-line. Dobavitelj lahko v sistemu on-line za posamezno zavarovano osebo prebere vse podatke, ki jih je v sistem on-line zapisala katerakoli poslovna enota tega pogodbenega dobavitelja. 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz on-line sistema, so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra vrste predpisanega pripomočka. Naziv vrste pripomočka Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra artikla pripomočka Šifra artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Opis artikla pripomočka Opis artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Količina predpisanih pripomočkov Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov. Obdobje v dnevih za katero je Predpisano obdobje v dnevih za katero se pripomoček izdaja. Verzija 15 Stran 16 od 20 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje - opredeli zdravnik Datum prejema MP Identifikator izdaje MP Datum poteka trajnostne dobe MP Datum vračila MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Identifikator izdaje pripomočka. Posreduje se za izdane in izposojene pripomočke. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov in določenih TD glede na določila Pravil OZZ. Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanje izposoje. Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Garancijska doba v mesecih Datum odločbe imenovanega zdravnika. Datum odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Datum naslednje izdaje MP Prvi možni datum naslednje izdaje MP na obnovljivi naročilnici Število kosov MP, ki jih zavarovana oseba še lahko prevzame na obnovljivo naročilnico za MP za katerega je Število preostalih kosov MP dovoljena postopna izdaja. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Podatki o popravilu Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Identifikator popravila Identifikator popravila se posreduje za MP, ki so bili predmet popravila. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Obsega vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Identifikator vzdrževanja Identifikator vzdrževanja se posreduje za MP, ki so bili predmet vzdrževanja. Podatki o prilagoditvi Datum prilagoditve Datum zadnje opravljene prilagoditve. Obseg prilagoditve Tekstovni opis zadnjega obsega prilagoditve. Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnji prilagoditvi. Identifikator prilagoditve Identifikator prilagoditve se posreduje za MP, ki so bili predmet prilagoditve. 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojen MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama on-line sistema: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojen MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v on-line sistem zapiše podatke o izposojah, za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. V kolikor je pri Verzija 15 Stran 17 od 20 enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje«, s katerim dobavitelj iz on-line sistema pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1. Nabor podatkov za pridobitev priznanega števila dni izposoje Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + - Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - + - Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja - Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe + - Šifra vrste MP Datum prejema MP + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP s katerim dobavitelj iz online sistema pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 5.2. Verzija 15 Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Stran 18 od 20 Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP, podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva, bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, katerega je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema MP Datum prejema izposojenega MP Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje * Šifrant opozoril oz. napak ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. 3 Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. 4 Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. 5 Datum prejema MP večji od današnjega. 6 Oseba nima izposojenega navedenega MP. 7 Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. 8 Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. Verzija 15 Stran 19 od 20 9 Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. 10 Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. 11 Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. 12 OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. 14 Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. 15 Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. 16 Za ta MP se prvi mesec pošlje št. dni 1. 17 Vračamo število dni izposoje na dan poizvedbe. 18 Pogodba dobavitelja je iztekla. To navodilo začne veljati naslednji dan po objavi na spletni strani Zavoda in se uporablja od 16. 5. 2021 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v on-line sistem številka, 0072-11/2020-DI/1, z dne 22. 4. 2020, uporablja pa se do dne začetka uporabe tega navodila. Št.: 0072-11/2021-DI/3 Datum: 3. 5. 2021 Generalna direktorica doc. dr. Tatjana Mlakar Pripravili: Alenka Franko Hren Sonja Klančnik Verzija 15 Stran 20 od 20 ——— Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v sistem on-line Verzija 8 Vsebina Vsebina ________________________________________________________________________________________ 2 0. Uvod ______________________________________________________________________________________ 3 1. Postopek izdaje naročilnice _____________________________________________________________________ 3 1.1. Opis postopka izdaje naročilnice ____________________________________________________________ 3 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line _________________________________________ 4 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line _______________________________________ 4 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice _____________________________________________ 4 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice __________________________________________________________ 5 1.2. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line _____________________________________ 5 1.3. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) ________________________________________________________ 6 2. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe _____________________________________ 7 2.1. Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah ____________________________________ 7 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic _____________________________________________ 7 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 7 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo ___________________ 7 3. Zapis podatkov o izdaji MP _____________________________________________________________________ 9 3.1. Opis postopka ___________________________________________________________________________ 9 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP _______________________________________________________________ 9 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line ___________________________________________ 9 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju MP, zapis podatkov on-line _____________________________________ 12 3.4. Nabor podatkov pri popravilu MP, zapis podatkov on-line _______________________________________ 13 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP)______________________________________________________________ 15 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line _________________________________________ 15 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe ___________________________________________________ 16 4.1. Opis postopka __________________________________________________________________________ 16 4.2. Nabor podatkov ________________________________________________________________________ 16 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 16 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo __________________________________ 16 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP _________________________________ 18 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ________________________________________ 18 5.1.1. Nabor podatkov ______________________________________________________________________ 18 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP _______________________________________ 19 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ____________________ 19 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP ______________________ 19 Verzija 8 Stran 2 od 20 0. Uvod S tem navodilom se določa postopke in nabor podatkov pri on-line zapisu podatkov o izdaji naročilnice za medicinske pripomočke in izdaji medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju MP). Podatki se on-line zapišejo v informacijski sistem Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju Zavod), pri izvajalcih zdravstvenih storitev in pri pogodbenih dobaviteljih (v nadaljevanju dobavitelji). Podrobna navodila za izpolnjevanje listin so opisana v: - Navodilo o predpisovanju medicinskih pripomočkov na naročilnico za medicinski pripomoček; - Navodilo za uresničevanje pravic zavarovanih oseb do pripomočkov za vid; - Navodilo o zagotavljanju predlog, hlačnih predlog (plenic), posteljnih predlog ali nepropustnih hlačk v socialnih in drugih zavodih na Mesečno zbirno naročilnico. 1. 1.1. Postopek izdaje naročilnice Opis postopka izdaje naročilnice Postopek se izvaja v primeru, ko pooblaščeni zdravnik za predpisovanje MP ugotovi, da so pri zavarovani osebi izpolnjeni pogoji za upravičenost do MP v breme OZZ. V primeru upravičenosti pooblaščeni zdravnik izda listino Naročilnica za medicinski pripomoček (NAR-1) ali Naročilnica za pripomoček za vid (NAR-2). V primeru zagotavljanja inkontinenčnih pripomočkov za zavarovane osebe, ki bivajo v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje (v nadaljevanju SVZ) in predhodno podpišejo izjavo, da za njih inkontinenčne pripomočke lahko naroča SVZ, zdravnik izda Mesečno zbirno naročilnico (NAR-3). Zavarovana oseba je upravičena do servisiranja pripomočka, če gre za pripomoček, ki se vzdržuje ali popravlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Osebni zdravnik ali pooblaščeni napotni zdravnik izda naročilnico, na kateri označi servis, in opredeli obseg servisiranja. V primeru pripomočkov, ki so predmet izposoje, in so jih zavarovane osebe prejele od vključno 1.3.2010 dalje, zagotavljajo izposojo in servisiranje pripomočkov dobavitelji, zato se za te pripomočke za servisiranje naročilnica ne izdaja. Na podlagi naročilnice za servisiranje izda dobavitelj predračun, ki ga v skladu z določili pogodbe razdeli na popravila in vzdrževanja. Na podlagi potrjenega predračuna in naročilnice s strani Zavoda, dobavitelj opravi odobreno popravilo in/ali vzdrževanje, ter to evidentira v on-line. Sistem on-line izvaja kontrolo na vrste pripomočkov in režime izdaje za pripomočke, ki se servisirajo v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V primeru, ko pripomoček, določen s cenovnim standardom, ne zagotavlja funkcionalne ustreznosti, je zavarovana oseba upravičena do istovrstnega pripomočka, ki je najcenejši funkcionalno ustrezen na slovenskem trgu. Posebnosti v izvedbi opredeli zdravnik na naročilnici, v sistemu on-line pa označi, da je izdal naročilnico za odobritev funkcionalno ustreznega pripomočka. Zavarovana oseba se z naročilnico in pisno vlogo obrne na območno enoto Zavoda, ki odloči o predlogu. Na podlagi potrjene naročilnice s strani Zavoda, dobavitelj izda pripomoček, katerega vrednost presega cenovni standard oz. pogodbeno ceno in odobreno vrednost evidentira v sistemu on-line. Pred izdajo naročilnice mora sestra preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (opredeljeno v Splošnem navodilu za izvajalce ob uvedbi on-line); Verzija 8 Stran 3 od 20 - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (opredeljeno v Splošnem navodilu za izvajalce ob uvedbi on-line); podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe. Pred izdajo naročilnice zdravnik preveri: - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu); - podatke o izdanih MP zavarovane osebe (opredeljeno v tem navodilu). V kolikor zaradi nedelovanja sistema on-line ni bilo možno pridobiti podatkov o že predpisanih in izdanih MP, se upoštevajo podatki o izdanih MP, ki so zapisani v zdravstvenem kartonu zavarovane osebe. Zdravnik je ob zapisu podatkov o izdaji naročilnice v sistem on-line takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov. V primeru neuspešnega zapisa v sistem on-line zdravnik takoj prejme obvestilo o napaki in nasvet za odpravo napake. Zdravnik bo lahko podatke sproti uredil in jih ponovno poskuša zapisati v sistem on-line. 1.1.1. Izdaja naročilnice v primeru delovanja sistema on-line Naročilnicam, katere zdravnik uspešno zapiše v on-line, sistem dodeli številko naročilnice, ta številka se izpiše na naročilnico (listino). Izdajatelj MP bo v postopku izdaje MP na podlagi te številke naročilnice poiskal podatke o naročilnici v sistemu on-line. 1.1.2. Izdaja naročilnice v primeru nedelovanja sistema on-line V primeru, da zaradi nedelovanja sistema on-line zdravnik ne more zapisati podatkov naročilnice v on-line, podatke iz naročilnice zapiše dobavitelj MP (nabor podatkov katere zapiše dobavitelj je opisan v tem navodilu). V primeru nedelovanja sistema on-line (sistem ni dodelil številke naročilnice) naj programska oprema pri izvajalcu zagotovi, da se bo na naročilnico na mesto številka naročilnice (na listinah polje »Številka:__________________« ) izpisal podatek: »Ni on-line št.