Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 10 Ljubljana, 7. september 2017 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za izdana zdravila na recept so opisana v Prilogi 7 - Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o izdanih zdravilih na recept v on-line sistemu. Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Če se storitev obračuna po povečani ceni (glede na odstotek povečanja cene za izvedbo storitev v nedeljo in ob prazniku), se najprej izračuna povečana cena in zaokroži na 2 decimalni mesti. Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja. popravil in prilagoditev MP. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila, prilagoditve MP) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila/prilagoditve MP = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila/prilagoditve MP po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo(prilagoditev MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 10 Ljubljana, 7. september 2017 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za izdana zdravila na recept so opisana v Prilogi 7 - Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o izdanih zdravilih na recept v on-line sistemu. Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Če se storitev obračuna po povečani ceni (glede na odstotek povečanja cene za izvedbo storitev v nedeljo in ob prazniku), se najprej izračuna povečana cena in zaokroži na 2 decimalni mesti. Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja. popravil in prilagoditev MP. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila, prilagoditve MP) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila/prilagoditve MP = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila/prilagoditve MP po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo(prilagoditev MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 9 Ljubljana, 6. oktober 2015 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za izdana zdravila na recept so opisana v Prilogi 7 - Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o izdanih zdravilih na recept v on-line sistemu. Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Če se storitev obračuna po povečani ceni (glede na odstotek povečanja cene za izvedbo storitev v nedeljo in ob prazniku), se najprej izračuna povečana cena in zaokroži na 2 decimalni mesti. Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja in popravil. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 9 Ljubljana, 6. oktober 2015 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za izdana zdravila na recept so opisana v Prilogi 7 - Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o izdanih zdravilih na recept v on-line sistemu. Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Če se storitev obračuna po povečani ceni (glede na odstotek povečanja cene za izvedbo storitev v nedeljo in ob prazniku), se najprej izračuna povečana cena in zaokroži na 2 decimalni mesti. Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja in popravil. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 8 Ljubljana, 30. september 2014 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Če se storitev obračuna po povečani ceni (glede na odstotek povečanja cene za izvedbo storitev v nedeljo in ob prazniku), se najprej izračuna povečana cena in zaokroži na 2 decimalni mesti. Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja in popravil. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 8 Ljubljana, 30. september 2014 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Če se storitev obračuna po povečani ceni (glede na odstotek povečanja cene za izvedbo storitev v nedeljo in ob prazniku), se najprej izračuna povečana cena in zaokroži na 2 decimalni mesti. Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja in popravil. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 7 Ljubljana, 22. julij 2014 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja in popravil. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 7 Ljubljana, 22. julij 2014 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 Pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov za medicinske pripomočke Pravila veljajo za obračun vrednosti medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) za storitve izdaje, izposoje, vzdrževanja in popravil. Medicinski pripomočki so izjema, ker so cene za vse storitve v šifrantih navedene z vključenim DDV. Vrednost enote (cena) je vedno določena za en kos in opredeljena kot cenovni standard, pogodbena cena, cena dnevnega najema, najvišja priznana cena ali posebej s strani Zavoda odobrena vrednost (funkcionalna ustreznost, popravilo, vzdrževanje). Vrednost enote izdanega MP vključuje OZZ in PZZ delež in DDV. Pri MP je vrstni red in način izračuna naslednji: izračuna se celotna vrednost storitve (izdaje - tudi funkcionalna ustreznost, izposoje, vzdrževanja, popravila) z DDV, OZZ in PZZ delež. (CVS), CVS izdaje = število kosov*cena, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izdaja MP) CVS CVS = ( št.kosov * cena ) CVS izposoje = število kosov*cena * število dni izposoje, Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (izposoja MP) CVS CVS. = ( št.kosov * cena * št. dni) CVS vzdrževanja/popravila = odobrena vrednost vzdrževanja/popravila po predračunu. Podatek ime formula celotna vrednost storitve z DDV (vzdrževanje/popravilo MP) CVS CVS = odobren.predračun izračuna se obračunana vrednost MP – VOZZ (vrednost OZZ) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, pri izračunu se upošteva podatek »odstotek OZZ« iz šifranta K30 VOZZ = CVS * (odstotek OZZ /100), Podatek ime formula obračunana vrednost storitve z DDV (vrednost OZZ) VOZZ VOZZ = ROUND( CVS * (odstotek.OZZ / 100) ; 2) izračuna se odstotek doplačila (VPZZ) tako, da se od celotne vrednosti storitve (CVS) odšteje obračunana vrednost MP (VOZZ), Podatek ime formula Vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS - VOZZ izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 9,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 22 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st), Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = CVS - zn.DDV.st, izračuna se znesek DDV za OZZ na podlagi preračunane davčne stopnje (VOZZ*preračunana davčna stopnja) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, Podatek ime formula znesek DDV za OZZ zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND ( VOZZ.* pr.dav.st.DDV / 100) ; 2 ) izračuna se znesek DDV za PZZ tako, da se od zneska DDV za CVS odšteje znesek DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula znesek DDV za PZZ zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za OZZ (obračunana vrednost storitve brez DDV), tako da se od obračunane vrednosti MP (VOZZ) odšteje vrednost DDV za OZZ. Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = VOZZ. – zn.DDV.OZZ.st izračuna se znesek osnove za DDV za PZZ (vrednost storitve PZZ brez DDV), tako da se od celotne vrednosti storitve brez DDV (CVS.neto) odšteje vrednost DDV za OZZ (VOZZ.neto). Zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. Podatek ime formula vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto. – VOZZ.neto Izračun zneskov osnove za DDV (za OZZ in PZZ) se izvaja na nivoju dokumenta, za vsako posamezno stopnjo DDV. 3. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 6 Ljubljana, 23. oktober 2013 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. Izjema so medicinski pripomočki, za katere so cene v cenikih (za izdajo, izposojo, vzdrževanje) navedene z vključenim DDV. Pri teh je vrstni red in način izračuna naslednji: 1. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 8,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto), – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st). 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 2. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 6 Spremembe glede na verzijo 5.4: Dvig stopnje DDV → spremenjeni preračunani stopnji Ljubljana, 23. oktober 2013 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. Izjema so medicinski pripomočki, za katere so cene v cenikih (za izdajo, izposojo, vzdrževanje) navedene z vključenim DDV. Pri teh je vrstni red in način izračuna naslednji: 1. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje, in sicer: - za MP, izdane pred 30.6. 2013, je preračunana davčna stopnja7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, - za MP, izdane po 1.7. 2013, pa je preračunana davčna stopnja 8,6758 % za 8,5 % stopnjo DDV in 18,0328 % za 20 % stopnjo DDV. Znesek se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto), – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st). 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 2. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 1 ——— Projekt Izdatki ZS Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 5.4 Spremembe glede na verzijo 5: Dodana je formula za izračun neto zneska OZZ (OVS.neto) za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe in posledično spremenjena formula za izračun DDV za OZZ. Popravljene so formule za izračun, da je razvidno ali gre za zaračunavanje OZZ ali PZZ. Upoštevana je možnost, da zavezanec za DDV lahko posreduje tudi podatke za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. Upoštevano, da se na dokumentih navede Znesek DDV. Pri izjemi za MP dopolnjena preračunana davčna stopnja (4 decimalna mesta). Ljubljana, 11. januar 2013 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek ime št.dec. mest število storitev št.st 0 število enot za eno storitev št.en 4 cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena 2 cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) visoka cena K 2 odstotek doplačila od.do 0 stopnja DDV st.DDV 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. Izjema so medicinski pripomočki, za katere so cene v cenikih (za izdajo, izposojo, vzdrževanje) navedene z vključenim DDV. Pri teh je vrstni red in način izračuna naslednji: 1. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje (to je 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto), – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st). 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime formula vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 2. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime formula skupna vrednost dokumenta z DDV SVD SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 IZDATKI VN Priloga 8 v5.4 11012013 4 ——— Projekt Izdatki ZS Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov Priloga 8: Pravila za izračun vrednosti storitev, dokumenta in DDV Verzija 5.4 Spremembe glede na verzijo 5: 1. Dodana je formula za izračun neto zneska OZZ (OVS.neto) za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe in posledično spremenjena formula za izračun DDV za OZZ. 2. Popravljene so formule za izračun, da je razvidno ali gre za zaračunavanje OZZ ali PZZ. 3. Upoštevana je možnost, da zavezanec za DDV lahko posreduje tudi podatke za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 4. Upoštevano, da se na dokumentih navede Znesek DDV. 5. Pri izjemi za MP dopolnjena preračunana davčna stopnja (4 decimalna mesta). Ljubljana, 11. januar 2013 IZDATKI VN Priloga 8 v5.4 11012013 1 V tej prilogi so navedena pravila za izračun vrednosti oziroma zneskov. Beseda »storitev« označuje vse vrste zdravstvenih storitev, izdana zdravila (na recept ali ločeno zaračunljiva zdravila ali draga bolnišnična zdravila) in izdane oziroma izposojene medicinske pripomočke, beseda »PZZ« pa označuje razliko do polne vrednosti storitev (doplačilo). Zaokrožanje se izvede na 2 decimalni mesti na najnižjem nivoju, na nivoju storitve. Pri tem veljajo matematična pravila zaokrožanja: • če je tretja decimalka enaka 5 ali večja od 5, se druga decimalka poveča za 1, • če je tretja decimalka manjša od 5, druga decimalka ostane nespremenjena. Formule se smiselno uporabljajo tudi za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti. 1. Podatki na nivoju storitve Osnovni podatki o storitvi Podatki za obračun nastajajo in se beležijo na nivoju storitve. Na tem nivoju so opredeljeni in zahtevani za poročanje naslednji podatki, pomembni za izračun vrednosti storitve: Podatek število storitev število enot za eno storitev cena za eno enoto storitve (brez DDV) cena za visoki K iz obiskov (brez DDV) odstotek doplačila stopnja DDV ime št.st št.en cena visoka cena K od.do st.DDV št.dec. mest 0 4 2 2 0 2 Cene so v cenikih naveden v neto vrednostih (brez DDV), razen za medicinske pripomočke. Izračunani podatki o storitvi 1. korak Na nivoju storitve se najprej izračunajo vse celotne vrednosti (neto vrednost, znesek DDV in bruto vrednost) – to so naslednji podatki: Podatek ime formula celotna vrednost storitve brez DDV CVS.neto CVS.neto = ROUND ( št.st * št.en * cena; 2 ) znesek DDV za celotno vrednost storitve zn.DDV.st zn.DDV.st = ROUND ( CVS.neto * st.DDV / 100; 2 ) celotna vrednost storitve z DDV CVS CVS = CVS.neto + zn.DDV.st Opomba: Pri količniških storitvah v glavarinskih dejavnostih se za tuje zavarovane osebe uporabi cena za visoki K iz obiskov (brez DDV). Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem. Navedeni nabor osnovnih in izračunanih podatkov o storitvi velja za večino storitev. Pri nekaterih specifičnih storitvah so osnovni podatki bolj podrobni, npr. pri izračunu celotne vrednosti ostanka dragih bolnišničnih zdravil je dodatni podatek »število enot za aplikacijo v pakiranju« in je formula za izračun dopolnjena. V vseh primerih pa se po formulah, navedenih v navodilu, izračunani podatki o storitvi izračunajo podobno in v smislu zaokrožanja veljajo zanje enaka pravila. IZDATKI VN Priloga 8 v5.4 11012013 2 Izjema so medicinski pripomočki, za katere so cene v cenikih (za izdajo, izposojo, vzdrževanje) navedene z vključenim DDV. Pri teh je vrstni red in način izračuna naslednji: 1. izračuna se celotna vrednost storitve z DDV (CVS) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za celotno vrednost storitve (zn.DDV.st) na podlagi preračunane davčne stopnje (to je 7,8341 % za 8,5 % stopnjo DDV in 16,6667 % za 20 % stopnjo DDV) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 3. izračuna se celotna vrednost storitve brez DDV (CVS.neto), – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem (CVS - zn.DDV.st). 2. korak Nato se iz dobljenih zaokroženih vrednosti izračunajo deleži posameznih plačnikov: (OZZ in PZZ) tako, da se najprej izračuna OZZ delež, se zaokroži in delež PZZ izračuna z odštevanjem. a) neto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula obračunana vrednost storitve brez DDV VOZZ.neto VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto * (1 – od.do / 100) ; 2 ) vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Izjema je izračun neto zneska OZZ za količniške storitve v glavarinskih dejavnostih za slovenske zavarovane osebe, in sicer: Podatek Ime vrednost storitve OZZ brez DDV VOZZ.neto vrednost storitve PZZ brez DDV VPZZ.neto formula VOZZ.neto = ROUND ( CVS.neto – št.st * št.en * visoka cena K * od.do / 100 ; 2 ) VPZZ.neto = CVS.neto – VOZZ.neto Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ brez DDV (VOZZ.neto) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ brez DDV (VPZZ.neto) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. b) zneski DDV – to so podatki: Podatek ime formula znesek DDV za OZZ za storitev zn.DDV.OZZ.st zn.DDV.OZZ.st = ROUND (VOZZ.neto * st.DDV / 100 ; 2) znesek DDV za PZZ za storitev zn.DDV.PZZ.st zn.DDV.PZZ.st = zn.DDV.st. – zn.DDV.OZZ.st Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se znesek DDV za OZZ za storitev (zn.DDV.OZZ.st) in se zaokroži na 2 decimalni mesti, 2. izračuna se znesek DDV za PZZ za storitev (zn.DDV.PZZ.st) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. c) bruto vrednosti – to so podatki: Podatek ime formula vrednost storitve OZZ z DDV VOZZ VOZZ = VOZZ.neto + zn.DDV.OZZ.st vrednost storitve PZZ z DDV VPZZ VPZZ = CVS – VOZZ Pravila in vrstni red izračuna: 1. izračuna se vrednost storitve OZZ z DDV (VOZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna s seštevanjem, 2. izračuna se vrednost storitve PZZ z DDV (VPZZ) – zneska ni potrebno zaokrožati, ker se izračuna z odštevanjem. IZDATKI VN Priloga 8 v5.4 11012013 3 V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju storitve naslednje izračunane podatke: Podatek ime št.dec. mest celotna vrednost storitve z DDV CVS 2 obračunana vrednost storitve z DDV OVS (VOZZ ali VPZZ) zn.DDV.OVS.st (zn.DDV.OZZ.st ali zn.DDV.PZZ.st) 2 znesek DDV za obračunano vrednost storitve 2 2. Podatki na nivoju dokumenta Na nivoju dokumenta za obračun se za vsako stopnjo DDV izračunajo naslednji podatki: Podatek ime formula skupna vrednost z DDV SV SV = SUM (OVS) za isto st.DDV znesek DDV zn.DDV zn.DDV = SUM (zn.DDV.OVS.st) za isto st.DDV znesek osnove za DDV zn.os.DDV zn.os.DDV = SV – zn.DDV za isto st.DDV Za celoten dokument se izračuna še podatek: Podatek ime skupna vrednost dokumenta z DDV SVD formula SVD = SUM (SV) + SUM(OVS) za neobdavčljive storitve oz. dejavnosti Pravila in vrstni red izračuna za vsako stopnjo DDV posebej: 1. izračuna se skupna vrednost z DDV kot seštevek zaokroženih obračunanih vrednosti storitev (OVS), 2. izračuna se znesek DDV kot seštevek zaokroženih zneskov DDV za obračunane vrednosti storitev (zn.DDV.OVS.st), 3. izračuna se znesek osnove za DDV kot razlika skupne vrednosti z DDV in zneska DDV (zn.os.DDV), 4. izračuna se skupna vrednost dokumenta (SVD) kot seštevek vseh obračunanih vrednosti storitev v dokumentu. V dokumentu za obračun posreduje izvajalec Zavodu na nivoju dokumenta naslednje podatke: 1. Za posamezne stopnje DDV: Podatek ime št.dec. mest stopnja DDV st.DDV 2 znesek DDV zn.DDV 2 znesek osnove za DDV zn.os.DDV 2 2. Za celoten dokument pa: Podatek ime št.dec. mest skupna vrednost dokumenta z DDV, kjer so prištete tudi obračunane vrednosti za neobdavčljive storitve SVD 2 IZDATKI VN Priloga 8 v5.4 11012013 4