Na specifikaciji in računu je razvidno, kaj je bilo opravljeno na račun OZZ in kaj je pacient doplačal. Zakaj nekateri nadzorni zdravniki zahtevajo na računu in specifikaciji še samoplačniško vrednost? V navodilih je to zapisano v oklepaju in pod zvezdico.

Odgovor

Doplačilo je razlika v ceni med plačilom ZZZS ter samoplačniško ceno tovrstne storitve. V Navodilih za obračun 1/2024 – vprašanja in odgovori NZZD/SPL/13 je primer tabele z vsemi podatki, ki morajo biti zapisani. Novi dogovor z ZZZS: Za zmanjšanje administrativne obremenitve ordinacije je možno namesto tabele dopolniti cenik s tabelo. Storitev | ZZZS cena | Doplačilo | Samoplačniško zalivka na 1 ploskvi TKS - kompozit zalivka na 2 ploskvah TKS - kompozit zalivka na 3 ali več ploskvah TKS - kompozit s keramiko slojeno keramično ogrodje prevleka s keramiko slojeno keramično ogrodje člena delna proteza na 2 IMP delna proteza na 4 IMP slojena prevleka z žlahtno kovino slojeni člen z žlahtno kovino vertex delna proteza S tem zadostuje podpis specifikacije s strani pacienta.