«. Zdravnik podatkov o naročilnici ne posreduje naknadno (ko sistem zopet deluje). Zavarovana oseba je lahko namreč že prevzela MP pri dobavitelju MP, predno je pri zdravniku ponovno začel delovati sistem. Vsaka naročilnica (NAR-1 in NAR-2) ima na pred-tiskanem obrazcu številko naročilnice, ki se začne z alfa-numeričnim znakom. Dobavitelj MP bo v tem primeru poleg ostalih podatkov iz naročilnice vnesel tudi številko naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. V primeru nedelovanja sistema on-line ne bo dodeljena števila naročilnice, zato se vnese številka naročilnice iz pred-tiskanega obrazca. 1.1.3. Posebnosti pri izdaji Mesečne zbirne naročilnice Pri izdaji mesečne zbirne naročilnice zdravnik preveri podatke o zavarovani osebi (opisano v poglavju Uvod) brez KZZ zavarovane osebe. Kot šifro razloga dostopa brez KZZ v tem primeru navede: “Predpisovanje MP-jev na mesečno zbirno naročilnico v domovih za starejše, drugih splošnih in posebnih socialnih zavodih in zavodih za usposabljanje“ (šifra razloga dostopa brez KZZ je 5). Verzija 8 Stran 4 od 20 On-line zapis podatkov o izdani naročilnici se izvede za vsako zavarovano osebo. Sistem eni mesečni zbirni naročilnici za naročanje inkontinenčnih pripomočkov za posamezen mesec dodeli eno številko naročilnice, ki je enaka ne glede na to iz katere OE je zavarovana oseba in ne glede na to pri kateri PZZ zavarovalnici ima sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Ista številka naročilnice se bo dodelila za vse osebe v SVZ za katere bo izvajalec, zdravnik v istem dnevu v sistem on-line uspešno zapisal podatke o naročilnici. Številka naročilnice se bo dodelila le za zavarovane osebe pri katerih ne bo zavrnitvenih napak (uspešen zapis podatkov). 1.1.4. Posebnosti pri izdaji naročilnice Pri predpisu več MP na eno naročilnico (šifra vrste naročilnice je enaka 2 ali 4) velja naslednje pravilo: - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst MP le, če imajo predpisane vrste MP enak režim izdaje (izdaja/izposoja). - na eno naročilnico se lahko predpiše več vrst pripomočkov le, če predpisane vrste MP pripadajo isti skupini MP. 1.2. Nabor podatkov pri izdaji naročilnice, zapis podatkov on-line Zdravnik ob izdaji naročilnice v sistem on-line posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše zdravnik ob izdaji naročilnice Izdaja MP / Opis podatka Izdaja funkcionalno Servis MP ustreznega MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Podatek on-line vpiše Zavod in ga Opombe, dodatna pojasnila sporoči zdravniku Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalcev so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca + + Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + + + + + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. + + Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacija zapisa (v primeru stornacije zapisa se posredujejo enaki podatki kot pri novem zapisu, spremeni se le oznaka zapisa). + + Uporablja se šifra iz šifranta18. Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Oznaka zapisa Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Podatki o naročilnici Šifra vrste naročilnice Šifra vrste podatka Verzija 8 + + + + Zdravnik vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); - Šifra 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); - Šifra 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); - Šifra 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); - Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica) Zdravnik vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje Stran 5 od 20 Podatek on-line vpiše zdravnik ob izdaji naročilnice Izdaja MP / Izdaja funkcionalno Servis MP ustreznega MP Opis podatka Podatek on-line vpiše Zavod in ga Opombe, dodatna pojasnila sporoči zdravniku ali izdelave pripomočka. - Šifra 6 – Servis (popravilo in/ali vzdrževanje) MP Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra zdravnika IVZ šifra zdravnika. Šifra zdravnika se pridobi iz IS zdravnika. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz IS izvajalca. + + + + Razlog obravnave + + Način doplačila + + Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) * * Razlog obravnave, pridobljen iz šifranta razlogov obravnav. Način doplačila, pridobljen iz šifranta načina doplačil. Zdravnik vpiše oznako, kadar gre za nujno izdajo pripomočka. Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP + + Vpiše se datum izdaje naročilnice. Šifra vrste pripomočka + + Šifra artikla pripomočka - - Količina predpisanih pripomočkov + - Zdravnik vpiše količino predpisanih pripomočkov. Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan * - Zdravnik za pripomočke potrošnega značaja vpiše obdobje za katero se pripomoček izdaja. Obdobje se navaja v dnevih. * * + - - + Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje – opredeli zdravnik Datum prejema MP Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Številka naročilnice Šifra vrste pripomočka pridobljena iz šifranta vrst pripomočkov. Zdravnik pri predpisu pripomočka ne opredeli šifre artikla pripomočka. Zdravnik, če je potrebno tekstovno opiše posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum prejema vnese zdravnik v primeru izdaje naročilnice za servis MP. * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Številko naročilnice dodeli sistem on-line. Številka se generira le za izdane naročilnice, ki se uspešno zapišejo v sistem on-line (naročilnice, ki nimajo zavrnitvenih napak). Številka naročilnice se pri zdravniku izpiše na pred tiskani obrazec. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 1.3. Stornacija zapisa (izdane naročilnice) V primeru, da zdravnik po prejemu povratne informacije o uspešnosti zapisa ugotovi napako, v online posreduje stornacijo zapisa. Zdravnik označi, da posreduje stornacijo zapisa (oznaka zapisa = 2) in posreduje enake podatke kot prvič. Stornacija zapisa je možna dokler zavarovana oseba pripomočka ni prejela. Zdravnik lahko stornacijo izvede ob predpisu oz. naknadno le ob prisotnosti zavarovane osebe. Pri stornaciji naročilnice z več pripomočki (predpis več MP na eno naročilnico, šifra vrste naročilnice je enaka 2, 4 ali 5) se s stornacijo enega pripomočka stornira celotna naročilnica. Po poslanem stornu zdravnik ponovno posreduje popravljene podatke. Verzija 8 Stran 6 od 20 2. 2.1. Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah zavarovane osebe Opis postopka branja podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah Branje podatkov o izdanih (odprtih) naročilnicah MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse pravilno izdane naročilnice (tudi mesečne zbirne naročilnice), na podlagi katerih še ni bilo prejema MP. Podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah bere zdravnik pri predpisu MP in dobavitelj pri izdaji oz. izposoji MP. Seznam izdanih (odprtih) naročilnic bo vseboval seznam naročilnic, ki so bile izdane v zadnjih štirih koledarskih mesecih in zavarovani osebi predpisani MP še ni bil izdan. Pri pripomočkih iz skupine 5 (vozički in ostali pripomočki za gibanje, stojo in sedenje) bo seznam vseboval naročilnice, ki so bile izdane v zadnjih petih koledarskih mesecih in zavarovani osebi predpisani MP še ni bil izdan. Zdravnik lahko bere vse izdane (odprte) naročilnice zavarovane osebe. Dobavitelj MP lahko bere podatke iz odprte naročilnice le na podlagi on-line številke na naročilnici, ki jo je dobavitelju predložila zavarovana oseba. 