ZBORN-2026/4.9: Rubrika 8 se po OE in znotraj enote različno tolmači. Predvsem je veliko odstopanje v tretji vrstici načrt, ki odstopa od pravice OZZ. Npr. samoplačniški členi. V drugi vrstici navedeš, da zob manjka. V tretji vrstici navedeš člen in na zadnji strani dodatno pojasniš, da ga pacient v celoti plača – ni pravilno izpolnjeno, ker naj bi označil »S«. Na naslednjem predlogu označiš »S« in na zadnji strani obrazložiš, da pacient plača člene, ki niso pravica OZZ, in zopet dobiš zavrnjeno, ker nisi narisal člena. Naslednjič upaš, da ti bo sreča naklonjena in bo predlog potrjen po prvi ali drugi možnosti?

Odgovor

Skladno z dogovorom z Zdravniško zbornico se pri izpolnjevanju rubrike 8 dovoljuje le način izpolnjevanja, ki ga narekujejo Navodila za uveljavljanje pravice do zobnoprotetične rehabilitacije v 18. členu. Pravilna oblika izpolnjevanja je torej vrisati celoten načrt zobnoprotetične rehabilitacije v zunanjo vrstico sheme, v srednjo vrstico pa le nadomestke, ki bodo narejeni v breme ZZZS.

↗ celoten dokument: Vprašanja in odgovori, usklajeni z ZZZS (24.4.2026)