ZBORN-2026/1.3
Trajnostna doba zalivke je 3 leta, garancijska 9 mesecev. Prej kot v 3 letih jo lahko zamenjamo v breme ZZZS, če pride do sprememb, ki jih prej nismo predvideli. Prosim za jasno razlago, katere so te spremembe. Zobozdravniki nismo ravno jasnovidni, kako bo pacient uporabljal svoje zobe, dokazovanje pa je precej težje kot pri npr. avtomobilski nesreči.

Odgovor

Trajnostna doba zalivke načeloma predstavlja zahtevo, koliko vsaj bi morala povprečno posamezna zalivka po izdelavi trajati. To pomeni, da se lahko posamezne zalivke v primeru izkazane potrebe izdela tudi po izteku garancijske dobe in pred iztekom trajnostne dobe, mora pa biti ob tem zabeležena v medicinski dokumentaciji utemeljitev oz. razlog predčasne izdelave zalivke. Praviloma gre za anatomske ali funkcionalne spremembe, torej za spremembe zdravstvenega stanja pri zavarovani osebi, ki bi jih izvajalec lahko vnaprej predvidel ali pa ne. Treba se je izogniti situaciji, da zavarovana oseba prejme ZPP, za katerega je že vnaprej znano, da obstaja velika verjetnost, da bo postal neustrezen že pred potekom njegove trajnostne dobe. Pri tem zadostuje zapis v zdravstveni kartoteki, zakaj po mnenju zobozdravnika teh sprememb ni bilo mogoče vnaprej predvideti (pri izvedbi nadzora se ne zahteva dodatnih dokazil).

↗ celoten dokument: Vprašanja in odgovori, usklajeni z ZZZS (24.4.2026)