2.2. Nabor podatkov, branje izdanih (odprtih) naročilnic 2.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj MP pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Razlog dostopa, če je dostop brez KZZ Namen dostopa Namen dostopa, če je dostop brez KZZ Številka začasnega potrdila Številka izdane naročilnice Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem 2.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih (odprtih) naročilnic MP za zavarovano osebo Podatki, ki jih zdravnik ali dobavitelj MP pridobi iz sistema on-line, so naslednji: Opis podatka Podatki o naročilnici Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico) - Šifra 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico) Šifra vrste naročilnice - Šifra 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico) - Šifra 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico) - Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica) Šifra posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 –Izdaja MP Šifra posredovanega podatka - Šifra 5 – Izdaja funkcionalno ustreznega MP - Šifra 6 – Servis MP Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Verzija 8 Stran 7 od 20 Opis podatka Šifra izvajalca Naziv izvajalca Šifra zdravnika Priimek zdravnika (1) Priimek zdravnika (2) Vezaj med priimkoma Ime zdravnika (1) Ime zdravnika (2) Vezaj med imenoma Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78. a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Naziv vrste pripomočka Šifra artikla pripomočka Opis artikla pripomočka Količina predpisanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje opredeli zdravnik Datum prejema MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Odobritev izdaje v primeru funkcionalne ustreznosti MP Odobrena cena pri funkcionalni ustreznosti Datum odločbe IZ Številka odločbe IZ Oznaka odobritve popravila Vrednost popravila Oznaka odobritve vzdrževanja Vrednost vzdrževanja Verzija 8 Opombe, dodatna pojasnila Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika, ki je predpisal MP. Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Razlog obravnave. Način doplačila. V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. Datum izdaje naročilnice. Šifra vrste predpisanega pripomočka. Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra artikla pripomočka. Podatek se ne posreduje. Opis artikla pripomočka. Podatek se ne posreduje. Količina predpisanih pripomočkov. Predpisano obdobje v dnevih za katero se pripomoček izdaja. Podatek se navaja v dnevih. Datum izteka izposoje, ki ga je opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum prejema (v primerih izdaje naročilnice za servis MP) Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Podatek se ne posreduje. Odobrena vrednost enote (vrednost enega kosa) v primeru funkcionalne ustreznosti pripomočka. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda na podlagi predračuna dobavitelja . Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Podatek se pridobi iz Zavodove evidence Podatek se ne posreduje. Odobrena vrednost popravila (vrednost katero je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Podatek se ne posreduje. Odobrena vrednost vzdrževanja (vrednost katero je odobril Zavod). Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Stran 8 od 20 3. 3.1. Zapis podatkov o izdaji MP Opis postopka Dobavitelj izda oz. izposodi zavarovani osebi MP na podlagi pravilno izpolnjene naročilnice. Pred izdajo MP mora dobavitelj MP preveriti: - osebne podatke zavarovane osebe (podrobneje opredeljeno v Splošnem navodilu za izvajalce ob uvedbi on-line); - podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju osebe (podrobneje opredeljeno v Splošnem navodilu za izvajalce ob uvedbi on-line); - podatke o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju osebe; - podatke o izdanih (odprtih) naročilnicah (opredeljeno v tem navodilu). Dobavitelj podatke o izdani (odprti) naročilnici preverja na podlagi številke naročilnice, katero je dodelil sistem on-line. V kolikor naročilnica nima številke naročilnice dodeljene iz sistema on-line (na listini bo izpisan podatek »Ni on-line št.«), ker sistem on line pri zdravniku ni deloval mora dobavitelj MP poleg podatkov o izdaji MP v sistem on-line zapisati tudi podatke iz naročilnice. Dobavitelj podatke iz naročilnice in podatke vezane na izdajo MP zapiše v sistem naenkrat (ni potrebno najprej zapisati podatke iz naročilnice in po uspešnem zapisu le-te zapisati še podatke vezane na izdajo MP). V primeru nedelovanja sistema on-line ob izdaji MP dobavitelj podatke o izdaji MP vnese v sistem on-line naknadno, ko ta zopet deluje. Dobavitelj MP je ob zapisu podatkov o izdaji MP takoj obveščen o uspešnosti zapisa podatkov v sistem on-line. V primeru neuspešnega zapisa bo dobavitelj takoj obveščen o napakah v podatkih in bo podatke lahko sproti uredil. Dobavitelj lahko Zavodu zaračuna le tiste MP, ki so bili uspešno zapisani v sistem on-line (za katere je bil vrnjen »indentifikator izdaje«). 3.1.1. Posebnost pri izposoji MP V primeru, ko se pri zavarovani osebi izteče datum izposoje oz. trajnostna doba pripomočka, in zavarovana oseba predloži novo naročilnico za isto vrsto MP, ni pa bil predhodno izposojeni pripomoček vrnjen in fizično izposojen nov pripomoček, dobavitelj prav tako v on line evidentira datum vračila in datum prejema (izposoje). 3.2. Nabor podatkov pri izdaji MP, zapis podatkov on-line Dobavitelj ob izdaji MP ali izdaji funkcionalno ustreznega MP v sistem on-line posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Opis podatka Podatke o naročilnici naročilnici je že vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka + + izdajnega mesta dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, + + Verzija 8 Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja, ki izdaja MP. ZZZS številko izdajnega mesta dobavitelja dobavitelj pridobi na pristojni območni enoti Zavoda. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno Stran 9 od 20 Opis podatka ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Podatek on-line vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici naročilnici je že vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Opombe, dodatna pojasnila storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Oznaka zapisa + + Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa (v primeru stornacije zapisa se posredujejo enaki podatki kot pri novem zapisu, spremeni se le oznaka zapisa). + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + + Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Podatki o naročilnici Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); - Šifra 2 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis več kot enega MP na naročilnico); - Šifra 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); - Šifra 4 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis več kot enega MP na naročilnico); - Šifra 5 – NAR3 (mesečna zbirna naročilnica. Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 1 – podatki o izdaji MP. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka; - Šifra 5 – izdaja funkcionalno ustreznega pripomočka. Šifra se navede za primere izdaje ali izdelave ali izposoje pripomočka. Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + Številka naročilnice iz predtiskanega obrazca - + Številka naročilnice (alfanumerična številka naročilnice) iz predtiskanega obrazca ali številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line. + + IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. - Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Šifra se pridobi iz naročilnice. + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. * Podatke nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Šifra artikla pripomočka. Podatek se še ne posreduje. Količina predpisanih MP. Podatek iz naročilnice. Količina izdanih MP. * Obdobje v dnevih za katere je MP predpisan. Podatek iz naročilnice. * Posebnosti, ki veljajo za izdajo MP. Podatek iz naročilnice. Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Šifra artikla pripomočka Količina predpisanih MP Količina izdanih MP + Obdobje v dnevih za katero je MP predpisan/izdan Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Datum izteka izposoje * opredeli zdravnik Datum prejema MP + Verzija 8 * + Datum izteka izposoje opredeli zdravnik za pripomočke, ki so predmet izposoje. Podatek iz naročilnice. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Stran 10 od 20 Opis podatka Datum vračila MP Podatek on-line vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatke o Podatke o naročilnici naročilnici je že vpisuje vpisal izvajalec dobavitelj MP - Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Opombe, dodatna pojasnila V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na podlagi novo izdane naročilnice. - Podatki o izdaji MP Izdaja MP: vrednost enote izdanega MP z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež. Cena enote izdanega MP + + Izposoja MP: cena dnevnega najema za izposojeni MP z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež. Pri izposoji električnega skuterja in posebne hodulje za otroke se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Izdaja MP: celotna vrednost izdanega pripomočka z vključenim DDV (število kosov * cena), OZZ in PZZ delež. Vrednost celotne izdaje MP + + Izposoja MP: celotna vrednost izposoje z vključenim DDV (cena dnevnega najema * število kosov), OZZ in PZZ delež. Pri izposoji električnega skuterja in posebne hodulje za otroke se posreduje vrednost, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard MP. Izdaja MP: vrednost pripomočka z vključenim DDV, OZZ delež. Izračun: število kosov * cena enote izdanega MP * (100 – odstotek doplačila) Obračunana vrednost + + Vrednost doplačila posamezne izdaje * Garancijska doba * Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Izposoja MP: vrednost pripomočka z vključenim DDV, OZZ delež. Pri izposoji električnega skuterja in posebne hodulje za otroke se posreduje obračunana vrednost za OZZ delež, ki je enaka ali manjša kot cenovni standard. Izračun: število kosov * cena dnevnega najema * (100 – odstotek doplačila) Znesek se zaokroži na dve decimalni mesti. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Izračun, izdaja MP: število kosov * cena enote izdanega MP * odstotek doplačila * Izračun, izposoja MP: število kosov * cena dnevnega najema * odstotek doplačila Znesek se zaokroži na dve decimalni mesti. Garancijska doba v mesecih. * Identifikator izdaje * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. * Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji fakture. Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 8 Stran 11 od 20 3.3. Nabor podatkov pri vzdrževanju MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice za MP in predračuna dobavitelj opravi vzdrževanje MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v sistem on-line. Na podlagi ene naročilnice lahko dobavitelj opravi vzdrževanje in/ali popravilo. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatek on-line vpiše Zavod in ga Podatke o Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatke o sporoči naročilnici naročilnici je že dobavitelju MP vpisuje dobavitelj vpisal izvajalec MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP + + ZZZS številka dobavitelja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira Identifikacija uporabnika, ZZZS + + opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK številka uporabnika uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki uporabnika, ki evidentira + + evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK opravljeno storitev uporabnika. ZZZS številka zavarovane + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. osebe Označuje ali gre za: 1- nov zapis; Oznaka zapisa + + 2- stornacijo zapisa (v primeru stornacije zapisa se posredujejo enaki podatki kot pri novem zapisu, spremeni se le oznaka zapisa). Šifra načina pridobivanja + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. podatkov o OZZ Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija ZZZS številka pogodbenega + + dobavitelja MP. dobavitelja MP Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Podatki o naročilnici Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); Šifra vrste naročilnice + - Šifra 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); - MP Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na Šifra vrste podatka + šifrant: - Šifra 3 – podatki o vzdrževanju MP. Številka naročilnice (alfanumerična številka naročilnice) iz pred Številka naročilnice iz + tiskanega obrazca ali številka naročilnice dodeljena iz sistema predtiskanega obrazca on-line. Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca + IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravnika + IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Šifra zdravstvene dejavnosti Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. izvajalca Podatek se pridobi iz naročilnice. Podatki na naročilnici Razlog obravnave + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila + Način doplačila. Podatek iz naročilnice. Oznaka nujne izdaje MP (78.a * Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Datum prejema MP + + Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. Podatki o vzdrževanju Datum vzdrževanja Obseg vzdrževanja Verzija 8 - + + Datum opravljenega vzdrževanja. Tekstovni opis obsega vzdrževanja. Stran 12 od 20 Opis podatka Celotna vrednost vzdrževanja Obračunana vrednost vzdrževanja Vrednost vzdrževanja (vrednost doplačila) Podatek on-line vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatek on-line vpiše Zavod in ga Podatke o Opombe, dodatna pojasnila Podatke o sporoči naročilnici naročilnici je že dobavitelju MP vpisuje dobavitelj vpisal izvajalec MP Celotna vrednost vzdrževanja z vključenim DDV, OZZ in PZZ + delež, v skladu z odobrenim predračunom in naročilnico. Obračunana vrednost vzdrževanja pripomočka z vključenim DDV, OZZ delež. Izračun: + vrednost vzdrževanja pripomočka * (100 – odstotek doplačila) - Garancija za zamenjane dele Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Znesek se zaokroži na dve decimalni mesti. