ZBORN-2026/4.12
Do sedaj je veljalo, da v primeru, da pacient želi fiksno rešitev namesto snemne, so prevleke na zobeh, ki bi bili obrušeni samo zaradi tega, da nosijo delno protezo, drugače pa ne, samoplačniške. Naenkrat se je to spremenilo, brez spremembe pravil, da so vsi zobje, ki bi bili indicirani kot nosilci delne proteze, indicirani tudi za fiksno konstrukcijo, čeprav so intaktni in je to v nasprotju s pravili OZZ. Uradno gre za poenotenje med posameznimi OE, mi pa to izvemo šele, ko nam zavrnete predlog in povzročite še več administracije.

Odgovor

Ne gre za spremembo Pravil, izhajali smo iz stališča, da če ima zavarovana oseba pravico do delne snemne proteze in posledično do prevlek na zobeh nosilcih proteze, te pravice ne sme izgubiti, tudi če se ob tem odloči za dodatne ali drugačne storitve, ki niso pravica.

↗ celoten dokument: Vprašanja in odgovori, usklajeni z ZZZS (24.4.2026)