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Izračun: vrednost vzdrževanja pripomočka * odstotek doplačila Garancija za zamenjane dele. * + Identifikator izdaje * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji fakture. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 3.4. Nabor podatkov pri popravilu MP, zapis podatkov on-line Na podlagi predhodno odobrene naročilnice in predračuna dobavitelj opravi popravilo MP in podatke v skladu s predračunom posreduje v sistem on-line. Na podlagi ene naročilnice lahko dobavitelj opravi vzdrževanje in/ali popravilo. MP Podatek on-line vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatek on-line vpiše Zavod in ga Podatke o Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatke o sporoči naročilnici naročilnici je že dobavitelju MP vpisuje dobavitelj vpisal izvajalec MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP + + ZZZS številka dobavitelja MP (ZZZS številka izdajnega mesta) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira Identifikacija uporabnika, ZZZS + + opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK številka uporabnika uporabnika. Identifikacija (ZZZS številka) Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki uporabnika, ki evidentira + + evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK opravljeno storitev uporabnika. ZZZS številka zavarovane + + Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. osebe Označuje ali gre za: 3- nov zapis; 4- stornacijo zapisa (v primeru stornacije zapisa se Oznaka zapisa + + posredujejo enaki podatki kot pri novem zapisu, spremeni se le oznaka zapisa). Šifra načina pridobivanja + + Uporablja se šifra iz Šifranta 18. podatkov o OZZ ZZZS številka pogodbenega Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima + + dobavitelja MP Zavod podpisano pogodbo. Verzija 8 Stran 13 od 20 Opis podatka Podatki o naročilnici Podatek on-line vpiše dobavitelj MP, če velja: Podatek on-line vpiše Zavod in ga Podatke o Opombe, dodatna pojasnila Podatke o sporoči naročilnici naročilnici je že dobavitelju MP vpisuje dobavitelj vpisal izvajalec MP Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. Šifra vrste naročilnice - + Šifra vrste podatka - + Številka naročilnice iz predtiskanega obrazca - + Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra zdravnika Šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Način doplačila Oznaka nujne izdaje MP (78.a člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Podatki o prejetem MP Šifra vrste pripomočka Datum prejema MP + Podatki o popravilu Datum popravila Obseg popravila - + + + + Razlog obravnave. Podatek iz naročilnice. Način doplačila. Podatek iz naročilnice. * Podatek nujna izdaja pripomočka. Podatek iz naročilnice. + Datum izdaje naročilnice. Podatek iz naročilnice. + + Šifra vrste pripomočka. Podatek iz naročilnice. Datum prejema MP. Podatek iz naročilnice. + + Datum opravljenega popravila. Tekstovni opis obsega popravila. Izjava serviserja ob popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Celotna vrednost popravila z vključenim DDV, OZZ in PZZ delež, v sklad z odobrenim preračunom in naročilnico. Obračunana vrednost popravila pripomočka z vključenim DDV, OZZ delež. Izračun: vrednost popravila pripomočka * (100 – odstotek doplačila) - + Celotna vrednost popravila - + Obračunana vrednost popravila - + - IVZ šifra izvajalca. Podatek iz naročilnice. IVZ šifra zdravnika. Podatek iz naročilnice. Vpiše se šest mestna šifra zdravstvene dejavnosti izvajalca. Podatek se pridobi iz naročilnice. - Izjava serviserja Vrednost popravila (vrednost doplačila) Dobavitelj vpiše šifro vrste naročilnice glede na šifrant: - Šifra 1 – NAR1 (naročilnica za MP, predpis enega MP na naročilnico); - Šifra 3 – NAR2 (naročilnica za pripomoček za vid, predpis enega MP na naročilnico); - MP Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: - Šifra 4 – podatki o popravilih MP. Številka naročilnice (alfanumerična številka naročilnice) iz pred tiskanega obrazca ali številka naročilnice dodeljena iz sistema on-line. Znesek se zaokroži na dve decimalni mesti. V primeru kritja doplačil do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene, pripornike in obsojence (tip zavarovane osebe 18 ali 19 se navede vrednost doplačila). Izračun: vrednost popravila pripomočka * odstotek doplačila * Povratna informacija po vpisu podatkov v on-line Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje * Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. * Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. * Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izdaje dodeli sistem on-line za uspešno zapisane podatke o izdaji MP. Dobavitelj podatek shrani v svoj IS in ga uporabi pri izdaji fakture. * Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 8 Stran 14 od 20 3.5. Stornacija zapisa (izdani MP) Dobavitelj izvede stornacijo zapisa o izdaji MP, če sam ugotovi napako v posredovanih podatkih ali je zaradi zavrnjenega obračuna zapis potrebno stornirati v sistemu on- line. Stornacija je dovoljena za pripomočke, ki še niso bili obračunani in potrjeni-sprejeti v plačilo. Stornacija se izvede za izdajo posamezne vrste pripomočka. Po uspešno opravljeni stornaciji-brisanju se pošlje v sistem on-line popravljene podatke. Stornacija zapisa se lahko izvede za pripomočke izdane od vključno 1. 1. 2013 dalje. Za pripomočke izdane do vključno 31. 12. 2012 so stornacije onemogočene. 3.6. Nabor podatkov pri vračilu MP, zapis podatkov on-line V primeru vračila MP mora dobavitelj MP posredovati naslednje podatke: Opis podatka Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev ZZZS številka zavarovane osebe Podatek on-line vpiše Zavod in ga Opombe, dodatna pojasnila sporoči dobavitelju MP Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. + - + - + - + - Oznaka zapisa + - Šifra načina pridobivanja podatkov o OZZ + - Uporablja se šifra iz Šifranta 18. ZZZS številka pogodbenega dobavitelja MP + - Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja s katerim ima Zavod podpisano pogodbo. Če je pošiljatelj podatkov dobavitelj, ki ima z Zavodom podpisano pogodbo je ta podatek enak podatku identifikacija dobavitelja MP. Če je pošiljatelj podatkov izdajno mesto dobavitelja je ZZZS številka izdajnega mesta zapisana v podatku identifikacija dobavitelja MP. + - Dobavitelj vpiše šifro posredovanega podatka glede na šifrant: Šifra 2 – podatki o vračilu MP; + + - Podatki o naročilnici Šifra vrste podatka Podatki o predpisanih MP Šifra vrste pripomočka Datum prejema MP Datum vračila MP Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake Identifikator izdaje + - * * * - Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Označuje ali gre za: 1nov zapis; 2stornacijo zapisa (v primeru stornacije zapisa se posredujejo enaki podatki kot pri novem zapisu, spremeni se le oznaka zapisa). Šifra vrste pripomočka. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. V primeru podaljšanja izposoje je datum prejema naslednji dan po datumu vračila. Datum vračila MP. Datum se posreduje v primeru vračila MP oz. v primeru podaljšanja izposoje na Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Ob uspešnem zapisu podatka o vračilu se identifikator izdaje ne dodeli . Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih Verzija 8 Stran 15 od 20 4. Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe 4.1. Opis postopka Branje podatkov o izdanih MP zavarovane osebe se omogoči za posamezno zavarovano osebo za vse izdaje predhodno že prejetih MP pri katerih je določena trajnostna doba pripomočkov v skladu z določili Pravil OZZ (seznam vrne podatke o zadnjih dveh izdajah istovrstnega pripomočka). Pri pripomočkih pri katerih trajnostna doba ni določena (potrošni materiali) je branje omejeno na seznam MP izdanih v preteklem letu dni od dneva branja s strani zdravnika ali dobavitelja. Sistem on-line dobavitelju vrne podatke, ki jih je sam zapisal v sistem on-line. Dobavitelj lahko v sistemu on-line za posamezno zavarovano osebo prebere vse podatke, ki jih je v sistem on-line zapisala katerakoli poslovna enota tega pogodbenega dobavitelja. 4.2. Nabor podatkov 4.2.1. VHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Zdravnik ali dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija izvajalca, ZZZS številka izvajalca Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika ZZZS številka zavarovane osebe Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka izvajalca. ZZZS številke izvajalca so objavljene na Zavodovih spletnih straneh. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka zavarovane osebe. Razlog dostopa brez KZZ Namen dostopa, če brez KZZ Številka začasnega potrdila. Številka se navede v primeru, da se do podatkov dostopa z začasnim potrdilom zavarovane osebe. 4.2.2. IZHODNI podatki za branje izdanih MP za zavarovano osebo Podatki, katere zdravnik ali dobavitelj pridobi iz sistema on-line so naslednji: Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Podatki o naročilnici Številka izdane naročilnice Številka naročilnice, katero je dodelil on - line sistem Podatki o predpisovalcu MP in dejavnosti Šifra izvajalca Šifra izvajalca, kjer je bil opravljen predpis MP. Naziv izvajalca Naziv izvajalca pri katerem je bil opravljen predpis MP. Šifra zdravnika Šifra zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (1) Prvi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Priimek zdravnika (2) Drugi del priimka zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med priimkoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim priimkom zdravnika. Ime zdravnika (1) Prvo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Ime zdravnika (2) Drugo ime zdravnika, ki je pripomoček predpisal. Vezaj med imenoma Vezaj ali presledek med prvim in drugim imenom zdravnika. Šifra zdravstvene dejavnosti Šifra zdravstvene dejavnosti. izvajalca Podatki na naročilnici Razlog obravnave Razlog obravnave. Način doplačila Način doplačila. Oznaka nujne izdaje MP (78.a V primeru nujne izdaje je v tem polju oznaka 1. člen ZZVZZ) Datum izdaje naročilnice Datum izdaje naročilnice. Podatki o predpisanih MP Verzija 8 Stran 16 od 20 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Šifra vrste pripomočka Naziv vrste pripomočka Šifra artikla pripomočka Opis artikla pripomočka Količina predpisanih pripomočkov Količina izdanih pripomočkov Obdobje v dnevih za katero je pripomoček predpisan/izdan Datum izteka izposoje - opredeli zdravnik Datum prejema MP Šifra vrste predpisanega pripomočka. Opis vrste predpisanega pripomočka. Šifra artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Opis artikla pripomočka pridobljena iz šifranta artiklov pripomočkov (ko bo vzpostavljen šifrant). Količina predpisanih pripomočkov. Količina izdanih pripomočkov. Datum poteka trajnostne dobe MP Datum vračila MP Pripombe v zvezi s predpisom MP (morebitne posebnosti, ki naj jih dobavitelj upošteva pri izdaji MP) Garancijska doba v mesecih Odobritev izdaje v primeru funkcionalne ustreznosti MP Predpisano obdobje v dnevih za katero se pripomoček izdaja. Datum, ki ga je zdravnik opredelil za pripomočke, ki so predmet izposoje. Datum prejema izdanega oz. izposojenega MP. Datum poteka trajnostne dobe glede na šifrant. Izračuna ZZZS na podlagi podatkov o datumih prejemov pripomočkov in določenih TD glede na določila Pravil OZZ. Datum vračila pripomočka (za pripomočke, ki so že vrnjeni) oz. pri katerih je prišlo do podaljšanje izposoje. Posebnosti, ki veljajo za izdajo pripomočka. Garancijska doba v mesecih Podatek se ne posreduje. Datum odločbe imenovanega zdravnika. Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Številka odločbe imenovanega zdravnika. Številka odločbe IZ Podatek v podatkovno bazo Zavoda zapiše pristojni delavec Zavoda. Podatki o dobavitelju, ki je MP izdal ZZZS številka dobavitelja ZZZS številka dobavitelja, ki je MP izdal. Naziv dobavitelja Naziv dobavitelja, ki je MP izdal. ZZZS številka organizacijske enote ZZZS številka organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Naziv organizacijske enote Naziv organizacijske enote dobavitelja (izdajnega mesta), ki je MP izdal. dobavitelja Podatki o popravilu Oznaka odobritve popravila Podatek se ne posreduje. Datum popravila Datum zadnjega opravljenega popravila. Obseg popravila Tekstovni opis zadnjega obsega popravila in zamenjave delov Izjava serviserja Izjava serviserja ob zadnjem popravilu oz. zamenjavi delov o uporabnosti MP (v mesecih). Podatki o vzdrževanju Oznaka odobritve vzdrževanja Podatek se ne posreduje. Datum vzdrževanja Datum zadnjega opravljenega vzdrževanja. Oznaka odobritve vzdrževanja Podatek se ne posreduje. Obsega vzdrževanja Tekstovni opis zadnjega vzdrževanja. Garancija za zamenjane dele Garancija za zamenjane dele (za zadnje vzdrževanje) Datum odločbe IZ Verzija 8 Stran 17 od 20 5. Branje podatkov o številu dni izposoje za osebe, ki imajo izposojen MP Pred pripravo obračunskega dokumenta za obračun izposojnine dobavitelj MP iz Zavodovega zalednega sistema za vsak izposojen MP pridobi podatke o številu dni izposoje. Pridobivanje podatkov o številu dni se izvaja z dvema funkcijama sistema on-line: - dobavitelj on-line v Zavodov zaledni sistem posreduje seznam oseb, ki imajo izposojen MP (funkcija: Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP); - za vsak izposojen MP dobavitelj pridobi podatke o številu dni izposoje. Podatke dobavitelj upošteva pri pripravi obračunskega dokumenta (funkcija: Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP). 5.1. Zapis seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj za vsako izposojo MP v obračunskem obdobju v sistem on-line zapiše podatke o izposojah za katerega želi pridobiti podatek o priznanem številu dni izposoje. Dobavitelj lahko s klicem ene funkcije posreduje do maksimalno 1.400 podatkov o izposojenih MP. V kolikor je pri enem dobavitelju v enem obračunskem obdobju več kot 1.400 izposoj, dobavitelj funkcijo uporabi večkrat. Ob uspešni izvedbi funkcije zapisa le-ta vrne podatek »Identifikator izposoje« s katerim dobavitelj iz sistema on-line pridobi podatke o številu dni izposoje za vsak izposojen MP v obračunskem obdobju. Datum začetka obračunskega obdobja mora biti enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Če dobavitelj pridobiva podatke za obračun izposojnine, mora biti datum konca obračunskega obdobja enak zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Za preverjanje nadaljnje upravičenosti izposoje lahko dobavitelj izbere poljubni datum konca obračunskega obdobja v koledarskem mesecu. 5.1.1. Nabor podatkov Dobavitelj v on-line sistem posreduje spodaj navedene podatke. Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP + - Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika + - Identifikacija (ZZZS številka) uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev + - Oznaka zapisa + - + - Opis podatka Splošni podatki o uporabniku sistema on-line Podatki o izposojenih MP Datum začetka obračunskega obdobja Datum konca obračunskega obdobja Verzija 8 - Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Dobavitelj navede 1 - nov zapis Datum začetka obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je enak prvemu dnevu v koledarskem mesecu. Datum konca obračunskega obdobja za obračun izposojnine. Datum je za pripravo obračuna ena zadnjemu dnevu v koledarskem mesecu. Stran 18 od 20 Podatek on-line vpiše dobavitelj MP Podatek on-line vpiše Zavod in ga sporoči dobavitelju MP Seznam oseb, ki imajo izposojen MP (Maksimalno dovoljeno število zapisov je 1.400. Opis podatka Zaporedna številka zapisa + - ZZZS številka zavarovane osebe + - Šifra vrste MP Datum prejema MP + + - Šifra opozorilne ali zavrnitvene napake - * Opis opozorilne ali zavrnitvene napake Nasvet za odpravo napake - * * Identifikator izposoje MP - * Opombe, dodatna pojasnila Zaporedna, enolična številka zapisa izposojenega MP za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Šifre opozorilnih ali zavrnitvenih napak sporoči Zavod ob kontroli vpisanih podatkov. Tekstovni opis šifre opozorilne/zavrnitvene napake. Tekstovni opis, nasvet za odpravo napake. Identifikator izposoje MP s katerim dobavitelj iz sistema on-line pridobi podatke o številu dni izposoje Legenda: + podatek je obvezen - podatek ni obvezen * podatek je obvezen le v določenih (navedenih) primerih 5.2. Branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Po uspešno izvedeni funkciji zapisa seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP bo dobavitelj na podlagi posredovanega »Identifikatorja izposoje« pridobil podatke o številu dni izposoje. Zaradi obsežnih seznamov zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP podatki o številu dni izposoje ne bodo na razpolago takoj po zapisu seznama s strani dobavitelja. Pridobiti jih bo možno vsak delovni dan od 07:00, 13:00 ali 18:00 dalje (primer: če bo dobavitelj podatke zapisal tekom dopoldneva bo rezultat na razpolago od 13:00 dalje). 5.2.1. VHODNI podatki za branje seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj pred branjem podatkov vnese naslednje podatke, ki so opredeljeni kot vhodni podatki: Opis podatka Identifikacija dobavitelja MP, ZZZS številka dobavitelja MP Identifikacija uporabnika, ZZZS številka uporabnika Razlog dostopa brez KZZ Namena dostopa Identifikator izposoje MP Opombe, dodatna pojasnila Polni se 9 mestna ZZZS številka dobavitelja, ki izdaja MP (ZZZS številka izdajnega mesta dobavitelja). Polni se 9 mestna ZZZS številka osebe, uporabnika, ki evidentira opravljeno storitev. ZZZS številka je zapisana na PK uporabnika. Razlog dostopa brez KZZ. Namen dostopa brez KZZ. Identifikator izposoje MP, katerega je prejel dobavitelj ob uspešnem zapisu podatkov o seznamu zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP 5.2.2. IZHODNI podatki branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojen MP Dobavitelj na podlagi »Identifikatorja izposoje« pridobi sledeče podatke: Opis podatka Podatki o izposojenih MP Zaporedna številka zapisa ZZZS številka zavarovane osebe Šifra vrste MP Datum prejema MP Verzija 8 Opombe, dodatna pojasnila Zaporedna enolična številka zapisa izposojenega MP za katerega se pošilja poizvedba o številu dni izposoje. ZZZS številka zavarovane osebe, ki ima v izposoji MP Šifra vrste izposojenega MP Datum prejema izposojenega MP Stran 19 od 20 Opis podatka Opombe, dodatna pojasnila Število dni izposojenega MP Priznano število dni izposojenega MP v obračunskem obdobju. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi vračila MP se vrne datum vračila. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi smrti osebe se vrne datum smrti osebe. Če je število dni izposoje zmanjšano zaradi datuma izteka izposoje se vrne datum datuma izteka izposoje. Podatki o napakah pri pridobivanju števila dni izposoje (za vsako izposojo se izpišejo do tri napake) Šifra opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje * Opis opozorila ali napake Ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje se pri vsaki izposoji izvajajo kontrole na obstoj zavarovane osebe, obstoj ugotovljene ob pridobivanju šifre vrste MP, obstoj podatka o izposoji v Zavodovi evidenci…. Do tri ugotovljene napake se posredujejo dobavitelju. podatkov o številu dni izposoje* Datum vračila ali datum smrti ali datum izteka izposoje * Šifrant opozoril oz. napak ugotovljenih ob pridobivanju podatkov Šifra in opis opozorila ali napake ugotovljene ob pridobivanju podatkov o številu dni izposoje * Število dni izposoje enako obračunskemu obdobju. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ZZZS številka zavarovanca ne obstaja. Vrsta MP s podano šifro se ne izposoja. Datum prejema MP manjši do 1.3.2010. Datum prejema MP večji od današnjega. Oseba nima izposojenega navedenega MP. Oseba je umrla pred začetkom obračunskega obdobja. Prejem MP po začetku obračunskega obdobja. Datum vračila MP pred koncem obračunskega obdobja. Datum smrti pred koncem obračunskega obdobja. Potek trajnostne dobe pred koncem obračunskega obdobja. OZZ ne velja v celotnem obračunskem obdobju. Oseba je bivala v DSO v obračunskem obdobju. Vračilo MP pred začetkom obračunskega obdobja. Za navedeni MP se dnevni najem ne obračunava. Za ta MP se prvi mesec pošlje št.dni 1. Število dni izposoje na dan poizvedbe. To navodilo, Verzija 8 velja od dne 1. 4. 2014 dalje. Z dnem uveljavitve tega navodila preneha veljati Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o predpisanih in izdanih MP v sistem on-line, številka 0072-29/2008-DI/14, z dne 12. 4. 2013. Št. : 0072-7/2014-DI/1 Datum: 11. 2. 2014 Generalni direktor Samo Fakin, dr. med. Pripravili: Alenka Franko Hren Sonja Klančnik Drago Perkič Verzija 8 Stran 20 od 20